检索结果-内蒙古大学图书馆

新乡医学院学报 2025年第1期42卷 62-68页

作者：刘曦楠王尚昆赵艳春张家口市第一医院麻醉科河北张家口075000

目的探讨右美托咪定联合盐酸戊乙奎醚在腹腔镜手术全身麻醉患者中的应用效果。方法选择2022年6月至2023年3月张家口市第一医院收治的92例行腹腔镜手术全身麻醉的患者为研究对象。根据麻醉方案不同将患者分为对照组和观察组,每组46例。2... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合盐酸戊乙奎醚在腹腔镜手术全身麻醉患者中的应用效果。方法选择2022年6月至2023年3月张家口市第一医院收治的92例行腹腔镜手术全身麻醉的患者为研究对象。根据麻醉方案不同将患者分为对照组和观察组,每组46例。2组患者采用相同的麻醉诱导方案,即静脉注射丙泊酚1~2 mg·kg^(-1)、舒芬太尼0.5~1.0μg·kg^(-1)、罗库溴铵0.6 mg·kg^(-1),观察组患者于麻醉诱导前给予右美托咪定联合盐酸戊乙奎醚,对照组患者麻醉诱导前给予等体积和相同滴注速度的生理盐水。分别于镇静前(T_(0))、镇静后90 min(T_(1))、停药后3 h(T_(2)),使用彩色多普勒超声仪检测2组患者椎动脉和颈内动脉的平均流速和血管直径,计算脑血流量(CBF);分别于T_(0)、T_(1)时使用血气分析仪检测2组患者动脉血氧含量和静脉血氧含量,计算脑氧代谢率等值(CMRe);观察并记录T_(0)、T_(1)、T_(2)时2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2));分别在T_(0)、T_(1)、T_(2)时,采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平;采用Riker镇静躁动评分标准(SAS)评估T_(0)、T_(1)、T_(2)时2组患者的镇静效果;比较2组患者术后不良反应发生率。结果T_(0)时,2组患者的CBF、CMRe比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_(1)时的CBF、CMRe均显著高于T_(0)时(P<0.05),2组患者T_(2)时的CBF显著高于T_(0)时(P<0.05);2组患者T_(2)时与T_(1)时的CBF比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,观察组患者的CBF、CMRe显著低于对照组(P<0.05);T_(2)时,观察组患者的CBF显著低于对照组(P<0.05)。T_(0)时,2组患者的MAP、HR、SpO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者T_(1)、T_(2)时的HR均显著高于T_(0)时,T_(2)时的HR显著低于T_(1)时(P<0.05)。观察组患者T_(1)、T_(2)时的HR均显著低于T_(0)时,T_(2)时的HR显著低于T_(1)时(P<0.05)。2组患者组内各个时间点MAP、SpO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(2)时,观察组患者的MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者的SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)时,2组患者血清NAE、S100β水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_(1)、T_(2)时血清NSE、S100β水平均显著高于T_(0)时(P<0.05),2组患者T_(2)时血清NSE、S100β水平均显著高于T_(1)时(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时,观察组患者的血清NSE、S100β水平均显著低于对照组(P<0.05)。T_(0)时,2组患者的SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_(1)、T_(2)时的SAS评分均显著低于T_(0)时,T_(2)时的SAS评分均显著低于T_(1)时(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时,观察组患者的SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者术后不良反应总发生率分别为32.61%(15/46)、13.04%(6/46),观察组患者术后不良反应总发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.998,P<0.05)。结论右美托咪定联合盐酸戊乙奎醚可改善腹腔镜手术全身麻醉患者的脑氧代谢,稳定血流动力学,缓解脑损伤,增强镇静效果,且安全性较好。

关键词：腹腔镜手术右美托咪定盐酸戊乙奎醚脑代谢率脑保护

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腹腔热灌注化疗对进展期食管胃交界部腺癌患者术后免疫细胞和PD-L1的影响

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中国免疫学杂志 2025年第5期41卷 1114-1121页

作者：张泽天王铜玲杨婕琳吴娜梁娜田龙河北北方学院附属第一医院消化内科张家口075000 张家口市第一医院肿瘤科张家口075000

目的:通过观察进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者拟行术前新辅助放化疗术后化疗联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后血免疫细胞及癌组织中PD-L1的表达,证实PD-L1对AEGJ患者预后的影响,探讨HIPEC治疗后免疫细胞水平与PD-L1表达的关系。方法:选取... 详细信息

目的:通过观察进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者拟行术前新辅助放化疗术后化疗联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后血免疫细胞及癌组织中PD-L1的表达,证实PD-L1对AEGJ患者预后的影响,探讨HIPEC治疗后免疫细胞水平与PD-L1表达的关系。方法:选取2018年1月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的进展期AEGJ术前新辅助放化疗术后辅助化疗联合HIPEC患者46例。采用转录组测序技术检测AEGJ术后辅助HIPEC患者的血免疫细胞水平,免疫组化检测AEGJ组织中PD-L1表达,应用相应的统计学方法观察免疫细胞与PD-L1水平对AEGJ患者预后的预测情况,以及二者的相关性。结果:截至2022年6月30日,患者肿瘤特异生存率(CSS)为28.26%,无疾病复发率(RFS)为45.65%,中位CSS和RFS分别为31个月和24个月。PD-L1阳性率为52.17%,PD-L1阳性和PD-L1阴性患者的RFS率和CSS率分别为16.67%、77.27%和54.17%、90.91%,前者的中位RPS和CSS明显短于后者(12个月vs 37个月)和(24个月vs 37个月)。本研究共检测出22种免疫细胞,与CPS<1组相比,CPS≥1组中CD8^(+)T细胞、活化树突状细胞和静息NK细胞水平明显降低(均P<0.05),而M2型巨噬细胞在前者中显著低于后者(0.013±0.012 vs 0.033±0.003,P<0.001)。ROC曲线结果显示,CD8^(+)T细胞和M2型巨噬细胞均可预测AEGJ患者治疗的预后(AUC分别为0.690和0.698)。COX多因素回归分析提示CD8^(+)T细胞可能是AEGJ患者治疗后的保护因子[HR=0.590,95%CI(0.248~0.708)],而M2型巨噬细胞可能作为AEGJ患者治疗后的风险因素[HR=6.448,95%CI(1.440~9.165)]。PD-L1的表达与M2型巨噬细胞水平呈正相关(R=0.44,P<0.01),与CD8^(+)T细胞呈负相关(R=-0.47,P<0.05)。结论:HIPEC辅助治疗可能调控M2型巨噬细胞、CD8^(+)T细胞的功能,其中M2型巨噬细胞水平与PD-L1表达呈正相关,这种免疫细胞的增多可能是影响AEGJ术后辅助HIPEC预后的因素。

关键词：进展期食管胃交界部腺癌新辅助放化疗腹腔热灌注化疗 M2型巨噬细胞程序性死亡受体配体1

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血清HDAC1和eNOS水平对白内障术后感染性眼内炎的预测价值

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国际眼科杂志 2025年第3期25卷 490-493页

作者：阎晓庆庞星宇郝莉莉中国河北省张家口市第四医院功能科 075000 中国河北省张家口市第四医院检验科 075000 中国河北省张家口市第四医院眼外伤科 075000

目的:探究血清组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在白内障术后感染性眼内炎的预测价值。方法:选取2020-01/2023-01在本院收治的362例362眼白内障患者为研究对象,根据术后是否发生感染性眼内炎将362例362眼分为感染组... 详细信息

目的:探究血清组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在白内障术后感染性眼内炎的预测价值。方法:选取2020-01/2023-01在本院收治的362例362眼白内障患者为研究对象,根据术后是否发生感染性眼内炎将362例362眼分为感染组(15例15眼)和未感染组(347例347眼)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)对所有受试者血清HDAC1、eNOS水平进行测定,并比较两组患者血清HDAC1、eNOS水平;多因素Logistic回归分析发生感染性眼内炎的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HDAC1、eNOS水平对白内障患者术后发生感染性眼内炎的预测价值。结果:术前1 d,感染组患者血清HDAC1、eNOS水平均显著高于未感染组(均P<0.01)。手术时间、玻璃体溢出、HDAC1、eNOS均是发生感染性眼内炎的危险因素(均P<0.05)。ROC结果显示,HDAC1、eNOS单独预测发生感染性眼内炎的AUC分别为0.878、0.877,敏感度分别为88.7%、87.7%,特异度分别为70.4%、7.8%,二者联合预测白内障患者术后发生感染性眼内炎的AUC为0.978,敏感度为86.7%,特异度为85.3%。结论:白内障术后发生感染性眼内炎患者血清HDAC1、eNOS水平显著升高,且血清HDAC1联合eNOS检测有助于提高对白内障患者术后发生感染性眼内炎的预测效能,两者可为临床诊疗提供参考。

关键词：组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1) 内皮型一氧化氮合酶(eNOS) 白内障感染性眼内炎

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托吡酯联合奥卡西平对癫痫患儿的疗效及机制研究

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临床神经病学杂志 2025年第1期38卷 42-47页

作者：李学渊郝凌坤冯旭李雯岳淑敏田龙张家口市第一医院神经内科 075000 张家口市第一医院检验科 075000 张家口市第一医院儿科 075000

目的探讨托吡酯联合奥卡西平对癫痫患儿的疗效及机制。方法通过pharm GKB数据库分析托吡酯和奥卡西平的靶向基因;通过GeneCards数据库筛选患儿癫痫的靶基因;采用Cytoscape 3.9.1软件构建药物-疾病-靶基因网络图。选取首次就诊的癫痫患... 详细信息

目的探讨托吡酯联合奥卡西平对癫痫患儿的疗效及机制。方法通过pharm GKB数据库分析托吡酯和奥卡西平的靶向基因;通过GeneCards数据库筛选患儿癫痫的靶基因;采用Cytoscape 3.9.1软件构建药物-疾病-靶基因网络图。选取首次就诊的癫痫患儿83例,根据使用药物的不同分为托吡酯组和联合用药组。采用ELISA法观察两组患者血清哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、表皮生长因子受体(EGFR)、氮酶调节因子3样蛋白(NPRL3)的水平,记录患儿的EEG及疗效。结果托吡酯联合奥卡西平治疗患儿癫痫的靶向基因有mTOR、EGFR和NPRL3。联合用药组与托吡酯组癫痫发作率差异无统计学意义(χ^(2)=3.239,P=0.072)。联合用药组疗效显著优于托吡酯组(χ^(2)=5.817,P=0.049)。联合用药组的尖波波率(SWR)≤2的比率显著高于托吡酯组(P=0.018)。联合用药组及托吡酯组的尖波定位差异有统计学意义(P=0.002),尖波发生区域差异无统计学意义(P>0.05)。与托吡酯组比较,联合用药组治疗1个月、3个月、6个月的尖波数量显著减少,治疗1个月、3个月、5个月、6个月的尖波清除速率显著升高(P<0.05~0.01)。联合用药组及托吡酯组治疗前mTOR、EGFR和NPRL3水平差异无统计学意义(均P>0.05)。与托吡酯组比较,联合用药组治疗后mTOR、EGFR水平显著降低(P=0.028,P=0.006),NPRL3水平显著升高(P=0.007)。生存分析结果显示,中位癫痫持续时间为6(5,6)个月,癫痫发作率为55.42%。与mTOR≤9.93(16.7%)相比,mTOR>9.93(93.1%)发生癫痫的比率显著升高(χ^(2)=11.430,P<0.001)。结论托吡酯联合奥卡西平可减少尖波峰值和波率,进而改善癫痫发作,机制可能与mTOR、NPRL3、EGF的水平有关。

关键词：癫痫尖波清除速率哺乳动物雷帕霉素靶蛋白氮酶调节因子3样蛋白

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血清miR-34a-5p和SIRT1在白内障术后眼内炎患者中的表达水平及意义

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国际眼科杂志 2025年第4期25卷 627-631页

作者：郝莉莉庞星宇阎晓庆中国河北省张家口市第四医院眼外伤科 075000 中国河北省张家口市第四医院检验科 075000 中国河北省张家口市第四医院功能科 075000

目的:研究白内障术后眼内炎患者血清微小RNA-34a-5p(miR-34a-5p)和沉默信息调节因子T1(SIRT1)的表达变化及意义。方法:选取2020-05/2024-05白内障术后发生眼内炎患者为感染组(20例),未发生眼内炎患者为对照组(74例)。ELISA法检测血清SI... 详细信息

目的:研究白内障术后眼内炎患者血清微小RNA-34a-5p(miR-34a-5p)和沉默信息调节因子T1(SIRT1)的表达变化及意义。方法:选取2020-05/2024-05白内障术后发生眼内炎患者为感染组(20例),未发生眼内炎患者为对照组(74例)。ELISA法检测血清SIRT1水平;qRT-PCR检测血清miR-34a-5p水平;采用Pearson法分析miR-34a-5p和SIRT1的相关性;采用Logistic回归分析白内障术后发生眼内炎的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-34a-5p和SIRT1水平对白内障术后发生眼内炎的诊断价值。结果:与对照组相比,感染组患者血清miR-34a-5p水平显著升高(P<0.001),SIRT1水平显著降低(P<0.001)。相关性分析结果显示miR-34a-5p和SIRT1呈负相关关系(r=-0.421,P<0.001)。Logistic多因素回归分析结果显示,miR-34a-5p是白内障术后眼内炎感染的危险因素(OR=3.532,P<0.05),SIRT1是白内障术后眼内炎感染的保护因素(OR=0.875,P<0.05)。ROC曲线显示,血清miR-34a-5p和SIRT1二者联合诊断白内障术后发生眼内炎的曲线下面积(AUC)为0.933(95%CI:0.861-0.975)。结论:白内障术后眼内炎患者血清miR-34a-5p高表达,SIRT1低表达,与白内障术后眼内炎的发生发展密切相关。

关键词：白内障术后眼内炎微小RNA-34a-5p(miR-34a-5p) 沉默信息调节因子T1(SIRT1)

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白内障术后眼内炎患者血清TREM-1和MMP-9水平及其诊断价值

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国际眼科杂志 2025年第4期25卷 661-665页

目的:探讨血清中髓系细胞表达触发受体-1(TREM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平变化对白内障术后眼内炎患者早期临床诊断的价值。方法:选取2021-05/2023-05在我院进行白内障手术并发生感染性眼内炎患者21例作为研究对象(眼内炎组)... 详细信息

目的:探讨血清中髓系细胞表达触发受体-1(TREM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平变化对白内障术后眼内炎患者早期临床诊断的价值。方法:选取2021-05/2023-05在我院进行白内障手术并发生感染性眼内炎患者21例作为研究对象(眼内炎组),另选取进行白内障手术未发生眼内炎患者100例作为非眼内炎组。检测并比较眼内炎组和非眼内炎组血清TREM-1、MMP-9水平以及IL-1β、IL-17、TNF-α等炎症因子表达水平,采用Pearson法分析TREM-1与MMP-9相关性,采用Logistic回归分析影响白内障患者术后出现眼内炎的因素。基于受试者工作特征(ROC)曲线分析TREM-1、MMP-9水平对白内障患者术后眼内炎的早期临床诊断效能。结果:与白内障术后非眼内炎组相比,眼内炎组血清TREM-1、MMP-9和炎症因子IL-1β、IL-17、TNF-α表达水平均显著升高(均P<0.05)。TREM-1与MMP-9呈正相关(r=0.389,P<0.001)。Logistic回归结果显示,血清TREM-1及MMP-9表达水平升高、有玻璃体溢出均是导致白内障患者术后发生眼内炎的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示TREM-1、MMP-9和二者联合诊断白内障患者术后眼内炎的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.844、0.935,二者联合应用早期诊断白内障患者术后出现眼内炎的临床效能优于血清TREM-1、MMP-9单独预测(均P<0.05)。结论:白内障术后眼内炎患者血清TREM-1、MMP-9表达水平异常升高,且联合二者早期诊断白内障术后眼内炎的临床应用价值较高。

关键词：白内障术后眼内炎髓系细胞表达触发受体-1(TREM-1) 基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 诊断价值

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血小板反应性、ROCK1联合心电图表现对老年PCI后慢血流/无复流预测能力

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昆明医科大学学报 2025年第4期46卷 150-156页

作者：吴宝全刘晓霞张家口市第一医院心内四科河北张家口075000 张家口市第一医院老年科河北张家口075000

目的探究血小板反应性、RhoC和Rho激酶1联合心电图表现对老年经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后慢血流/无复流(SF/NRF)的预测价值。方法回顾性分析张家口市第一医院2021年1月至2024年7月收治的263例老年PCI患者的临床资料,根据PCI后TIMI血... 详细信息

目的探究血小板反应性、RhoC和Rho激酶1联合心电图表现对老年经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后慢血流/无复流(SF/NRF)的预测价值。方法回顾性分析张家口市第一医院2021年1月至2024年7月收治的263例老年PCI患者的临床资料,根据PCI后TIMI血流分级分为SF/NRF组42例(TIMI分级0~Ⅱ级)、对照组221例(TIMI分级Ⅲ级)。比较两组基线资料及血小板反应性、ROCK1、心电图表现。分析老年PCI后SF/NRF的影响因素。评价联合预测因子、各原始协变量预测老年PCI后SF/NRF的价值。结果SF/NRF组HPR患者占比、ROCK1、QTc、T波倒置患者占比高于对照组(P<0.05);HPR、ROCK1升高、QTc升高、T波倒置是老年PCI后SF/NRF的独立危险因素(P<0.05);联合预测因子预测老年PCI后SF/NRF的AUC显著高于原始协变量HPR(X1)、ROCK1(X2)、QTc(X3)、T波倒置(X4)(Z=5.112、3.688、4.368、5.697,P<0.05)。结论HPR、ROCK1升高、QTc升高、T波倒置是老年PCI后SF/NRF的独立危险因素,联合检测上述指标对老年PCI后SF/NRF发生具有一定预测价值。

关键词：老年经皮冠状动脉介入治疗术慢血流/无复流血小板反应性 RhoC和Rho激酶1 预测

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汉黄芩素干预糖尿病脑梗死模型大鼠的神经损伤

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2327-2333页

作者：王欢欢梁盼盼杨金水贾淑贤赵佳佳陈媛媛薛茜宋爱霞河北北方学院附属第一医院神经内科河北省张家口市075000 河北北方学院附属第一医院老年病科河北省张家口市075000

背景:汉黄芩素是黄芩根中提取的一种黄酮类化合物,既往研究表明汉黄芩素对脑缺血再灌注损伤有保护作用,还能降低糖尿病小鼠的血糖及其并发症,但其在糖尿病脑梗死中的作用及机制还不清楚。目的:探究汉黄芩素对糖尿病脑梗死大鼠神经损伤... 详细信息

背景:汉黄芩素是黄芩根中提取的一种黄酮类化合物,既往研究表明汉黄芩素对脑缺血再灌注损伤有保护作用,还能降低糖尿病小鼠的血糖及其并发症,但其在糖尿病脑梗死中的作用及机制还不清楚。目的:探究汉黄芩素对糖尿病脑梗死大鼠神经损伤的影响,并探究其作用机制。方法:将SD大鼠随机分为6组:对照组、模型组、汉黄芩素低、中、高剂量组和汉黄芩素高剂量+RhoA激活剂组,每组10只。除对照组外,其余组通过腹腔注射链脲佐菌素和大脑中动脉闭塞法构建糖尿病脑梗死大鼠模型,汉黄芩素低、中、高剂量组分别灌胃10,20,40 mg/kg汉黄芩素,汉黄芩素高剂量+RhoA激活剂组灌胃40 mg/kg汉黄芩素并腹腔注射10 mg/kg溶血磷脂酸,对照组和模型组给予等量生理盐水,1次/d,连续7 d。末次给药结束后,各组大鼠进行神经功能缺损评分,检测血糖水平,TTC染色检测脑梗死体积,苏木精-伊红染色观察脑组织病理变化,ELISA试剂盒检测脑组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和丙二醛、超氧化物歧化酶水平,Western blot检测脑组织中RhoA、ROCK2蛋白表达。结果与结论:(1)与对照组相比,模型组大鼠神经元结构严重受损,细胞坏死、变性;神经功能缺损评分、血糖水平、脑梗死体积升高(P<0.05);脑组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛水平升高(P<0.05),超氧化物歧化酶水平下降(P<0.05);脑组织中RhoA、ROCK2蛋白表达升高(P<0.05);(2)与模型组相比,汉黄芩素低、中、高剂量组神经元损伤改善,细胞变性和坏死减少;神经功能缺损评分、血糖水平、脑梗死体积下降(P<0.05);脑组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛水平下降(P<0.05),超氧化物歧化酶水平升高(P<0.05);脑组织中RhoA、ROCK2蛋白表达下降(P<0.05);(3)与汉黄芩素高剂量组相比,汉黄芩素高剂量+RhoA激活剂组明显抑制糖尿病脑梗死大鼠上述指标的改善(P<0.05)。结果表明:汉黄芩素能够改善糖尿病脑梗死大鼠血糖水平,减轻脑梗死和神经损伤,其作用机制可能与抑制RhoA/ROCK信号通路有关。

关键词：糖尿病脑梗死神经损伤汉黄芩素 Ras同源基因家族成员A Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶

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联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘的效果及对炎性因子的影响

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临床误诊误治 2025年第7期38卷 67-72页

作者：赵晓倩高岩杨晓婷张晓俞石家庄市妇幼保健院药剂科石家庄050000 张家口市第一医院检验科河北张家口075000 张家口市第一医院呼吸科河北张家口075000 张家口市妇幼保健院儿科河北张家口075000

目的探究联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对儿童支气管哮喘疗效及炎性因子的影响。方法选取2023年1月至2023年12月就诊的50例支气管哮喘患儿为研究对象。随机数字表法分为CG组、OG组,每组25例。2组患儿均予以常规及脾氨肽口服冻干粉治疗,在... 详细信息

目的探究联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对儿童支气管哮喘疗效及炎性因子的影响。方法选取2023年1月至2023年12月就诊的50例支气管哮喘患儿为研究对象。随机数字表法分为CG组、OG组,每组25例。2组患儿均予以常规及脾氨肽口服冻干粉治疗,在此基础上,CG组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂;OG组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂。比较2组患儿临床疗效,治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、肺通气功能指标[最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、气道炎症指标[外周血嗜酸粒细胞百分比(EOS%)、嗜酸粒细胞(EOS)以及血清白细胞介素⁃4(IL⁃4)]、免疫功能指标以及Toll样受体4(TLR4)/核因子⁃κB(NF⁃κB)信号通路相关因子水平。比较2组患儿不良反应发生率。结果OG组临床治疗总有效率96.00%(24/25),高于CG组的80.00%(20/25,P<0.05)。治疗后,OG组ACT评分、FVC、FEV1、PEF、CD4+/CD8+、CD3+及CD4+水平上升幅度均大于CG组(P<0.05)。治疗后,OG组血清IL⁃4、外周血EOS%和EOS水平以及TLR4和NF⁃κB mRNA表达水平降低幅度大于CG组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗可有效控制支气管哮喘患儿临床症状,提高肺功能,减少炎性介质的释放,从而缓解气道炎症,改善免疫功能,其发挥疗效的机制可能与TLR4/NF⁃κB信号通路有关,可为后续药物研究提供思路。

关键词：支气管哮喘儿童沙美特罗替卡松粉吸入剂白细胞介素⁃4 用力肺活量免疫功能 Toll样受体4 核因子⁃κB

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血小板蛋白激酶Cε对肌钙蛋白水平正常老年急性胸痛风险分层的价值

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 159-163页

作者：郝翠君王蕊洪洋李晓颖韩少洁李方江河北北方学院附属第一医院心血管内科张家口075000 河北北方学院附属第一医院检验科张家口075000

目的探讨额外的血小板蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)ε检测对老年急性胸痛和正常高敏肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)水平患者的风险分层和额外诊断测试的作用。方法前瞻性选取2022年4月至2023年4月河北北... 详细信息

目的探讨额外的血小板蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)ε检测对老年急性胸痛和正常高敏肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)水平患者的风险分层和额外诊断测试的作用。方法前瞻性选取2022年4月至2023年4月河北北方学院附属第一医院收治的老年心绞痛样急性胸痛且hs-cTnI水平正常的连续患者220例。根据随访1年期间是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组24例和非MACE组196例。比较2组一般临床资料和血小板PKCε表达;构建Kaplan-Meier生存曲线比较血小板PKCε表达<2.05%组与血小板PKCε表达≥2.05%组无事件发生时间;用多因素Cox回归分析基线时患者特征对1年随访期间MACE发生的影响;采用决策树模型分析MACE的影响因素。结果在1年随访期间,24例患者(10.91%)发生了MACE。与非MACE组比较,MACE组血小板PKCε表达显著升高[9.25%(6.60%,15.25%)vs 1.70%(0.80%,3.25%),Z=-7.596,P<0.01]。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,血小板PKCε表达<2.05%组360 d内均无事件发生,而血小板PKCε表达≥2.05%组无事件发生时间为(297.13±12.77)d,差异有统计学意义(log rankχ^(2)=27.051,P=0.000)。多因素Cox回归分析显示,心绞痛高度可疑、hs-cTnI、血小板PKCε是患者随访1年期间发生MACE的独立风险因素(HR=3.011,95%CI:1.049~8.641,P=0.040;HR=1.216,95%CI:1.044~1.418,P=0.012;HR=1.160,95%CI:1.104~1.218,P=0.000)。在决策树模型中,≥2.05%患者1年MACE发生率显著高于<2.05%患者(P=0.011)。血小板PKCε表达≥2.05%患者发生严重冠状动脉狭窄或心肌缺血的概率高于血小板PKCε表达<2.05%患者(P=0.006)。结论在hs-cTnI水平正常的老年急性胸痛患者中,进行额外的血小板PKCε检测似乎有良好的预后增益。

关键词：胸痛血小板蛋白激酶Cδ 肌钙蛋白

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