检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院用药评价与分析 2025年第1期25卷 53-56,60页

作者：武星毕婷婷韩雪菲张晓杰冯文萍王丽敏张家口市第一医院康复医学科河北张家口075000 张家口市第一医院神经内科河北张家口075000 张家口市第一医院呼吸与危重症二科河北张家口075000

目的:探讨丁苯酞联合盐酸多奈哌齐、阿托伐他汀钙治疗脑梗死后认知功能障碍(PSCI)的临床应用价值。方法:纳入2022年7月至2023年6月该院收治PSCI患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组患者予以盐酸多奈哌齐联合阿... 详细信息

目的:探讨丁苯酞联合盐酸多奈哌齐、阿托伐他汀钙治疗脑梗死后认知功能障碍(PSCI)的临床应用价值。方法:纳入2022年7月至2023年6月该院收治PSCI患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组患者予以盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗,观察组患者在对照组的基础上联合丁苯酞治疗,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者的认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、脑血流灌注情况[脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和脑血流量(CBF)]、特异性实验室指标[血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、炎症反应参数[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)]、生活质量[日常生活活动(ADL)评分]及并发症发生率。结果:研究期间,脱落或剔除患者3例,其中对照组2例,观察组1例。治疗6个月后,两组患者的MMSE评分、MoCA评分和ADL评分均升高,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的CBV、CBF均升高,MTT降低,TIMP-1水平升高,MMP-9水平降低,hs-CRP、Lp-PLA2水平均降低;且观察组患者的CBV、CBF高于对照组,MTT低于对照组,TIMP-1水平高于对照组,MMP-9水平低于对照组,hs-CRP、Lp-PLA2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组患者的并发症发生率分别为8.06%(5/62)、4.76%(3/63),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合盐酸多奈哌齐、阿托伐他汀钙治疗PSCI,患者的认知功能有所改善,可能是通过改善脑血流灌注,调节血清TIMP-1、MMP-9水平,以及减轻炎症反应机制实现的;且患者生活质量提高,不增加并发症发生风险,具有较高的安全性。

关键词：脑梗死认知功能障碍丁苯酞盐酸多奈哌齐阿托伐他汀钙

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布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者的系统性评价

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中国药物应用与监测 2025年第1期22卷 185-188页

作者：姜爱雯张瑞雪赵学萍陈丽萍蒲洁琨杜佩珊河北北方学院附属第一医院药学部张家口075000 河北北方学院药学院张家口075000 河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科张家口075000 张家口市第一医院心脏康复科张家口075000

目的系统评价布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Clinical ***、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等(检索时间为建库至2024年1月),收集布地格福吸... 详细信息

目的系统评价布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Clinical ***、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等(检索时间为建库至2024年1月),收集布地格福吸入气雾剂治疗COPD的临床疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果最终纳入11项RCT,共3113例患者,Meta分析结果显示,布地格福吸入气雾剂在临床有效率(RR=1.12,95%CI=1.06~1.17,P<0.01)、用力肺活量(MD=0.37,95%CI=0.14~0.61,P=0.01)、1秒率(MD=6.82,95%CI=4.23~9.40,P<0.01)、COPD疾病评分(CAT)(MD=-4.29,95%CI=-7.22~-1.37,P=0.004)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)分值(MD=-7.12,95%CI=-12.46~-1.77,P=0.009)均高于对照组,差异具有统计学意义;两组患者在第1秒用力呼气容积(FEV_(1))(RR=1.00,95%CI=0.96~1.04,P=0.96)、不良反应发生率(RR=1.13,95%CI=0.95~1.33,P=0.16)及严重不良反应发生率(RR=0.64,95%CI=0.35~1.17,P=0.15)差异无统计学意义。结论基于目前的证据,在治疗COPD方面,布地格福吸入气雾剂临床疗效更好且安全性高。

关键词：布地格福吸入气雾剂慢性阻塞性肺疾病 Meta分析

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索拉非尼治疗碘难治性分化型甲状腺癌的临床疗效

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河北医药 2025年第3期47卷 459-462页

作者：董鹏罗丽媛陈杰霍占江河北省张家口市第一医院耳鼻喉头颈外科 075000 河北省张家口市第一医院呼吸与危重症医学二科 075000

目的探讨索拉非尼治疗碘难治性分化型甲状腺癌(DTC)的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年3月医院收治的90例碘难治性DTC患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用131 I治疗,研究组采用索拉非尼治疗,对研究组患者进行一般资... 详细信息

目的探讨索拉非尼治疗碘难治性分化型甲状腺癌(DTC)的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年3月医院收治的90例碘难治性DTC患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用131 I治疗,研究组采用索拉非尼治疗,对研究组患者进行一般资料调查,并比较分析2组治疗效果和毒副反应发生状况。结果研究组患者中,预后良好37例(82.2%),预后不良8例(17.8%)。不同预后组患者在吸烟饮酒史、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗(TG-Ab)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血管内皮生长因子(VEGF)方面均差异有统计学意义(P<0.05);吸烟饮酒史、TG-Ab、NGAL及VEGF均为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05);研究组治疗后TG、TG-Ab、NGAL及VEGF水平均较对照组低(P<0.05);2组毒副反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论对碘难治性CTC患者采用索拉非尼治疗,其效果较好,且不会增加患者毒副反应,另外,吸烟饮酒史、TG-Ab、NGAL及VEGF指标,也会对患者预后产生重要影响,需引起临床工作者重视。

关键词：碘难治性分化型甲状腺癌索拉非尼治疗效果影响因素

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老年支气管哮喘稳定期患者医学教育需求及其影响因素

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中国老年学杂志 2021年第4期41卷 867-869页

作者：马微史艳霞柳娟娟张家口学院河北张家口075000 张家口市第一医院呼吸与危重症医学一科

目的分析老年支气管哮喘稳定期患者的医学教育需求及其影响因素。方法回顾性分析医院2018年3月至2019年11月80例老年支气管哮喘稳定期患者临床资料,分析患者学习需求量表(PLNS)评分,据此分为需求较高组与需求较低组,设计基线资料调查问... 详细信息

目的分析老年支气管哮喘稳定期患者的医学教育需求及其影响因素。方法回顾性分析医院2018年3月至2019年11月80例老年支气管哮喘稳定期患者临床资料,分析患者学习需求量表(PLNS)评分,据此分为需求较高组与需求较低组,设计基线资料调查问卷询问患者一般情况,将全部可能的因素纳入,经单因素与多因素分析老年支气管哮喘稳定期患者医学教育需求的影响因素。结果80例老年支气管哮喘稳定期患者PLNS评分平均(143.75±21.35)分,需求较高者仅占46.25%;初步经单因素分析结果显示,病程长、文化程度低、下岗/退休状态、相关护理人员素质评价低可能是老年支气管哮喘稳定期患者医学教育需求低的影响因素(P<0.05),性别、年龄、住院次数、婚况、家庭经济情况、医疗费用支付方式和老年支气管哮喘稳定期患者医学教育需求低无关(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,病程长、文化程度低、下岗/退休状态、相关护理人员素质评价低为老年支气管哮喘稳定期患者医学教育需求低的影响因素(OR>1,均P<0.05)。结论老年支气管哮喘稳定期患者医学教育需求普遍偏低,可能受病程长、文化程度低、下岗/退休状态、相关护理人员素质评价低等因素影响,对于上述患者可针对性调整健康教育方案,促进健康教育的执行。

关键词：支气管哮喘稳定期医学教育需求

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呼吸内科临床教学中应用医学模拟技术的效果观察

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第12期 189-192页

作者：冯文萍张家口市第一医院呼吸与危重症医学二科河北张家口075000

分析呼吸内科临床教学中应用医学模拟技术的效果。方法对我院实习生进行研究。随机分为两组并给予不同教学方案。观察两组教学效果。结果教学后,实验组理论与实操技能成绩均高于参照组,P<0.05。两组综合能力评分对比,实验组学习主... 详细信息

分析呼吸内科临床教学中应用医学模拟技术的效果。方法对我院实习生进行研究。随机分为两组并给予不同教学方案。观察两组教学效果。结果教学后,实验组理论与实操技能成绩均高于参照组,P<0.05。两组综合能力评分对比,实验组学习主动性、批判性思维能力、问题处理能力以及应变能力均高于参照组,P<0.05。实验组对教学效果满意度更高,P<0.05。结论医学模拟技术在呼吸内科临床教学中不仅有效提升学生的理论与实操技能,还显著增强学生的综合能力和学习主动性,并且得到学生的广泛认可。因此,医学模拟技术具有推广价值,以提升教学质量和学生能力。

关键词：呼吸内科临床教学医学模拟技术实操技能满意度

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案例教学法结合PBL在呼吸内科临床教学中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第12期 203-206页

作者：冯文萍张家口市第一医院呼吸与危重症医学二科河北张家口075000

分析案例教学法结合PBL在呼吸内科临床教学中的应用效果。方法对我院实习生进行研究。随机分为两组并给予不同教学方案。观察两组教学效果。结果实验组考核成绩、实践能力以及对教学方法认可度均高于参照组,P<0.05。结论案例教学... 详细信息

分析案例教学法结合PBL在呼吸内科临床教学中的应用效果。方法对我院实习生进行研究。随机分为两组并给予不同教学方案。观察两组教学效果。结果实验组考核成绩、实践能力以及对教学方法认可度均高于参照组,P<0.05。结论案例教学法结合PBL可以激发学生的学习兴趣,培养其临床思维和实践能力,并强调自主探究,提高学生的综合素质和学习效率,不仅契合现代医学教育的需求,也为学生未来的临床实践奠定坚实的基。

关键词：案例教学法 PBL 呼吸内科临床教学应用效果

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血清sFlt-1、sCD14对卒中相关性肺炎的诊断价值

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国际检验医学杂志 2024年第11期45卷 1338-1342,1347页

作者：马瑞雪焦建华谷宏宏曹秀丽李有香李建军张家口市第一医院老年病二科河北张家口075000 张家口市第一医院检验科河北张家口075000 张家口市第一医院呼吸与危重症医学二科河北张家口075000 张家口市第一医院消化二科河北张家口075000

目的探讨血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性分化簇14(sCD14)对卒中相关性肺炎(SAP)的诊断价值。方法选取2022年3月至2023年1月该院接收的SAP患者67例作为研究组,同期卒中未合并肺炎患者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验测... 详细信息

目的探讨血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性分化簇14(sCD14)对卒中相关性肺炎(SAP)的诊断价值。方法选取2022年3月至2023年1月该院接收的SAP患者67例作为研究组,同期卒中未合并肺炎患者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血清sFlt-1、sCD14水平,Pearson相关分析血清sFlt-1、sCD14水平与临床资料的相关性,多因素Logistic回归分析卒中患者发生SAP的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、sCD14水平预测卒中患者发生SAP的诊断价值。结果SAP患者血清sFlt-1、sCD14水平高于卒中未合并肺炎患者和单纯肺炎患者(P<0.05);卒中患者发生SAP与年龄、心房颤动、心力衰竭、误吸、吞咽困难、脑干卒中、使用质子泵抑制剂、发热、咳嗽、呼吸困难、低密度脂蛋白胆固醇、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白、白细胞计数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床肺部感染(CPIS)评分有关(P<0.05);相关性分析结果显示,血清sFlt-1水平与sCD14呈正相关(r=0.439,P<0.001),血清sFlt-1、sCD14水平与NIHSS评分、CPIS评分均呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,sFlt-1、sCD14、使用质子泵抑制剂、PCT、吞咽困难、年龄为卒中患者发生SAP的影响因素(P<0.05);ROC曲线结果表明,血清sFlt-1、sCD14联合评估卒中患者发生SAP的曲线下面积高于各项指标单独检测(Z_(sFlt-1-联合)=2.194,P=0.028;Z sCD14-联合=2.310,P=0.002)。结论SAP患者血清sFlt-1、sCD14水平升高,二者联合对预测SAP发生具有较好诊断价值。

关键词：可溶性fms样酪氨酸激酶1 可溶性分化簇14 卒中相关性肺炎

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2例新型冠状病毒肺炎(危重型)成功救治体会

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中国急救医学 2020年第8期40卷 777-781页

作者：乔志飞刘春艳李福龙林卫佳刘华清陈琛刘海春王磊张秀珑河北北方学院附属第一医院重症医学科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科河北张家口075000 张家口市传染病医院呼吸科河北张家口075000

2019年12月国内出现的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的肺炎,因其传播迅速引起全世界的重视.危重型新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的救治是降低病死率的关键,目前抗SARS-CoV-2尚... 详细信息

2019年12月国内出现的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的肺炎,因其传播迅速引起全世界的重视.危重型新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的救治是降低病死率的关键,目前抗SARS-CoV-2尚无特效药,对于此类患者的救治仍是临床医生需要面临的严峻挑战.本文通过介绍2例危重型COVID-19患者的成功救治过程,为临床医生提供参考.

关键词：新型冠状病毒肺炎危重型成功救治

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改良俯卧位通气在病毒性肺炎清醒患者中的应用效果观察

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临床误诊误治 2024年第5期37卷 35-41页

作者：张婷婷姚娜柳娟娟张家口市第一医院呼吸与危重症医学一科河北张家口075000

目的观察改良俯卧位通气对病毒性肺炎清醒患者的应用效果。方法选取2022年4月—2023年2月病毒性肺炎清醒患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组40例,对照组采取常规俯卧位通气,观察组采取改良俯卧位通气。观察2组康复情况、俯卧位前后... 详细信息

目的观察改良俯卧位通气对病毒性肺炎清醒患者的应用效果。方法选取2022年4月—2023年2月病毒性肺炎清醒患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组40例,对照组采取常规俯卧位通气,观察组采取改良俯卧位通气。观察2组康复情况、俯卧位前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数],血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量变异(SVV)、每搏输出量指数(SVI)],呼吸功能指标[气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cydn)],血清核转录因子-κB(NF-κB)变化及压力性损伤情况。结果观察组住院时间短于对照组(P<0.01)。俯卧位1、2、4、8、16 h时2组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、氧合指数均较俯卧位前改善,俯卧位24、36 h时2组Pmean、Ppeak、Cydn均较俯卧位前改善,俯卧位24、36 h时血清NF-κB水平均较俯卧位前改善(P<0.05),但2组间比较无差异(P>0.05);2组组间、组内不同时点HR、MAP、SVV、SVI比较均无差异(P>0.05);观察组压力性损伤发生率为2.50%(1/40)低于对照组的20.00%(8/40)(P<0.05)。结论病毒性肺炎清醒患者行改良俯卧位通气可达到与常规俯卧位通气相近的辅助治疗效果,并可提高氧合功能、改善呼吸功能及肺顺应性、减少炎症反应和压力性损伤事件,促进疾病早期康复。

关键词：病毒性肺炎改良俯卧位通气清醒压力性损伤动脉血氧分压血氧饱和度平均动脉压气道峰压

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不同卧位机械通气病毒性肺炎预后状况及影响因素和预测模型构建

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临床误诊误治 2024年第7期37卷 25-31页

作者：柳娟娟姚娜张婷婷张家口市第一医院呼吸与危重症医学一科河北张家口075000

目的探究不同卧位机械通气病毒性肺炎患者预后及影响因素,并构建预测模型,为改善病毒性肺炎患者预后提供参考。方法选取2020年1月—2023年5月收治的363例行机械通气病毒性肺炎患者,统计不同卧位机械通气病毒性肺炎患者预后状况,据28 d... 详细信息

目的探究不同卧位机械通气病毒性肺炎患者预后及影响因素,并构建预测模型,为改善病毒性肺炎患者预后提供参考。方法选取2020年1月—2023年5月收治的363例行机械通气病毒性肺炎患者,统计不同卧位机械通气病毒性肺炎患者预后状况,据28 d预后情况分为预后不良和预后良好组,分析预后不良的影响因素,构建预后不良的Nomogram预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线分析(DCA)、临床影响曲线(CIC)行外部验证。结果行俯卧位机械通气病毒性肺炎患者28 d预后不良率为17.19%(33/192),预后良好率为82.81%(159/192);行仰卧位机械通气病毒性肺炎患者28 d预后不良率为28.65%(49/171),预后良好率为71.35%(122/171)。多因素Logistic回归分析结果显示,病原学情况、机械通气体位、机械通气时间、氧合指数、动态肺顺应性、并发急性呼吸窘迫综合征、淋巴细胞计数、淀粉样蛋白A均是机械通气病毒性肺炎患者预后不良的独立影响因素(P<0.01)。基于多因素Logistic回归分析所得的独立影响因素绘制机械通气病毒性肺炎患者预后不良的Nomogram预测模型,ROC曲线分析显示,该模型曲线下面积为0.903(95%CI:0.868,0.938),DCA曲线显示该模型具有较好的临床净获益,CIC曲线显示该预测模型可在阈值概率范围内有效区分机械通气病毒性肺炎预后不良高危患者。结论病毒性肺炎患者行俯卧位机械通气预后要好于仰卧位机械通气,机械通气病毒性肺炎患者预后不良受病原学情况、机械通气体位、机械通气时间、氧合指数、动态肺顺应性、并发急性呼吸窘迫综合征、淋巴细胞计数、淀粉样蛋白A影响,基于上述因素构建预测模型具有较高预测效能,临床效用良好。

关键词：病毒性肺炎机械通气仰卧位俯卧位 Nomogram预测模型氧合指数动态肺顺应性预测效能

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