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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 22-27页

作者：陈吉淳赵明明刘爱明张幼怡肖晗北京大学第三医院心内科、血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室(北京大学)国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室中国医学科学院医学科研管理/代谢性心血管疾病基础与临床研究创新单元100191

AMP活化的蛋白质激酶(AMPK)是细胞中重要的能量感受器,可调节细胞应激反应。交感肾上腺素受体的过度激活,促进了高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生和发展。本文综述了AMPK在交感神经过度激活导致心脏损伤中的保护作用和机制... 详细信息

AMP活化的蛋白质激酶(AMPK)是细胞中重要的能量感受器,可调节细胞应激反应。交感肾上腺素受体的过度激活,促进了高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生和发展。本文综述了AMPK在交感神经过度激活导致心脏损伤中的保护作用和机制及其潜在的临床价值。

关键词：交感神经系统肾上腺素受体 AMP活化的蛋白质激酶心脏疾病

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比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 82-89页

作者：胡奕然金汉李慧程思静翁思贤黄灏杨举微喻瑜丁立刚顾敏牛红霞华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、心律失常中心北京100037 首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心北京100071 北京大学第一医院心内科北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、超声影像中心北京100037 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院、老年医学研究所北京100730 中国科学院大学生命科学学院北京100730

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束... 详细信息

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束支间隔支。连接双腔起搏器后,分别采集自身窦性心律状态、右心室心尖部起搏(RVAP)、希氏束远端起搏(DHBP)和左束支起搏(LBBP)状态下的心电、急性期血液动力学参数,以及超声心动图血流速度向量模式下采集3个完整心动周期标准心尖三腔心彩色血流动态图像。经脱机分析获得等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期左心室腔内能量损耗等参数。比较不同位点起搏下上述参数的差异及主要参数的线性相关性。结果:基线的自身窦性心律、RVAP、DHBP、LBBP的QRS时限分别为(45.0±4.0)ms、(98.4±6.2)ms、(50.0±4.5)ms、(62.0±4.7)ms。LBBP的起搏QRS时限大于基线的自身窦性心律和DHBP,但小于RVAP(P均<0.01)。与基线的自身窦性心律AOO模式(心房起搏频率快于自身窦性心律10次/min)比,RVAP、DHBP和LBBP的急性期左心室压力最大上升速率(LVdP/dtmax)改变分别为(-7.89±5.67)%、(0.74±2.05)%和(-0.14±3.59)%,DHBP和LBBP的LVdP/dtmax改变差异无统计学意义(P=0.667),但两者均明显优于RVAP的LVdP/dtmax改变(P均<0.01)。RVAP下左心室平均能量损耗在等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期和心房收缩期均明显大于基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP(P均<0.01)。而基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP在以上5个时相的能量损耗方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。DHBP及LBBP在各时相左心室总涡流数目、涡流面积及循环强度较基线的自身窦性心律状态均无明显增高,且LBBP涡流面积及循环强度较DHBP均无明显增加(P均>0.05)。结论:尽管比格犬行LBBP的起搏QRS时限明显延长,但其急性期左心室血液动力学、左心室流场状态和能量损耗方面与自身窦性心律下传和DHBP差异并无统计学意义,且优于RVAP。本研究或许有助于揭示LBBP作为生理性起搏治疗的理论依据。

关键词：心脏起搏传导系统起搏希氏束远端起搏左束支起搏比格犬血液动力学

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心脏衰老的线粒体调控机制及干预策略

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中国老年学杂志 2025年第9期 2279-2285页

作者：张成志张静黄萃园刘丽黄逸凡程陈杨简三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心内科三峡大学心血管病研究所湖北省缺血性心血管疾病临床医学研究中心宜昌市中心人民医院中心实验室

我国老年人数呈逐年上升趋势，据第七次人口普查数据显示，2020年我国65岁以上人口已达到1.9亿，预计2023年占比将突破14%[1]。高龄是心血管系统疾病发生的独立危险因素，心脏衰老是指随着年龄增加心脏组织结构和功能发生退行性改变的... 详细信息

我国老年人数呈逐年上升趋势，据第七次人口普查数据显示，2020年我国65岁以上人口已达到1.9亿，预计2023年占比将突破14%[1]。高龄是心血管系统疾病发生的独立危险因素，心脏衰老是指随着年龄增加心脏组织结构和功能发生退行性改变的过程，表现为心脏结构紊乱、心功能障碍和心脏抗应激能力下降[2]。

关键词：心脏衰老线粒体干预策略

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钮扣式补片治疗先天性室间隔缺损

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中华内科杂志 1998年第1期37卷 27-29页

作者：黄涛陈传荣黄亦高梁慷张斌广东省心血管疾病研究所心内科

目的探讨经皮钮扣式补片法治疗先天性室间隔缺损（ＶＳＤ）的可行性及经验。方法膜周型ＶＳＤ１１例，干下型ＶＳＤ２例，肌部ＶＳＤ１例，应用Ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣式补片法治疗。结果成功１０例，均为膜周型ＶＳＤ，失败４例。手术成功... 详细信息

目的探讨经皮钮扣式补片法治疗先天性室间隔缺损（ＶＳＤ）的可行性及经验。方法膜周型ＶＳＤ１１例，干下型ＶＳＤ２例，肌部ＶＳＤ１例，应用Ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣式补片法治疗。结果成功１０例，均为膜周型ＶＳＤ，失败４例。手术成功患者术后造影左向右分流消失或减弱，随访３个月至３年，彩色多普勒血流显像证实ＶＳＤ闭合，失败４例，除了１例室缺口直径较原先增大外，无其他手术并发症。结论钮扣式补片法对治疗ＶＳＤ是可行的。

关键词：室间隔缺损心脏导管插入术钮扣式补片治疗

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先天性门体静脉分流的肺血管并发症研究进展

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国际儿科学杂志 2025年第2期52卷 83-87页

作者：杨逸佳江代纪颜艺张旭张浩傅立军国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科200127 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸心外科200127 上海市小儿先天性心脏病研究所 200127 上海市儿童心血管疾病研究中心 200127

先天性门体静脉分流(congenital portosystemic shunts,CPSS)是一种先天性发育异常所致的门静脉与体静脉之间存在异常分流的罕见血管畸形。由于门静脉和体静脉之间存在异常分流,部分或全部的门静脉血液未经肝脏滤过而直接回流入体静脉,... 详细信息

先天性门体静脉分流(congenital portosystemic shunts,CPSS)是一种先天性发育异常所致的门静脉与体静脉之间存在异常分流的罕见血管畸形。由于门静脉和体静脉之间存在异常分流,部分或全部的门静脉血液未经肝脏滤过而直接回流入体静脉,若不及时治疗,可出现多器官并发症。其中肺血管并发症最为严重,而且发病机制复杂,起病隐匿,症状不典型,容易延误诊断,从而严重降低患者生存质量。CPSS肺血管并发症主要包括以肺血管重构为特征的门脉性肺动脉高压和以肺内血管扩张、动脉氧合异常为特征的肝肺综合征。该文对CPSS的解剖分型及其肺血管并发症的发生机制、临床表现、诊断及治疗等方面进行综述,旨在提高临床医生对CPSS肺血管并发症的认识,为该病的诊断及治疗提供临床参考。

关键词：先天性门体静脉分流门脉性肺动脉高压肝肺综合征发生机制临床诊治

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ABCG1基因多态对转录活性及冠心病易感性的影响

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中华急诊医学杂志 2017年第6期26卷 685-692页

作者：马秋洁刘本荣田朝伟陈晓辉广州医科大学附属第二医院急诊科广州510260 广州心血管疾病研究所心内科

目的探讨三磷酸腺苷结合盒子转运体G1 （ATP binding cassette transporter，ABCG1）启动子多态性对其转录活性的影响及其与冠心病（coronary atherosclerotic disease，CAD）易感性的关系。方法采用病例对照研究，对217例CAD患者和142... 详细信息

目的探讨三磷酸腺苷结合盒子转运体G1 （ATP binding cassette transporter，ABCG1）启动子多态性对其转录活性的影响及其与冠心病（coronary atherosclerotic disease，CAD）易感性的关系。方法采用病例对照研究，对217例CAD患者和142例对照者的ABCG1近端启动子区转录启始位点上游约1 000 bp核苷酸序列进行测序分析，分析CAD组和对照组、早发冠心病组和非早发冠心病组、多支病变组和单支病变组间单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms, SNPs）和单倍型的频率分布差异。采用等位基因特异引物测序或基因克隆测序鉴定启动子单倍型，选用双荧光素酶报告基因系统检测不同单倍型转录活性的差异。两组间的频率分布比较采用χ2检验或Fisher精确检验，组间荧光素酶活性差异比较采用成组t检验或单因素方差分析。结果在约1 000 bp启动子序列中发现3个SNPs[ -384（A/G）、-204（A/C）和-134（T/G）]，可形成ACG、GAT和GCG 3种单倍型，3个SNPs间强连锁不平衡，Tajima’s D＝2.655（P〈0.01）。3个SNPs频率和单倍型频率在CAD组和对照组间无统计学意义，与冠状动脉血管病变严重程度和早发冠心病无显著相关性。3种启动子单倍型的转录活性比较无统计学意义，但将GAT突变为GAG后，转录活性明显增强（P〈0.05）。结论ABCG1启动子A区的3个SNPs组成的3种单倍型对启动子活性无影响，该区域的SNPs及其组成的单倍型的频率分布与CAD的易感性无显著性相关。

关键词：冠心病三磷酸腺苷结合盒转运体G1 启动子单核苷酸多态性单倍型连锁不平衡基因克隆双荧光素酶报告基因系统

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冠心病患者介入治疗前后循环内皮祖细胞数量的变化

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中华心血管病杂志 2010年第2期38卷 126-130页

作者：罗英饰钱菊英张磊马剑英黄东樊冰葛均波上海市心血管疾病研究所复旦大学附属中山医院心内科 200032

目的观察并比较正常人与不同类型冠心病患者外周血中内皮祖细胞（EPCs）数量的差异，以及不同类型冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后外周血中EPCs的数量变化。方法将患者分成4组：稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性ST... 详细信息

目的观察并比较正常人与不同类型冠心病患者外周血中内皮祖细胞（EPCs）数量的差异，以及不同类型冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后外周血中EPCs的数量变化。方法将患者分成4组：稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性ST段抬高型心肌梗死组及正常对照组。利用流式细胞术双色分析法检测对照组以及3组不同类型冠心病患者在PCI术前、术后即刻、术后24h EPCs占外周血有核细胞的百分比，其中EPCs以CD133^＋／VEGFR-2^＋双标记阳性确定。结果PCI术前，外周血中EPCs数量在稳定性心绞痛组为（0．043±0．043）％、不稳定性心绞痛组为（0．014±0．018）％、急性ST段抬高型心肌梗死组为（0．040±0．036）％，均明显低于正常对照组[（0．111％±0．078）％]（均P〈0．01），不稳定性心绞痛组外周血中EPCs的数量明显低于稳定性心绞痛组（P〈0．05）。不稳定性心绞痛组外周血中EPCs的数量在PCI术后24h较术前明显增加[（0．054±0．045）％比（0．014±0．018）％，P〈0．01]。稳定性心绞痛组及急性ST段抬高型心肌梗死组PCI术前、术后EPCs的数量差异无统计学意义。结论外周血中EPCs数量的变化可能与冠心病的病变程度有关。PCI对外周血EPCs数量的影响可能与冠心病类型有关。

关键词：干细胞冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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老年冠心病患者冠状动脉病变特点及其危险因素的多元回归分析

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中华老年医学杂志 2002年第3期21卷 172-174页

作者：王晋军杨超慧张颖李运乾山西省心血管疾病研究所心内科太原市030001

目的　用冠状动脉造影技术研究老年冠心病 (CHD)患者冠状动脉病变特点和危险因素对其的影响。　方法　将 12 8例CHD患者根据其年龄分 2组 ,老年组 6 7例 ,非老年组 6 1例。均详细询问有无CHD的危险因素并做左右冠状动脉造影。对危险因素... 详细信息

目的　用冠状动脉造影技术研究老年冠心病 (CHD)患者冠状动脉病变特点和危险因素对其的影响。　方法　将 12 8例CHD患者根据其年龄分 2组 ,老年组 6 7例 ,非老年组 6 1例。均详细询问有无CHD的危险因素并做左右冠状动脉造影。对危险因素做Logistic多元回归分析。　结果　老年组冠状动脉病变大部分为多支病变 ,2支和 3支病变占 76 1% ,狭窄程度 99%以上者占 5 9 7% ;非老年组以单支病变为主 ,占 5 4 1% ,狭窄程度轻重均匀分布。Logistic多元回归分析显示危险因素在老年组与非老年组有不同影响的是性别、高胆固醇血症、家族史和年龄 (均为P <0 0 1)。　结论　老年CHD患者冠状动脉以多支病变为主 ,狭窄程度大多较重 ;性别、高胆固醇血症、年龄、CHD家族史和高血压是影响老年人CHD发病的相关危险因素。

关键词：冠心病冠状动脉病变危险因素多元回归分析老年人

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心脏磁共振T1 mapping在心肌病的应用及成像技术进展

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中国动脉硬化杂志 2025年第2期33卷 154-162页

作者：邓佳唐惠芳周宏余莹杨雯敏周锦标田进伟南华大学衡阳医学院附属第一医院心内科湖南省衡阳市421001 湖南省心肌损伤临床医学研究中心湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院心血管疾病研究所湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院放射科湖南省衡阳市421001 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150001

随着心脏磁共振成像技术的不断发展,T1 mapping可以无创性、可视化和定量地评估心脏疾病的心肌纤维化、水肿和浸润性。应用T1 mapping评估心肌疾病的局限性和弥漫性心肌纤维化,在疾病的诊断、鉴别、治疗和预后风险评估中发挥了重要的临... 详细信息

随着心脏磁共振成像技术的不断发展,T1 mapping可以无创性、可视化和定量地评估心脏疾病的心肌纤维化、水肿和浸润性。应用T1 mapping评估心肌疾病的局限性和弥漫性心肌纤维化,在疾病的诊断、鉴别、治疗和预后风险评估中发挥了重要的临床作用。本文旨在全面介绍T1 mapping在心肌病患者中的临床应用,归纳常用的扫描技术及其成像原理。

关键词：心脏磁共振 T1 mapping 心肌病

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HLA-DRB1基因分型新方法的建立

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免疫学杂志 2011年第7期27卷 619-624页

作者：刘本荣熊龙根田朝伟钟赟区文超李爱群刘世明广州医学院第二附属医院心内科广州心血管疾病研究所 510260

目的改进以测序为基础(sequencing based typing,SBT)的HLA-DRB1基因分型方法,从而降低其分型成本和工作量。方法根据序列比对结果将DRB1基因分为6个簇(cluster),并设计6对簇特异引物(cluster specific primer,CSP),依据其对应的等位基... 详细信息

目的改进以测序为基础(sequencing based typing,SBT)的HLA-DRB1基因分型方法,从而降低其分型成本和工作量。方法根据序列比对结果将DRB1基因分为6个簇(cluster),并设计6对簇特异引物(cluster specific primer,CSP),依据其对应的等位基因簇在人群中的频率高低,利用巢式PCR和CSPs渐进式地扩增,PCR产物纯化后进行测序分型。我们将此方法命名为以频率为基础的CSP-SBT法(Frequency based-CSP-SBT,FB-CSP-SBT)。结果用FB-CSP-SBT法对224个中国南方汉族冠心病患者临床样本进行HLA-DRB1等位基因分型,总共鉴定出31个等位基因型,覆盖了所有的HLA-DRB1等位基因谱系。其中,4个在人群中频率最高的簇依次为DR52(47.99%,包含DRB1*03、DRB1*08、DRB1*11、DRB1*12、DRB1*13和DRB1*14等6个DRB1等位基因谱系)、DR15(19.20%,包括DRB1*15和DRB1*16)、DR79(18.53%,包括DRB1*07和DRB1*09)和DR04(12.72%),占整个人群的98%以上。观察到的杂合性(heterozygosity)为0.9107,与前人报道的HLA-DRB1基因位点的杂合性相似,基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P=0.3517)。对于每个样本,利用此方法对DRB1基因进行测序分型比传统的SBT至少减少6～8个PCR反应,同时还减少了测序反应的数目。结论用FB-CSP-SBT法可以准确地对HLA-DRB1基因进行分型,比传统的SBT法减少了工作量并降低了分型成本。

关键词： HLA-DRB1 SBT 簇特异引物基因分型

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