检索结果-内蒙古大学图书馆

超声引导下肌间沟与腋路臂丛神经阻滞对终末期肾病患者动静脉内瘘成形术通畅率的影响

实用医学杂志 2025年第09期 1293-1298页

作者：张弛李筱魏祥陈刚毅李红梅王可佳郑俊奕广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学第一附属医院肾病科广州中医药大学第一附属医院麻醉科

目的与局部麻醉对比，探讨不同入路臂丛神经阻滞对终末期肾病（ESRD）患者首次接受桡动脉-头静脉内瘘（RCAVF）手术的安全性与有效性。方法将ESRD患者随机分为三组：局部麻醉（LA）组、肌间沟入路臂丛神经阻滞（ISBPB）组和腋路臂丛... 详细信息

目的与局部麻醉对比，探讨不同入路臂丛神经阻滞对终末期肾病（ESRD）患者首次接受桡动脉-头静脉内瘘（RCAVF）手术的安全性与有效性。方法将ESRD患者随机分为三组：局部麻醉（LA）组、肌间沟入路臂丛神经阻滞（ISBPB）组和腋路臂丛神经阻滞（ABPB）组。超声测量麻醉前后靶血管的直径和血流变化量。术后在3 d和3个月进行随访，以评估瘘管通畅情况。结果术后即时通畅率分别为：LA组92.52%,ISBPB组96.26%,ABPB组95.33%，三组之间差异无统计学意义（χ2=1.615,P=0.446）。术后3个月三组患者的初级通畅率差异有统计学意义（χ2=22.691,P <0.001）,ISBPB组（83.18%）显著高于LA组（57.01%）(χ2=17.477,P <0.001),ABPB组（80.37%）显著高于LA组（χ2=13.580,P <0.001）,ISBPB组呼吸功能受影响的患者（15.89%）显著高于LA组（2.80%）(χ2=9.761, P=0.002)与ABPB组（0.93%）(χ2=14.377, P <0.001);LA组与ABPB组差异无统计学意义（χ2=1.019, P=0.313）。结论在初次创设AVF时，ISBPB和ABPB比局部麻醉更有效。而ABPB对ESRD患者生理状态的影响较小，且提供了更加舒适的手术体验。

关键词：动静脉内瘘终末期肾病肌间沟入路臂丛神经阻滞腋路臂丛神经阻滞

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1990—2021年中国髋关节骨关节炎疾病负担现状与趋势分析

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 257-264页

作者：郑升鹏李政徐伟龙潘家文姜自伟黄枫广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院骨关节科广东深圳518118 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院内科广东深圳518118 广州中医药大学第一附属医院创伤骨科广东广州510405

目的分析1990—2021年中国髋关节骨关节炎(HOA)的疾病负担及其变化趋势。方法利用全球疾病负担(GBD)2021数据库,对比分析1990—2021年中国、全球及高社会人口指数(SDI)地区HOA年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标... 详细信息

目的分析1990—2021年中国髋关节骨关节炎(HOA)的疾病负担及其变化趋势。方法利用全球疾病负担(GBD)2021数据库,对比分析1990—2021年中国、全球及高社会人口指数(SDI)地区HOA年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标准化伤残调整生命年(DALY)率(ASDR)。运用Joinpoint回归模型分析疾病负担的时间趋势,并结合年龄、性别深入分析中国HOA疾病负担。同时,采用年龄-时期-队列模型分析影响因素和贝叶斯年龄-时期-队列模型预测未来10年中国HOA疾病负担变化趋势。结果1990—2021年中国HOA的ASIR、ASPR和ASDR呈上升趋势[平均年度百分比变化率(AAPC)分别为0.87%、0.82%、0.81%,P<0.001],且其AAPC高于全球和高SDI地区,但2021年中国的ASIR、ASPR和ASDR均低于全球和高SDI地区。2021年中国HOA粗发病率、粗患病率、粗DALY率随年龄增长而上升,发病数在55~59岁年龄段最高,而患病数、DALY在65~69岁年龄段最高。2021年中国男性HOA的ASIR、ASPR和ASDR分别是女性的1.25、1.24、1.25倍。1990—2021年中国HOA发病率变化受年龄、时期和出生队列影响。与2021年相比,预计到2035年,HOA新发病例数将增加37.78%,60岁及以上人群发病人数将显著增加。结论1990—2021年中国HOA疾病负担持续上升,需加强防控,重点关注男性、高BMI和中老年人群。

关键词：髋关节骨关节炎(HOA) 疾病负担变化趋势中国

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基于FTO/m6A信号通路探讨心阳片改善心力衰竭心室重构的作用机制

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中国中药杂志 2025年第4期50卷 1075-1086页

作者：刘东华李姿儒李思静何星灵张小娇倪世豪龙文杰廖慧丽杨忠奇董晓明广州中医药大学第一附属医院中医证候全国重点实验室广东广州510407 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510407 广州中医药大学岭南医学研究中心广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院老年病科广东广州510407 广东省中医临床研究院广东广州510407

该研究旨在探讨心阳片调控脂肪量和肥胖相关蛋白(fat mass and obesity-associated protein,FTO)/N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m6A)信号通路改善心力衰竭(heart failure,HF)心室重构的作用机制。体内研究采用主动脉弓缩窄术(transverse aortic constriction,TAC)建立HF小鼠模型,随机分为假手术组,模型组,心阳片低、中、高剂量组,阳性对照药培哚普利组,每组10只。术后第3天开始灌胃,连续6周。给药结束后,使用小动物超声检测小鼠心功能,RT-qPCR检测心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、心肌肌球蛋白重链亚基(β-myosin heavy chain,β-MHC)、Ⅰ型胶原蛋白alpha链(collagen typeⅠalpha chain,Col1α)、Ⅲ型胶原蛋白alpha链(collagen typeⅢalpha chain,Col3α)、α-平滑肌动蛋白(alpha smooth muscle actin,α-SMA)、FTO的m RNA相对表达量。马松(Masson)、麦胚凝集素(wheat germ agglutinin,WGA)染色对心脏组织进行病理切片检测。免疫组化法检测Col1α、Col3α、α-SMA、FTO在心肌组织的表达水平。试剂盒检测各组小鼠心肌组织m6A修饰水平。体外实验采用血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导H9c2心肌细胞肥大模型,筛选合适小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)以抑制FTO,通过RT-qPCR检测FTO以及心室重构相关基因的m RNA相对表达量,试剂盒检测细胞m6A修饰水平,蛋白质免疫印迹(Western blot,WB)法检测心肌细胞磷酸化的磷脂酰肌醇3-激酶(phosphorylated phosphatidylinositol 3-kinase,p-PI3K)/磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated serine/threonine kinase,p-Akt)/蛋白激酶B(serine/threonine kinase,Akt)比值。体内研究结果显示,与模型组相比,心阳片各组小鼠的心功能和纤维沉积得到显著改善,FTO m RNA及蛋白表达水平升高,m6A修饰水平显著降低。体外研究结果显示,心阳片含药血清可以使心肌细胞FTO m RNA表达水平显著升高,m6A修饰水平、p-PI3K/PI3K及p-Akt/Akt的比值显著降低。此外,敲低FTO可逆转心阳片含药血清对AngⅡ诱导细胞肥大模型的改善作用。综上所述,心阳片可能通过调控FTO/m6A轴抑制PI3K/Akt信号通路的激活以发挥改善心室重构的作用。

关键词：心力衰竭心室重构 FTO/m6A 心阳片

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基于MRI动脉自旋标记技术研究2型糖尿病脑血流量变化及其与认知功能的关系

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 77-83页

作者：陈羽娜李赛美李卉英邱士军广州中医药大学第一附属医院影像科广州510405 延边中医医院延吉市中医医院脑病科延边133000

目的采用动脉自旋标记(ASL)技术探讨2型糖尿病(T2DM)脑血流量(CBF)的变化及其与认知功能的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2017年9月至2019年3月在广州中医药大学第一附属医院就诊的46例T2DM患者(T2DM组)以及57名健康对照组(H... 详细信息

目的采用动脉自旋标记(ASL)技术探讨2型糖尿病(T2DM)脑血流量(CBF)的变化及其与认知功能的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2017年9月至2019年3月在广州中医药大学第一附属医院就诊的46例T2DM患者(T2DM组)以及57名健康对照组(HC组)的临床资料(年龄、性别、受教育年限、体重指数)及影像学资料。所有受试者均接受临床认知功能量表评估,包括听觉词语学习测试(AVLT)、连线测试(TMT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等,并接受常规全脑斜轴位3D-ASL成像。通过对3D-ASL原始图像进行处理,自动生成CBF伪彩图,提取差异脑区的CBF值。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验评估T2DM组与HC组临床资料、认知功能量表评分及CBF值的差异。采用偏相关分析方法,控制年龄、性别、受教育年限,分析差异脑区CBF值与认知功能量表评分的相关性。结果T2DM组与HC组的年龄、性别、受教育年限、AVLT评分、TMT评分差异均无统计学意义(P>0.05),体重指数、MoCA评分差异均有统计学意义(Z=-2.16,P=0.031;Z=-3.18,P=0.001)。与HC组相比,T2DM组左侧岛叶CBF显著增加(P<0.001),而右侧梭状回、右侧楔前叶及右侧前额叶CBF显著降低(P<0.001)。偏相关分析显示,T2DM组右侧前额叶CBF值与MoCA评分(r=0.330,P=0.001)呈正相关,右侧梭状回CBF值与MoCA评分(r=0.210,P=0.034)呈正相关。结论T2DM患者在左侧岛叶、右侧梭状回、右侧楔前叶及右侧前额叶CBF存在改变,且右侧前额叶及右侧梭状回CBF降低与认知功能下降有关。

关键词：磁共振成像糖尿病,2型脑血流量认知功能

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TRPV1介导小胶质细胞自噬在带状疱疹后神经疼痛中的作用和分子机制

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重庆医科大学学报 2025年

作者：陈太长蹇忠禄丁维陈荣陈英吴闵唐松江贾敏贵州中医药大学第一附属医院麻醉科贵州中医药大学第一附属医院泌尿外科贵州中医药大学第一临床医学院中医内科贵州中医药大学第一附属医院皮肤科

目的：探究瞬时感受器电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)介导小胶质细胞自噬在带状疱疹后神经疼痛中的作用机制。方法：40只小鼠随机分为正常组（Con）、带状疱疹后神经痛组（postherpetic neuralgia,PH... 详细信息

目的：探究瞬时感受器电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)介导小胶质细胞自噬在带状疱疹后神经疼痛中的作用机制。方法：40只小鼠随机分为正常组（Con）、带状疱疹后神经痛组（postherpetic neuralgia,PHN）、阴性对照组（PHN-sh-NC）、TRPV1干扰组（PHN-sh-TRPV1），每组10只。检测小鼠机械缩足阈值（mechanical withdrawal threshold,MWT）和热痛阈潜伏期（thermal withdrawal latency,TWL）;ELISA检测血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、BDNF水平；透射电镜检测脊髓组织中自噬体形成；免疫荧光检测脊髓组织中LC3、Iba-1表达；Western blot检测脊髓组织中Beclin-1、LC3B、p62蛋白表达。结果：和Con组相比，PHN组和PHN-sh-NC组小鼠、血清BNDF(t=10.49,P=0.000)水平及脊髓组织中p62(P=0.004)蛋白表达明显降低，小鼠血清中TNF-α(t=26.27,P=0.000)、IL-1β(t=17.0,P=0.000)、IL-6(t=25.48,P=0.000)水平及脊髓组织中Iba-1(P=0.002)、LC3(P=0.000)表达和Beclin-1(P=0.001)、LC3B(P=0.000)蛋白表达明显升高；和PHN组相比，PHN-sh-TRPV1组小鼠MWT、血清BNDF(t=5.174,P=0.000)水平及脊髓组织中p62(P=0.000)蛋白表达明显升高；TWL、血清中TNF-α(t=20.57,P=0.000)、IL-1β(t=8.260,P=0.000)和IL-6(t=19.81,P=0.000)水平及脊髓组织中Iba-1(P=0.000)、LC3(P=0.001)表达和LC3B(P=0.000)、Beclin-1(P=0.000)蛋白表达明显降低。结论：PHN小鼠脊髓小胶质细胞自噬激活，抑制TRPV1表达可通过抑制小胶质细胞自噬缓解带状疱疹后神经痛小鼠疼痛。

关键词：瞬时感受器电位香草酸亚型1 小胶质细胞自噬带状疱疹后神经疼痛

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心阴虚与心脏纤维化：从病理机制到治疗策略

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中国中药杂志 2025年第7期50卷 1987-1993页

作者：陈嘉慧李思静张小娇李姿儒何星灵陈星伶叶桃春刘志英廖慧丽鲁路杨忠奇倪世豪广州中医药大学第一附属医院中医证候全国重点实验室广州中医药大学第一附属医院老年病科广州中医药大学岭南医学研究中心广州中医药大学第一附属医院心肺康复科广东省中医临床研究院

心脏纤维化是一种以细胞外基质过度沉积为特征的心脏病理过程。心脏受不良刺激损害，成纤维细胞被激活并分泌大量细胞外基质，导致心脏纤维化改变，引起心肌僵直、心功能下降，加速心力衰竭的发展。心阴虚与心脏纤维化的发生发展过程密... 详细信息

心脏纤维化是一种以细胞外基质过度沉积为特征的心脏病理过程。心脏受不良刺激损害，成纤维细胞被激活并分泌大量细胞外基质，导致心脏纤维化改变，引起心肌僵直、心功能下降，加速心力衰竭的发展。心阴虚与心脏纤维化的发生发展过程密切相关，且其致病机制展现出高趋同性。心阴亏虚，阴液不足，心脏丧失濡养功能，是导致心肌营养不良的启动因素；津液亏少，血行滞涩，以成血瘀，血病累水，水饮停滞，血瘀水饮堆积于心，与细胞外基质过度沉积这一“有形实邪”的客观表现相符，是疾病的必经过程；瘀水互结，久而化热成毒，炎症反应与“热毒”高度相似，长期刺激心脏，心脏纤维化的发生是最终结局。以心阴虚为辨证指导，养阴活血利水药物可减少心肌细胞凋亡、抑制成纤维细胞活化、降低炎症反应水平，在抗心脏纤维化表现出明显优势。

关键词：心阴虚心脏纤维化血瘀水停养阴活血利水

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基于隐结构模型结合关联规则分析杨忠奇教授治疗高血压病的方药规律

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中国中药杂志 2025年

作者：刘慧琳倪世豪张小娇龙文杰董晓明刘志英廖慧丽杨忠奇中医证候全国重点实验室广州中医药大学第一附属医院广东省中医临床研究院广州中医药大学第一附属医院老年病科

基于隐结构模型和关联规则分析，系统解析杨忠奇教授运用中医药治疗高血压病的遣方规律，推测相关中医证型，为临床精准辨证提供循证依据。该研究以2013年1月8日至2024年6月26日为观察窗口，从广州中医药大学第一附属医院门诊病历系统... 详细信息

基于隐结构模型和关联规则分析，系统解析杨忠奇教授运用中医药治疗高血压病的遣方规律，推测相关中医证型，为临床精准辨证提供循证依据。该研究以2013年1月8日至2024年6月26日为观察窗口，从广州中医药大学第一附属医院门诊病历系统筛选符合疗效标准的中药汤剂处方，并建立数据库。对高频中药进行频数统计与性味归经分析，应用R软件和Lantern 5.0进行隐结构模型及关联规则挖掘，阐明核心药物配伍机制及其证候关联规律。结果共纳入中医药处方2 436首，涵盖263味中药，累计应用频次29 783次。使用频次居前的中药为钩藤、茯苓、甘草、葛根和泽泻，以补虚药、清热药和活血化瘀药为核心。隐结构分析共提取18个隐变量及66个隐类，建立5个综合聚类模型并识别15个核心配伍组方，推测肝阳上亢证、阴虚阳亢证、痰瘀互结证及肝肾不足证为本病的核心证候群。关联规则分析共挖掘出22项强关联规则。结果表明，高血压病呈本虚标实复合病机，其发生发展与肝、肺、脾胃、心、肾等多脏腑功能失调存在显著相关性。主要的发病机制为肝阳上亢、痰瘀互结及肝肾不足，以平肝、健脾和补虚为核心治疗原则，并随证进行气血阴阳动态调补，配合祛痰化瘀等祛邪之法，并根据个体情况辅以宁心安神等协同治疗策略。

关键词：高血压病隐结构关联规则用药规律

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桂枝通络片通过抑制CD72hi巨噬细胞缓解动脉粥样硬化的疗效与机制研究

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中国中药杂志 2025年第5期50卷 1298-1309页

作者：何星灵李思静李姿儒刘东华张小娇何欢董晓明龙文杰张维维廖慧丽鲁路杨忠奇倪世豪广州中医药大学第一附属医院中医证候全国重点实验室广东广州510407 广州中医药大学第一附属医院老年病科广东广州510407 广州中医药大学岭南医学研究中心广东广州510407 广东省中医临床研究院广东广州510407 深圳市宝安中医院(集团) 广东深圳518133

探讨桂枝通络片(GZTL)对动脉粥样硬化(AS)小鼠的疗效及作用机制。载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠被随机分为模型(model)组,GZTL高、中、低剂量组,阿托伐他汀(ATV)组,取同周龄C57BL/6J小鼠为对照组(control)。除control组外,ApoE^(-... 详细信息

探讨桂枝通络片(GZTL)对动脉粥样硬化(AS)小鼠的疗效及作用机制。载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠被随机分为模型(model)组,GZTL高、中、低剂量组,阿托伐他汀(ATV)组,取同周龄C57BL/6J小鼠为对照组(control)。除control组外,ApoE^(-/-)小鼠通过高脂喂养建立AS模型,持续灌胃给药8周。观察小鼠一般情况及血瘀表现,记录体质量,采用苏木素-伊红(HE)、Masson和油红O染色评价主动脉斑块病变及稳定性;采用生化法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用TUNEL法观察细胞凋亡情况;获取单细胞测序数据,分别分析CD72hi巨噬细胞(CD72hi-Mφ)在AS患者与小鼠主动脉中的表达差异;免疫荧光法观察小鼠主动脉斑块中CD72hi-Mφ的表达情况;实时荧光定量PCR法检测小鼠主动脉IL-1β、TNF-α和IL-6 mRNA表达水平。结果显示,与control组比较,model组小鼠体质量明显升高,主动脉斑块病变、坏死核心与脂质沉积的面积占比均明显增加,胶原纤维含量显著降低,细胞凋亡增多;血清TC、TG、LDL-C含量及炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6水平明显升高,主动脉组织IL-1β、TNF-α和IL-6 mRNA表达水平显著升高;与model组比较,GZTL各剂量组及ATV组体质量均有降低趋势,GZTL中、高剂量和ATV组主动脉斑块病变、坏死核心与脂质沉积的面积占比均显著改善,胶原纤维含量明显增加,细胞凋亡减少;血清TC、TG、LDL-C含量及炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6水平明显降低;单细胞数据分析结果显示,与正常动脉组织比较,AS患者颈动脉斑块病变处CD72hi-Mφ信号明显升高;动物实验进一步证实,CD72hi-Mφ和一系列促炎因子在AS小鼠主动脉中的表达显著升高,GZTL干预可使其表达量降低。综上,GZTL可能通过抑制CD72hi-Mφ缓解AS。

关键词：动脉粥样硬化瘀毒桂枝通络片 CD72hi巨噬细胞单细胞测序

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罗浮山百草油治疗白纹伊蚊叮咬的临床疗效与安全性配对自身平行对照研究

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 178-181页

作者：李红毅吴盼盼吴汶丰彭俊胜刘秦陆颖珊董金典杨志波广东省中医院皮肤科广州510120 广东省江门市五邑大学生物科技与大健康学院皮肤科江门529020 广州中医药大学第二临床医学院广州510405 湖南中医药大学第二附属医院皮肤科长沙410005

目的观察罗浮山百草油和风油精治疗白纹伊蚊叮咬的有效性及安全性。方法本研究为配对设计、自身平行对照研究。以2023年2-3月广东省中医院招募的36例健康受试者为研究对象,受试者双前臂均予白纹伊蚊叮咬处理,每只手臂各叮咬3处,前18例... 详细信息

目的观察罗浮山百草油和风油精治疗白纹伊蚊叮咬的有效性及安全性。方法本研究为配对设计、自身平行对照研究。以2023年2-3月广东省中医院招募的36例健康受试者为研究对象,受试者双前臂均予白纹伊蚊叮咬处理,每只手臂各叮咬3处,前18例左臂外用罗浮山百草油,右臂外用风油精;后18例左臂外用风油精,右臂外用罗浮山百草油,观察时间为24 h。蚊虫叮咬后,前3 h内每隔1小时给药1次,共3次,用给药器以叮咬点为中心涂抹,给药直径约为2 cm,给药量约为50μl/次;3 h后由受试者自行涂抹,直到症状消退或观察24 h结束。所有受试者均在叮咬出现皮损后、用药后0~3 h、用药后24 h随访评估,观察两种药物对瘙痒、红斑、丘疹或风团的影响以及药物使用频率的差异,同时记录治疗相关不良事件。用药后瘙痒消失时间采用Kaplan-Meier法进行统计描述,组间差异采用Log Rank(Mantel-Cox)检验进行比较。其他计量资料组间比较采用两独立样本t检验;计数资料组间比较采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验。结果用药3 h内百草油组瘙痒首次消失时间[(20.71±1.92)min]短于风油精组[(28.30±2.20)min],差异有统计学意义(P<0.05)。累积痒症率与时间变化曲线图示,瘙痒消失情况随时间变化呈现总体平稳的波动状态,百草油组所有观察点累积痒症率均低于风油精组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。用药3 h,百草油组与风油精组红斑直径变化值均值分别为25.83 mm与26.24 mm,丘疹或风团直径变化值均值分别为8.25 mm和9.18 mm;用药24 h,两组丘疹或风团平均消失时间分别为71.85 min和73.01 min,红斑平均消失时间分别为82.27 min和84.86 min;两组间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。百草油组与风油精组用药24 h内发生痒症均为56次,使用药物频率均为107次,差异也无统计学意义(P>0.05)。试验期间,无不良事件与不良反应发生。结论罗浮山百草油针对白纹伊蚊叮咬的瘙痒消失时间短于风油精。

关键词：伊蚊属虫咬和虫螫罗浮山百草油风油精疗效安全性

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慢性失眠患者失眠严重程度与认知记忆能力、抑郁焦虑的相关性研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 147-153页

作者：冉星雨刘雨茜孙晨罗文晰陈伟能苏凤娟徐福平裴中广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)治未病中心广州510120 中山大学附属第一医院神经科广州510080

目的基于MemTrax迈睦睿记忆测量程序探讨慢性失眠患者失眠严重程度的相关因素。方法选取广东省中医院治未病中心自2024年4月至2024年9月收治或院内广告招募的220例慢性失眠(每周失眠≥3 d,病程≥3个月)患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质... 详细信息

目的基于MemTrax迈睦睿记忆测量程序探讨慢性失眠患者失眠严重程度的相关因素。方法选取广东省中医院治未病中心自2024年4月至2024年9月收治或院内广告招募的220例慢性失眠(每周失眠≥3 d,病程≥3个月)患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者近1个月的睡眠质量,根据PSQI评分将患者分为轻度失眠组(7~10分)、中度失眠组(11~15分)、重度失眠组(16~21分)。采用MemTrax迈睦睿记忆测量程序评估患者的认知记忆功能,采用患者健康问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍-7(GAD-7)量表评价患者近2周的抑郁、焦虑程度。比较不同程度慢性失眠患者临床资料、MemTrax测试结果和PHQ-9、GAD-7评分的差异。采用Spearman秩相关性检验分析慢性失眠患者失眠严重程度与认知记忆功能等临床资料的相关性。结果220例慢性失眠患者中,轻度、中度、重度失眠患者分别为54、111、55例。与轻度、中度失眠组患者比较,重度失眠组患者中年龄>50岁者占比较高,使用安眠类药物者占比较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度失眠组患者图片识别正确率[84%(78%,92%)]低于轻度、中度失眠组患者[90%(86%,94%)、88%(82%,94%)],MemTrax综合指数(76.69±17.43)低于轻度、中度失眠组患者(88.55±18.67、84.41±20.93),PHQ-9评分[12(8,16)分]高于轻度、中度失眠组患者[9(6,11)分、9(6,15)分],差异均有统计学意义(P<0.05);与轻度失眠组患者比较,重度失眠组患者图片识别反应时间较长[1.04(0.90,1.15)s比1.11(1.03,1.24)s],GAD-7评分较高[6(3,9)分比7(5,13)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示慢性失眠患者的失眠严重程度与年龄、PHQ-9评分、GAD-7评分、图片识别反应时间呈正相关关系(P<0.05),与图片识别正确率、MemTrax综合指数呈负相关关系(P<0.05)。结论慢性失眠患者的失眠严重程度与年龄、认知记忆功能、抑郁焦虑程度有关。

关键词：慢性失眠焦虑抑郁认知记忆

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