检索结果-内蒙古大学图书馆

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2022年第2期28卷 61-66页

作者：李游林慧敏张筱娴欧昌星谢佳星张清玲国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广东广州510120 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院变态反应科广东广州510120 广东医科大学附属阳江医院阳江市人民医院呼吸与危重症医学科广东阳江529500

目的分析临床中IL-4Rα单克隆抗体(度普利尤单抗)治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的疗效。方法回顾性分析2020年8月—2021年4月使用度普利尤单抗治疗4例CRSwNP患者前后的临床疗效、实验室数据、主观及客观评分以及不良事件等情况,初步... 详细信息

目的分析临床中IL-4Rα单克隆抗体(度普利尤单抗)治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的疗效。方法回顾性分析2020年8月—2021年4月使用度普利尤单抗治疗4例CRSwNP患者前后的临床疗效、实验室数据、主观及客观评分以及不良事件等情况,初步评价度普利尤单抗治疗CRSwNP的效果。结果对4例CRSwNP患者随访4个月。在接受度普利尤单抗治疗前,4例患者慢性鼻-鼻窦炎急性加重次数平均为(3.25±1.50)次/年,在随访期间4例患者均未出现慢性鼻-鼻窦炎急性加重,其中3例患者的鼻窦炎症状得到完全控制。度普利尤单抗治疗前4例患者平均鼻腔鼻窦结局测试-22(SNOT-22)、宾夕法尼亚大学的嗅觉测试(UPSIT)及副鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分分别为52.00±9.42、7.25±1.26、14.50±5.45;治疗4个月后上述评分分别为8.25±5.74、29.25±6.34,7.00±6.38,治疗前后对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。使用单抗治疗后4例患者平均口服糖皮质激素(OCS)量为(5.00±7.07)mg/d,对比治疗前(18.75±4.79)mg/d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过特异性抑制白介素-4(IL-4)和白介素-13(IL-13)通路,度普利尤单抗可以显著改善CRSwNP患者鼻窦炎症状以及嗅觉水平,减少患者慢性鼻-鼻窦炎急性加重次数、鼻窦炎病变范围和全身糖皮质激素用量。

关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉度普利尤单抗哮喘 2型炎症

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吸呼双相肺部CT在慢性阻塞性肺疾病诊断应用中的价值

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第2期21卷 77-83页

作者：吴张立吴振超王雯婷吴楠杨萍梁翠霞陈德彦许家璇郑劲平王晓华贺蓓沈宁北京大学医学部医学技术研究院北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京大学第三医院放射科北京100191 东软医疗系统股份有限公司北京100191 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120

目的探讨吸呼双相肺部CT检查在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中的应用,评估其在无法配合肺功能检查的潜在患者中诊断的可行性。方法纳入67例男性受试者,年龄43~74(57.0±5.9)岁。将受试者分为两组,包括慢阻肺组26例,对照组41例... 详细信息

目的探讨吸呼双相肺部CT检查在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中的应用,评估其在无法配合肺功能检查的潜在患者中诊断的可行性。方法纳入67例男性受试者,年龄43~74(57.0±5.9)岁。将受试者分为两组,包括慢阻肺组26例,对照组41例。进行吸呼双相肺部CT检查,测量全肺及各肺叶的肺气肿病变占全肺/肺叶体积百分比(emph%)、功能小气道病变占全肺/肺叶体积百分比(fsad%)以及正常肺组织占全肺/肺叶体积百分比(norm%)。结果基于全肺和各肺叶的emph%、fsad%及norm%进行主成分分析,得到影像特征函数1和影像特征函数2,从而进行两个影像特征函数的二元Logistic回归分析,得出影像特征函数1是慢阻肺患病的独立危险因素(比值比=8.749,P<0.001),并且明确影像特征函数1可以用于辅助诊断慢阻肺,受试者操作特征曲线下面积为0.843(P<0.001)。结论影像特征函数1是慢阻肺患病的独立危险因素,可以用于慢阻肺的辅助诊断。

关键词：慢性阻塞性肺疾病主成分分析二元Logistic回归吸呼双相CT扫描

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误吸对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响研究

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中国实用内科杂志 2021年第9期41卷 799-803页

作者：刘妮李寅环郑则广曹燕妃杨峰吴璐璐陈英美苏冠升胡杰英钟南山广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广东广州510120 番禺区中心医院呼吸内科广东广州511400 广西医科大学第二附属医院呼吸内科广西南宁530007

目的探讨误吸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重及预后的影响。方法纳入2012年4月至2016年12月就诊于广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科的因COPD急性加重住院并行放射性核素误吸检查的患者213例。门诊及电话随访患者生存... 详细信息

目的探讨误吸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重及预后的影响。方法纳入2012年4月至2016年12月就诊于广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科的因COPD急性加重住院并行放射性核素误吸检查的患者213例。门诊及电话随访患者生存情况,健存者进一步随访急性加重情况。结果成功随访187例,其中死亡87例,健存100例。187例COPD患者,健存患者放射性核素误吸阳性33例(33.00%),阴性67例(67.00%)。误吸阳性组和误吸阴性组随访年频繁急性加重(年急性加重次数≥2次)例数分别为16例和18例,两组差异具有统计学意义(P=0.032,χ^(2)=4.605)。且误吸(OR=3.162,95%CI 1.140~8.770,P=0.027)和FEV1(OR=5.698,95%CI 1.180~27.517,P=0.030)是COPD患者年频繁急性加重的危险因素。误吸阳性组与误吸阴性组的病死率(P=0.097,χ^(2)=2.749)及KaplanMeier生存曲线无统计学差异(P=0.115,χ^(2)=2.491)。结论误吸是COPD患者频繁急性加重的重要因素之一。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重放射性核素显像误吸

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重症哮喘应用贝那利珠单抗治疗二例

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结核与肺部疾病杂志 2022年第1期3卷 80-84页

作者：林慧敏谢佳星国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/呼吸疾病国家重点实验室/广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科/广州呼吸健康研究院广州510120 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/呼吸疾病国家重点实验室/广州医科大学附属第一医院变态反应科/广州呼吸健康研究院广州510120 广东医科大学附属阳江医院/阳江市人民医院呼吸与危重症医学科阳江529500

贝那利珠单抗是一种针对白细胞介素5(IL-5)α受体的人源化单克隆抗体,与IL-5受体的α亚基和自然杀伤细胞表达的FcγRⅢa受体结合,抑制IL-5的促嗜酸性粒细胞作用并增强抗体依赖的细胞毒性作用,通过自然杀伤细胞诱导血嗜酸性粒细胞直接、... 详细信息

贝那利珠单抗是一种针对白细胞介素5(IL-5)α受体的人源化单克隆抗体,与IL-5受体的α亚基和自然杀伤细胞表达的FcγRⅢa受体结合,抑制IL-5的促嗜酸性粒细胞作用并增强抗体依赖的细胞毒性作用,通过自然杀伤细胞诱导血嗜酸性粒细胞直接、快速耗竭,发挥抑制气道嗜酸性粒细胞性炎症作用[1]。贝那利珠单抗对难控制的重症嗜酸性粒细胞哮喘、慢性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)及嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)患者有效[2-3],且多个临床试验表明重症嗜酸性粒细胞哮喘患者使用贝那利珠单抗可明显改善肺功能,减少哮喘急性发作及口服激素(oral corticosteroids,OCS)应用[4-6]。广州医科大学附属第一医院对2例重症哮喘患者使用贝那利珠单抗治疗效果较好,现报告如下。

关键词：哮喘抗体,单克隆治疗应用病例报告

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宏基因组学第二代测序技术对比传统实验室微生物培养在脓毒症病原学诊断中的优势

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中国急救医学 2022年第2期42卷 114-120页

作者：张淋洪城孟新科李颖深圳市第二人民医院重症医学科广东深圳518035 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院广东广州510010

目的通过对宏基因组学第二代测序技术(mNGS)获得的病原体与实验室培养结果进行对比,了解mNGS在脓毒症病原学诊断中的优势及其临床指导意义。方法将入选的脓毒症患者的标本(肺泡灌洗液、痰液、血液、脑脊液、胸水、腹水、分泌物等)同时送... 详细信息

目的通过对宏基因组学第二代测序技术(mNGS)获得的病原体与实验室培养结果进行对比,了解mNGS在脓毒症病原学诊断中的优势及其临床指导意义。方法将入选的脓毒症患者的标本(肺泡灌洗液、痰液、血液、脑脊液、胸水、腹水、分泌物等)同时送检mNGS和实验室细菌培养,对结果进行对比分析,评价mNGS在脓毒症病原学诊断方面的临床价值。结果mNGS的阳性率为78.9%;细菌培养的阳性率为40.4%(P<0.05)。通过mNGS共检出致病病原体57种,其中细菌31种,真菌16种,病毒7种,非典型病原体3种;细菌培养共检出病原体24种,其中细菌18种,真菌6种。以培养结果为金标准,mNGS的敏感度为76.2%,特异度为29.8%,阳性预测值为42.3%,阴性预测值为64.8%。根据病原学结果的抗生素调整将患者分为三组:按mNGS调整为mNGS组、经验性调整为经验组、按培养结果调整为传统培养组。mNGS组ICU住院时间更短(P<0.05),培养组降钙素原下降更明显(P<0.05)。结论mNGS在感染性疾病病原体的诊断方面较传统微生物培养时间更短,阳性率更高,在少见病原体、罕见病原体诊断方面有显著优势,可缩短患者ICU住院时间。

关键词：宏基因组学第二代测序技术(mNGS) 微生物培养脓毒症感染病原体

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慢性阻塞性肺疾病患者气道内分泌性白细胞蛋白酶抑制物表达水平及与肺功能的相关性

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实用医学杂志 2021年第15期37卷 1953-1957页

作者：黄金华邓国升张婷婷秦茵茵广州医科大学附属顺德医院(佛山市顺德区乐从医院)呼吸与危重症医学科广东顺德528315 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期与急性加重期气道内SLPI表达水平差异,明确COPD患者肺功能与气道内SLPI表达水平相关性。方法纳入40例COPD患者及40例健康成人为研究对象,检测健康成人痰液中的SLPI浓度及COPD患者稳定期和急性... 详细信息

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期与急性加重期气道内SLPI表达水平差异,明确COPD患者肺功能与气道内SLPI表达水平相关性。方法纳入40例COPD患者及40例健康成人为研究对象,检测健康成人痰液中的SLPI浓度及COPD患者稳定期和急性加重期痰液中的SLPI浓度和肺功能(FEV1%pred,FEV1/FVC),比较COPD患者气道内SLPI水平与健康成人差异及稳定期与急性加重期差异,并分析SLPI表达水平与肺功能相关性。结果稳定期COPD患者与健康志愿者气道内SLPI表达水平差异无统计学意义[(46.74±2.30)μg/L vs.(47.60±2.50)μg/L,t=1.321,P=0.190]。COPD患者急性加重期较稳定期气道内SLPI水平明显降低[(38.148±3.59)μg/L vs.(46.74±2.30)μg/L,t=35.707,P=0.01]。COPD患者稳定期气道内SLPI表达水平与FEV1/FVC没有明显相关性(r=0.215,P=0.183),但与FEV1呈正相关(r=0.466,P=0.002);COPD患者急性加重期气道内SLPI表达水平与FEV1/FVC没有明显相关性(r=0.088,P=0.589),但与FEV1%Pred呈正相关(r=0.369,P=0.019)。结论COPD患者急性加重期较稳定期气道内SLPI水平明显降低,气道内SLPI表水平与FEV1%Pred呈正相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病气道分泌性白细胞蛋白酶抑制物肺功能相关性

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六神胶囊(丸)对新型冠状病毒体外抗病毒实验及核酸阳性大于14天患者的影响

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中国中西医结合杂志 2022年第9期42卷 1080-1086页

作者：陶涛刘义安冯彦军沈兴华吴妹英黄建安马钦海方邦江张建平苏州市第五人民医院呼吸与危重症医学科江苏215000 苏州大学附属传染病医院呼吸与危重症医学科江苏215000 苏州市第五人民医院中医科江苏215000 苏州大学附属传染病医院中医科江苏215000 苏州市第五人民医院肺科江苏215000 苏州大学附属传染病医院肺科江苏215000 苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏215000 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510000 上海中医药大学附属龙华医院急诊医学科上海200000

目的观察六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状(新冠)病毒核酸阳性大于14天患者病毒转阴的有效性和安全性及六神胶囊(丸)的体外抗病毒效应。方法通过细胞病变试验检测六神胶囊(丸)对新冠病毒(Omicron株)的半数有效抑制浓度(IC_(50))。临... 详细信息

目的观察六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状(新冠)病毒核酸阳性大于14天患者病毒转阴的有效性和安全性及六神胶囊(丸)的体外抗病毒效应。方法通过细胞病变试验检测六神胶囊(丸)对新冠病毒(Omicron株)的半数有效抑制浓度(IC_(50))。临床研究方案在中国临床试验中心注册(***2200057532)。选取50例新冠病毒核酸阳性的无症状、轻型、普通型患者,采用随机数法表分为试验组(26例)和对照组(24例)。对照组给予基础治疗,试验组在对照组基础上加用六神胶囊(丸)。比较两组患者入组后病毒平均转阴时间、转阴率、免疫学指标(IgG、IgM)水平以及治疗期间不良事件发生情况。结果六神胶囊(丸)抗SARS-CoV-2(Omicron株)的IC_(50)为0.1948μg/mL。试验组患者病毒平均转阴时间(5.03±2.41)d,显著低于对照组(6.46±2.32)d(P<0.05)。与对照组比较,入组第5天试验组的转阴率更高[57.36%(15/26)vs.29.17%(7/24),χ^(2)=4.12,P=0.042];治疗期间试验组的转阴率始终高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组IgM、IgG水平升高(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后IgM水平升高(P=0.022)。两组比较不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论六神胶囊(丸)具有体外抗病毒效应,六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状病毒核酸阳性大于14天的患者有一定疗效,可显著缩短患者核酸转阴时间、转阴率,改善患者免疫功能。

关键词：六神胶囊(丸) 基础治疗核酸阳性核酸转阴免疫功能

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肺功能检查操作技能演示视频教学作用探讨

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广州医科大学学报 2022年第3期50卷 118-119页

作者：周明娟高怡聂芳叶楚茵吴珍妮赵文翰广东省中医院肺功能科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广东广州510120 广东省中医院呼吸与危重症医学科广东广州510120

肺功能检查是呼吸与危重症医学的关键诊疗技术,专科性强,也是呼吸专业医师和医学生必须掌握的临床技能课程,但肺功能检查理论知识比较枯燥,肺功能检查指标、概念和临床意义较难理解。广东省中医院肺功能科教学团队结合肺功能检查操作性... 详细信息

肺功能检查是呼吸与危重症医学的关键诊疗技术,专科性强,也是呼吸专业医师和医学生必须掌握的临床技能课程,但肺功能检查理论知识比较枯燥,肺功能检查指标、概念和临床意义较难理解。广东省中医院肺功能科教学团队结合肺功能检查操作性强的特点创建了肺功能检查操作技能演示视频,本文针对该视频在教学中的作用进行探讨,以激发医学生学习的兴趣,提高教学效率和教学质量。

关键词：肺功能检查操作技能演示视频探讨

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猫狗马动物皮屑相关的过敏性疾病流行病学调查研究

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中华预防医学杂志 2022年第9期56卷 1279-1288页

作者：李宛珈黄志锋朱惠清刘洋张蓉芳李国平徐蒙郝创利张淑萍余咏梅黄东明任华丽孙兴孙云马金海李晓鸾孙宝清国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院变态反应科广州510120 甘肃省人民医院哮喘防治中心兰州730013 甘肃省妇幼保健院国际医疗部儿科兰州730050 成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科成都610014 内蒙古医科大学附属人民医院变态反应科呼和浩特010030 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215127 潍坊卫恩医院检验科潍坊261045 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科昆明650031 中山博爱医院儿科中山528405 北京电力医院变态反应科北京100073 空军军医大学西京医院儿科西安710032 银川市妇幼保健院普儿科银川750001 宁夏医科大学总医院儿科银川750003 河北医科大学第一医院变态反应(过敏)科石家庄050030

目的在我国开展多中心的过敏性疾病患者对猫狗马皮屑的致敏分布特征调查, 为诊治与预防过敏性疾病提供常见动物过敏原的流行病学数据。方法采用流行病学调查研究设计, 依托于由广州医科大学附属第一医院牵头开展的全国过敏性疾病流行病... 详细信息

目的在我国开展多中心的过敏性疾病患者对猫狗马皮屑的致敏分布特征调查, 为诊治与预防过敏性疾病提供常见动物过敏原的流行病学数据。方法采用流行病学调查研究设计, 依托于由广州医科大学附属第一医院牵头开展的全国过敏性疾病流行病学调查项目, 于2021年1至12月在广州医科大学附属第一医院等14家单位的呼吸科、儿科及变态反应科门诊中共纳入2 122例诊断为过敏性疾病患者, 同期从上述单位体检中心纳入222例健康受试者作为对照。所有纳入的受试者在医生指导下进行填写过敏性疾病调查问卷, 并采用磁微粒化学发光系统检测所有受试者的猫狗马过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)。分析3种动物过敏原在不同疾病、不同年龄和不同地区之间的流行病学特征。使用χ2检验分析组间频率差异, 采用t检验或Mann-WhitneyU检验两组间的分布差异, 以及采用单因素方差(ANOVA)分析或Kruskal-WallisH检验比较多组间的分布差异。并绘制条形图、韦恩图和雷达图展示致敏分布特征。因受试者漏填而产生的极少数缺失值在分析过程中已被剔除。结果 2 122例过敏性疾病患者中男性占57.35%(1 217/2 122), 女性占40.95%(869/2 122), 存在1.70%(36/2 122)例患者的性别信息缺失。过敏性疾病患者的年龄为9.0(6.0, 28.0)岁, 而健康对照组的年龄为29.0(13.0, 39.0)岁, 并分别存在1.7%(36/2 122)和0.9%(2/222)例受试者的年龄信息缺失。过敏患者组剖腹产的比例明显高于健康对照组(31.4%vs. 17.6%, χ2=16.582, P<0.001)[患者组和对照组分别存在2.5%(54/2 122)和5.4%(12/222)例样本的出生方式信息缺失]。过敏性疾病患者报告父母双方均患过敏性疾病的比例显著高于对照组(35.7%vs. 9.5%, χ2=65.171, P<0.001)。总体上16.4%的过敏性疾病患者对猫皮屑致敏, 10%和6%对狗和马皮屑致敏。猫皮屑在鼻炎、哮喘、结膜炎、食物过敏和特应性皮炎患者人群中的致敏率最高, 为16.4%~21.6%, 狗皮屑次之, 为10.2%~15.2%。不同的动物致敏人群中, 均以过敏性鼻炎的患病率最高。猫狗马过敏原同时致敏的比例在10%~15%之间, 任意两种或以上动物皮屑同时致敏的比例约为45%。动物过敏原与呼吸道过敏性疾病相关, 尤以过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎最常见。不同地区3种动物过敏原致敏率分布存在明显差异, 全国各省份中均以猫皮屑的致敏率最高。结论动物皮屑过敏原的致敏率显著上升, 并以儿童和青少年最高。猫皮屑是最常见的动物源性过敏原, 其次为狗。不同的动物之间由于其高度的同源性而表现出明显的交叉或共同致敏。

关键词：超敏反应免疫球蛋白E 流行病学动物过敏原共致敏

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2020版慢性阻塞性肺疾病全球创议新引用文献与更新的亮点解读

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中华结核和呼吸杂志 2020年第4期43卷 350-355页

作者：梁振宇王凤燕王凌伟邱晨陈荣昌广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室510120 深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科518020

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2020年修订版于2019年11月5日在线发布。与GOLD2019相比,GOLD2020的基本原则相同,但有3点重要更新,即:凝练了非药物治疗的内容;优化并明确血嗜酸粒细胞作为指导吸入糖皮质激素(ICS)临床应用的生物标志物的价值;增加了慢阻肺急性加重的鉴别诊断。纵观全文,有不少更新内容值得我们关注。本文对新增文献及更新的亮点进行解读。

关键词：慢性阻塞性肺疾病更新内容非药物治疗引用文献在线发布

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