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磁共振成像 2025年第4期16卷 145-150页

作者：赵凯迪曹新山滨州医学院附属医院放射科滨州256600

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是以胰岛素抵抗和β细胞功能障碍为典型特征的慢性代谢性疾病。近年来有关T2DM患者脑部损害的研究逐渐增多,例如基于体素的形态学测量、脑结构网络、动脉自旋标记、定量磁化率成像、神经血管... 详细信息

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是以胰岛素抵抗和β细胞功能障碍为典型特征的慢性代谢性疾病。近年来有关T2DM患者脑部损害的研究逐渐增多,例如基于体素的形态学测量、脑结构网络、动脉自旋标记、定量磁化率成像、神经血管耦合等多模态MRI以及多模态MRI对T2DM伴认知障碍患者在人工智能和肠道菌群微生物方面的监测分析,是预测评估T2DM患者脑部损害的新兴方法。本文就多模态MRI在T2DM患者的脑结构、脑灌注、铁沉积、神经血管耦合、人工智能及肠道菌群微生物中的最新应用进展予以总结,以期为揭示其神经生理机制,并对患者的病情进展进行更加准确的判断,从而为患者制订出最佳的治疗策略,改善患者的预后,并有望为将来的研究提供参考方向。

关键词： 2型糖尿病认知障碍多模态磁共振成像磁共振成像人工智能肠道菌群微生物

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两种三维磁共振神经成像技术对鼻咽癌患者下颌神经颅外段显示效果的对比研究

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磁共振成像 2025年第3期16卷 38-43页

作者：罗江静徐列印胡玉芳唐艳云桂林医学院附属医院放射科桂林541001

目的比较磁共振三维双回波稳态进动(three-dimensional double echo steady state,3D-DESS)序列与三维短时反转恢复快速自旋回波成像(three-dimensional flip-angle evolution short-tau inversion,3D-SPACE-STIR)序列对鼻咽癌患者下颌神经颅外段显示的可行性与两者的临床应用价值。材料与方法回顾性分析符合纳入及排除标准36例鼻咽癌患者(共计72支下颌神经)的图像资料。采用配对样本t检验及配对样本Wilcoxon符号秩和检验比较两序列图像显示质量的主观评分和客观参数指标[包括图像的信号强度比(signal intensity ratio,SIR)、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)];采用配对卡方检验比较两序列对鼻咽癌累及下颌神经显示情况。结果 3D-DESS及3D-SPACE-STIR序列对下颌神经均有较高的显示率,两者图像主观质量评分均表现良好,分别为4分和3分,差异无统计学意义(P=0.052);3D-SPACE-STIR序列SIR_(N/M)优于3D-DESS序列,分别为3.55和1.40,差异具有统计学意义(P<0.001);3D-DESS序列SNR_(M)优于3D-SPACE-STIR序列,分别为13.68和8.00,差异具有统计学意义(P=0.002)。24支下颌神经被肿瘤累及,3D-DESS序列显示神经与肿瘤的关系(95.83%vs.12.50%)、神经的连续性(87.50%vs.37.50%)、肿瘤段神经的形态(70.83%vs.29.17%)优于3D-SPACE-STIR序列,差异具有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P=0.004);3D-SPACE-STIR序列显示非肿瘤段神经增粗优于3D-DESS序列(70.83%vs.41.67%),差异具有统计学意义(P=0.042)。结论 3D-DESS与3D-SPACE-STIR对下颌神经颅外段具有相似的显示率,但是3D-DESS基于较好的神经与周围结构关系分辨率,低视野值,其临床应用值得推广。

关键词：三维双回波稳态进动序列三维短时反转恢复快速自旋回波成像序列下颌神经磁共振成像鼻咽癌脑神经

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中枢神经系统疾病与脑淋巴系统的研究进展

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磁共振成像 2025年第3期16卷 127-132页

作者：贺曦陈莉王唯成川北医学院附属医院放射科南充637000

传统观念认为,中枢神经系统不存在清除代谢废物的淋巴系统。近年来,随着对大脑代谢废物清除的深入研究,人们发现中枢神经系统中存在淋巴系统,包括胶质淋巴系统和脑膜淋巴管,并在动物及人体实验中得到了证实。本文通过回顾脑淋巴系统的... 详细信息

传统观念认为,中枢神经系统不存在清除代谢废物的淋巴系统。近年来,随着对大脑代谢废物清除的深入研究,人们发现中枢神经系统中存在淋巴系统,包括胶质淋巴系统和脑膜淋巴管,并在动物及人体实验中得到了证实。本文通过回顾脑淋巴系统的结构和功能、影响因素及检查方法,并综述了该系统在多种中枢神经系统疾病中的研究进展,旨在为疾病的神经影像诊断和治疗提供新思路。

关键词：中枢神经系统疾病胶质淋巴系统脑膜淋巴管磁共振成像

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BOPPPS联合AI教学模式在乳腺X线影像诊断教学中的应用

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 570-572页

作者：邹雪雪张强许昌姜兴岳张洁滨州医学院附属医院放射科 256603

近年来随着影像新技术、新知识的不断涌现,传统的多媒体投影图像和讲授为主的教学方法逐渐显露出其局限性。这样的教学方法往往侧重于理论知识的传授,而忽略了对学生实践能力、创新能力和问题解决能力的培养,难以满足现代医疗对高素质... 详细信息

近年来随着影像新技术、新知识的不断涌现,传统的多媒体投影图像和讲授为主的教学方法逐渐显露出其局限性。这样的教学方法往往侧重于理论知识的传授,而忽略了对学生实践能力、创新能力和问题解决能力的培养,难以满足现代医疗对高素质、复合型人才的需求[1]。因此,探究新的教学模式成为当前医学影像教育领域的重要课题。

关键词：教学方法多媒体投影复合型人才问题解决能力教学模式现代医疗创新能力医学影像教育

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光子计数CT临床应用专家共识

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 364-383页

作者：中华医学会放射学分会《中华放射学杂志》光子计数CT临床应用协作组严福华冯逢高剑波卢光明刘士远不详上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 解放军东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)放射科上海200003

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)... 详细信息

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)、快速大螺距扫描与能量成像的组合模式,拓宽了CT的临床应用场景。目前,PCCT的UHR模式已在头颈部血管及冠状动脉、支架、肺部小气道及内耳等超微结构显示中体现出明显优势;PCCT能量成像在肝脏脂肪、心脏周围脂肪定量、心肌纤维化定量及肿瘤的诊断中展示出显著的优势;此外,能量成像结合大螺距模式及灌注扫描在胸部及腹部“一站式”检查中可提供低辐射剂量下的多参数影像信息,具有广阔的临床应用前景。该共识中总结了PCCT技术原理和临床应用优势,旨在为国内同行提供科学的参考和指导,也为PCCT在更广泛领域的推广应用奠定基础。

关键词：体层摄影术,X线计算机光子计数探测器能量成像辐射剂量临床应用

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二维相位对比磁共振成像在髂静脉压迫综合征中的应用研究

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磁共振成像 2025年第1期16卷 146-151页

作者：成善聪曹新山王柱韩新强滨州医学院附属医院介入血管外科滨州256603 滨州医学院附属医院放射科滨州256603

目的探讨二维相位对比(2D phase contrast,2D PC)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)序列在定量分析髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)患者静脉管腔内血液平均流速(mean blood flow velocity,MV)的应用价值。材料与方法前瞻性招募2023年12月到2024年7月在本院经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断明确为IVCS且需要血管腔内介入治疗的患者30例(试验组)及10名健康志愿者(对照组),收集患者临床资料并行1.5 T飞利浦超导MRI检查,在自由稳态进动(balance fast field echo,B-FFE)序列图像基础上分别在下腔静脉、双侧髂外静脉的冠状位、矢状位及轴位图上垂直扫描2D PC MRI序列,使用定量流量(quantitative flow,Q_FLOW)后处理软件得到血管垂直横切面感兴趣区(region of interest,ROI)内MV值。所有2D PC MRI检查进行两次,通过分析两次扫描结果的一致性(Bland-Altman图)来验证序列稳定性;分别比较IVCS试验组与对照组双侧髂外静脉MV值,评估IVCS患者髂总静脉受压对远端血流的影响;比较IVCS试验组(健侧髂外MV-患侧髂外MV)与对照组(右侧髂外MV-左侧髂外MV)髂外静脉MV差值,分析流速差诊断IVCS的效能;术中通过中心静脉导管(central venous catheter,CVC)测量IVCS患者组髂-下腔静脉压力梯度,并与患侧髂外静脉MV值进行相关性分析。结果两次2D PC MRI扫描结果一致性良好(P均<0.001);试验组患侧髂外静脉血液流速低于健侧(P<0.001),对照组双侧髂外静脉MV值差异没有统计学意义(P=0.518);使用双侧髂外静脉MV差值诊断IVCS效能高,AUC为0.939(95%CI:0.887~0.991),敏感度为81.7%,特异度为100.0%;术中CVC测量压力梯度结果与狭窄静脉远心端MV呈负相关(r=-0.951,P<0.001)。结论2D PC MRI定量分析IVCS患者静脉血液流速结果稳定、可靠,双侧髂外静脉MV差值诊断IVCS特异性高,IVCS患者髂外静脉MV值与髂-下腔静脉压力梯度符合伯努利原理,2D PC MRI可作为一种无创诊断IVCS及间接评估静脉血流压力的工具,为IVCS患者血管腔内介入治疗的手术指征提供重要参考。

关键词：髂静脉压迫综合征二维相位对比血液流速压力梯度血管内介入磁共振成像

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新生儿头线圈在颅脑MRI检查中的应用研究

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磁共振成像 2025年第4期16卷 99-104页

作者：任庆发巩贺殷志杰王静刘泉源徐东昊杨浩然荣康李祥林滨州医学院附属医院放射科滨州256600 滨州医学院医学影像学院烟台264003 胜利油田中心医院放射科东营257100 山东中医药大学附属医院放射科济南250014

目的探讨16通道新生儿头线圈用于新生儿颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的临床价值。材料与方法应用体模检测法,选择质子密度加权成像(proton density weighted imaging,PDWI)序列,设置相同参数,分别对新生儿头线圈及... 详细信息

目的探讨16通道新生儿头线圈用于新生儿颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的临床价值。材料与方法应用体模检测法,选择质子密度加权成像(proton density weighted imaging,PDWI)序列,设置相同参数,分别对新生儿头线圈及成人头线圈进行体外实验,处理图像得到两线圈的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)进行客观定量分析。前瞻性收集2022年8月至2023年12月进行颅脑MRI检查的44例健康新生儿,以简单随机法分为2组,应用新生儿头线圈和成人头线圈以相同参数对两组新生儿均采集加速因子R=2时的T2WI序列图像,测试图像SNR和灰白质对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR);再分别调整加速因子R=2、3、4、5、6,测试线圈的并行采集能力。综合分析新生儿颅脑图像,计算两线圈的图像SNR和灰白质CNR,并由两名影像学诊断医师独立评价两线圈的并行采集能力,利用t检验对图像SNR和灰白质CNR主观评分进行统计分析。结果体外实验中,新生儿头线圈的SNR高于成人头线圈,平均为成人头线圈的1.4倍,部分皮层表层区超过2倍。临床实验中,新生儿头线圈在双侧丘脑、基底神经节和额叶区域的图像SNR高于成人头线圈;新生儿头线圈在双侧丘脑、基底神经节与额叶白质的灰白质CNR高于成人头线圈,差异均具有统计学意义(P<0.001)。调整加速因子后,新生儿头线圈显示具有较高的并行采集能力。结论新生儿头线圈有利于改善新生儿颅脑的MRI图像质量。

关键词：新生儿头线圈信噪比对比噪声比磁共振成像并行采集

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基于rs-fMRI图论方法分析克罗恩病伴慢性腹痛患者的脑功能网络特征

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磁共振成像 2025年第4期16卷 12-18,113页

作者：吴欣妍杨玲余丽唐开强张玲琴刘念李康川北医学院附属医院放射科南充637000 重庆大学附属人民医院放射科重庆401147 重庆市人民医院放射科重庆401147

目的通过静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)结合图论分析方法探究克罗恩病(crohn's disease,CD)患者的慢性疼痛神经网络拓扑属性特征性改变。材料与方法研究共纳入CD伴慢性腹痛... 详细信息

目的通过静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)结合图论分析方法探究克罗恩病(crohn's disease,CD)患者的慢性疼痛神经网络拓扑属性特征性改变。材料与方法研究共纳入CD伴慢性腹痛(abdominal pain CD,APCD)患者20例(APCD组),CD不伴腹痛(abdominal pain-free CD,FAPCD)患者24例(FAPCD组),健康对照(healthy controls,HC)30例(HC组)。采集所有被试的rs-fMRI数据及3D-T1数据,记录相关临床量表评分及临床相关指标。比较组间功能网络拓扑指标,分析差异脑区与临床量表评分的相关性。结果对于全局指标,与APCD组相比,FAPCD组的小世界属性和标准化聚类系数更低(P<0.05),而APCD组、FAPCD组分别与HC组相比差异无统计学意义(P>0.05);对于节点指标,与HC组相比,APCD组在右侧前扣带与旁扣带回的度中心性(degree centrality,DC)增高(均P<0.05),FAPCD组的DC与节点效率(nodal efficiency,NE)在左侧枕上回、右侧中央后回降低(均P<0.05);与FAPCD组相比,APCD组眶部额叶范围内的NE更低,左侧中央前回的DC更高(均P<0.05)。此外,全部CD患者视觉模拟量表评分的增高与左侧中央前回DC增加有关(r=0.386,P<0.05)。结论 APCD患者的脑功能网络拓扑特征发生了改变,特别是在特定脑区的DC和NE方面,这些变化可能为疼痛管理和神经机制的深入研究提供了新的方向。

关键词：克罗恩病腹痛图论脑网络静息态功能磁共振成像脑肠轴

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LR-M与LR-4/5肝癌的MRI影像特征对比及术后早期复发评估

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 320-326页

作者：蒋芩琴杨朝凤廖重红汪扶翰李杨广元市中心医院放射科 628000 川北医学院附属医院放射科南充637000

目的使用肝脏影像报告和数据系统2018版比较归类为可能或明确为恶性但非肝细胞癌(HCC)特指(LR-M)与归类为HCC可能性大(LR-4)或明确为HCC(LR-5)的单发HCC患者的MRI特征和临床病理特征,并评估这些分类与单发HCC患者进行根治性切除术后早... 详细信息

目的使用肝脏影像报告和数据系统2018版比较归类为可能或明确为恶性但非肝细胞癌(HCC)特指(LR-M)与归类为HCC可能性大(LR-4)或明确为HCC(LR-5)的单发HCC患者的MRI特征和临床病理特征,并评估这些分类与单发HCC患者进行根治性切除术后早期复发风险的关系。方法回顾性搜集广元市中心医院和川北医学院附属医院2016年1月至2021年11月符合本研究纳入标准的181例HCC患者的术前MRI资料及临床病理资料,根据肝脏影像报告和数据系统2018版将病灶归类为LR-M、LR-4、LR-5,并对患者进行术后2年随访。采用Cox比例风险回归模型对单发HCC患者进行根治性切除术后早期复发进行单因素和多因素分析。结果65例HCC(35.9%)被归类为LR-M,其中早期复发29例(44.6%);116例HCC(64.1%)被归类为LR-4/5,其中早期复发26例(22.4%)。LR-M HCC比LR-4/5 HCC分化更差、分期更高、更容易出现微血管浸润且早期复发率更高,两者间差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型多因素分析显示,LR-M类(风险比=1.906,95%置信区间1.091~3.328,P=0.023)、肿瘤大小(肿瘤最大直径)≥3 cm(风险比=2.612,95%置信区间1.263~5.405,P=0.01)和甲胎蛋白≥400 ng/ml(风险比=1.834,95%置信区间1.056~3.184,P=0.031)是单发HCC患者进行根治性切除术后早期复发的独立预测因素。结论LR-M、肿瘤大小≥3 cm和甲胎蛋白≥400 ng/ml是单发HCC患者接受根治性切除术后早期复发的独立预测因素。

关键词：肝细胞癌 LI-RADS 早期复发 MRI

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定量磁共振成像技术在帕金森病诊断中的研究进展

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磁共振成像 2025年第4期16卷 108-113页

作者：李明龙李祥林刘苗苗郭蓉宁洪宇徐璐梦刘泉源滨州医学院附属医院放射科滨州256603 滨州医学院医学影像学院烟台264003

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是全球中老年常见的第二大神经退行性疾病,在发病初期可能仅表现为手部轻微震颤,所以很容易被忽视,但随着疾病的进展,患者的行走、思维、睡眠等都会受到较大影响,最终因无法活动而长期卧床,生活不... 详细信息

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是全球中老年常见的第二大神经退行性疾病,在发病初期可能仅表现为手部轻微震颤,所以很容易被忽视,但随着疾病的进展,患者的行走、思维、睡眠等都会受到较大影响,最终因无法活动而长期卧床,生活不能自理。因此,对疾病早期准确诊断有助于更好的治疗,延缓疾病进展,改善预后。定量MRI可以无创地提供PD脑组织内的神经元活动及多种代谢物的改变等丰富的信息,并获得异常的潜在生物学特征。本文将对定量MRI技术在PD中的应用进行综述,旨在帮助临床上对PD的早期诊断、病变评估以及治疗和预后。

关键词：帕金森病磁共振成像定量技术化学交换饱和转移成像神经黑色素成像

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