检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生经济 2022年第3期41卷 63-65页

作者：周娟蔡艳艳冯娟王霞王力珠海市医疗保障局广东珠海519000 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院) 广东珠海519000

2021年,珠海市医疗保障局联合广东医药价格协会在广东省率先开展了基本医疗服务价格项目地市级定价工作,形成了214个项目指导价并公布实施,最终形成了经验总结。其目的在于:(1)总结珠海市开展医疗服务价格项目政府定价的做法,在医疗机... 详细信息

2021年,珠海市医疗保障局联合广东医药价格协会在广东省率先开展了基本医疗服务价格项目地市级定价工作,形成了214个项目指导价并公布实施,最终形成了经验总结。其目的在于:(1)总结珠海市开展医疗服务价格项目政府定价的做法,在医疗机构成本测算、专家论证纠偏、第三方机构评估、分类定价引导、多部门协同推进5个方面提炼经验,对社会效益进行了分析,为其他地级市开展医疗服务定价提供参考;(2)对医疗服务政府定价中存在的问题进行了思考,并提出改进建议;(3)有利于推动医疗服务定价,合理体现技术劳务价值。

关键词：医疗服务价格政府定价珠海

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具有泌酸腺分化的胃肿瘤7例临床病理特征

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现代养生 2023年第14期23卷 1118-1120页

作者：周宾郑巧丽广东省珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)病理科

目的具有泌酸腺分化的胃肿瘤分为泌酸腺腺瘤及胃底腺腺胃癌，报告具有泌酸腺分化的胃肿瘤临床病理特征的病例。方法回顾性分析2018年1月-2022年12月医院诊断为泌酸腺腺瘤的7例患者的临床资料、内镜特征、病理形态、免疫表型及随访资... 详细信息

目的具有泌酸腺分化的胃肿瘤分为泌酸腺腺瘤及胃底腺腺胃癌，报告具有泌酸腺分化的胃肿瘤临床病理特征的病例。方法回顾性分析2018年1月-2022年12月医院诊断为泌酸腺腺瘤的7例患者的临床资料、内镜特征、病理形态、免疫表型及随访资料。结果 7例患者中，女性6例，男性1例，平均年龄49岁，1例患者服用了抑酸药。所有的病变均位于胃中部，其中6例为息肉样突起，内镜超声显示低回声肿块。形态学上，由主细胞为主的细胞形成分化良好的腺体。免疫组化表达Pepsinogen1、MUC6、Syn和CD56。结论胃底型腺癌近年来引起了一些关注，特别是早期癌，时常被漏诊，泌酸腺腺瘤形态与胃底腺腺癌相似但不伴有黏膜肌侵犯，后者是一种非常罕见且预后良好的肿瘤。

关键词：泌酸腺腺瘤胃底腺腺癌胃肿瘤主细胞

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能谱CT和人工智能在甲状腺癌诊断中的应用

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实用医学杂志 2022年第2期38卷 129-133页

作者：廖淑婷于向荣暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)放射影像科广东珠海519000

甲状腺能谱CT扫描可减少图像伪影,降低噪声,提高对比噪声比及信噪比,同时通过多参数定量分析病灶特征和组成成分等,使得甲状腺癌的CT诊断水平有了显著的提高。近年来,医疗人工智能发展迅猛,在CT图像纹理分析、影像学定量特征提取和深度... 详细信息

甲状腺能谱CT扫描可减少图像伪影,降低噪声,提高对比噪声比及信噪比,同时通过多参数定量分析病灶特征和组成成分等,使得甲状腺癌的CT诊断水平有了显著的提高。近年来,医疗人工智能发展迅猛,在CT图像纹理分析、影像学定量特征提取和深度学习中充分突显高敏感检出、高维信息挖掘及高通量计算能力。在能谱CT基础上,辅助人工智能分析将有望为甲状腺癌术前提供更丰富、更精准的特征信息,不仅为早期准确诊断甲状腺癌及其转移性淋巴结评估提供更多参考价值,更为有效辅助临床诊断和实现个体化预后预测提供可行之路。因此,本文对甲状腺癌的能谱CT诊断技术和人工智能的研究应用进行综述。

关键词：甲状腺癌计算机体层摄影术(CT) 能谱CT 影像组学人工智能

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公立医院健康管理中心多维度绩效管理模式探索

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中国医院 2023年第10期27卷 I0009-I0009,1-4页

作者：周燕陈江芸黎芳君周葭蔚朱雅婷任娜珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院) 广东省珠海市519000 南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515

随着“健康中国”战略实施及居民健康管理意识不断加强,健康管理市场规模不断扩大,健康管理业务已成为公立医院的核心业务之一。为引导健康管理中心与医院战略发展同频共振、合理量化健康管理人才队伍劳动价值,厚植市场竞争优势,对其开... 详细信息

随着“健康中国”战略实施及居民健康管理意识不断加强,健康管理市场规模不断扩大,健康管理业务已成为公立医院的核心业务之一。为引导健康管理中心与医院战略发展同频共振、合理量化健康管理人才队伍劳动价值,厚植市场竞争优势,对其开展精细化绩效管理尤为重要。本研究采用理论分析和案例研究相结合的研究方法,根据公立医院发展所面临的新语境以及健康管理中心的战略定位,以体现运营效率的关键指标作为健康管理中心月度绩效的核算基础,同时运用体现社会效益的关键指标对健康管理中心进行月度KPI考核,构建了符合健康管理中心运行特点的多维度绩效管理新模式,从而引导健康管理中心关注运营效率与社会效益双提升。新模式运行以来,健康管理中心运营效率持续优化、社会效益稳步提升、专科实力不断夯实。

关键词：健康管理中心绩效管理以资源为基础的相对价值比率关键绩效指标法

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基于智能决策系统的脓毒症预测模型构建及效能研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第24期45卷 2333-2338页

作者：聂炳荣黄河清胡慧婷贺艳珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院暨南大学附属珠海医院)急诊医学部广东珠海519000

目的探讨基于智能决策系统的脓毒症预测模型构建及其临床应用效能。方法选择2022年9月—2023年11月本院急诊科接诊的脓毒症高危患者100例为研究对象,所有患者入院后均接受血常规检查,随访掌握脓毒症发生情况。将研究对象按约7︰3划为建... 详细信息

目的探讨基于智能决策系统的脓毒症预测模型构建及其临床应用效能。方法选择2022年9月—2023年11月本院急诊科接诊的脓毒症高危患者100例为研究对象,所有患者入院后均接受血常规检查,随访掌握脓毒症发生情况。将研究对象按约7︰3划为建模组和验证组,对临床相关资料行单/多因素分析,并以差异性参数构建脓毒症预警模型,并通过R软件筛选出脓毒症发生的重要性变量,构建基于AI的预测模型,计算OR值并构建诺模图,通过绘制ROC曲线及计算ROC下面积(AUC)对预测模型效能予以验证。结果本研究100例患者中,临床诊治中出现脓毒症的14例,发生率14%。通过单因素、多因素Logistic逐步回归分析表明,入院时合并感染、入院第一次血常规指标WBC、PCT、hs-CRP、TNF-α是脓毒症发生的独立危险因素,通过AI算法建立预测模型。通过分析,AUC为0.778,敏感度和特异性分别为0.708(95%CI:0.651~0.760)和0.864(95%CI:0.823~0.899)。结论SOFA、入院时合并感染是脓毒症发生的独立危险因素,据此建立基于AI决策系统的预测模型,有助于临床医师早期发现和识别潜在的脓毒症患者。

关键词：智能决策系统脓毒症相关危险因素预测模型效能

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PBL结合CBL教学在口腔住院医师规范化培训中的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2023年第7期 195-198页

作者：冯志远珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院) 广东珠海519000

分析PBL(问题式教学)、CBL(案例式教学)结合教学对于口腔住院医师规范化培训的价值。方法以自愿参与此次规范化培训的口腔住院医师为研究对象,时间段为2022年1月至2023年1月,选定38例并进行简单随机分组,分析对照组(n=19/LBL即传统讲... 详细信息

分析PBL(问题式教学)、CBL(案例式教学)结合教学对于口腔住院医师规范化培训的价值。方法以自愿参与此次规范化培训的口腔住院医师为研究对象,时间段为2022年1月至2023年1月,选定38例并进行简单随机分组,分析对照组(n=19/LBL即传统讲授式教学)与观察组(n=19、PBL结合CBL教学)在教学效果上的差异,以考核成绩、职业认同、满意程度为具体指标。结果观察组的口腔相关理论知识评分、操作技能评分、总分较对照组显著更高(p<0.05);在职业认同问卷的单项评分及总分上,观察组明显更高(p<0.05);满意度调查的单项及总分亦有明显差异且观察组较高(p<0.05)。结论口腔住院医师规范化培训时应优先考虑PBL结合CBL教学模式,一方面提高了口腔住院医师的专业素养,另一方面提高了其职业认同度,对此整体满意度也相对更高。

关键词： PBL:CBL教学口腔住院医师规范化培训整体满意度

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超声引导下后路与中路肋间神经阻滞应用于早期乳腺癌根治术中的麻醉效果对比

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中外医学研究 2023年第4期21卷 10-14页

作者：李广田李冬梅邢延飞徐申仪新峰珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院) 广东珠海519000

目的:探究超声引导下后路与中路肋间神经阻滞应用于早期乳腺癌根治术中的麻醉效果。方法:选取2021年1月—2022年2月珠海市人民医院收治的102例乳腺癌早期患者。按照随机数表法分为两组,各51例。两组均进行乳腺癌根治术,术中均行超声引... 详细信息

目的:探究超声引导下后路与中路肋间神经阻滞应用于早期乳腺癌根治术中的麻醉效果。方法:选取2021年1月—2022年2月珠海市人民医院收治的102例乳腺癌早期患者。按照随机数表法分为两组,各51例。两组均进行乳腺癌根治术,术中均行超声引导下的肋间神经阻滞,对照组由中路进针,观察组由后路进针。对比两组的神经阻滞效果,并密切监测患者麻醉前(T_(0))、神经阻滞后3 min(T_(1))、阻滞后10 min(T_(2))、手术结束(T_(3))时的心率(HR)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。统计两组神经阻滞完成时间、手术时间及麻醉维持时间,并观察两种麻醉方式的安全性。结果:观察组的麻醉有效率为98.04%(50/51),高于对照组的86.27%(44/51)(P<0.05)。观察组各时间点HR、SBP及DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时,对照组的HR,SBP及DBP较高于T_(0)时(P<0.05)。T_(0)时,两组的HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,对照组的HR、SBP及DBP高于观察组(P<0.05)。两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的神经阻滞完成时间及麻醉维持时间均长于对照组(P<0.05);观察组、对照组不良反应率分别为11.76%、13.73%,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与超声引导下中路肋间神经阻滞比较,后路肋间神经阻滞具有更好的麻醉效果,能够更好地稳定患者术中血流动力学,延长麻醉时间。

关键词：超声引导后路中路肋间神经阻滞乳腺癌根治术

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脊柱术后感染持续发热怀疑药物热1例

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 49-52页

作者：金欢李剑峰蔡社兴张龙王建钧暨南大学附属珠海医院·珠海市人民医院广东珠海519000

探讨脊柱术后疑似药物热的临床疑难病例的诊疗思路及应对方法。方法临床医生就腰椎术后感染患者抗菌药物使用及操作处理,分析术后患者反复发热的原因,查阅文献及临床结果后给予相应建议。结果在临床药师建议下停用抗菌药物,患者体温... 详细信息

探讨脊柱术后疑似药物热的临床疑难病例的诊疗思路及应对方法。方法临床医生就腰椎术后感染患者抗菌药物使用及操作处理,分析术后患者反复发热的原因,查阅文献及临床结果后给予相应建议。结果在临床药师建议下停用抗菌药物,患者体温恢复正常后出院,出院后复查相关指标正常未复发。结论术后感染合并药物热难以明确诊断发热原因时,临床医生应有考虑药物热的临床思维。

关键词：术后感染药物热骨科腰椎手术

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两种早期预警评分系统联合绿色通道在急诊预检分诊中的应用效果对比

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中西医结合护理（中英文） 2023年第10期9卷 148-150页

作者：罗晓玲刘春燕曹美君珠海市人民医院暨南大学附属珠海医院广东珠海519000

目的对比英国国家早期预警评分(NEWS)和改良病情早期预警评分(MEWS)系统联合绿色通道在急诊预检分诊中的应用价值。方法选择2021年1~6月于珠海市人民医院急诊科就诊的600例患者作为研究对象,依据患者就诊日期的奇偶性将其分成对照组和... 详细信息

目的对比英国国家早期预警评分(NEWS)和改良病情早期预警评分(MEWS)系统联合绿色通道在急诊预检分诊中的应用价值。方法选择2021年1~6月于珠海市人民医院急诊科就诊的600例患者作为研究对象,依据患者就诊日期的奇偶性将其分成对照组和观察组,将奇数日就诊的患者纳入对照组(312例),偶数日就诊的患者纳入观察组(288例)。对照组采用MEWS联合绿色通道的预检分诊,观察组采用NEWS联合绿色通道的预检分诊。对比2组患者的预检分诊准确率、预检分诊时间、不同亚组别死亡率、预后,以及患者家属对预检分诊的信任率及满意率。结果观察组的预检分诊准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组间预检分诊时间经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组重度亚组和极重度亚组的死亡率均低于对照组同组别,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的抢救成功率高于对照组,预后分布情况优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者家属对于预检分诊的信任率及满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论NEWS和MEWS均是急诊快速、科学评估患者病情的重要工具,但在提高预检分诊准确性、改善患者预后,以及提高患者家属信任率和满意率方面,NEWS更优。

关键词：急诊预检分诊英国国家早期预警评分改良病情早期预警评分

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单侧双通道脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第2期 65-68页

作者：黄思远周立强孙军辉徐敏光秦毅暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院) 广东珠海519000

本研究讨论了腰椎管狭窄症(LSS)病人采取单侧入路双通道脊柱内镜手术(UBE)治疗的临床疗效。方法本文采用回顾性分析的方式,选择本院在2021年6月至2022年6月这一期间内采取UBE手术治疗的60例病人作为研究对象。结果所有病人均完成手术... 详细信息

本研究讨论了腰椎管狭窄症(LSS)病人采取单侧入路双通道脊柱内镜手术(UBE)治疗的临床疗效。方法本文采用回顾性分析的方式,选择本院在2021年6月至2022年6月这一期间内采取UBE手术治疗的60例病人作为研究对象。结果所有病人均完成手术治疗,并未采用其他手术方式;手术治疗时间为 60~125 min,平均治疗时间为(87±17.52)min;病人在完成手术后,住院时间一般为3~9 d,平均住院时间为(5.76±1.23)d。其中1例病人在手术过程中出现硬膜撕裂,并未发生椎管内血肿、神经损伤等症状。与手术前相比,经过手术治疗1周、3个月、半年以及一年后,病人的腰痛、末次随访ODI评分、腿痛视觉模拟量表评分,SDS评分以及SAS评分均得到显著改善(P<0.05)。结合改良 MacNab标准则可得出:优47例,良11例,可2例,差0例;最后得出的优良率达到 96.6%。结论 UBE手术可对腰椎管狭窄症起到良好的治疗效果,在临床上具有良好的应用前景。

关键词：微创手术单侧双通道脊柱内镜手术腰椎管狭窄症疗效

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