检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2022年第17期44卷 1705-1711页

作者：李敏杨前刘亚轩皮会丰刁波中部战区总医院基础医学实验室湖北武汉430000 中枢神经系统肿瘤发生与干预湖北省重点实验室湖北武汉430000 南方医科大学广东广州510515 陆军军医大学军事预防医学系军队劳动卫生学教研室重庆4000384 电磁辐射医学防护教育部重点实验室重庆4000384

目的研究铁自噬诱导的铁死亡在镉(cadmium, Cd)暴露致肾小管上皮细胞毒性中的作用。方法采用HK-2细胞构建镉暴露模型,观察CdCl_(2)处理后细胞铁死亡、自噬、铁自噬及细胞毒性的影响。同时抑制铁死亡、自噬及铁自噬并观察其对细胞毒性... 详细信息

目的研究铁自噬诱导的铁死亡在镉(cadmium, Cd)暴露致肾小管上皮细胞毒性中的作用。方法采用HK-2细胞构建镉暴露模型,观察CdCl_(2)处理后细胞铁死亡、自噬、铁自噬及细胞毒性的影响。同时抑制铁死亡、自噬及铁自噬并观察其对细胞毒性的影响。结果镉以剂量依赖性方式诱导肾小管上皮细胞铁死亡,铁死亡标志物长链脂酰CoA合成酶(Acyl-CoA synthetase long chain family member 4, ACSL4)水平升高,谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4, GPX4)水平降低;脂质过氧化作用抑制剂ferrastatin-1(Fer-1)和铁离子螯合剂去铁胺(deferroamine, DFO)可减轻Cd诱导的肾小管上皮细胞死亡;镉诱导肾小管上皮细胞自噬,自噬小体数量增加,自噬标志物LC3B-Ⅱ表达增加;抑制自噬减轻镉诱导的肾小管上皮细胞铁死亡;此外,镉诱导肾小管上皮细胞铁自噬,铁自噬标志物核受体共同活化子4(nuclear receptor coactivator 4, NCOA4)表达增加,铁自噬底物铁蛋白重链多肽1 (ferritin heavy chain 1, FTH)表达降低;NCOA4敲除抑制了镉诱导的储铁蛋白降解及细胞死亡。结论铁自噬介导的铁死亡参与了镉诱导的肾小管上皮细胞死亡。

关键词：氯化镉肾毒性铁死亡铁自噬自噬

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GⅡ.4诺如病毒P结构域单克隆抗体的制备与鉴定

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细胞与分子免疫学杂志 2020年第8期36卷 734-739页

作者：侯玉珍张婷胡贵方张绪富郭伦爱戴迎春南方医科大学公共卫生学院流行病学系广东广州510515 南方医科大学中医药学院中西医结合基础教研室广东广州510515

目的通过多个基因簇变异株联合免疫的方式制备抗GⅡ.4型诺如病毒(NoV)P结构域单克隆抗体(mAb)。方法用复合抗原GⅡ.4型NoV/1996(VA387)、2004、2006b和2010基因簇P颗粒免疫BALB/c小鼠,将成功免疫的小鼠脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞进行融合... 详细信息

目的通过多个基因簇变异株联合免疫的方式制备抗GⅡ.4型诺如病毒(NoV)P结构域单克隆抗体(mAb)。方法用复合抗原GⅡ.4型NoV/1996(VA387)、2004、2006b和2010基因簇P颗粒免疫BALB/c小鼠,将成功免疫的小鼠脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞进行融合,通过ELISA筛选出阳性杂交瘤细胞,采用有限稀释法制备mAb并进行纯化,ELISA检测mAb效价和特异性,亚类试剂盒鉴定抗体亚类,NoV P颗粒-HBGA结合阻断实验检测mAb中和能力。结果筛选出13株稳定分泌抗GⅡ.4型NoV P颗粒mAb的杂交瘤细胞株,纯化后的13株mAb效价均在10-4以上,属于IgG1型,且均与不同GⅡ.4型NoV变异株具有结合能力;其中5株mAb与GⅡ.17、GⅡ.3和GⅡ.6型NoV具有结合能力,3株mAb与GⅡ.2型NoV具有结合能力且具有人类组织血型抗原(HBGA)受体阻断能力。结论通过NoV多个基因簇变异株联合免疫,成功制备出抗GⅡ.4型NoV P结构域的mAb,为基于P颗粒的GⅡ.4型NoV诊断、疫苗及抗体药物的研发奠定了基础。

关键词： GⅡ.4诺如病毒变异株单克隆抗体(mAb) 联合免疫

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“史密斯模型”视角下的取消医用耗材加成政策研究

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广西医学 2021年第5期43卷 643-645页

作者：邱恒朱宏张远妮邹俐爱姚奕婷南方医科大学南方医院事业发展部广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医院办公室广东省广州市510515 南方医科大学南方医院管理教研室广东省广州市510515 南方医科大学卫生与健康管理研究院广东省广州市510515

补偿机制改革是降低患者疾病负担、优化公立医院收入结构和体现医务人员劳动价值的有效途径,同时,对公立医院运营管理的改革与创新产生积极的影响。本研究基于“史密斯模型”,结合医用耗材政策的变迁,对取消医用耗材加成政策的执行情况... 详细信息

补偿机制改革是降低患者疾病负担、优化公立医院收入结构和体现医务人员劳动价值的有效途径,同时,对公立医院运营管理的改革与创新产生积极的影响。本研究基于“史密斯模型”,结合医用耗材政策的变迁,对取消医用耗材加成政策的执行情况进行分析,为政府在决策医疗机构的可持续发展、医保基金的安全稳定以及患者就医体验等方面提供参考。

关键词：史密斯政策模型医用耗材政策执行

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子宫颈脱落细胞块联合p16/Ki-67双染在意义不明确的非典型鳞状上皮细胞和低级别鳞状上皮内病变的筛查意义

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实用医学杂志 2022年第22期38卷 2795-2800页

作者：张波杨志敏康子婧康凯夫许萍榕邹倩朱伟王效军广东医科大学附属第三医院佛山市顺德区龙江医院)病理科广东佛山528000 佛山市南海区第四人民医院病理科广东佛山528000 南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院)广东佛山528000 广东医科大学顺德妇女儿童医院佛山市顺德区妇幼保健院)广东佛山528000 广东医科大学病理学系病理学技术教研室广东东莞523808 广东医科大学公共卫生学院流行病与统计学系广东东莞523808

目的探讨子宫颈脱落细胞块(cell block,CB)中p16/Ki-67免疫细胞化学双染在LSIL的染色判读标准,比较CB联合p16/Ki-67双染对比HR-HPV检测在ASC-US和LSIL患者中的筛查意义。方法收集TCT诊断为ASC-US和LSIL同时行HR-HPV检测的患者标本共210... 详细信息

目的探讨子宫颈脱落细胞块(cell block,CB)中p16/Ki-67免疫细胞化学双染在LSIL的染色判读标准,比较CB联合p16/Ki-67双染对比HR-HPV检测在ASC-US和LSIL患者中的筛查意义。方法收集TCT诊断为ASC-US和LSIL同时行HR-HPV检测的患者标本共210例制备CB,以子宫颈活检诊断为最终标准,评价CB联合p16/Ki-67的筛查效能。结果(1)210例TCT样本制备的CB诊断结果为:NILM 16例、LSIL 171例及HSIL 23例;HPV阳性191例,HPV阴性19例;p16/Ki-67 NILM 57例、LSIL 140例及HSIL 13例。(2)在LSIL和ASC-US样本中,CB的敏感度为90.8%和93.5%,p16/Ki-67双染的特异度为100%和87.5%。(3)按照30岁进行年龄分组,CB和p16/Ki-67双染具有较好的敏感度(95%~100%)和特异度(80%~100%)。结论(1)本研究所采用的p16/Ki-67双染在LSIL的染色判读方法简易、可重复性强,结合细胞形态学能够有效进一步分流ASC-US病例。(2)CB具有较高的敏感度,CB联合p16/Ki-67双染具有较高敏感度和特异度,同时结合HR-HPV三者联合效果等同于活检。

关键词：子宫颈细胞块 p16/Ki-67免疫细胞化学双染染色判读

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互联网医院感知服务质量评价指标体系构建研究

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中华医院管理杂志 2022年第4期38卷 285-289页

作者：鲍玉荣娄月鲍颖慧姜琳琳陈丞解放军总医院第二医学中心质量管理科北京100853 南方医科大学卫生管理学院广州510510 解放军总医院研究生院外语教研室北京100853 解放军总医院第二医学中心卫勤部北京100853

目的构建互联网医院感知服务质量评价指标体系,为互联网医院服务质量的科学评价和有效管理提供参考。方法通过查阅文献和专家访谈,基于多维多层感知服务质量测量模型初步构建指标体系。2021年8—11月,应用德尔菲专家咨询法进行3轮函询... 详细信息

目的构建互联网医院感知服务质量评价指标体系,为互联网医院服务质量的科学评价和有效管理提供参考。方法通过查阅文献和专家访谈,基于多维多层感知服务质量测量模型初步构建指标体系。2021年8—11月,应用德尔菲专家咨询法进行3轮函询问卷调查,邀请专家对指标的重要性、熟悉程度和判断依据进行评估。指标重要性用±s表示,运用层次分析-模糊综合评价法,通过SPSS AU软件计算各指标的权重值。结果构建的互联网医院感知服务质量评价指标体系包含环境质量、交互质量、结果质量3个一级指标,软件平台、服务支撑、社会因素、态度、行为、专业素质、服务效果、服务效率、服务费用和满意度10个二级指标以及30个三级指标。其中,一级指标中结果质量的权重值最高(0.337);二级指标中,软件平台、专业素质、服务支撑和态度指标的权重值较高,分别为0.119、0.119、0.109和0.109;三级指标中,互联网医院的声誉、互联网医院在线医师的服务态度以及互联网医院在线医师的医患沟通技巧指标的权重值较高,分别为0.102、0.057、0.055。结论本研究构建的互联网医院感知服务质量评价指标体系的科学性较好,对于引导互联网医院提升质量和安全管理水平具有积极意义。

关键词：卫生服务管理互联网医院感知服务质量评价指标体系多维多层感知服务质量测量模型

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多中心临床试验随机化竞争入组方式的探讨

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中国卫生统计 2020年第3期37卷 335-339页

作者：袁阳丹刘伟杰刘玉秀陈丽嫦陆梦洁刘雅琦刘曼南方医科大学公共卫生学院生物统计学系 510515 中国人民解放军东部战区总医院医学统计学教研室南京医科大学公共卫生学院生物统计学系

目的对于多中心临床试验随机化采用竞争入组的情形,应该共用一个随机分配序列,还是各中心使用各自的随机分配序列,目前未见研究报道。本文将通过探讨整个分配过程中以及分配完成后整体和中心内部的均衡性行为,为多中心临床试验随机化竞... 详细信息

目的对于多中心临床试验随机化采用竞争入组的情形,应该共用一个随机分配序列,还是各中心使用各自的随机分配序列,目前未见研究报道。本文将通过探讨整个分配过程中以及分配完成后整体和中心内部的均衡性行为,为多中心临床试验随机化竞争入组方式的选择提供参考和实用性指引。方法以随机化性能较好的大棒法(big stick design,BSD)作为随机化方法,通过设定不同的中心数、样本量以及最大容许不平衡例数(maximal tolerated imbalance,MTI),借助随机模拟的方法,分析两种不同竞争入组方式下整体和中心内部的均衡性行为。结果随着样本量的增加,各中心共用一个序列的过程均衡性变差,而选用各自序列时则保持稳定。随着中心数的增加,各中心选用各自序列的过程均衡性变差,而共用一个序列时变好;多中心共用一个序列时无法通过使用较小的MTI来减少中心内部的不均衡。中心数不是很多时,各中心使用各自序列最终出现严重不均衡的比例非常小。通过模拟可以找到各中心使用各自序列竞争入组比共用一个序列均衡性更优的最小样本量,结果表明最小样本量和中心数存在线性关系。结论如中心数非常多,分配到各中心的例数很少时,可考虑多中心共用一个随机分配序列,但需要持谨慎的态度;其他情况,一般推荐各中心使用各自的随机分配序列。

关键词：多中心临床试验随机化竞争入组均衡性

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混合式教学在毒理学课程中的阶段性探索

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基础医学教育 2020年第9期22卷 669-671页

作者：谢晓利向丽余兵何华星吴国桢南方医科大学公共卫生学院毒理学教研室广州510515 南方医科大学公共卫生学院

数字化/网络化学习为高校教学改革提供了新方向。毒理学课程整合教学资源,积极开展线上教学活动。阶段性调查发现,同学们线上学习积极性高,学习效果佳。因此,在学校政策与平台的支持下,继续完善、优化线上教学资源,加强线上线下教学的... 详细信息

数字化/网络化学习为高校教学改革提供了新方向。毒理学课程整合教学资源,积极开展线上教学活动。阶段性调查发现,同学们线上学习积极性高,学习效果佳。因此,在学校政策与平台的支持下,继续完善、优化线上教学资源,加强线上线下教学的衔接与拓展,则成为毒理学课程混合式教学下阶段的任务。期望以此轮混合式教学为基础,逐渐探索出适合毒理学课程特点的教学模式,为大学生提供现代化、多元化的学习环境。

关键词：毒理学混合式教学教学改革

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基于结构变动度的广东省公立医院医疗收入分析

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江苏卫生事业管理 2020年第12期31卷 1622-1627页

作者：姚奕婷张远妮陈元栋朱宏邹俐爱南方医科大学南方医院医院管理学教研室广东广州510515 南方医科大学卫生与健康管理研究院广东广州510515 南方医科大学南方医院事业发展部广东广州510515 南方医科大学第五附属医院财务部广东广州510920 南方医科大学南方医院院长办公室广东广州510515

目的:探讨广东省公立医院医疗收入的结构变动趋势及特征并剖析原因,为实现医疗收入结构合理化及医疗费用的有效控制提供理论支撑。方法:收集广东省488家公立医院2015年-2017年医疗收入数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指... 详细信息

目的:探讨广东省公立医院医疗收入的结构变动趋势及特征并剖析原因,为实现医疗收入结构合理化及医疗费用的有效控制提供理论支撑。方法:收集广东省488家公立医院2015年-2017年医疗收入数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标分析门诊及住院收入构成及变动情况。结果:2015年-2017年门诊收入结构变动度为5.83%,西药收入、化验收入、诊察收入累计贡献率达79.13%,影响门诊收入变动的前三位:住院收入的结构变动度为10.85%,西药收入、卫生材料收入、治疗收入累计贡献率为67.69%,影响住院收入变动的前三位。结论:影响广东省公立医院医疗收入结构变动的主要是西药收入、卫生材料收入,支出构成比中人员支出提高、药品费占比降低,建议加强对药品和耗材的监管和控制,着力提高医务人员技术劳务性收入,优化收入结构,提高技术性劳动的素质和竞争力。

关键词：门诊收入住院收入结构变动度结构变动贡献率

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护理个案报告中护理问题在护理分类系统中的术语映射分析

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护理学杂志 2020年第2期35卷 26-30页

作者：饶堃彭刚艺刘雪琴曾迎春张茹欣钟一岳黄添容广州市第八人民医院营养科广东广州510060 广东省卫生健康委员会医政处南方医科大学护理学院广州医科大学附属第三医院护理教研室中国医学科学院阜外医院深圳医院CCU 广东医科大学附属医院介入室南方医科大学第三附属医院神经内科

目的了解护理个案报告中的护理问题与三大护理术语分类系统呈现交集的现况及国内护士对护理诊断的认知,为建立我国本土化护理术语系统提供参考。方法选取44份护理个案报告中的326条护理问题,分别按疾病、症状、功能、健康形态、风险5类... 详细信息

目的了解护理个案报告中的护理问题与三大护理术语分类系统呈现交集的现况及国内护士对护理诊断的认知,为建立我国本土化护理术语系统提供参考。方法选取44份护理个案报告中的326条护理问题,分别按疾病、症状、功能、健康形态、风险5类映射到国际北美护理诊断(NANDA-I)、奥马哈系统、临床照护分类系统(CCC),并对映射结果进行比较。结果护理问题在三大护理分类系统的分布差异有统计学意义(P<0.01);奥马哈系统和CCC在疾病分类中更有优势,NANDA-I和CCC在健康形态分类中较奥马哈系统有显著优势(P<0.05,P<0.01),除疾病分类外,NANDA-I和CCC在其他分类中表现出较好的一致性(Kappa>0.61)。风险类问题存在39.4%的映射缺失。结论护理个案中的护理问题在三大护理术语分类系统中映射的吻合程度低,尤其是疾病与风险为焦点的护理问题。症状、功能、健康形态此类问题则在NANDA-I和CCC的映射结果存在共性。需结合医护合作模式,针对三大护理分类系统各自的优点建立本土化护理术语。

关键词：护理个案护理问题国际北美护理诊断奥马哈系统临床照护分类系统标准化护理术语护理诊断术语映射

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系统论、博弈论及协同论视角下医疗与医保体系的关系及优化建议

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中华医院管理杂志 2021年第8期37卷 627-630页

作者：鲍玉荣英立平唐斯斯鲍颖慧姜琳琳朱士俊解放军总医院第二医学中心质量管理科北京100853 北京医院协会 100053 国家信息中心智慧城市发展研究中心北京100045 南方医科大学卫生管理学院广州510515 解放军总医院研究生院外语教研室北京100853

医疗和医保体系的良性互动对于推进医药卫生体制改革具有重要意义。由于两者之间关系的复杂性,很难使用单一的理论方法进行全面解释。作者应用系统论、博弈论、协同论对医疗与医保体系的相互关系进行分析,进而提出优化医疗和医保联动改... 详细信息

医疗和医保体系的良性互动对于推进医药卫生体制改革具有重要意义。由于两者之间关系的复杂性,很难使用单一的理论方法进行全面解释。作者应用系统论、博弈论、协同论对医疗与医保体系的相互关系进行分析,进而提出优化医疗和医保联动改革的政策建议,包括优化卫生资源配置、加快医保立法和卫生技术评估体系建设、加强多层次医保体系建设、推进跨区域医疗与医保信息互联互通以及完善医疗与医保协作机制、谈判机制和激励约束机制等,以更好地推动"三医"联动改革,推进健康中国建设。

关键词：部门间关系医疗体系医保体系联动改革

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