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2018北京医师协会临床营养专家委员会多学科临床营养论坛

作者：朱明炜韦军民陈伟杨鑫崔红元朱赛楠张片红熊剑郑堵奋宋洪江梁晓字张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的：应用营养风险筛查(NRS2002)工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法：在2014年6月-2014年9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究;在消化内科、呼吸内科... 详细信息

目的：应用营养风险筛查(NRS2002)工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法：在2014年6月-2014年9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究;在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7-30天，年龄≧18岁，于入院和出院24小时内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查(NRS2002)工具;记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。

关键词：恶性肿瘤动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查临床结局

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学术型医学硕士研究生课程设置研究

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中华医学教育杂志 2016年第4期36卷 587-591页

作者：刘涛苑媛张晶晶文磊李文霞万毅何婀妮李晓康第四军医大学训练部临床管理处西安710032 第四军医大学第一附属医院心内科西安710032 第四军医大学第一附属医院医教部西安710032 第四军医大学第一附属医院统计学教研室西安710032 第四军医大学第一附属医院西安710032

汇总整理近年7所国内和7所欧美日等国外医学院校医学研究生课程设置情况,了解国内外医学研究生培养现状,并通过问卷调查和专家咨询,分析我国学术型医学硕士研究生公共课程和专业基础课课程内容及重要性、授课方式及考核方式,为优化我国... 详细信息

汇总整理近年7所国内和7所欧美日等国外医学院校医学研究生课程设置情况,了解国内外医学研究生培养现状,并通过问卷调查和专家咨询,分析我国学术型医学硕士研究生公共课程和专业基础课课程内容及重要性、授课方式及考核方式,为优化我国学术型医学硕士研究生课程体系,提升其整体培养质量提供参考.

关键词：学术型医学硕士研究生课程体系研究

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血浆源性人凝血因子Ⅷ治疗血友病A有效性和安全性多中心Ⅲ期临床研究

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中华内科杂志 2016年第8期55卷 624-627页

作者：张建华董春霞张爱荣杨林花洪梅胡豫张梅潘峻罗建民贺佳山西医科大学第二医院太原030001 华中科技大学同济医学院附属协和医院西安交通大学医学院第一附属医院河北医科大学第二医院上海第二军医大学统计教研室

目的评价一种国产血浆源性人凝血因子Ⅷ（FⅧ）治疗血友病A的有效性和安全性.方法符合入组标准的患者知情同意后进入试验,根据患者体重、病情严重程度等因素计算FⅧ输注剂量,计算给药后10、60 min的FⅧ活性输注效率值,据临床症状改善... 详细信息

目的评价一种国产血浆源性人凝血因子Ⅷ（FⅧ）治疗血友病A的有效性和安全性.方法符合入组标准的患者知情同意后进入试验,根据患者体重、病情严重程度等因素计算FⅧ输注剂量,计算给药后10、60 min的FⅧ活性输注效率值,据临床症状改善情况进行有效性评级,记录不良事件,治疗后3及6个月检测病原微生物指标及FⅧ抗体.结果共入组65例患者,其中可行安全性评价65例,可行有效性评价60例,完成临床试验全程观察57例.受试者以中、重度血友病为主（52例）,主要临床表现为关节出血（44例）.治疗急性出血事件的总体有效性均被评为“显效”42例（70.00％）或“好转”18例（30.00％）,“无效”为0例.首次给药后10、60 min FⅧ活性及FⅧ活性输注效率均值明显升高[10 min：（123.66 ± 47.54）％;60 min：（108.05 ± 43.24）％].无过敏反应、严重不良事件发生,不良反应发生率为1.54％（1例）.治疗后3、6个月检查甲型肝炎病毒IgM抗体、HBsAg、HCV抗体、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体、FⅧ抗体,未发现阴性转阳性病例.结论该国产血浆源性FⅧ治疗血友病A具有良好的有效性及安全性,可以作为血友病A患者急性出血事件的治疗选择。

关键词：血友病A 血浆源性人凝血因子Ⅷ

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重庆市沙坪坝区口腔健康行为习惯养成和知识知晓情况现况调查

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检验医学与临床 2016年第15期13卷 2075-2077,2081页

作者：易大莉崔岳李兰馨邓丽君周继祥刘虹宏第三军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室重庆400038 第三军医大学第一附属医院口腔科重庆400038 重庆市沙坝坪区疾病预防控制中心 400038

目的了解重庆市沙坪坝区居民口腔健康行为习惯养成和知识知晓情况,为《健康口腔、幸福家庭》这一国家项目的开展提供科学依据。方法采用国家统一制定的调查问卷和知情同意书,根据城乡分层整群抽样方法,对重庆市沙坪坝区口腔健康的基... 详细信息

目的了解重庆市沙坪坝区居民口腔健康行为习惯养成和知识知晓情况,为《健康口腔、幸福家庭》这一国家项目的开展提供科学依据。方法采用国家统一制定的调查问卷和知情同意书,根据城乡分层整群抽样方法,对重庆市沙坪坝区口腔健康的基线情况进行调查和统计分析。结果于2015年2月发放调查问卷630份,收回有效调查问卷622份。口腔健康行为习惯养成情况为：每天至少刷牙1次的比例达到92.0%,近50.0%的居民使用含氟牙膏;青少年吃甜食（48.3%）和喝碳酸饮料（43.3%）所占比例较高;每年仅有少部分人（18.6%）进行过口腔检查。口腔健康行为知识的知晓情况为：71.8%认为“正确的口腔卫生行为”属于健康的生活方式;56.0%知晓口腔健康的标准;其他6个知识点正确率仅在17.0%~32.4%。结论重庆市沙坪坝区居民口腔健康行为习惯养成有所欠缺,口腔健康行为知识的知晓水平偏低,应针对龋病和牙周病的预防,加大口腔卫生保健知识的宣传力度,有效控制口腔健康危险因素。

关键词：口腔健康龋病行为习惯养成知识知晓情况调查分析

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国产布南色林片与利培酮片治疗精神分裂症的多中心随机双盲双模拟平行对照临床试验

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中国新药杂志 2016年第7期25卷 779-786页

作者：刘琦张鸿燕曹庆久双梅杨甫德王传跃孙凌李玉欣邓河晃张霞康传媛王强夏结来北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学) 北京回龙观医院首都医科大学附属北京安定医院天津市安定医院河北省精神卫生中心广州市精神病医院无锡市精神卫生中心昆明医学院第一附属医院四川大学华西医院第四军医大学卫生统计学教研室

目的:评价国产布南色林治疗急性精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用随机双盲多中心活性药对照研究方法。将298例18;5岁急性精神分裂症患者随机分为布南色林组（n=148,8;4 mg·d-1）和利培酮组（n=150,2;mg·d-1）,疗程8周。... 详细信息

目的:评价国产布南色林治疗急性精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用随机双盲多中心活性药对照研究方法。将298例18;5岁急性精神分裂症患者随机分为布南色林组（n=148,8;4 mg·d-1）和利培酮组（n=150,2;mg·d-1）,疗程8周。以阳性和阴性症状量表（PANSS）总分变化为疗效指标。结果:布南色林组PANSS总分从基线的93.99分降至62.24分,利培酮组从基线的92.09分降至58.67分,平均减分分别为31.74和33.43分。布南色林组和利培酮组的有效率分别为58.11%和64.67%,不良事件发生率分别为78.38%和86.67%。布南色林组对体质量和血清泌乳素的影响较小。结论:国产布南色林治疗急性精神分裂症的疗效非劣于利培酮,不良反应相似。但是,布南色林较少引起患者体质量增加,对血清泌乳素水平影响较小。

关键词：布南色林利培酮精神分裂症疗效安全性

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食管高分辨率测压技术在功能性食管疾病诊断中的意义

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中华消化杂志 2015年第5期35卷 333-335页

作者：刘娜刘清雷少妮潘研吴际何星星尚磊王新聂勇战谢勇吕农华吴开春第四军医大学西京消化病医院消化科西安710032 广东省佛山市禅城区中心医院消化内科南昌大学第一附属医院消化内科第四军医大学统计学教研室

功能性食管疾病是以典型的食管症状为表现,但不能用明确的病理性食管动力障碍或胃食管反流等器质性病变来解释的疾病[1-3].临床上功能性食管疾病常见,在欧美人群中发病率高达42％[4],我国的发病率也呈日渐增高的趋势.然而目前人们对于... 详细信息

功能性食管疾病是以典型的食管症状为表现,但不能用明确的病理性食管动力障碍或胃食管反流等器质性病变来解释的疾病[1-3].临床上功能性食管疾病常见,在欧美人群中发病率高达42％[4],我国的发病率也呈日渐增高的趋势.然而目前人们对于功能性食管疾病的发病机制认识并不深入,临床上仍以症状作为排除性诊断的基础,鉴别诊断十分困难.近年来高分辨率测压（high-resolution manometry,HRM）技术的问世,大大提高了人们对于食管动力障碍性疾病的认识.本研究对74例高度疑诊为功能性食管疾病患者进行HRM分析,探讨其对该病的诊断价值.

关键词：食管症状疾病诊断测压技术高分辨率功能性食管动力障碍性疾病食管疾病器质性病变

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潜类别模型在常见慢性病与日常生活方式关联性研究中的应用

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中国卫生统计 2015年第5期32卷 784-788页

作者：石福艳赵倩潘静雷淑林王麓璐杨丽平徐勇勇山东省潍坊市潍坊医学院卫生统计学教研室 261053 陕西省西安市第四军医大学卫生统计学教研室陕西省西安市第四军医大学第一附属医院综合诊疗科

目的探讨潜在类别模型在超声诊断的常见慢性病与人群日常生活行为方式分型关联性研究中的应用。方法采用潜在类别分析方法分析早餐是否规律、吸烟、被动吸烟、大量饮酒、锻炼情况等生活行为模式,根据人群生活行为方式对研究人群聚类后,... 详细信息

目的探讨潜在类别模型在超声诊断的常见慢性病与人群日常生活行为方式分型关联性研究中的应用。方法采用潜在类别分析方法分析早餐是否规律、吸烟、被动吸烟、大量饮酒、锻炼情况等生活行为模式,根据人群生活行为方式对研究人群聚类后,比较不同行为方式人群的人口学特征及B超诊断常见慢性病分布情况。结果 1164例研究对象的行为方式可分为3大类,分别是行为方式基本健康组、行为方式亚健康组和行为方式不健康组。各组人数分布情况依次为:208人(17.3%)、223人(21.4%)和733人(61.3%)。三组人群的年龄、性别、血型、婚姻状况、文化程度和职业状况的内部构成不同(所有P<0.05)。本研究结果显示:除脂肪肝在3类行为方式组中的分布不同外,其他B超诊断常见慢性病的分布无统计学差异(P>0.05)。大多数诊断结果(除肾结石、脂肪肝、肝囊肿外)的变化趋势均符合从行为方式基本健康组、行为方式亚健康组、行为方式不健康组依次增高的变化趋势。多因素logistic回归分析结果表明,影响脂肪肝的主要因素有肥胖、吸烟、大量饮酒及低豆制品摄入。结论潜在类别模型可用于人群的日常行为方式分型研究,探索不同行为方式与慢性病之间的关联性,揭示健康行为干预的重点人群和内容,进而为有针对性制定干预措施提供科学依据。

关键词：潜在类别模型体检超声生活行为慢性病

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ISS与NISS LD50的获取及其在预测创伤后并发症及死亡结局中的应用

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中华创伤杂志 2015年第1期31卷 70-74页

作者：靳贺邱俊马迪辉肖雅刘政刘雪媛邓佳张连阳蒋东坡周健周继红易东严军梁华平第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室、全军交通医学研究所重庆400042 第三军医大学卫生统计教研室第三军医大学大坪医院全军战创伤中心重庆400042 第三军医大学大坪医院重症医学科重庆400042

目的获取中国汉族创伤患者ISS和新ISS（NISS）的半数致死量（LD50）并探讨其对创伤后并发症及死亡结局的预测价值. 方法对来源于中华创伤数据库收录的6 542例汉族创伤患者进行Probit回归分析,获取ISS和NISS在不同年龄段的LD50值.再利... 详细信息

目的获取中国汉族创伤患者ISS和新ISS（NISS）的半数致死量（LD50）并探讨其对创伤后并发症及死亡结局的预测价值. 方法对来源于中华创伤数据库收录的6 542例汉族创伤患者进行Probit回归分析,获取ISS和NISS在不同年龄段的LD50值.再利用ISS、NISS、ISSLD50ISS和NISS LD50NISS对来源于大坪医院的1 148例汉族创伤患者并发症及死亡结局进行预测.根据受试者工作特征曲线（ROC）评价预测能力.通过DeLong-DeLong非参数法比较ROC曲线下面积（AUC）评估各指标的预测价值. 结果 16 ～44岁、45～ 64岁和≥65岁三个年龄段ISSLD50值（LD50ISS）分别为55,49和33;NISS的LD50值（LD50NISS）分别为62,56和43.在预测ARDS、MODS时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC大于单独应用ISS和NISS（P＜0.05）,具有更高的预测价值.在预测脓毒症时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS与单独应用ISS和NISS具有相同的预测价值.在预测死亡时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC均＞0.9（分别为0.907和0.903）,表现出较高的预测价值. 结论本研究提出中国汉族不同年龄段创伤患者ISS和NISS的LD50值,可作为早期预测创伤后ARDS、MODS和死亡结局的新方法.

关键词：创伤和损伤损伤严重度评分并发症预测

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医学类考研人群神经衰弱的患病情况及因素分析

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重庆医学 2015年第14期44卷 1951-1953页

作者：李柏松吴显兰邓波刘耀王润华重庆医科大学流行病与卫生统计教研室 400016 成都市龙泉驿区第一人民医院神经内科成都610100 第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科重庆400042 重庆医科大学附属第一医院精神卫生科 400016

目的探索医学类考研人群神经衰弱患病的情况及其影响因素的相关性。方法采用随机整群抽样,对影响因素作χ2检验和Logistic回归分析。结果根据纳入、排除指标,筛查阳性共36例,占调查人数的8.89%,高于一般人群的值;考研信心、压力、调节... 详细信息

目的探索医学类考研人群神经衰弱患病的情况及其影响因素的相关性。方法采用随机整群抽样,对影响因素作χ2检验和Logistic回归分析。结果根据纳入、排除指标,筛查阳性共36例,占调查人数的8.89%,高于一般人群的值;考研信心、压力、调节能力、人际状况、看书的持续时间、睡眠情况、营养膳食等因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论考研此类高强度的脑力活动可能是造成考研人群神经衰弱的重要原因,主要表现在压力大小及面对压力的承受能力和调节方面。

关键词：神经衰弱患病率多因素研究考研人群

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影响风湿病患者生活质量因素的多元Logistic回归分析及护理对策研究

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中国煤炭工业医学杂志 2015年第5期18卷 819-822页

作者：胡玉兰蔡金桂古劼劼周亮河南省南阳市第一人民医院护理管理委员会 473010 第三军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室

目的探讨影响风湿病患者生活质量因素的多元Logistic回归分析及护理对策。方法选择该院89例风湿病患者及56例健康体检者,采用SF-36生活量表对其生活质量进行评分,并采用Pearson单因素与多元Logistic回归分析的方法对影响患者生活质量的... 详细信息

目的探讨影响风湿病患者生活质量因素的多元Logistic回归分析及护理对策。方法选择该院89例风湿病患者及56例健康体检者,采用SF-36生活量表对其生活质量进行评分,并采用Pearson单因素与多元Logistic回归分析的方法对影响患者生活质量的因素进行分析,然而提出具体的护理对策。结果1观察组SF-36生活量表各维度[生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)]评分均显著低于健康对照组(P<0.05,P<0.01);2经Pearson单因素及多元Logistic回归分析,最终筛选出影响风湿病患者生活质量的相关因素:病程、并发症、ESR及hs-CRP。结论影响风湿病患者生活质量因素较多,应在治疗的同时提供一定的护理措施,以改善患者病情及预后。

关键词：风湿病生活质量 SF-36生活量表护理

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