检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床药理学与治疗学 2025年第5期30卷 599-607页

作者：杜丽娟林建华叶景焕宋璐彭燕芬刘玉平深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 广东深圳518118

目的:探究益气通腑泻热方(YTX)治疗脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠的作用机制。方法:按随机数字表法将24只C57BL/6小鼠平均分为4组:对照组(Control)、模型组(LPS)、益气通腑泻热方低剂量组(YTX-L)、益气通腑泻热方高剂量组(YTX-H... 详细信息

目的:探究益气通腑泻热方(YTX)治疗脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠的作用机制。方法:按随机数字表法将24只C57BL/6小鼠平均分为4组:对照组(Control)、模型组(LPS)、益气通腑泻热方低剂量组(YTX-L)、益气通腑泻热方高剂量组(YTX-H)。除对照组,其他各组气管滴注LPS溶液(5 mg/kg)构建小鼠ALI模型,低、高剂量治疗组灌胃连续给药14 d。24 h后,4组分别取小鼠肺组织、肺泡灌洗液(BALF)、血清进行后续检测。对肺组织测定湿重系数(wet to dry ratio,W/D)评价肺水肿程度。HE、Masson染色评价肺泡炎症和肺组织纤维化程度;ELISA检测BALF和血清中炎性细胞因子IL-1β和IL-6的含量。Western blot测定α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、胶原蛋白I(collagen I,Col-I)、胶原蛋白III(collagen III,Col-III)的表达。RT-PCR法测定α-SMA、FN、Col-I、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、核因子激活的B细胞的κ-轻链增强(NF-κB)mRNA的表达。结果:与LPS组相比,YTX-L及YTX-H组BALF、血清中IL-1β和IL-6的含量明显降低,W/D比值明显降低,肺组织病理明显改善,血清中α-SMA、FN、Col-I、Col-III蛋白的表达明显下降,α-SMA、FN、Col-I、MAPK、NF-κB等细胞因子mRNA的表达明显下降。结论:YTX可能通过抑制MAPK/NF-κB信号通路的活化,显著降低α-SMA、FN、Col-I、Col-III等肺纤维化标志物水平,改善肺损伤小鼠肺泡炎症反应及肺纤维化,提示YTX可以治疗ALI,为YTX的临床用药提供理论依据。

关键词：益气通腑泻热方急性肺损伤信号通路细胞因子作用机制

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角度控制椎弓根螺钉置入工具结合3D模型及导板辅助置钉的精准度

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中国组织工程研究 2025年

作者：杨镇源张继伟张凯东马冰清张彦军李军杰甘肃省中医院兰州市骨伤科医院

背景：椎弓根螺钉目前广泛应用于脊柱外科临床，其精准置入为关注焦点。此次研究探寻了一种新的椎弓根螺钉置入方法，以期提高临床置钉的准确率。目的：观察应用自主研制的角度控制椎弓根螺钉置入工具结合3D模型及导板在辅助椎弓根螺钉... 详细信息

背景：椎弓根螺钉目前广泛应用于脊柱外科临床，其精准置入为关注焦点。此次研究探寻了一种新的椎弓根螺钉置入方法，以期提高临床置钉的准确率。目的：观察应用自主研制的角度控制椎弓根螺钉置入工具结合3D模型及导板在辅助椎弓根螺钉置入中的应用价值。方法：选择2023年3月至2024年6月接受椎弓根螺钉内固定治疗的患者共计96例，随机分成2组，辅助组和徒手组各48例。辅助组使用角度控制椎弓根螺钉置入工具配合3D模型和导板辅助螺钉置入，徒手组则依赖C型臂X射线机进行定位，徒手置入螺钉。所有患者均进行CT检查以评估两种方式下单枚螺钉置入时间及精确度，另外对比C型臂X射线机使用频率。结果与结论：(1)辅助组共置入286枚螺钉，置钉用时(2.51±1.26) min/枚，精确置入成功率达到95.8%,C型臂透视次数为(1.45±2.12)次/枚；徒手组共置入螺钉264枚，置入用时为(3.27±1.54) min/枚，精确置入成功率为87.2%,C型臂透视次数是(2.19±1.73)次/枚；(2)相较而言，辅助组在这3个指标上均表现出显著优势：单枚螺钉置入时间更短，置钉准确率更高，且C型臂透视次数也相对较低，与徒手组相比差异有显著性意义(P <0.05)；(3)提示在实施脊柱椎弓根钉置入时，利用角度控制的椎弓根螺钉置入工具配合3D模型和导板能有效提升置钉的精确度，降低所需时间，并且减少辐射暴露的风险，这无疑具备极高的临床实用意义。

关键词：椎弓根螺钉内固定角度控制 3D模型导板置钉

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以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折的效果观察

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中国基层医药 2024年第3期31卷 464-468页

作者：陈美君徐新菊张志敬杭州市中医院骨伤科杭州310000

目的观察以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折的效果。方法选取2022年2月至2023年3月杭州市中医院骨伤科纳入的绝经后骨质疏松症伴髋部骨折患者86例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分两组... 详细信息

目的观察以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折的效果。方法选取2022年2月至2023年3月杭州市中医院骨伤科纳入的绝经后骨质疏松症伴髋部骨折患者86例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分两组。对照组(43例)接受常规护理干预,观察组(43例)在上述基础上另接受个体精神情感为导向的干预方案,均持续护理干预3个月。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价心理状态变化;采用髋关节功能测评量表(Harris)评价患者髋关节功能情况,包括:活动度、畸形、功能与疼痛等;采用自护能力评价量表(ESCA)评价患者自我护理能力;采用生活质量评定问卷(GQOLI-74)中躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活四个方面评价患者生活质量;观察比较两组患者干预前后SAS、SDS、Harris、ESCA、GQOLI-74评分变化及并发症发生情况。结果干预后,观察组SAS、SDS评分较对照组低[(41.63±3.25)分比(52.15±3.47)分、(45.11±5.38)分比(53.29±5.14)分(t=-14.56、9.93,均P<0.05)];观察组髋关节骨密度及Harris评分较对照组高[(0.78±0.26)g/cm3比(0.66±0.14)g/cm3、(75.21±5.18)分比(68.43±5.56)分(t=2.90、5.88,均P<0.05)];观察组ESCA、GQOLI-74评分均高于对照组[(125.44±15.57)分比(103.15±14.04)分、(75.29±7.07)分比(58.41±6.34)分(t=6.99、11.73,均P<0.05)];观察组并发症发生率较对照组低[2.33%(1/43)比18.60%(8/43)](χ^(2)=4.46,P<0.05)。结论以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折患者的诊疗中,能够调节患者心理状态,提高髋关节骨密度及功能,增强患者自护能力,促进生活质量的提高,同时可减少并发症发生。

关键词：骨质疏松性骨折骨质疏松,绝经后髋骨折焦虑抑郁骨密度自我护理生活质量

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基于虚拟设计髓内钉钢板固定A2-3型股骨粗隆间骨折

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中国矫形外科杂志 2025年第3期33卷 200-206页

作者：杨绍武桂炜炜李影九江市中医院骨伤科江西九江332000

[目的]探讨Mimics辅助虚拟设计股骨近端髓钉内联合锁定钢板固定A2-3型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年6月本院创伤骨科采用开放复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗的53例A2-3型... 详细信息

[目的]探讨Mimics辅助虚拟设计股骨近端髓钉内联合锁定钢板固定A2-3型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年6月本院创伤骨科采用开放复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗的53例A2-3型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,28例依据术前Mimics软件辅助设计行ORIF(设计组),25例未选择辅助设计,行常规ORIF(常规组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]设计组手术时间[(52.7±5.2)min vs(69.5±7.1)min,P<0.001]、术中出血量[(102.7±10.9)ml vs(165.9±10.7)ml,P<0.001]、术中透视次数[(8.3±2.1)次vs(10.2±3.5)次,P=0.018]均显著优于常规组。设计组完全负重时间[(36.3±5.8)d vs(47.5±6.3)d,P<0.001]显著早于常规组。术后随时间推移,两组Harris评分、髋伸屈ROM、髋内外旋ROM均显著增加(P<0.05),术后1、6个月,设计组髋关节上述临床指标均显著优于常规组(P<0.05)。影像方面,两组患者骨折复位质量优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,设计组的颈干角(neck-shaft angle,NSA)无变化,而常规组NSA显著减小(P<0.05)。末次随访时,设计组在尖-顶距(tip-apex distance,TAD)及股骨头颈短缩值均显著优于常规组(P<0.05)。[结论]对累及外侧壁的股骨粗隆间骨折,术前虚拟辅助设计能够为术者提供精准的分型和个体化的固定方案,缩短手术时间,减少内固定失效的发生率。

关键词：股骨粗隆间骨折外侧壁虚拟设计股骨近端防旋髓内钉支撑钢板

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改良微创Chevron-Akin截骨术治疗中重度踇外翻的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1047-1054页

作者：王松柏朱远彬刘建郑国藩贾斌深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)足踝外科广东深圳518118

目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53... 详细信息

目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53足);年龄15~59岁,平均38.0岁。单足37例,双足12例。中度[踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)20°~40°]51足,重度(HVA>40°)10足。患者均接受改良MICA截骨术,即第1跖骨远端Chevron截骨改为横形截骨,并采用3枚克氏针辅助三维矫正,其余处理与传统MICA截骨术相同。记录并比较61足术前与末次随访时HVA、第1-2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、籽骨Hardy评分以及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,并对不同程度踇外翻足进行疗效比较。结果术后患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12.0个月。术后发生切口周围红肿1足、跖趾关节活动受限2足、踇趾内侧皮肤轻微麻木5足、轻微踇内翻2足,均无肌腱损伤等并发症发生。X线片复查示无截骨畸形愈合、不愈合以及跖骨头坏死发生;截骨愈合时间3~4个月,平均3.2个月。末次随访时,61足HVA、IMA、籽骨Hardy评分以及AOFAS各项评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分达优45足、良15足、可1足,优良率98.4%。中、重度踇外翻足上述指标亦均优于术前(P<0.05);重度踇外翻足HVA、IMA、籽骨Hardy评分变化值均大于中度踇外翻足,其中HVA变化值组间差异有统计学意义(P<0.05),其余两指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良MICA截骨术治疗中、重度踇外翻均能获得良好矫形效果及早期功能改善。

关键词：踇外翻改良微创Chevron-Akin截骨术三维矫正早期疗效

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肱骨大结节骨折畸形愈合肩峰撞击症的治疗

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中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 267-270页

作者：郑昌辉张欢刘阳马芳旭毕靖靖马湘毅石家庄市中医院骨伤科河北石家庄050011

[目的]探讨肩峰及大结节成形术加双排铆钉重建肩袖止点治疗肱骨大结节骨折畸形愈合肩峰撞击症的临床疗效。[方法]2018年6月—2022年10月,17例肱骨大结节骨折畸形愈合肩峰撞击症患者应用肩峰及大结节成形术加双排铆钉重建肩袖止点的手术... 详细信息

[目的]探讨肩峰及大结节成形术加双排铆钉重建肩袖止点治疗肱骨大结节骨折畸形愈合肩峰撞击症的临床疗效。[方法]2018年6月—2022年10月,17例肱骨大结节骨折畸形愈合肩峰撞击症患者应用肩峰及大结节成形术加双排铆钉重建肩袖止点的手术治疗,评价患肩功能恢复效果。[结果]17例患者均顺利手术,手术切口一期愈合,均未感染,随访时间6~12个月。与术前相比,末次随访时VAS评分[(7.5±1.1),(1.2±0.7),P<0.001],UCLA评分[(12.9±3.8),(30.9±2.2),P<0.001]、ConstantMurley评分[(50.7±12.1),(95.1±9.4),P<0.001]和上举ROM[(94.9±12.1)°,(151.5±10.2)°,P<0.001],以及影像测量肱骨头相对高度[(6.1±1.2)mm,(10.3±0.7)mm,P<0.001]均显著改善,尽管肩峰下间隙、肩峰指数和肩峰倾斜角度无显著变化(P>0.05)。[结论]肩峰及大结节成形术加双排铆钉重建肩袖止点治疗肱骨大结节骨折畸形愈合肩峰撞击症,可有效改善患肩关节活动功能、改善肱骨头相对高度。

关键词：大结节骨折畸形愈合肩峰撞击骨成形术肩袖止点重建

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补肾活血方促进BMSCs的成骨及其防治大鼠骨质疏松症的机制研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：许旻鸣楼红侃高麟超金甬方剑利浙江省宁波市中医院骨伤科

目的研究表明微核糖核酸（microRNA，MiRNA）和Kruppel样因子10（Kruppel-likefactor10，KLF10）调控骨质疏松症的进程。本研究旨在探讨补肾活血方/miR-26b/KLF10信号调控骨髓间充质干细（bonemarrow-derivedmesenchymalstemcells，BMSCs）胞分化的机制。方法流失鉴定分离的大鼠BMSCs，不同剂量的补肾活血方处理BMSCs，检测其[1，2]增殖能力，碱性磷酸酶活性和茜素红染色检测BMSCs的成骨分化潜能。qPCR检测不同剂量的补肾活血方处理BMSCs后，miR-26b和KLF10的表达水平。mirtarBase数据库检测KLF10mRNA的3’非翻译区（3'UTRuntranslatedregions，）上是否有miR-26b的结合位点，双荧光素酶报告实验检测miR-26b对KLF10启动子活性的影响。qPCR检测miR-26b/KLF10信号对BMSCs增殖和成骨分化标志物的表达的影响。Westernblot检查Wnt/β-catenin信号是否被激活。结果流式分析显示分离的原代细胞大部分是BMSCs。补肾活血方显著促进骨髓间充质干细胞的增殖，补肾活血方显著提高了BMSCs中碱性磷酸酶的水平和成骨分化的潜能。补肾活血方促进BMSCs中miR-26b和KLF10的表达。在KLF10mRNA的3’UTR上有miR-26b的结合位点。在BMSCs中，miR-26b抑制KLF10的3’UTR荧光素酶活性。此外，miR-26b也抑制了KLF10的表达水平。CCK8（CellCountingKit-8）显示KLF10促进BMSCs增殖，qPCR显示miR-26b显著抑制成骨分化标志物的表达。而KLF10能够逆转miR-26b的抑制效应，提示miR-26b/KLF10信号介导了补肾活血方在BMSCs增殖和成骨分化中的效应，且补肾活血方通过激活Wnt/β-Catenin信号通路促进成骨。结论补肾活血方促进BMSCs的成骨由miR-26b/KLF10/Wnt/β-Catenin信号轴调控。

关键词：补肾活血方骨质疏松症骨髓间充质干细胞增殖成骨

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经皮椎体成形术治疗双棘突畸形伴脊髓纵裂畸形的骨质疏松椎体压缩性骨折一例报告

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 382-385页

作者：刘焱靖江市中医院骨伤科江苏靖江214500

本文报告一例采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)成功治疗腰椎双棘突畸形伴脊髓纵裂畸形(split cord malformation,SCM)的骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的病例。SCM与OVCF合并的情况在临床上相对罕见,针对这种情况的临床治疗指南并不多。对于SCM患者,尤其是当患者同时遭受OVCF时,手术治疗的风险和复杂性增加,需避免加剧脊髓损伤或引起新的骨折。本报告通过详细分析患者的临床资料及手术过程,探讨了PVP在此类复杂病例中的应用价值和安全性。

关键词：经皮椎体成形术双棘突畸形伴脊髓纵裂骨质疏松性骨折

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三种术式治疗膝骨关节炎的凝血与临床比较

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中国矫形外科杂志 2023年第1期31卷 15-20页

作者：包杭生冯宗权邹勇根佛山市中医院骨伤科广东佛山528000

[目的]比较胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy, HTO)、单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)及全膝置换术(total knee arthroplasty, TKA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的凝血和临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月-2018年12月本院治疗的99例内侧间室KOA患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,34例采用HTO,33例采用UKA,32例采用TKA。比较凝血-纤溶系统检测和临床结果。[结果]与术前相比,术后1d三组和PT、APTT、FDP、D-D均显著升高(P<0.05);术后7 d又下降至术前水平(P>0.05)。术后1 d,PT、APTT、FDP和D-D由低至高均依次为:UKA组0.05)。[结论]三种术式治疗内侧间室KOA的中远期疗效相当,但UKA近期疗效优于HTO和TKA,且对凝血系统影响小。

关键词：膝骨关节炎胫骨高位截骨术单髁置换术全膝置换术凝血-纤溶系统

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基于步态分析探究骨补丸干预老年膝骨关节炎患者炎症因子表达

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 331-334页

作者：包杭生冯宗权邹勇根佛山市中医院骨伤科广东佛山528000

目的基于步态分析技术探究骨补丸干预老年膝骨关节炎患者炎症因子的表达。方法采用前瞻随机对照临床试验,将106例肝肾不足型老年膝骨关节炎患者按照随机数字表法分成骨补丸组、安慰剂组各53例。比较两组临床表现(疼痛视觉模拟评分、膝... 详细信息

目的基于步态分析技术探究骨补丸干预老年膝骨关节炎患者炎症因子的表达。方法采用前瞻随机对照临床试验,将106例肝肾不足型老年膝骨关节炎患者按照随机数字表法分成骨补丸组、安慰剂组各53例。比较两组临床表现(疼痛视觉模拟评分、膝关节主动伸屈活动度、美国特种外科医院膝关节评分)、步态分析参数(步幅、步速、步频、步态周期)和关节液炎症因子(白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)。结果试验前,两组临床表现、步态分析参数和关节液炎症因子差异均无统计学意义(P>0.05);试验后,两组上述指标与试验前比较差异均有统计学意义,且骨补丸组指标改善明显优于安慰剂组(均P<0.05)。结论骨补丸治疗肝肾不足型老年膝骨关节炎疗效确切,可能通过改善关节步态分析参数,干预关节液炎症因子表达发挥作用。

关键词：骨补丸膝骨关节炎步态分析炎症因子

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