检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨伤 2017年第4期30卷 364-367页

作者：梁兴森余正红李义凯姜迎萍陈先武黄敏广东省第二人民医院康复医学科广东广州510317 河南省人民医院骨科河南郑州450003 南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室广东广州510515

目的 :了解髌内外侧稳定结构对髌骨的稳定作用,探讨临床中松解髌外侧支持带的治疗作用及效果,为临床治疗髌骨不稳提供生物力学依据。方法:6例新鲜膝关节标本,对股四头肌进行加载(模拟肌力正常的情况),在不同屈曲度,对髌骨施加外侧方移... 详细信息

目的 :了解髌内外侧稳定结构对髌骨的稳定作用,探讨临床中松解髌外侧支持带的治疗作用及效果,为临床治疗髌骨不稳提供生物力学依据。方法:6例新鲜膝关节标本,对股四头肌进行加载(模拟肌力正常的情况),在不同屈曲度,对髌骨施加外侧方移位载荷,使髌骨外侧半脱位,读取记录载荷大小。干预1:松解髌内侧支持带(模拟病理状态),重复上述操作,读取记录载荷大小;干预2:在干预1的基础上进一步松解外侧支持带(模拟手术治疗),重复上述操作,读取记录载荷大小。结果:松解髌内侧支持带后,使髌骨半脱位的载荷比支持带完整时减小,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步松解外侧支持带,半脱位载荷进一步减小,但与干预1差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髌内侧支持带在维持髌骨稳定及髌股关节正常运动轨迹中有重要作用,在临床治疗复发性髌骨脱位或半脱位时,应该重视髌内侧支持带的修复重建,单纯松解外侧支持带的方法并非最佳选择。

关键词：髌股关节髌骨脱位内侧支持带外侧支持带内侧髌股韧带

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骶管注射配合强刺激推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2012年第6期34卷 457-459页

作者：温优良梁兴森陈先武李义凯广东省第二人民医院康复医学科广州510317 南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室

目的观察骶管注射疗法联合压痛点强刺激推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。方法腰椎间盘突出症的患者45例，按随机数字表法分为骶管注射组、压痛点推拿组和联合治疗组，每组15例。骶管注射组患者采用生理盐水、利多卡因注射液加地塞米松混合... 详细信息

目的观察骶管注射疗法联合压痛点强刺激推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。方法腰椎间盘突出症的患者45例，按随机数字表法分为骶管注射组、压痛点推拿组和联合治疗组，每组15例。骶管注射组患者采用生理盐水、利多卡因注射液加地塞米松混合液20ml行骶管注射，每周1—3次；压痛点推拿组患者采用强刺激推拿手法推拿患者腰、骶、臀及腿部的压痛点，每周治疗3次；联合治疗组采用骶管注射组及压痛点推拿组的方法联合治疗，每周治疗3次。3组患者均于治疗前、治疗后即刻、治疗1周后和治疗2周后采用改良的日本矫形外科学会评分标准（M—JOA）和目测类比评分法（VAS）进行临床疗效评价。结果治疗前，3组患者的M-JOA评分和VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后即刻，3组患者的VAS评分与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但3组患者治疗后即刻的M—JOA评分与组内治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗1周后，3组患者的M—JOA评分和VAS评分与组内治疗前及治疗后即刻相比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），且以联合治疗组的M-JOA评分和VAS评分改善最为显著，与其余2组治疗1周后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗2周后，3组患者的M—JOA评分和VAS评分与组内治疗前及组内治疗后即刻比较，差异均有统计学意义（P〉0．05），且亦以联合治疗组的M—JOA评分和VAS评分改善最为显著，与其余2组治疗2周后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论骶管注射疗法联合压痛点强刺激推拿治疗腰椎间盘突出症，具有疗程短、止痛迅速、促使功能恢复快等优点，值得临床选用。

关键词：腰椎间盘突出症骶管注射推拿,脊柱下腰痛评分法

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渥太华膝关节准则的提出及临床运用

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中国骨与关节损伤杂志 2012年第8期27卷 775-776页

作者：吕成国汪青春南方医科大学中医药学院中医骨伤教研室广东省广州市510515

膝部损伤在临床上很常见，对于急性膝部闭合性损伤，接诊医师首先要对膝部损伤是否发生骨折作出初步判断，以便制定进一步的诊疗计划。影像学检查有严格的适应证．过多的运用放射学检查，不仅要花费时间，降低医生管理患者的速度和效率... 详细信息

膝部损伤在临床上很常见，对于急性膝部闭合性损伤，接诊医师首先要对膝部损伤是否发生骨折作出初步判断，以便制定进一步的诊疗计划。影像学检查有严格的适应证．过多的运用放射学检查，不仅要花费时间，降低医生管理患者的速度和效率，也增加患者就诊费用，更使一些患者接受不必要的X线暴露。在一些缺乏放射学检查设备及患者拒绝接受X线检查的情况下，医生也应该作出有无骨折的初步判断。因此有学者提出判断患者膝部有无骨折的渥太华膝部准则，经临床验证，有较高的应用价值。

关键词：临床运用膝关节放射学检查膝部损伤部闭合性损伤 X线检查影像学检查无骨折

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腰椎斜扳手法时椎间盘的有限元分析

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第13期15卷 2335-2338页

作者：徐海涛李松刘澜赖秋练罗筱伟徐达传李义凯解放军458医院骨科广东省广州市510602 南方医科大学解剖教研室南方医科大学中医药学院广东省广州市510515

背景:利用计算机技术和有限元法分析法研究中医传统的脊柱推拿手法,来解释手法的作用机制、适应证和禁忌证,可为临床上常用的腰椎斜扳手法提供了客观的、科学的理论依据。目的:应用有限元法了解进行斜扳手法时腰椎间盘的内在应力及位移... 详细信息

背景:利用计算机技术和有限元法分析法研究中医传统的脊柱推拿手法,来解释手法的作用机制、适应证和禁忌证,可为临床上常用的腰椎斜扳手法提供了客观的、科学的理论依据。目的:应用有限元法了解进行斜扳手法时腰椎间盘的内在应力及位移分布的特点。方法:使用正常腰椎CT片,以Mimics软件系统逐层重建,建立L4～5三维有限元模型。根据手法原理,将腰椎斜扳手法进行分解,把各项力学参数代入三维有限元模型进行计算分析。即时显示手法作用时腰椎间盘的位移和内在应力的变化。结果与结论:椎间盘的应力远小于后部结构;从椎间盘中心到右侧有一个向后的扭转矢量,使椎间盘产生变形。结果证明腰椎斜扳手法对椎间盘是安全的,并且在椎间盘突出的对侧进行手法操作更为合理;腰椎椎管狭窄的患者不宜使用腰椎斜扳手法。

关键词：腰椎有限元腰椎斜扳手法椎间盘应力

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两种颈椎旋转手法所致咔哒声响的比较

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中国康复医学杂志 2011年第3期26卷 245-250页

作者：王傅陈丽珍李义凯王华军温优良周北云卢起罗平李涛南方医科大学中医药学院中医骨伤教研室广州510515 广东体育职业技术学院体育保健教研室广州501663 广州市番禺区新沙医院第二门诊部广州510473 广东省第二人民医院康复医学科广州510315

目的:研究两种颈椎旋转手法作用时咔哒声响次数,并进行比较分析。方法:72名健康在校大学生,随机分为两组:实验1组和对照1组,均采用先向左后向右扳动的颈椎旋转手法,其中实验1组施行常规快速颈椎旋转手法,左右各2次;对照1组施行慢速颈椎... 详细信息

目的:研究两种颈椎旋转手法作用时咔哒声响次数,并进行比较分析。方法:72名健康在校大学生,随机分为两组:实验1组和对照1组,均采用先向左后向右扳动的颈椎旋转手法,其中实验1组施行常规快速颈椎旋转手法,左右各2次;对照1组施行慢速颈椎旋转手法,左右各2次。间隔1周后进行第二轮实验,仍然随机分为两组,实验2组和对照2组,均采用先向右后向左扳动的颈椎旋转手法,其中实验2组仍施行常规快速颈椎旋转手法,左右各2次,对照2组仍施行慢速颈椎旋转手法,左右各2次。运用自行设计的声响采集系统对手法所致的咔哒声响进行采集,分析其发出声响的次数,并进行统计学分析。结果:第一次旋转时,实验1组和对照1组在亚生理区内继续向左旋转出现的咔哒声响次数差异有显著性意义(t=4.077,P=0.009),向右旋转出现的咔哒声响次数差异同样有显著性意义(t=2.017,P=0.047);实验2组和对照2组在亚生理区内继续向左旋转出现的咔哒声响次数差异有显著性意义(t=2.014,P=0.048),向右旋转出现的咔哒声响次数差异同样有显著性意义(t=3.281,P=0.002);实验1组在亚生理区内继续向左旋转出现的咔哒声响次数跟向右旋转相比差异有显著性意义(t=1.87,P=0.007),向左产生的声响次数少于向右者;实验2组在亚生理区内继续向左旋转出现的咔哒声响次数跟向右旋转相比差异也有显著性意义(t=4.077,P=0.009),向右产生的声响次数少于向左者;对照1组在亚生理区内继续向左旋转出现的咔哒声响次数跟向右旋转相比差异无显著性意义(t=0.499,P=0.620),对照2组在亚生理区内继续向左旋转出现的咔哒声响次数跟向右旋转相比差异也无显著性意义(t=1.825,P=0.072)。第2次重复实施颈部旋转手法时产生咔哒声响次数的比较结果发现,四组受试者在全部操作过程中出现了极少的咔哒声响,两两比较组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在颈椎旋转手法时,在亚生理区采用闪动力能引发较多的咔哒声响;使用闪动力向一侧旋转产生咔哒声响后,会影响到向对侧旋转时咔哒声响的产生。

关键词：颈椎旋转手法咔哒声响亚生理区

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Colles骨折Frykman分型:各分型不同体位固定疗效比较

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中国中医骨伤科杂志 2011年第8期19卷 22-24页

作者：潘长卿叶淦湖李义凯王华军霍力为南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室广州510515 广东省东莞市常平医院广州市正骨医院

目的:探讨Colles骨折Frykman分型各分型进行不同体位固定治疗的效果。方法:根据Frykman分型方法,选择180例Colles骨折患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型33例,Ⅲ型24例,Ⅳ型21例,Ⅴ型21例,Ⅵ型21例,Ⅶ型15例,Ⅷ型12例,按研究要求每型分为3组治疗:... 详细信息

目的:探讨Colles骨折Frykman分型各分型进行不同体位固定治疗的效果。方法:根据Frykman分型方法,选择180例Colles骨折患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型33例,Ⅲ型24例,Ⅳ型21例,Ⅴ型21例,Ⅵ型21例,Ⅶ型15例,Ⅷ型12例,按研究要求每型分为3组治疗:掌屈尺偏位组(A组)、中立位组(B组)、轻度背伸位组(C组)。随访6～18个月,根据Gartland and Werley功能评估标准对腕关节功能进行评定。结果:(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型3组间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)Ⅴ、Ⅵ型3组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)Ⅶ、Ⅷ型3组间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型Colles骨折采用掌屈尺偏位或中立位或轻度背伸位固定疗效无明显差别,临床治疗时均可采用;Ⅲ、Ⅳ型建议采用中立位或轻度背伸位固定;(2)Ⅴ、Ⅵ型采用中立位或轻度背伸固定疗效较好;(3)Ⅶ、Ⅷ非手术治疗效果较差,建议手术治疗。

关键词： Colles骨折固定体位 Frykman分型疗效

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Colles骨折分型及固定体位现状概述

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中国中医骨伤科杂志 2011年第7期19卷 75-77页

作者：叶淦湖潘长卿李义凯广东省东莞市常平医院广东东莞523573 南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室

Colles骨折临床上较常见,多发于青少年及中老年,80岁以上的老年人更易发生[1],受伤后远骨折端向背侧、桡侧移位,伴旋后畸形及尺侧副韧带损伤或尺骨茎突骨折。Colles骨折分型方法较多,几乎所有分型都以受伤机制和骨折形态为依据,然而没... 详细信息

Colles骨折临床上较常见,多发于青少年及中老年,80岁以上的老年人更易发生[1],受伤后远骨折端向背侧、桡侧移位,伴旋后畸形及尺侧副韧带损伤或尺骨茎突骨折。Colles骨折分型方法较多,几乎所有分型都以受伤机制和骨折形态为依据,然而没有一种分型方法包括所有的骨折情况,绝大多数分型方法与骨折的稳定性更无直接联系[2]。

关键词： Colles骨折分型固定体位三角纤维软骨盘

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三种不同方法治疗颈肩部肌筋膜痛的疗效比较

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按摩与康复医学 2011年第28期2卷 18-19页

作者：张飞雄李义凯任海滨黄慧敏叶海英凌丽花广东省河源市人民医院 517000 南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室 510515

目的：观察比较点按推拿法、干针刺法、水针法三种方法治疗颈肩部肌筋膜痛的临床疗效.方法：选择60例颈肩部肌筋膜痛患者,随机分三组,每组20例分别行点按推拿法、干针刺法、水针法治疗,比较治疗前后各组视觉模拟评分（VAS）.结果：治疗... 详细信息

目的：观察比较点按推拿法、干针刺法、水针法三种方法治疗颈肩部肌筋膜痛的临床疗效.方法：选择60例颈肩部肌筋膜痛患者,随机分三组,每组20例分别行点按推拿法、干针刺法、水针法治疗,比较治疗前后各组视觉模拟评分（VAS）.结果：治疗前三组患者VAS对比无统计学差异,各组治疗后VAS与治疗前比较有显著差异性,其中治疗后点按推拿法与干针刺法VAS对比差异无统计学意义,治疗后点按推拿法、干针刺法分别与水针法比较VAS差异性有统计学意义.结论：三种方法治疗颈肩部肌筋膜痛均有效果,点按推拿法和干针刺法是治疗肌筋膜痛的有效手段,相比水针法治疗效果更好.

关键词：颈肩部肌筋膜痛点按推拿法干针刺法水针法

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中药熏蒸结合药物治疗腰背部肌筋膜痛的疗效分析

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按摩与康复医学 2011年第33期2卷 5-6页

作者：张飞雄李义凯任海滨黄慧敏叶海英凌丽花广东省河源市人民医院河源517000 南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室广州510515

目的：观察中药熏蒸结合口服非甾体类消炎镇痛药治疗腰背部肌筋膜痛的疗效。方法：70例腰背部肌筋膜痛病人随机分为两组，A组采用中药熏蒸＋口服非甾体类消炎镇痛药；B组采用普通热疗＋口服非甾体类消炎镇痛药。使用视觉模拟评分（VAS... 详细信息

目的：观察中药熏蒸结合口服非甾体类消炎镇痛药治疗腰背部肌筋膜痛的疗效。方法：70例腰背部肌筋膜痛病人随机分为两组，A组采用中药熏蒸＋口服非甾体类消炎镇痛药；B组采用普通热疗＋口服非甾体类消炎镇痛药。使用视觉模拟评分（VAS）法评估治疗前后疼痛程度。结果：A、B组治疗后VAS明显下降（P〈0．05），A组临床症状改善程度优于B组。治疗后的显效率（临床治愈＋显效）分别为82．9％和65．7％，治疗后A组临床疗效优于B组。结论：中药熏蒸治疗腰背部肌筋膜痛的近期疗效明显，具有良好的临床效果。

关键词：腰背部肌筋膜痛中药熏蒸热疗

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滚法的推拿作用图形与压力研究

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按摩与康复医学 2010年第10期1卷 3-5页

作者：何杰光袁仕国陈超李义凯广东省广州市南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室 510515

目的：研究滚法推拿时的作用压力及图像的显示特征。方法：在Novel动态压力分布测量系统的压力垫上连续滚法操作2分钟，将收集的数据用此系统自带软件处理和分析。结果：Novel系统可实时显示滚法作用时的压力和图形特征，其最大压力、... 详细信息

目的：研究滚法推拿时的作用压力及图像的显示特征。方法：在Novel动态压力分布测量系统的压力垫上连续滚法操作2分钟，将收集的数据用此系统自带软件处理和分析。结果：Novel系统可实时显示滚法作用时的压力和图形特征，其最大压力、总接触面积、最大压强和平均压强分别是45．796N、215．69cm2、12．50N／cm2和3．2N／cm2。结论：（1）Novel系统可很好显示滚法操作的特征，是研究滚法较理想的工具；（2）为滚法的直观显示和标准化及量化提供了科学依据。

关键词：滚法图形压力量化 Novel

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