检索结果-内蒙古大学图书馆

现代妇产科进展 2022年第8期31卷 622-625页

作者：冯娜苏春宏印贤琴陈敦金林琳广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室粤港澳母胎医学高校联合实验室广东省母胎医学工程技术研究中心广州510150

目的:分析妊娠合并脑血管疾病的诊治以及母儿预后。方法:收集2009年1月1日至2021年7月30日广州医科大学附属第三医院收治的妊娠合并脑血管疾病患者的病例资料,回顾分析其发病病因、首发症状、诊治及母儿预后。结果:妊娠合并脑血管疾病... 详细信息

目的:分析妊娠合并脑血管疾病的诊治以及母儿预后。方法:收集2009年1月1日至2021年7月30日广州医科大学附属第三医院收治的妊娠合并脑血管疾病患者的病例资料,回顾分析其发病病因、首发症状、诊治及母儿预后。结果:妊娠合并脑血管疾病患者共57例,其中出血性脑血管疾病患者41例,缺血性脑血管疾病患者16例。妊娠合并脑血管疾病常见的病因有子痫前期或子痫、脑内动静脉畸形、血液病、凝血功能障碍。妊娠合并脑血管疾病的临床表现通常为头痛、头晕、意识障碍、呕吐、抽搐、视物模糊,主要依靠影像学进行诊断。57例妊娠合并脑血管疾病患者中有38例采取保守治疗,19例采取手术治疗;53例在诊断脑血管疾病后即终止妊娠,3例在孕足月后择期剖宫产,1例失访。53例终止妊娠患者中,46例剖宫产,2例顺产,2例人工流产,2例药物流产,1例自然流产。围产儿共44例,43例经随访未发生脑血管疾病,1例因脑出血发生围产儿死亡。出血性脑血管疾病患者有18例痊愈,5例发生后遗症,10例产褥期内死亡,2例在产后两年内死亡,6例预后不详;缺血性脑血管疾病有12例痊愈,2例产褥期内死亡,2例预后不详。结论:妊娠合并脑血管疾病在临床上罕见,一旦发生,病情急且重,应尽早诊断及干预,以改善母儿预后。

关键词：妊娠脑血管疾病母儿结局

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肾移植术后新发泌尿系统恶性肿瘤二例并文献复习

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中华移植杂志（电子版） 2024年第1期18卷 35-39页

作者：赵丽蔡瑞明赵纪强林民专陈志勇彭娟广州医科大学附属第三医院病理科、广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室 510150 广州医科大学附属第三医院器官移植科 510150

随着免疫抑制剂的发展,肿瘤已取代排斥反应等其他肾移植术后并发症成为导致受者术后死亡的主要原因之一[1]。与普通人群相比,实体器官移植受者罹患恶性肿瘤的风险增加2~4倍,且预后更差[2]。许多危险因素与移植后恶性肿瘤发病率升高有关... 详细信息

随着免疫抑制剂的发展,肿瘤已取代排斥反应等其他肾移植术后并发症成为导致受者术后死亡的主要原因之一[1]。与普通人群相比,实体器官移植受者罹患恶性肿瘤的风险增加2~4倍,且预后更差[2]。许多危险因素与移植后恶性肿瘤发病率升高有关,包括免疫抑制类型、强度和持续时间以及致癌性病毒感染和阳光照射。有数据显示,肾移植术后免疫抑制治疗时间>10年者,其术后恶性肿瘤发生率达20%,超过心血管疾病,成为影响肾移植受者长期存活的重要因素[1,2,3]。本文回顾性分析广州医科大学附属第三医院2例肾移植术后新发泌尿系统恶性肿瘤受者临床资料,并结合文献对近年来肾移植受者术后并发恶性肿瘤的病理特征、临床诊治及预后进行分析,旨在提高诊治水平和改善受者预后,现报道如下。

关键词：肾移植肾细胞癌尿路上皮癌

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产后大出血合并肺出血一例并文献复习

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中华产科急救电子杂志 2025年第1期14卷 46-53页

作者：叶湘云麻希洋贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广州510150 惠州市第一妇幼保健院产科广东惠州516000

目的报道1例产后大出血合并肺出血的产妇,结合文献复习分析其相关临床特点,以提高临床医生对孕产妇肺出血的认识。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院收治的1例产后大出血合并肺出血患者及通过数据库检索与围产期肺出血相关的21篇... 详细信息

目的报道1例产后大出血合并肺出血的产妇,结合文献复习分析其相关临床特点,以提高临床医生对孕产妇肺出血的认识。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院收治的1例产后大出血合并肺出血患者及通过数据库检索与围产期肺出血相关的21篇个案报道(共22例)的临床资料。结果22例患者的病因、临床表现及诊治过程不尽相同。22例患者中妊娠期发病12例(54.5%),产褥期发病10例(45.5%)。病因由免疫因素引起的17例(77.3%),以系统性红斑狼疮占多数;非免疫因素引起的5例(22.7%),以凝血功能障碍多见。临床表现以呼吸困难为首发症状者18例(81.8%),有咯血症状者10例(45.5%),发热者6例(27.3%),咳嗽者7例(31.8%)。治疗上有19例患者进行激素治疗,9例进行血浆置换治疗,3例启用了体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗,且结局良好。22例患者妊娠结局为孕产妇死亡5例(22.7%),胎儿丢失3例(13.6%),继续妊娠2例(9.2%),其余12例(54.5%)母婴结局良好。本例及文献检索中的2例患者为凝血功能障碍相关的肺出血,3例患者均在产褥期发病,合并有弥散性血管内凝血,临床表现有呼吸困难、血氧饱和度下降及气管内见血性分泌物,在治疗原发疾病基础上,部分采用血浆置换、ECMO等支持性治疗措施,结局良好。结论孕产妇合并肺出血病情危重,致死率高,临床表现不典型,需加强产科医师对此类疾病的学习,提高认识,同时加强多学科间的合作。

关键词：产后出血肺疾病出血妊娠体外膜氧合作用

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重症鼻饲病人防误吸的最佳证据实践研究

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循证护理 2024年第15期10卷 2666-2672页

作者：赖敏华朱曼瑜林丽霞侯春怡李粉娜程贵粉邱岚萍庄丽璇余立挺许春霞阚进宝刘心黄晓晴黄嘉熙广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室、广州医科大学附属第三医院广东510140 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州医科大学附属第一医院四川大学华西厦门医院

目的:以澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为理论框架形成重症鼻饲病人防误吸的最佳证据,并应用于临床,验证其可行性及有效性。方法:2020年4月—2021年3月通过证据检索、证据评价、制定审查指标等方法构建新的重症... 详细信息

目的:以澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为理论框架形成重症鼻饲病人防误吸的最佳证据,并应用于临床,验证其可行性及有效性。方法:2020年4月—2021年3月通过证据检索、证据评价、制定审查指标等方法构建新的重症鼻饲病人误吸预防与管理流程,然后通过对护士的防误吸护理知识得分和对新流程的落实情况等来评价新流程的应用效果。结果:护士的防误吸护理知识水平明显提高,鼻饲时病人翻身、吸痰等护理行为也得到改善(P<0.05)。结论:现有证据表明,重症鼻饲病人误吸预防与管理流程在临床实践中的应用有利于降低留置胃管病人发生误吸的风险,具有一定的有效性、可行性。

关键词：鼻饲误吸管理护理预防循证护理

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着色性干皮病研究进展

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中国优生与遗传杂志 2023年第4期31卷 876-880页

作者：胡诗琪洪培铭蔡祥胜杨翌谢英俊广州医科大学附属第三医院妇产科研究所/广东省产科重大疾病重点实验室/广东省普通高校生殖与遗传重点实验室/广州医科大学附属第三医院广东广州510150 中国科学院大学深圳医院转化医学研究院广东深圳518601

着色性干皮病(XP)是一种发病率极低的罕见病,与DNA损伤修复有关。正常的哺乳动物对紫外线(UV)损伤是通过核苷酸切除修复(NER)的方式以预防皮肤癌,而XP患者在NER途径上有遗传缺陷、缺乏核酸酶而不能修复,使患者的皮肤癌更易发生。该病有... 详细信息

着色性干皮病(XP)是一种发病率极低的罕见病,与DNA损伤修复有关。正常的哺乳动物对紫外线(UV)损伤是通过核苷酸切除修复(NER)的方式以预防皮肤癌,而XP患者在NER途径上有遗传缺陷、缺乏核酸酶而不能修复,使患者的皮肤癌更易发生。该病有多种亚型,不同基因型XP患者的修复能力也有差异。目前该病没有有效的治疗方式,主要在于早期诊断与预防。近年来,随着物理治疗、药物治疗和基因治疗等的出现,该病的治疗方式得到了新的发展。本文从该病的致病机制、研究现状、治疗方式等方向综述了该病的研究进展。

关键词：着色性干皮病 XPC基因基因治疗

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胎儿泌尿系统梗阻性病变的遗传学病因及妊娠结局分析

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国际生殖健康／计划生育杂志 2022年第2期41卷 110-114页

作者：陈菲袁婷婷陈敏谢亦农李南翦薇李志华广州医科大学附属第三医院妇产科产前诊断科广东省产科重大疾病重点实验室广东省普通高校生殖与遗传重点实验室510150

目的:探讨胎儿肾积水、巨膀胱和后尿道瓣膜等泌尿系统梗阻性病变的遗传学病因、超声表征及相关预后。方法:收集广州医科大学附属第三医院2014年1月—2020年6月产前超声诊断为泌尿系统梗阻性病变的359例胎儿(其中23例为双胎之一,余均为单... 详细信息

目的:探讨胎儿肾积水、巨膀胱和后尿道瓣膜等泌尿系统梗阻性病变的遗传学病因、超声表征及相关预后。方法:收集广州医科大学附属第三医院2014年1月—2020年6月产前超声诊断为泌尿系统梗阻性病变的359例胎儿(其中23例为双胎之一,余均为单胎),分析其检查结果,并对其中进行介入性产前诊断的156例的遗传学检测结果进行分析,追踪所有病例的妊娠结局。结果:359例胎儿泌尿系统梗阻性病变包括肾积水314例(87.46%),巨膀胱36例(10.03%)和后尿道瓣膜9例(2.51%)。319例为单发,40例合并其他系统异常。156例胎儿样本染色体微阵列分析(CMA)检测发现10例(6.41%)染色体数目异常、3例致病性拷贝数变异(CNVs)和8例临床意义不明的CNVs,其中2例21-三体综合征胎儿超声表现为单纯肾积水。活产267例新生儿。产前超声诊断肾积水胎儿中,251例活产,其中211例产后排尿正常,40例产后诊断重度肾积水行泌尿系统梗阻解除手术,36例手术效果佳。产前超声诊断巨膀胱胎儿中,15例活产,其中9例在妊娠早期发现巨膀胱,妊娠中晚期复查超声恢复正常;1例出生后因合并左肾积水和左侧输尿管畸形行患侧输尿管切除术,术后恢复好;其余5例出生后排尿正常,未行超声检查。产前超声诊断后尿道瓣膜胎儿中,8例终止妊娠,1例活产,该病例于孕28周确诊,出生后未行手术,目前生长发育正常。结论:在泌尿系统梗阻性病变中肾积水不良妊娠率较低,预后较好;部分妊娠早期发现的巨膀胱病例在妊娠中晚期复查超声恢复正常,但巨膀胱染色体异常风险增加,若产前确诊,需行染色体核型分析和基因检测;后尿道瓣膜预后与明确诊断时的孕周有关,如妊娠24周后诊断,预后较好。

关键词：超声检查,产前泌尿生殖系统畸形输尿管梗阻先天畸形染色体畸变预后

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重视产科并发症及合并症对女性全生命周期的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第2期37卷 137-138页

作者：陈敦金王海滨黄琳广州医科大学附属第三医院产科广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510515 厦门大学医学院生殖调控与生殖健康研究福建省高校重点实验室福建厦门361102

产科并发症发生率报道不一致,为8.8%~66%,产科并发症对女性的影响目前临床医师大多只关注即时、短期的影响[1],但现今越来越多的研究表明,产科并发症对女性全生命周期都有不可忽视的影响。2011年美国心脏协会(American Heart Associatio... 详细信息

产科并发症发生率报道不一致,为8.8%~66%,产科并发症对女性的影响目前临床医师大多只关注即时、短期的影响[1],但现今越来越多的研究表明,产科并发症对女性全生命周期都有不可忽视的影响。2011年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)发布的关于预防女性心血管疾病指南,第1次提出将妊娠期并发症(如子痫前期、妊娠期糖尿病等)列入(女性)心血管疾病的危险因素[2]。该指南还提出女性在妊娠期间的心血管和代谢应激,为女性全生命周期疾病的风险评估提供了特有的预测背景。所以,临床关注和治疗产科并发症及合并症除了解除女性即时的痛苦、保障生命安全外,重视产科并发症对女性全生命周期的影响、改善远期生活质量值得我们进一步探讨并成为接下来临床工作关注的研究重点之一。

关键词：产科并发症全生命周期远期生活质量临床管理建议

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极早产儿中/重度支气管肺发育不良发生风险的预测模型构建

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广东医学 2024年第12期45卷 1594-1600页

作者：李彩环古健樊雨薇范斯潆李苑钟鑫琪黄为民南方医科大学第一临床医学院(南方医院)新生儿科广东广州510515 广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室、广州医科大学附属第三医院新生儿科广东广州510150

目的分析胎龄<32周极早产儿发生中/重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,并构建中/重度BPD的早期列线图预测模型。方法回顾性选取2019年1月至2020年12月期间在广州医科大学附属第三医院出生的胎龄<3... 详细信息

目的分析胎龄<32周极早产儿发生中/重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,并构建中/重度BPD的早期列线图预测模型。方法回顾性选取2019年1月至2020年12月期间在广州医科大学附属第三医院出生的胎龄<32周且发生BPD的极早产儿作为建模组,收集围生期资料以及患儿住院期间疾病信息,通过logistic回归分析探讨极早产儿发生中/重度BPD的危险因素,并据此建立列线图预测模型,采用Bootstrap法进行模型内部验证。根据时间序列选取2021年1月至2021年6月在广州医科大学附属第三医院出生且发生BPD的极早产儿作为外部验证组,其纳入和排除标准同建模组。同时对训练组以及验证组模型进行区分度和准确性的效能评估。结果建模集最终共纳入266例BPD极早产儿,其中轻度BPD组189例(71.1%),中/重度BPD组77例(28.9%)。多因素logistic回归分析示母子痫前期、肺炎、有创通气时间及血流动力学的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)是极早产儿发生中/重度BPD的危险因素(P<0.05)。基于上述危险因素构建中/重度BPD的列线图预测模型,建模组和验证组的曲线下面积(AUC)分别为0.810(95%CI:0.750~0.870)和0.900(95%CI:0.826~0.975),列线图校准曲线接近理想对角线,模型具有良好的校准度。结论母子痫前期、肺炎、有创通气时间及hsPDA为极早产儿发生中/重度BPD的独立危险因素,将4个指标联合构建模型能够对中/重度BPD的发生有较好的预测价值,有助于临床早期识别中/重度BPD患儿以改善防治效果。

关键词：极早产儿支气管肺发育不良影响因素预测效能

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LH活性药物联合FSH促排在Poseidon 1组、2组患者的疗效分析

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中国处方药 2022年第2期20卷 13-16页

作者：谢重驹刘寒艳刘见桥广州医科大学附属第三医院妇产科生殖医学中心广东省产科重大疾病重点实验室广东省生殖医学重点实验室广州510150

目的探讨使用FSH联合LH活性药物促排在Poseidon 1组、2组低预后患者中的有效性。方法回顾分析2014年1月~2019年12月在广州医科大学附属第三医院进行IVF/ICSI助孕Poseidon 1组、2组低预后患者的临床资料。将患者分为两组:FSH组(单纯使用... 详细信息

目的探讨使用FSH联合LH活性药物促排在Poseidon 1组、2组低预后患者中的有效性。方法回顾分析2014年1月~2019年12月在广州医科大学附属第三医院进行IVF/ICSI助孕Poseidon 1组、2组低预后患者的临床资料。将患者分为两组:FSH组(单纯使用FSH促排,共1679例1740周期)、FSH+LH组(FSH联合LH活性药物促排,共471例478周期),比较两组间的基础指标及临床结局指标,其中卵泡-卵母细胞转化指数(Follicle-To-Oocyte Index,FOI)为主要的结局指标。结果FSH+LH组与FSH组的卵巢储备基线差异无统计学意义(P>0.05)。FSH组的FOI较高,卵泡输出率(Follicular Output Rate,FORT)、获卵数、MII卵率、受精率、临床妊娠率、胚胎种植率等结局指标与FSH+LH组无统计学差异(P>0.05)。结论黄体期长方案常规联合LH活性药物促排,并不能改善非预期卵巢反应不良患者的结局,且增加患者经济成本,不推荐常规使用。

关键词： Poseidon 促黄体生成素超促排卵辅助生殖技术

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多溴联苯醚母源性暴露对子代发育影响的研究进展

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中华围产医学杂志 2020年第12期23卷 854-858页

作者：唐境蔓杜丽丽陈兢思孙雯陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广东普通高校生殖与遗传重点实验室510150

广泛应用的溴代阻燃剂多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)污染已成为全球性问题,PBDEs可通过饮食、呼吸和皮肤吸收等方式进入生物体内,并可以通过胎盘和乳汁传递给胎儿和新生儿。评估妊娠期PBDEs母源性暴露水平及其对胎... 详细信息

广泛应用的溴代阻燃剂多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)污染已成为全球性问题,PBDEs可通过饮食、呼吸和皮肤吸收等方式进入生物体内,并可以通过胎盘和乳汁传递给胎儿和新生儿。评估妊娠期PBDEs母源性暴露水平及其对胎儿发育的影响成为母胎医学及环境科学集中关注的重点问题。本文将针对PBDEs母源性暴露对子代体格生长、神经行为发育、生殖泌尿系统、脏器及免疫功能的影响及相关机制进行综述。

关键词：母亲暴露环境污染物火焰抑制剂卤化二苯醚类胎儿发育

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