检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨伤 2023年第8期36卷 790-794页

作者：赵奎张梅刃曾啸郭江龙管建豪胡健辉广州中医药大学第二附属医院、广东省中医院珠海医院创伤骨科广东珠海519015

患者,女,61岁,因“跌伤致右肩疼痛、活动受限9 h余”于2020年9月14日17∶00入院。9 h前走路时不慎跌倒,出现右肩部疼痛,活动受限。专科查体:右肩关节肿胀,活动受限,右肱骨近端广泛性压痛阳性,右上肢纵向叩击痛阳性,可触及骨摩擦感及异... 详细信息

患者,女,61岁,因“跌伤致右肩疼痛、活动受限9 h余”于2020年9月14日17∶00入院。9 h前走路时不慎跌倒,出现右肩部疼痛,活动受限。专科查体:右肩关节肿胀,活动受限,右肱骨近端广泛性压痛阳性,右上肢纵向叩击痛阳性,可触及骨摩擦感及异常活动。

关键词：肱骨近端骨折肺栓塞病例报告

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3D打印体表导板引导踝部空心钉取出

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中国矫形外科杂志 2022年第18期30卷 1685-1688页

作者：赵奎黄涛生郭江龙曾啸胡健辉张梅刃广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院珠海医院)创伤骨科广东珠海519015 珠海市香洲区第二人民医院广东珠海519019

[目的]介绍3D打印体表导板引导下踝部空心钉取出的手术技术和初步临床效果。[方法]5例患者采用上述技术取出踝部空心螺钉。术前在踝部体表贴3片环形的金属垫片用于定位锚点的作用,用记号笔在体表标记好环形垫片的位置,带着定位好垫片行C... 详细信息

[目的]介绍3D打印体表导板引导下踝部空心钉取出的手术技术和初步临床效果。[方法]5例患者采用上述技术取出踝部空心螺钉。术前在踝部体表贴3片环形的金属垫片用于定位锚点的作用,用记号笔在体表标记好环形垫片的位置,带着定位好垫片行CT扫描并3D重建,后将扫描数据导入e3D软件设计含定位孔和螺钉导针孔体表导板,术中将导板定位孔和体表标记垫片孔吻合后在导针孔置入导针并取出螺钉,术中C形臂X线机透视,评估此手术方法的安全性和有效性。[结果]5例患者13枚螺钉,4例患者一次性置入导针成功,1例患者1枚内踝空心螺钉首次置入导针失败,经调整导板位置后二次置入成功。每枚螺钉术口约0.5 cm;从放置导板到取出螺钉时间(5.62±2.47)min,一次性置入导针成功率92.30%,无神经、血管损伤等并发症。[结论]3D打印体表导板引导下行踝部空心钉取出术成功率高,导板制备对材质要求不高,成本低廉。

关键词：踝 3D打印体表导板空心螺钉取出术

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经改良肘前外侧入路治疗Dubberley A型肱骨小头骨折

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实用骨科杂志 2023年第6期29卷 546-550页

作者：赵奎张梅刃曾啸郭江龙胡健辉广州中医药大学第二附属医院广东省中医院珠海医院创伤骨科广东珠海519015

目的探讨经改良肘前外侧入路治疗Dubberley A型肱骨小头骨折的临床疗效,评估其安全性。方法回顾性分析2018年5月至2021年2月广州中医药大学第二附属医院创伤骨科治疗的经改良肘前外侧入路联合变径空心螺钉内固定治疗Dubberley A型肱骨... 详细信息

目的探讨经改良肘前外侧入路治疗Dubberley A型肱骨小头骨折的临床疗效,评估其安全性。方法回顾性分析2018年5月至2021年2月广州中医药大学第二附属医院创伤骨科治疗的经改良肘前外侧入路联合变径空心螺钉内固定治疗Dubberley A型肱骨小头骨折的11例患者的临床资料,其中男7例,女4例;年龄13~83岁,平均(39.55±23.08)岁;左侧4例,右侧7例;按Dubberley分型,ⅠA型3例,ⅡA型5例,ⅢA型3例;按Bryan-Morrey分型,Ⅰ型1例,Ⅳ型10例。术后随访通过X线片或者CT评估骨折愈合时间,记录术后并发症发生情况、末次随访时肘关节屈伸活动范围、Mayo肘关节功能评分及创伤性肘关节炎评分。结果11例患者均获得随访,随访时间为6~36个月,平均(20.10±7.81)个月;骨折均获得骨性愈合,时间为10~18周,平均(12.45±2.98)周。Mayo肘关节功能评分80~100分,平均(94.50±6.85)分,优9例,良2例。1例出现轻度肘关节创伤性关节炎,Broberg-Merrey肘关节炎分级为1级,肘关节僵硬为轻度,无神经血管损伤、肱骨小头坏死、异位骨化等其他并发症。结论改良肘关节前外侧入路可清楚显示肱骨小头,无损伤重要神经血管风险,便于从前向后垂直骨折线置入螺钉,适用于治疗未累及肱骨小头后髁的Dubberley A型骨折,有较好的临床效果,值得推广。

关键词：改良肘关节前外侧入路肱骨小头骨折空心螺钉内固定肘关节功能 Mayo评分并发症

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冷疗模式对初次膝关节置换术后疼痛及炎症指标的影响

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西藏医药 2023年第3期44卷 42-44页

作者：贾晓军谭方李敏龙吕燃莫卫海曹建斌全华山陈能朱东平广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院珠海医院骨科广东珠海519000

目的研究不同冷疗模式对于初次全膝关节置换(TKA)术后疼痛、炎症指标的影响结果。方法选取2021年3月~2021年12月本院因膝骨性关节炎(KOA)晚期行初次单侧TKA的患者90例,随机分为三组,各30例,治疗一组为术后24小时内冰带间断冰敷患膝,... 详细信息

目的研究不同冷疗模式对于初次全膝关节置换(TKA)术后疼痛、炎症指标的影响结果。方法选取2021年3月~2021年12月本院因膝骨性关节炎(KOA)晚期行初次单侧TKA的患者90例,随机分为三组,各30例,治疗一组为术后24小时内冰带间断冰敷患膝,之后每天运动后冰敷半小时;治疗二组为术后4小时内持续冰敷患膝局部、之后每天运动后冰敷半小时;治疗三组为术后7天内间断冰敷患膝。记录三组伤口引流量、肿胀、VAS评分、关节活动度及血液炎性指标。结果治疗一组伤口引流量少于其他两组、术后3d治疗一组肿胀和VAS评分较低于其他两组、术后7d治疗一组VAS评分低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);每组术后3d的肿胀均较术后1d有所增加、每组术后7d的肿胀均较术后3d有所减轻,每组术后1d、3d、7d的VAS评分逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后第1d、3d,治疗一组CRP低于治疗三组、每组术后3dWBC与术后1d比较有所下降,每组术后3dESR结果与术后1d比较有所上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同冷疗模式对于KOA行初次单侧TKA患者术后影响不同,术后肿胀、疼痛、活动度改善均有一定规律可循,推荐术后24小时内冰带间断冰敷患膝、之后改为每天运动后冰敷半小时,该方法在减少初次TKA术后早期显性出血、降低炎症指标、减轻疼痛及肿胀、改善活动度等方面表现更优,值得推广。

关键词：膝骨关节炎初次单侧膝关节置换冷疗模式临床疗效

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翻转课堂模式在神经内科护理教学中的应用研究

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国际医药卫生导报 2021年第21期27卷 3425-3428页

作者：林毅林杏黄依婷范玉珍杜雪飞广州中医药大学第二附属医院脑病科 510120 广州中医药大学第二附属医院骨科 510120 广东省中医院珠海医院康复肾病科 519015

目的研究在神经内科护理教学中,翻转课堂模式在的教学效果。方法选取2019年4月至2020年4月广州中医药大学第二附属医院神经内科实习护士为研究对象,通过随机抽样方法分为对照组和试验组,各25名。两组实习护士均为女性,对照组年龄(19.19&... 详细信息

目的研究在神经内科护理教学中,翻转课堂模式在的教学效果。方法选取2019年4月至2020年4月广州中医药大学第二附属医院神经内科实习护士为研究对象,通过随机抽样方法分为对照组和试验组,各25名。两组实习护士均为女性,对照组年龄(19.19±1.35)岁,试验组年龄(19.28±1.12)岁。对照组实习护士采用传统的教学模式,试验组实习护士采用翻转课堂教学模式。比较两组实习护士的理论考试成绩、操作技能成绩、自我评价和对教学效果的满意程度。结果试验组实习护士的理论考试成绩[(85.77±6.45)分比(81.31±5.64)分]、操作技能成绩[(88.97±5.18)分比(79.38±6.11)分]均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组实习护士在对护理职业的认可度、学习主动性、理论联系实践能力、自我认可程度、科研创新思维的评分均高于对照组(均P<0.05)。试验组实习护士对教学效果的满意程度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=-8.503,P=0.001)。结论翻转课堂教学模式的应用能有效提高神经内科护理教学质量和教学效果。

关键词：翻转课堂神经内科护理教学

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补肾强筋胶囊含药血清对骨关节炎滑膜细胞、软骨细胞PGE2、NGF基因表达的影响

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实用中医药杂志 2021年第3期37卷 348-350页

作者：陈能姚楠广州中医药大学第二临床医学院骨科广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院珠海医院骨科广东珠海519000 广东省中医药工程技术研究院/广东省中医药研究开发重点实验室广东广州510095

目的:观察补肾强筋胶囊含药血清对骨关节炎滑膜细胞、软骨细胞PGE2、NGF、COX-2、MMP13基因表达的影响。方法:选取拟行全膝关节置换手术的膝关节骨性关节炎,术中取病变滑膜、软骨进行原代细胞培养,用IL-1β刺激复制骨关节炎细胞模型,用... 详细信息

目的:观察补肾强筋胶囊含药血清对骨关节炎滑膜细胞、软骨细胞PGE2、NGF、COX-2、MMP13基因表达的影响。方法:选取拟行全膝关节置换手术的膝关节骨性关节炎,术中取病变滑膜、软骨进行原代细胞培养,用IL-1β刺激复制骨关节炎细胞模型,用补肾强筋胶囊含药血清干预后,RT-qPCR检测PGE2、NGF、COX-2、MMP13基因表达。结果:滑膜细胞RT-qPCR检测,与OA组比较,正常组、含药血清组PGE2、NGF、COX-2、MMP-13基因表达均有统计学差异(P<0.05);与正常组比较,含药血清组PGE2、NGF、COX-2、MMP-13基因表达的差异均有统计学意义(P<0.05)。软骨细胞RT-qPCR检测,与OA组比较,含药血清组PGE2、COX-2、MMP-13基因表达比较差异均有统计学意义(P<0.05);与正常组比较,含药血清组PGE2、COX-2、MMP-13基因表达比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间NGF基因表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾强筋胶囊含药血清治疗骨关节炎能下调滑膜细胞PGE2、NGF、COX-2、MMP13基因表达,下调软骨细胞PGE2、COX-2、MMP13基因表达,但对软骨细胞NGF基因表达无明显调节作用。

关键词：膝关节骨性关节炎补肾强筋胶囊细胞 PGE2 NGF COX-2 MMP13

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徒手淋巴引流对全膝关节置换术后肢体肿胀程度及血液炎性指标的影响

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现代生物医学进展 2020年第14期20卷 2781-2785页

作者：全华山陈能吕燃曹建斌莫卫海李云王雄庆宋伊莎广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院珠海医院骨科广东珠海519000

目的:探讨徒手淋巴引流对全膝关节置换术(TKA)后肢体肿胀程度及血液炎性指标的影响。方法:选取2018年12月~2019年12月广东省中医院珠海医院收治的拟行初次TKA手术的膝骨关节炎(KOA)患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,对照组按TKA... 详细信息

目的:探讨徒手淋巴引流对全膝关节置换术(TKA)后肢体肿胀程度及血液炎性指标的影响。方法:选取2018年12月~2019年12月广东省中医院珠海医院收治的拟行初次TKA手术的膝骨关节炎(KOA)患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,对照组按TKA术后常规方案治疗,观察组在对照组基础上增加徒手淋巴引流术,比较两组术前,术后1 d、4 d、7 d、2周、4周、8周肤温、肿胀程度及血液炎性指标,评估患者术后康复情况及不良事件发生情况。结果:两组术后2周肤温低于术后7 d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2周、4周、8周肤温均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d肢体肿胀度低于术后4 d,术后2周低于术后7 d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7d、2周、4周、8周肢体肿胀度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后4 d白细胞计数(WBC)水平低于术后1 d,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于术后1 d;两组术后7 d WBC、hs-CRP及血沉(ESR)水平均低于术后4 d,且术后2周低于术后7 d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d hs-CRP水平均低于对照组,术后2周、4周、8周hs-CRP、ESR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TKA术后应用徒手淋巴引流手法能有效减轻患者术后肢体肿胀程度,缩短炎症周期,降低炎症反应,在临床上值得推广应用。

关键词：徒手淋巴引流膝骨关节炎全膝关节置换术肤温肢体肿胀程度血液炎性指标

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采用体表导板取出踝关节空心螺钉1例

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临床骨科杂志 2022年第4期25卷 481-481页

作者：管建豪赵奎王养发郭江龙曾啸胡健辉张梅刃广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广东省中医院珠海医院创伤骨科广东珠海519015

患者,男,50岁,因右侧三踝骨折内固定术后骨性愈合需取出内固定2021年3月20日就诊于广东省中医院珠海医院。入院后,在腰麻下行右外踝骨折术后钢板螺钉取出术并在3D打印体表导板下行右内踝空心螺钉取出术。步骤与过程如下:①在右内踝前后... 详细信息

患者,男,50岁,因右侧三踝骨折内固定术后骨性愈合需取出内固定2021年3月20日就诊于广东省中医院珠海医院。入院后,在腰麻下行右外踝骨折术后钢板螺钉取出术并在3D打印体表导板下行右内踝空心螺钉取出术。步骤与过程如下:①在右内踝前后侧的体表贴3片环形的金属垫片(避开空心螺钉导孔),并标记其位置,然后带着体表垫片行CT扫描并三维重建。②利用CT数据及软件建立体表基底导板,并在3个垫片孔位置设计3个定位孔,再根据空心螺钉的方向和位置设计出2个内直径2.0 mm、外直径3.5 mm的导孔套筒,导孔套筒与空心螺钉方向完全一致,将导孔套筒和体表基底导板联合后建立最终导板,术前消毒备用。

关键词： 3D打印体表导板空心螺钉取除术

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肌肉训练康复治疗膝痹(膝骨关节炎)专家共识

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按摩与康复医学 2020年第19期11卷 1-4页

作者：许学猛刘文刚詹红生刘刚张庆文许树柴关宏刚邵敏丁焕文王上增李华南姜劲挺李西海孙奎郑昆仑姜波焦锋谭志宏杨俊兴曹亚飞丘青中曹燕明孙振全吕燃蔡迎峰肖智青马冠华姜涛卢超陈泽华叶翔凌陈国茜吴佳涛关颖欣吴祖贵广东省第二中医院骨一科广东广州510095 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海200021 南方医科大学第三附属医院康复科广东广州510630 广州中医药大学第一附属医院骨三科广东广州510400 广东省中医院二沙岛分院骨伤科广东广州510105 佛山市中医院骨一科广东佛山528000 广州中医药大学第三附属医院关节骨科广东广州510240 华南理工大学医学院广东广州510641 河南省中医院关节骨科河南郑州450002 江西省中医院骨伤科江西南昌330019 深圳市中医院骨伤科广东深圳518034 福建中医药大学中西医结合学院福建福州350122 安徽中医药大学第二附属医院安徽合肥230061 天津中医药大学第二附属医院骨伤科天津300150 舟山市中医院骨伤科浙江舟山316000 广州市中西医结合医院骨伤科广东广州510800 惠州市中医医院骨二科广东惠州516001 广州中医药大学深圳医院骨伤科广东深圳518034 广东省中西医结合医院骨伤科广东佛山528200 广州医科大学附属第二医院骨外科广东广州510260 广州市荔湾区骨伤科医院广东广州510140 广东省中医院珠海医院骨伤科广东珠海519015 广州市中医院骨伤科广东广州510000 河源市中医院骨伤科广东河源517000 汕头市第二人民医院骨伤科广东汕头515011

随着社会老龄化的加剧,膝痹(膝骨关节炎,KOA)的发病率逐年攀升,目前我国对KOA的治疗以药物及外科手术为主,忽略了膝关节周边肌肉组织的治疗,因此基于文献证据制定相关的专家共识,以用于指导临床实践是现阶段亟待解决的焦点、难点问题。... 详细信息

随着社会老龄化的加剧,膝痹(膝骨关节炎,KOA)的发病率逐年攀升,目前我国对KOA的治疗以药物及外科手术为主,忽略了膝关节周边肌肉组织的治疗,因此基于文献证据制定相关的专家共识,以用于指导临床实践是现阶段亟待解决的焦点、难点问题。本共识主要从“训练康复方式”、“训练强度、频率、疗程”、“随访”、“康复评定”4个方面提出了符合我国骨科特色的肌肉训练康复推荐建议,避免因医生诊疗水平不同导致的医疗资源浪费,实现更好的社会、经济效益。

关键词：膝痹、膝骨关节炎肌肉训练康复专家共识

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中国老年髋部骨折患者术后发生谵妄相关因素的Meta分析

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中国组织工程研究 2018年第15期22卷 2437-2445页

作者：吕阳刘启宇刘军陈海云潘建科李希文广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院骨科广东省广州市510120 广东省中医院大学城分院骨科创伤组广东省广州市510000

背景:目前国内老年髋部骨折术后谵妄的危险因素尚未达成共识,并未出现能有效评估老年髋部骨折术后发生谵妄的风险预测系统。目的:探讨中国老年髋部骨折术后发生谵妄的危险因素。方法:计算机检索国内有关老年髋部骨折术后发生谵妄的相关... 详细信息

背景:目前国内老年髋部骨折术后谵妄的危险因素尚未达成共识,并未出现能有效评估老年髋部骨折术后发生谵妄的风险预测系统。目的:探讨中国老年髋部骨折术后发生谵妄的危险因素。方法:计算机检索国内有关老年髋部骨折术后发生谵妄的相关研究,通过进行文献质量评价,应用Rev Man 5.3分析软件进行敏感性和异质性分析,并采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果与结论:(1)共纳入15个研究,其中谵妄组872例,非谵妄组3 221例;(2)Meta分析单因素分析结果:术前认知障碍[合并OR值为4.99,95%CI(2.66,9.37),P=0.000]、年龄[合并MD值为3.60,95%CI(2.21,5.00),P=0.000]、术前内科合并症≥3[合并OR值为2.83,95%CI(2.12,3.79),P=0.000]、术前血红蛋白<100 mg/L[合并OR值为2.09,95%CI(1.17,3.76),P=0.01]、术前白蛋白<35 g/L[合并OR值为=2.29,95%CI(1.77,2.97),P=0.01]、全麻[合并OR值为2.17,95%CI(1.41,3.34),P=0.000 4]、手术方式[合并OR值=1.36,95%CI(1.04,1.78),P=0.02]、手术时间[合并OR值为2.88,95%CI(1.42,5.82),P=0.003]、术中出血量[合并MD值为36.97,95%CI(25.74,48.19),P=0.000]是老年髋部骨折术后发生谵妄的危险因素;(3)Meta分析多因素分析显示:术前认知障碍[合并OR值为4.94,95%CI(2.23,10.95),P=0.000]、年龄[合并MD值为2.84,95%CI(1.89,3.78),P=0.000]、术前内科合并症≥3[合并OR值为3.05,95%CI(2.11,4.41),P=0.000]、全麻[合并OR值为4.29,95%CI(1.40,13.14),P=0.01]、手术时间≥2.5 h[合并OR值为=2.62,95%CI(1.68,4.08),P=0.000]是老年髋部骨折术后发生谵妄的独立危险因素;(4)综上,术前认知障碍、年龄、术前内科合并症≥3、全麻、手术时间是中国老年髋部骨折术后发生谵妄的独立危险因素,骨折类型、术前等待时间、手术类型与术后谵妄并无显著相关性;受纳入研究数量和质量影响,需开展更多高质量研究证实上述结论。

关键词：老年髋部骨折谵妄危险因素 Meta分析

来源：评论

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