检索结果-内蒙古大学图书馆

中华围产医学杂志 2025年第2期28卷 119-125页

作者：黄冬冰王林琳蒙达华谭舒尹覃桂灿李薇潘平山广西壮族自治区妇幼保健院产前诊断与优生遗传科南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心实验室南宁530000

目的探讨早孕期胎儿鼻骨发育异常的遗传学病因。方法回顾性分析2015年1月至2023年5月422例孕11~13周+6超声筛查提示胎儿鼻骨发育异常,早孕期于广西壮族自治区妇幼保健院产前诊断与优生遗传科接受绒毛活检产前诊断的单胎妊娠病例的临床... 详细信息

目的探讨早孕期胎儿鼻骨发育异常的遗传学病因。方法回顾性分析2015年1月至2023年5月422例孕11~13周+6超声筛查提示胎儿鼻骨发育异常,早孕期于广西壮族自治区妇幼保健院产前诊断与优生遗传科接受绒毛活检产前诊断的单胎妊娠病例的临床资料。所有病例均行染色体核型分析及单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism array,SNP-array)分析。根据是否合并其他异常超声指标分为非孤立性(247例)和孤立性组(175例)。分析2组的介入性产前诊断结果、染色体异常分布情况、拷贝数变异(copy number variation,CNV)检出情况,以及孕妇年龄、异常超声指标数目与染色体异常的关系和妊娠结局。采用χ^(2)检验(连续校正χ^(2)检验或Fisher精确概率法)进行统计学分析。结果(1)422例中,262例(62.1%)经2种技术检测均未见异常;160例检出异常,其中145例(34.4%)2种技术检测结果均异常且异常类型一致;2例(0.5%)核型分析检出染色体相互易位而SNP-array分析未检出;13例(3.1%)染色体核型分析未见异常,而SNP-array分析结果异常。本研究染色体异常的总体检出率为37.9%(160/422),与染色体核型分析相比,SNP-array分析额外检出率为4.7%(13/275)。(2)160例染色体异常包括140例非整倍体、18例CNV及2例染色体相互易位。非孤立组染色体异常总体检出率、非整倍体及致病性CNV检出率均高于孤立组[74.3%(130/175)与12.1%(30/247),χ^(2)=168.02;68.0%(119/175)与8.5%(21/247),χ^(2)=163.56;5.7%(10/175)与0.8%(2/247),χ^(2)=4.74;P值均<0.05]。SNP-array分析共检出18例CNV,其中孤立组8例,非孤立组10例。(3)422例孕妇年龄为(33.1±5.4)岁。孤立和非孤立组中,高龄孕妇(预产期年龄≥35岁)染色体异常检出率均高于非高龄者[孤立组:20.0%(17/85)与8.6%(14/162),χ^(2)=6.55;非孤立组:82.1%(69/84)与65.9%(60/91),χ^(2)=5.92;P值均=0.010];不论孕妇是否高龄,非孤立组的染色体异常检出率均高于孤立组(χ^(2)值分别为65.28和92.42,P值均<0.001)。(4)非孤立组中,鼻骨发育异常合并1项和>1项异常超声指标时的染色体异常检出率分别为69.0%(78/113)和83.9%(52/62)。合并颈项透明层增厚时,胎儿染色体异常检出率为73.2%(71/97),高于合并其他单个指标异常时的染色体异常检出率(7/16)(χ^(2)=5.57,P=0.020)。(5)核型分析及SNP-array分析结果均未检出异常的262例中,活产241例(92.0%),分娩孕周39周(32~41周)引产12例(4.6%),流产5例(1.9%),失访4例(1.5%)。孤立组活产率高于非孤立组[86.9%(213/245)与20.2%(35/173),χ^(2)=187.00,P<0.001]。结论早孕期鼻骨发育异常胎儿有较高的染色体异常率和CNV检出率。对于早孕期胎儿鼻骨发育异常的病例,无论孤立性或非孤立性,均建议行介入性产前诊断。合并其他异常指标时,胎儿的遗传学病因更为复杂,应向患者提供详细的遗传咨询。

关键词：胎儿鼻骨介入性产前诊断染色体核型单核苷酸多态性微阵列芯片

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G6PD缺乏症女性杂合子及其临床检测现状的研究进展

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国际检验医学杂志 2025年第5期46卷 610-615页

作者：陈美佳唐娟邓海花(综述) 尹彪(审校) 广西壮族自治区生殖医院优生遗传科广西南宁530021 广西壮族自治区人民医院临检中心广西南宁530021

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是世界上最常见的单基因遗传病之一,我国是该病的高发区。女性G6PD缺乏症的主要形式是G6PD杂合子,属于X连锁不完全显性遗传,因此女性杂合子酶活性变化范围较大,表现出正常到轻中度不等酶活性现象。临床... 详细信息

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是世界上最常见的单基因遗传病之一,我国是该病的高发区。女性G6PD缺乏症的主要形式是G6PD杂合子,属于X连锁不完全显性遗传,因此女性杂合子酶活性变化范围较大,表现出正常到轻中度不等酶活性现象。临床常用的G6PD酶学检测试剂没有统一的校准品,同一标本用不同厂家试剂盒检测的结果有差异,故临床筛查G6PD女性杂合子存在漏检现象。G6PD基因检测方法虽可有效提高女性杂合子的检出率,但由于成本等原因临床上应用有限。因此,研究出能提高女性杂合子检出率且适合大规模筛查和临床应用的检测方法将是临床实践迫切需要解决的问题。该文就G6PD缺乏症流行病学、女性G6PD基因的遗传特点、临床表现、检测方法等层面分别阐述G6PD女性杂合子的研究现状。

关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症女性杂合子葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性参考区间

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基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片预测模型与验证

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2661-2668页

作者：周超庾广聿阳绍华高磊磊金珍蒋月园李欢广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 浙江省人民医院生殖中心浙江省杭州市310000 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院检验科广西壮族自治区桂林市54100

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化... 详细信息

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化医疗方案提供依据。目的:探讨基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片的预测模型与验证。方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月在广西壮族自治区南溪山医院中医男科接受中医证候诊断及精子DNA碎片率检查的不育患者共420例,据《人类精液检查与处理实验室手册》(第6版),将其中137例精子DFI>30%患者纳入精子DFI异常增高组,将283例精子DFI≤30%作为对照组;首先采用单因素分析筛选精子DFI异常增高的影响因素,然后采用套索算法(LASSO)校正因子共线性问题并筛选出最佳匹配因子后,将其纳入多因素向前逐步Logistic回归找出其独立影响因素并绘制列线图,最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能验证。结果与结论:①单因素分析结果显示,年龄、体质量指数、前向运动率、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证为引发精子DFI异常增高的影响因子(P<0.05);②通过LASSO回归进一步筛选出的最佳匹配因素为年龄、体质量指数、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证(P<0.05);③多因素向前逐步Logistic回归结果显示年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证共6项为引发精子DFI异常增高的独立影响因素;④受试者工作曲线显示,模型组曲线下面积为0.760(0.713,0.806),验证组曲线下面积为0.745(0.714,0.776),说明该预测模型具有较好的区分度;⑤校准曲线平均绝对误差0.040,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05,表明该模型预测发生精子DFI异常增高的概率与实际发生精子DFI异常增高的概率无显著统计学差异,证实该模型具有较好的准确度;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组与验证组分别在阈概率值为0.08-0.84与0.09-0.78时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能;⑦结果表明,年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证为引发精子DFI异常增高的独立影响因素,通过其构建的临床预测模型列线图具有较好的临床预测价值与临床应用效能,可为临床全面评估精液质量、预后与干预及个体化医疗服务提供依据。

关键词：精子DNA碎片精子DNA完整性中医证候精子DNA碎片指数预测模型

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抗生素联合维生素E和C治疗对慢性子宫内膜炎不孕患者妊娠结局的影响

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第3期 090-094页

作者：覃金春张译升池艳黄泰帅覃捷广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心广西南宁 530021

探究抗生素联合抗氧化剂维生素E、C治疗对慢性子宫内膜炎(CE)不孕患妊娠结局的影响。方法回顾性分析2022年7月至2024年7月在我中心行冻融胚胎移植助孕(FET),合并 CE的不孕患者病例资料。根据治疗方案不同分为2组,其中对照组83例,予以... 详细信息

探究抗生素联合抗氧化剂维生素E、C治疗对慢性子宫内膜炎(CE)不孕患妊娠结局的影响。方法回顾性分析2022年7月至2024年7月在我中心行冻融胚胎移植助孕(FET),合并 CE的不孕患者病例资料。根据治疗方案不同分为2组,其中对照组83例,予以抗生素治疗;研究组79例,予以抗生素联合维生素E和C治疗。比较两组的一般临床资料及相关妊娠结局。结果与对照组相比,研究组HCG阳性率、种植率、临床妊娠率有升高趋势,流产率下降约10.72%,但差异无统计学意义,两组间生化妊娠率、多胎率及异位妊娠率相似。结论虽然抗生素联合抗氧化剂维生素E和C治疗不能明显改善CE不孕患者预后,但潜在的益处仍不能排除。

关键词：抗氧化剂慢性子宫内膜炎冻融胚胎移植不孕症

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囊胚二次玻璃化冷冻对临床妊娠结局的影响

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中国妇产科临床杂志 2025年第2期26卷 121-124页

作者：莫房德施丽牛向丽公方强广西壮族自治区生殖医院生殖科南宁530022

目的探讨囊胚二次玻璃化冷冻对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年8月至2023年12月进行二次玻璃化冷冻单囊胚移植57例患者的临床资料,共57个周期纳入二次冷冻组。并从同期的常规单次玻璃化冷冻复苏单囊胚移植周期1148例中简单随... 详细信息

目的探讨囊胚二次玻璃化冷冻对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年8月至2023年12月进行二次玻璃化冷冻单囊胚移植57例患者的临床资料,共57个周期纳入二次冷冻组。并从同期的常规单次玻璃化冷冻复苏单囊胚移植周期1148例中简单随机选取153例作为单次冷冻组,与二次冷冻组基本资料匹配。比较两组患者的一般资料、临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率等方面。同时比较二次冷冻与单次冷冻移植不同时期(D5囊胚与D6囊胚)的单囊胚以及不同评级(优质囊胚与非优质囊胚)的单囊胚的临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率等。结果二次冷冻组临床妊娠率(33.92%,19/56)与单次冷冻组(52.28%,80/153)比较,差异有统计学意义(P=0.01)。移植D5囊胚的二次冷冻组临床妊娠率(36.11%,13/36)与单次冷冻组(55.75%,6/20)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。移植D6囊胚的二次冷冻组临床妊娠率(30%,13/36)与单次冷冻组(42.5%,17/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。移植优质囊胚的二次冷冻组临床妊娠率(39.28%,11/28)与单次冷冻组(59.18%,58/98)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。移植非优质囊胚的二次冷冻组临床妊娠率(28.57%,8/28)与单次冷冻组(40%,22/55)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的流产率、异位妊娠率,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者移植不同时期以及不同评级单囊胚的流产率、异位妊娠率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二次冷冻会降低临床妊娠率,反复冻融可能影响胚胎发育潜能,临床工作中尽量避免反复冻融。

关键词：玻璃化冷冻二次冷冻临床妊娠结局单囊胚移植

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弱精子症患者禁欲天数与精液质量及精子功能指标的相关性分析

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中国临床新医学 2025年第1期18卷 61-65页

作者：李耀宣刘海芳陈良师张小慧黄悦悦施文韦娉嫔李政达毛献宝王世凯薛林涛桂林医学院桂林541001 广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)生殖医学与遗传中心南宁530021

目的分析弱精子症患者禁欲天数与精液质量及精子功能指标的相关性。方法招募2022年10月28日至2023年6月15日广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心收治的弱精子症患者192例,根据取精前禁欲天数分为三组:A组(禁欲天数≤2 d,41例)、B... 详细信息

目的分析弱精子症患者禁欲天数与精液质量及精子功能指标的相关性。方法招募2022年10月28日至2023年6月15日广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心收治的弱精子症患者192例,根据取精前禁欲天数分为三组:A组(禁欲天数≤2 d,41例)、B组(禁欲天数为3~4 d,114例)和C组(禁欲天数≥5 d,37例)。手淫法收集新鲜精液,并采用密度梯度离心法结合上游法进行优化处理。比较三组优化处理前后的精液质量、精子形态和精子DNA碎片率(SDF),分析禁欲天数与精液相关指标的相关性。结果在精液优化处理前,三组间精液体积、精子总数、前向运动精子总数及SDF比较差异有统计学意义(P<0.05),A组精液体积、精子总数、前向运动精子总数及SDF均显著低于B组和C组(P<0.05),B组SDF显著低于C组(P<0.05)。在精液优化处理后,三组SDF比较差异有统计学意义(P<0.05),A组SDF显著低于B组和C组(P<0.05)。在精液优化处理前,禁欲天数与精液体积(r=0.225,P=0.002)、精子总数(r=0.200,P=0.016)及SDF呈正相关(r=0.226,P=0.006),与精液浓度、精子总活率、前向运动百分率、前向运动精子总数、正常形态精子百分率的相关性不显著(P>0.05)。在精液优化处理后,禁欲天数与SDF呈正相关(r=0.171,P=0.036),与其余精液相关指标相关性不显著(P>0.05)。结论弱精症患者禁欲天数与精液体积、精子总数及SDF呈正相关,缩短禁欲天数有助于降低不育男性的SDF。

关键词：男性不育禁欲天数精液分析精子DNA碎片率

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西安地区糖尿病筛查人群异常血红蛋白表型和基因突变分析

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现代检验医学杂志 2025年第1期40卷 13-16,23页

作者：许楠郭智梁亮耿燕李友琼西安交通大学第二附属医院医学检验科西安710004 广西壮族自治区人民医院医学遗传学与产前诊断中心南宁530016

目的了解西安地区糖尿病筛查人群异常血红蛋白的突变谱和表型。方法选取2022年1~12月西安交通大学第二附属医院就诊的30 356例患者,采用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白Hb A1c,当提示有异常峰时,同时进行血细胞检测分析和血红蛋白分析... 详细信息

目的了解西安地区糖尿病筛查人群异常血红蛋白的突变谱和表型。方法选取2022年1~12月西安交通大学第二附属医院就诊的30 356例患者,采用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白Hb A1c,当提示有异常峰时,同时进行血细胞检测分析和血红蛋白分析,最后Sanger法进行DNA序列分析。结果西安地区糖尿病筛查人群的异常血红蛋白检出率为0.092%(28/30 356)。共检出7种异常血红蛋白28例,分别为Hb E(10例)、Hb G-Coushatta(6例)、Hb G-Taibei(6例)、Hb Q-Thailand(2例)、Hb North Manchester(2例)、Hb Ottawa(1例)和Hb Queens(1例)。其中1例是Hb GTaibei并发IVS Ⅱ-659_664 (-GCAATA),为首次世界报道。有7例Hb E血液学表型改变外,其他异常血红蛋白表型是正常的。除了Hb G-Coushatta和Hb Ottawa未见干扰糖化检测外,其他5种异常血红蛋白均影响了糖化检测结果。结论西安地区糖尿病筛查人群存在一定的异常血红蛋白携带,以Hb E,Hb G-Taibei,Hb G-Coushatta为主。绝大部分异常血红蛋白的血液学表型是正常的,但是它们会干扰Hb A1c检测结果。

关键词：西安地区异常血红蛋白高效液相色谱法糖化血红蛋白

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完全型圆头精子症患者精子表型、致病基因及辅助生殖治疗结局分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 67-72页

作者：李耀宣张小慧李大文黄悦悦王世凯覃捷毛献宝李政达韦娉嫔陈良师施文薛林涛广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心南宁530021

目的探讨完全型圆头精子症患者临床表型、精子形态特征及辅助生殖技术治疗的效率。方法收集2019年11月至2022年5月期间在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心就诊的完全型圆头精子症患者(完全型圆头精子症组),采集外周血进行遗传... 详细信息

目的探讨完全型圆头精子症患者临床表型、精子形态特征及辅助生殖技术治疗的效率。方法收集2019年11月至2022年5月期间在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心就诊的完全型圆头精子症患者(完全型圆头精子症组),采集外周血进行遗传学检测,全外显子测序挖掘致病基因,并对精液常规、精子形态及超微结构进行分析;全部患者均接受了卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)联合人工卵子激活(artificial oocyte activation,AOA)治疗。选取同日取卵的行常规ICSI周期患者作为对照组,并采用时差动态监测系统监测发育全程动态参数,分析2组受精及胚胎发育效率、发育动力学参数及临床治疗结局。结果完全型圆头精子症组4例,对照组9例。完全型圆头精子症患者均合并精子活力低下、精子DNA碎片率升高,精子形态及顶体荧光染色均显示头部呈小圆形伴顶体区缺失;透射电子显微镜下圆头精子头部顶体完全缺失且多见核质松散、空泡化等异常,颈部线粒体鞘数量减少且排列杂乱,鞭毛轴丝“9+2”结构多见异常。4例患者中1例为DPY19L2基因纯合缺失,1例为DPY19L2基因新发纯合移码变异。完全型圆头精子症组受精率、双原核受精率、第3天优质胚胎率、第6天囊胚形成率、第6天优质囊胚形成率与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05);完全型圆头精子症组胚胎发育早期时间参数第二极体释放时间、原核消失时间,2至6-细胞各时期时间显著早于对照组且差异均有统计学意义(均P<0.05),2组胚胎分裂模式差异无统计学意义(P>0.05)。4例完全性圆头精子症患者中,2例新鲜胚胎移植各活产健康男婴1名,2例解冻周期移植活产健康男婴、女婴各1名。结论完全型圆头精子症患者精子形态学异常表型特征明显,ICSI联合AOA是有效的辅助生殖治疗手段。

关键词：精子注射,细胞质内延时成像圆头精子症卵子人工激活

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培养液对胚胎早期发育动态表型和动力学参数的影响:一项time-lapse研究

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中华生殖与避孕杂志 2022年第1期42卷 50-57页

作者：毛献宝王世凯谭卫红成俊萍李政达覃捷张小慧韦娉嫔薛林涛广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心南宁530021

目的探讨胚胎早期发育动态表型和动力学参数是否受培养液组分差异的影响。方法回顾性队列研究分析广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心2016年10月至2018年12月期间收治的体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期患者的临床资料... 详细信息

目的探讨胚胎早期发育动态表型和动力学参数是否受培养液组分差异的影响。方法回顾性队列研究分析广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心2016年10月至2018年12月期间收治的体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期患者的临床资料,根据使用的培养液品牌不同,将IVF周期分为Cook组和Vitrolife组,经1∶1倾向性评分匹配后,每组纳入59个,采用延时成像技术分析正常受精卵裂胚胎授精后68 h内的早期发育形态动力学。记录胚胎发育动态表型,比较两组胚胎7种发育动态表型构成的差异;计算正常表型胚胎的13个早期发育动力学参数,比较两组之间动力学参数的差异;基于两个已发表的time-lapse胚胎筛选模型,比较两组正常动态表型胚胎的等级分布差异。结果①Cook组胚胎发育动态表型构成如下:正常表型54.0%、胞质异常波动(abnormal first cytokinesis,A1^(cyt))3.0%、不规则卵裂(abnormal cleavage,AC)17.4%、逆向卵裂(reverse cleavage,RC)5.2%、无序卵裂(chaotic cleavage,CC)3.2%、多核(multinucleation,Mn)3.5%以及混合表型13.7%;Vitrolife组胚胎发育动态表型构成如下:正常表型49.3%、A1^(cyt) 4.0%、AC 19.1%、RC 7.5%、CC 2.1%、Mn 6.4%以及混合表型11.6%,两组间表型构成差异没有统计学意义(P>0.05)。②相较于Vitrolife组,Cook组正常动态表型胚胎13个发育动力学参数(tPNa、tPNf、t2、t3、t4、t5、t6、t7、t8、cc2、s2、t5_PNf和t8_PNf)均略长,授精后68 h胚胎平均卵裂球数略少,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。③基于模型A,Vitrolife组与Cook组胚胎等级分布差异没有统计学意义(P>0.05);基于模型B,两组胚胎等级分布差异存在统计学意义(P=0.040),其中Vitrolife组A+级胚胎比例较Cook组高[59.8%(125/209)比43.3%(94/217)],而C级胚胎比例较Cook组低[9.6%(20/209)比20.3%(44/217)]。结论胚胎早期发育动态表型及动力学参数不受Cook与Vitrolife序贯培养液差异的影响,但不同time-lapse胚胎筛选模型对不同培养液体系的适用性存在差异,选择或建立模型时应充分考虑所使用的胚胎培养液体系。

关键词：培养基延时成像胚胎动力学动态表型胚胎评估

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梗阻性无精子症患者不同来源精子ICSI助孕前药物疗效及安全性分析

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天津医药 2023年第8期51卷 864-868页

作者：陈其桂李大文成俊萍黄泰帅广西壮族自治区生殖医院男性科 530000 广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心

目的探讨梗阻性无精子症(OA)患者不同来源精子行卵胞质内单精子注射(ICSI)前予左卡尼汀治疗效果、安全性及对助孕结局的影响。方法141例OA患者口服左卡尼汀治疗3个月后,分别采用睾丸精子抽吸术(TESA)、经皮附睾精子抽吸术(PESA)获取精子... 详细信息

目的探讨梗阻性无精子症(OA)患者不同来源精子行卵胞质内单精子注射(ICSI)前予左卡尼汀治疗效果、安全性及对助孕结局的影响。方法141例OA患者口服左卡尼汀治疗3个月后,分别采用睾丸精子抽吸术(TESA)、经皮附睾精子抽吸术(PESA)获取精子,根据精子来源不同分为TESA组(78例)和PESA组(63例),均行ICSI助孕。比较2组患者的基线资料、精子质量、胚胎发育及临床结局。结果2组OA患者予左卡尼汀治疗3个月后精子DNA断裂率(DFI)和自发顶体反应率均低于治疗前,顶体完整率高于治疗前(P<0.05);2组间精子DFI、顶体完整率及自发顶体反应率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组配偶ICSI受精率、2PN受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、活产率、早产率、流产率及新生儿畸形率差异均无统计学意义(P>0.05)。共获103个新鲜移植周期,989枚MII卵,受精卵子数773个,临床妊娠49例,活产分娩39例(其中TESA组17例,PESA组22例)。出生后3个月随访发现,TESA组1例新生儿患有心脏畸形,其余新生儿均无畸形。结论OA患者行TESA-ICSI及PESA-ICSI助孕前予左卡尼汀治疗均可优化精子质量,改善临床结局,且用药安全。

关键词：梗阻性无精子症睾丸精子附睾精子左卡尼汀妊娠结局

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