检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2017年第6期26卷 685-692页

作者：马秋洁刘本荣田朝伟陈晓辉广州医科大学附属第二医院急诊科广州510260 广州心血管疾病研究所心内科

目的探讨三磷酸腺苷结合盒子转运体G1 （ATP binding cassette transporter，ABCG1）启动子多态性对其转录活性的影响及其与冠心病（coronary atherosclerotic disease，CAD）易感性的关系。方法采用病例对照研究，对217例CAD患者和142... 详细信息

目的探讨三磷酸腺苷结合盒子转运体G1 （ATP binding cassette transporter，ABCG1）启动子多态性对其转录活性的影响及其与冠心病（coronary atherosclerotic disease，CAD）易感性的关系。方法采用病例对照研究，对217例CAD患者和142例对照者的ABCG1近端启动子区转录启始位点上游约1 000 bp核苷酸序列进行测序分析，分析CAD组和对照组、早发冠心病组和非早发冠心病组、多支病变组和单支病变组间单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms, SNPs）和单倍型的频率分布差异。采用等位基因特异引物测序或基因克隆测序鉴定启动子单倍型，选用双荧光素酶报告基因系统检测不同单倍型转录活性的差异。两组间的频率分布比较采用χ2检验或Fisher精确检验，组间荧光素酶活性差异比较采用成组t检验或单因素方差分析。结果在约1 000 bp启动子序列中发现3个SNPs[ -384（A/G）、-204（A/C）和-134（T/G）]，可形成ACG、GAT和GCG 3种单倍型，3个SNPs间强连锁不平衡，Tajima’s D＝2.655（P〈0.01）。3个SNPs频率和单倍型频率在CAD组和对照组间无统计学意义，与冠状动脉血管病变严重程度和早发冠心病无显著相关性。3种启动子单倍型的转录活性比较无统计学意义，但将GAT突变为GAG后，转录活性明显增强（P〈0.05）。结论ABCG1启动子A区的3个SNPs组成的3种单倍型对启动子活性无影响，该区域的SNPs及其组成的单倍型的频率分布与CAD的易感性无显著性相关。

关键词：冠心病三磷酸腺苷结合盒转运体G1 启动子单核苷酸多态性单倍型连锁不平衡基因克隆双荧光素酶报告基因系统

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症状发作至球囊扩张时间对急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响

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介入放射学杂志 2014年第2期23卷 153-156页

作者：林晓圳罗承锋熊龙根广州医科大学附属第二医院心内科、广州心血管疾病研究所 510260

目的探讨不同症状发作至球囊扩张时间（symptom-onset-to—balloontime，SOTBT）对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者临床预后的影响。方法对128例行急症经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的STEMI患者的资料进行回顾性分析。根据SOTBT分为... 详细信息

目的探讨不同症状发作至球囊扩张时间（symptom-onset-to—balloontime，SOTBT）对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者临床预后的影响。方法对128例行急症经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的STEMI患者的资料进行回顾性分析。根据SOTBT分为A组（SOTBT〈6h）和B组（6—12h），比较两组的冠状动脉造影结果、术后1hST段50％回落率、CK-MB与eTnI峰值、术前与术后24h及1周BNP、术后1周左室射血分数（LVEF），住院期间及随访6个月主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果A组PCI后梗死相关动脉TIMI3级血流率、TMP3级率及ST段50％回落率均显著高于B组，CK—MB、eTnI峰值显著低于B组；两组术前BNP差异无统计学意义，术后24h及1周A组BNP均显著低于B组，LVEF显著高于B组。住院期间及随访6个月MACE发生率两组差异无统计学意义。结论缩短SOTBT能够改善心肌灌注．减少心肌梗死面积．保护心功能，改善患者预后。

关键词：急性心肌梗死 ST段抬高症状发作至球囊扩张时间预后

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心电图Ⅱ导联QRS波第一峰时限对宽QRS波心动过速鉴别诊断价值研究

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中国实用内科杂志 2014年第1期34卷 62-64页

作者：林晓圳刘世明熊龙根罗承锋广州医科大学附属第二医院心内科广州心血管疾病研究所广州510260

目的探讨Ⅱ导联QRS波第一峰时限(RWPT)对宽QRS波心动过速(WCT)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2008年1月至2012年7月广州医科大学附属第二医院心内科收治的156例WCT患者心电图,其中室性心动过速120例,室上性心动过速36例。由2名医师采... 详细信息

目的探讨Ⅱ导联QRS波第一峰时限(RWPT)对宽QRS波心动过速(WCT)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2008年1月至2012年7月广州医科大学附属第二医院心内科收治的156例WCT患者心电图,其中室性心动过速120例,室上性心动过速36例。由2名医师采用Ⅱ导联RWPT法、Verekei四步法及aVR导联四步法进行分析,分别计算比较三种方法的准确率、敏感度和特异度。结果Ⅱ导联RWPT法诊断准确率及敏感度均比Verekei四步法及aVR导联四步法明显降低(均P<0.05),而特异度与Verekei四步法比较差异无统计学意义(P>0.05),与aVR导联四步法比较明显降低(P<0.05)。结论Ⅱ导联RWPT法诊断WCT准确率、敏感度及特异度均不高,但方法简单易掌握,具有一定的临床实用价值。

关键词：宽QRS波心动过速 QRS波第一峰时限鉴别诊断

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心尖球形综合征误诊为急性非ST段抬高性心肌梗死1例

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临床心血管病杂志 2014年第3期30卷 266-267页

作者：伍崇海钟赟徐丽敏林晓圳黄桢钧胡明叶菁刘世明广州医科大学附属第二医院心内科广州心血管疾病研究所广州510260 广州医科大学

心尖球形综合征（apical ballooning syndrome，ABS）在日本、欧洲及美国均有系列病例报道，在中国报道不多。笔者在临床中遇到1例，现报道如下，以提高临床医生对此疾病的认识，减少误诊误治。

关键词：心尖球形综合征急性非ST段抬高性心肌梗死误诊

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国人心肌淀粉样变性Meta分析

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临床心血管病杂志 2014年第7期30卷 622-625页

作者：伍崇海黄桢钧徐丽敏钟赟王静付大伟徐如芹叶晓兰刘世明广州医科大学附属第二医院心内科广州心血管疾病研究所广州510260 广州医科大学

目的：分析国人心肌淀粉样变性（cardiac amyloidosis,CA）的临床特点及探讨早期诊断CA的依据和方法。方法：检索中国期刊网全文数据库、万方数据库,收集2013-06-30前发表的病例分析和病例报告,并进行回顾性分析。结果：①经检索共纳入... 详细信息

目的：分析国人心肌淀粉样变性（cardiac amyloidosis,CA）的临床特点及探讨早期诊断CA的依据和方法。方法：检索中国期刊网全文数据库、万方数据库,收集2013-06-30前发表的病例分析和病例报告,并进行回顾性分析。结果：①经检索共纳入文献83篇计429例。②CA男性发病率高于女性（2.87∶1）,发病年龄（55.72±6.52）岁。③临床表现以心力衰竭为主（Ⅲ~Ⅳ级占71.2%）,最常见的主诉症状为双下肢水肿和气促。其他常见临床表现：心包积液,蛋白尿。④CA在心电图、超声心动图、心脏磁共振中有特征性表现。⑤临床中CA易误诊为肥厚型心肌病。⑥CA尚无特效治疗,预后差。结论：CA临床表现多样化,易误诊,难治性/进行性/顽固性心力衰竭＋多浆膜腔积液＋蛋白尿可作为怀疑CA的依据之一,心肌病理活检为确诊方法,但开展难度大,而＂质/电矛盾＂和室间隔的厚度〉1.98cm、RⅠ电压/左心室后壁〈0.4、RV5（6）电压/左心室后壁〈0.7、＂闪耀征＂易开展且具科学性,为CA的早期诊断提供依据,心脏磁共振和心肌外活检也可作为进一步确诊的依据。

关键词：心肌疾病心肌淀粉样变性临床特点

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HPLC-MS法测定大鼠血浆与组织中薤白皂苷的含量

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中药材 2016年第5期39卷 1104-1107页

作者：区文超靳丽君冯俊灵刘宁宁广州医科大学附属第二医院心内科/广州心血管疾病研究所广东广州510260

目的：建立测定薤白皂苷在大鼠血浆及组织中浓度的HPLC-MS方法。方法：采用液相色谱/串联四级杆质谱联用仪对薤白皂苷提取物中暴露量最高的单体化合物进行检测,运用稀释比标准曲线法获取其相对血药浓度-时间曲线及相对组织药物浓度-时... 详细信息

目的：建立测定薤白皂苷在大鼠血浆及组织中浓度的HPLC-MS方法。方法：采用液相色谱/串联四级杆质谱联用仪对薤白皂苷提取物中暴露量最高的单体化合物进行检测,运用稀释比标准曲线法获取其相对血药浓度-时间曲线及相对组织药物浓度-时间曲线,计算药动学参数。结果：血浆与组织中薤白皂苷的标准曲线在0.001~1 mg/L浓度范围内线性良好,方法加样回收率为86.97%~116.25%。大鼠给予薤白皂苷提取物灌胃后,药时曲线呈双峰,达峰时间为30 min,半衰期约20 h,其在肝肾含量较其他组织为高,脑及肺组织中未检测到该药物原型。结论：所建立的HPLC-MS方法简单、专属性强,可用于大鼠血浆及组织中薤白皂苷的含量测定。

关键词：薤白皂苷 LC-ESI-MS 血药浓度组织浓度

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非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素与C肽的水平

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中华高血压杂志 2013年第11期21卷 1040-1044页

作者：张铭华刘世明莫沛钟赟田朝伟李爱群王丽广州医科大学附属第二医院心内科广州心血管疾病研究所广州医科大学附属第二医院急诊科广东广州510260

目的研究非糖尿病代谢综合征(MS)患者血清脂联素与C肽的水平及临床意义。方法 2010-08-2011-12,选取广州市海珠区龙凤、素社社区心血管疾病流行病学调查中的随访人群共689例,根据MS的诊断标准确诊MS患者192例,其中不合并糖尿病MS患者55... 详细信息

目的研究非糖尿病代谢综合征(MS)患者血清脂联素与C肽的水平及临床意义。方法 2010-08-2011-12,选取广州市海珠区龙凤、素社社区心血管疾病流行病学调查中的随访人群共689例,根据MS的诊断标准确诊MS患者192例,其中不合并糖尿病MS患者55例为单纯MS组(n=55),从合并糖尿病MS患者137例中随机选取53例作为合并MS组(n=53),选择健康受试对象51例为对照组(n=51),测量体质量指数(BMI)、血压,检测空腹血糖、血脂、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)及尿酸,ELISA法检测血清脂联素和C肽。结果单纯MS组和合并MS组血清脂联素较对照组明显下降[(7.5±2.5)、(7.4±2.9)比(10.0±3.8)μg/L,P<0.05],单纯MS组与合并MS组脂联素差异无统计学意义(P>0.05);对照组、单纯MS组、合并MS组血清C肽依次升高[(384.4±128.0)、(606.2±254.0)、(734.7±311.5)pmol/L,均P<0.05]。线性相关分析显示,脂联素水平与BMI、三酰甘油、胆固醇、尿酸和C肽呈负相关;与年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、apoA1/apoB呈正相关(均P<0.01)。血清C肽与BMI、三酰甘油、总胆固醇和尿酸呈正相关(均P<0.01);与HDL-C、apoA1/B、脂联素呈负相关(均P<0.01)。多元逐步回归分析显示,apoA1/apoB、年龄、C肽、尿酸是脂联素水平的调节因子(均P<0.01)。结论非糖尿病MS患者血清脂联素水平下降而C肽水平升高。

关键词：代谢综合征脂联素 C肽

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心肌桥与无心肌桥者在冠状动脉粥样硬化过程中危险因素的差异

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临床心血管病杂志 2015年第2期31卷 141-144页

作者：付大伟伍崇海钟赟熊龙根徐丽敏王静徐如芹何咏聪刘世明广州医科大学附属第二医院心内科广州心血管疾病研究所广州510260

目的:探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化的危险因素对心肌桥和无心肌桥患者在冠脉粥样硬化形成过程中影响的差异。方法:回顾性分析心肌桥合并冠脉粥样硬化患者78例(A组),无心肌桥的冠脉粥样硬化者73例(B组),再进一步将A组根据心肌桥在收缩期... 详细信息

目的:探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化的危险因素对心肌桥和无心肌桥患者在冠脉粥样硬化形成过程中影响的差异。方法:回顾性分析心肌桥合并冠脉粥样硬化患者78例(A组),无心肌桥的冠脉粥样硬化者73例(B组),再进一步将A组根据心肌桥在收缩期的狭窄程度分为A1组和A2组,比较A组与B组、A1组与A2组的冠脉粥样硬化危险因素的差异。结果:A与B组、A1与A2组在年龄、胸痛、BMI等方面差异无统计学意义。A与B组在餐后2h血糖、低密度脂蛋白等方面差异有统计学意义(P<0.05);A1与A2组在收缩压、低密度脂蛋白等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌桥者因其特殊结构而较无心肌桥者更易受危险因素的影响而形成冠脉粥样硬化,更早干预和更严格控制心肌桥者的危险因素可能有利于预防和延缓冠脉粥样硬化的形成和进展。收缩期狭窄率越重其所需形成粥样硬化的危险因素越少,心肌桥收缩期狭窄程度可能是粥样硬化过程中重要的影响因素。

关键词：心肌桥冠状动脉粥样硬化危险因素

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吸烟对广州市海珠区社区居民血脂和尿酸水平的影响

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广东医学 2013年第15期34卷 2402-2404页

作者：罗承锋田朝伟钟赟莫沛李爱群张振辉熊龙根李国强刘世明广州医科大学附属第二医院心内科广州心血管疾病研究所广州510260

目的了解吸烟对广州社区居民血脂、尿酸水平的影响。方法选取2009年广州市海珠区高血压流行病学研究的人群中有吸烟情况、血脂、血尿酸等完整资料者,比较不同吸烟状况居民的血脂、血尿酸水平。结果在广州市海珠区高血压流行病学研究的... 详细信息

目的了解吸烟对广州社区居民血脂、尿酸水平的影响。方法选取2009年广州市海珠区高血压流行病学研究的人群中有吸烟情况、血脂、血尿酸等完整资料者,比较不同吸烟状况居民的血脂、血尿酸水平。结果在广州市海珠区高血压流行病学研究的人群中,有吸烟情况、血脂、血尿酸等完整资料者共2 149名,其中男842名,女1 307名;从不吸烟者1 669名,吸烟者387名,93名已戒烟;吸烟者TG明显高于从不吸烟者(P<0.01),HDL-C及ApoA、ApoA/ApoB比值均明显低于从不吸烟者(P<0.01),吸烟对TC、LDL-C以及ApoB无明显影响(P>0.05)。吸烟量对血压、血脂水平无显著影响,吸烟量≥20支/d的居民ApoA水平有降低趋势(P=0.055)。从不吸烟者的血尿酸水平明显低于吸烟及戒烟者(P<0.01)。结论血HDL-C降低和尿酸升高可能与吸烟导致心血管疾病有关。

关键词：吸烟高密度脂蛋白胆固醇尿酸

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CYP2C19*2及GPⅢa基因多态性对广州地区汉族冠心病人群氯吡格雷药效反应性的影响

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广东医学 2015年第9期36卷 1356-1359页

作者：何咏聪李爱群刘本荣靳丽君区文超广州医科大学附属第二医院心内科广州心血管疾病研究所广州510260

目的探讨CYP2C19＊2（G681A）及GPⅢa（T1565C）基因多态性在广州地区汉族冠心病人群中的分布情况及对氯吡格雷药效反应性的影响。方法共纳入对象146例,均经冠脉造影证实为冠心病患者并连续服用75 mg/d氯吡格雷5 d以上。根据最大血小板... 详细信息

目的探讨CYP2C19＊2（G681A）及GPⅢa（T1565C）基因多态性在广州地区汉族冠心病人群中的分布情况及对氯吡格雷药效反应性的影响。方法共纳入对象146例,均经冠脉造影证实为冠心病患者并连续服用75 mg/d氯吡格雷5 d以上。根据最大血小板聚集率（MPA）结果判断氯吡格雷药效反应性,≥50%为氯吡格雷治疗后血小板高反应性（HTPR,HTPR组）,〈50%为正常（正常组）。采用聚合酶链反应和基因测序的方法检测患者上述两个位点的基因型,对两组相关的临床指标、基因型、等位基因及不良心血管事件发生率进行分析。结果 CYP2C19＊2基因G681A多态位点3种基因型在两组间的分布差异有统计学意义（P〈0.05）。A等位基因频率在HTPR组高于正常组（P〈0.05）,A等位基因携带者HTPR的发生风险显著增加（OR=1.91,95%CI 1.091～3.344,P〈0.05）。经Binary logistic回归分析校正了相关的临床指标后,CYP2C19＊2基因G681A多态性仍与HTPR的发生有关（OR=2.837,95%CI 1.246～6.458,P〈0.05）。GPⅢa基因T1565C位点的多态基因型和等位基因的频率在两组中的分布差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CYP2C19＊2基因G681A多态性与HTPR的发生密切相关,其可能影响广州地区汉族冠心病人群氯吡格雷药效反应性。

关键词：基因多态性 CYP2C19*2 GPⅢa 氯吡格雷反应性冠心病

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