检索结果-内蒙古大学图书馆

2016—2020年张家港市第一人民医院鸦胆子油乳注射液的临床使用情况及用药合理性分析

临床合理用药杂志 2024年第6期17卷 149-153页

作者：余彬彬许春红严佳栋江苏省张家港市第一人民医院药学部 215600

目的分析2016—2020年张家港市第一人民医院鸦胆子油乳注射液的临床使用情况及用药合理性。方法采用回顾性研究和持续追踪的方法,选取2016—2020年张家港市第一人民医院采用鸦胆子油乳注射液治疗的住院患者615例。对患者的一般资料、适... 详细信息

目的分析2016—2020年张家港市第一人民医院鸦胆子油乳注射液的临床使用情况及用药合理性。方法采用回顾性研究和持续追踪的方法,选取2016—2020年张家港市第一人民医院采用鸦胆子油乳注射液治疗的住院患者615例。对患者的一般资料、适应证、疗程、药品用法用量、不良反应等数据进行统计分析,并分析用药合理性。结果2016年鸦胆子油乳注射液销售量最高,年销售量为8307支,2017—2020年销售量逐年降低,2020年销售量最低,年销售量仅为1897支;用药病例数由2016年190例降至2020年87例;2016—2020年患者适应证符合率分别为91.05%、87.38%、81.89%、96.30%、98.85%。615例患者中男440例(71.54%),女175例(28.46%);年龄28~94岁,其中>60岁患者占比(73.17%)最高,50~60岁患者占比(18.86%)次之,<50岁患者占比(7.97%)最低。615例患者中临床诊断为肺癌者占比最高,为30.57%;其次为食管癌和胃癌者,分别占17.40%、14.80%。鸦胆子油乳注射液使用疗程跨度较大,在1~28 d之间,其中联合放化疗使用占比最高,为70.57%,单独使用占比为29.43%。615例患者均给予鸦胆子油乳注射液每天1次,单次剂量为10 ml有10例(占1.63%),20 ml有45例(占7.32%),30 ml有560例(占91.06%)。溶媒配伍多按说明书选取0.9%氯化钠注射液(占93.66%),另有少部分为5%葡萄糖注射液(占5.85%)与10%葡萄糖注射液(占0.49%)。2016—2020年药品不良反应监测组在615例患者中共发现4例鸦胆子油乳注射液引发的药品不良反应,分别为皮疹伴瘙痒2例,胸闷不适1例,恶心呕吐1例。615例患者中,好转出院占比(70.89%)最高,其次为要求出院或转上级医院占比次之(17.72%)。结论经过辅助用药专项整治和“三合理”临床巡查鸦胆子油乳注射液使用合理性逐年提升,但其临床应用中还存在着诸多不合理,临床药师应加强与临床医护人员进行药学知识沟通,严格审核鸦胆子油乳注射液等辅助用药的医嘱,避免不规范用药带来的不良反应发生风险,关于药物单次剂量、疗程还有待更多相关研究指导用药。

关键词：鸦胆子油乳注射液癌症适应证不良反应合理用药

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张家港市第一人民医院:将生态文明理念融入医院管理全过程

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中国生态文明 2022年第3期 97-98页

作者：屈陈江张家港市第一人民医院张家港市第一人民医院党委

近年来,江苏张家港市第一人民医院全面贯彻落实党的十九大精神,按照建设生态文明和美丽中国、推进健康中国战略的总体要求,积极开展美丽医院建设,不断优化就医环境、提升医疗服务、改善群众获得感,提高职工和患者满意度。打造节能型医院... 详细信息

近年来,江苏张家港市第一人民医院全面贯彻落实党的十九大精神,按照建设生态文明和美丽中国、推进健康中国战略的总体要求,积极开展美丽医院建设,不断优化就医环境、提升医疗服务、改善群众获得感,提高职工和患者满意度。打造节能型医院,提升“力度”随着医疗技术的不断进步、诊疗设备的不断更新、医疗服务的不断增加,医院的功能不断扩展,能耗也呈现出不断增长的趋势,节能降耗成为摆在医院管理者面前的一项重要课题。

关键词：市第一人民医院诊疗设备建设生态文明医疗服务生态文明理念江苏张家港医院管理者节能降耗

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PDR复杂度及手术预后全身影响因素分析

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中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 729-735页

作者：浦利军刘锦牟朝霞袁松涛谢平刘庆淮胡仔仲张家港市第一人民医院眼科张家港215600 南京医科大学第一附属医院眼科南京210029

目的评估增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的复杂度及手术预后的影响因素。方法本研究为CONCEPT临床试验的历史性队列研究,纳入2017年6月至2018年1月于南京医科大学第一附属医院诊断为PDR且接受23G经睫状体扁平部三通道玻璃体切割术治疗的患... 详细信息

目的评估增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的复杂度及手术预后的影响因素。方法本研究为CONCEPT临床试验的历史性队列研究,纳入2017年6月至2018年1月于南京医科大学第一附属医院诊断为PDR且接受23G经睫状体扁平部三通道玻璃体切割术治疗的患者97例97眼,所有患者术前接受0.5 mg康柏西普玻璃体腔注射。根据PDR复杂度评分分为>3分组和≤3分组,比较2个组间全身因素的差异;采用多因素Logistic回归分析评估性别、年龄、高血压病史、肾功能不全、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平对PDR病变程度及手术预后的影响;根据年龄分为<45岁组、45~<60岁组和≥60岁组,比较不同年龄组间平均手术时间,术中出血、医源性裂孔、硅油填充发生率,及术后1和6个月彩色眼底照相显示出血、光学相干断层扫描成像仪检查黄斑水肿发生率的差异。结果PDR复杂度评分>3分组患者年龄为46.5(36.0,51.8)岁,小于PDR复杂度≤3分组的54.0(45.5,61.5)岁,差异有统计学意义(Z=1.835,P=0.002)。Logistic回归分析显示,在预测PDR复杂度评分>3分的模型中,仅年龄因素有统计学意义(P=0.005),年龄每下降1岁,PDR复杂度>3分的发生风险增加7.4%(OR:0.929,95%CI:0.883~0.977);全身因素中,<45岁组、45~<60岁组和≥60岁组年龄、糖尿病病程、合并高血压患者比例和肾功能不全患者比例总体比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。眼部因素中,3个组有视网膜激光治疗史、合并纤维血管膜和复杂度评分>3分患者比例总体比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中<45岁组合并纤维血管膜和复杂度评分>3分患者比例明显高于45~<60岁组和≥60岁组,差异均有统计学意义(均P<0.017)。<45岁组、45~<60岁组和≥60岁组术中出血和硅油填充患者比例总体比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中<45岁组术中出血和硅油填充患者比例明显高于45~<60岁组和≥60岁组,差异均有统计学意义(均P<0.017)。<45岁组术后1个月出现黄斑水肿比例明显高于45~<60岁组和≥60岁组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在全身因素中,年龄是PDR复杂度升高以及导致患者预后不佳的主要影响因素;与高龄组相比,低龄组患者术中并发症及术后早期黄斑水肿的比例较高。

关键词：糖尿病视网膜病变玻璃体切割术并发症年龄出血影响因素

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联合A型肉毒毒素及眼镜蛇神经毒素治疗三叉神经痛1例

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中华神经科杂志 2025年第4期58卷 426-429页

作者：徐莹莹马舒扬黎英鲍吉利徐周郭成伟刘晶罗蔚锋苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004 张家港市第一人民医院神经内科张家港215600

三叉神经痛表现为三叉神经感觉分布区的剧烈疼痛,可由刷牙、洗脸等无伤害性刺激触发而反复发作,病程时间长,患者深受慢性疼痛的折磨。目前三叉神经痛的治疗主要包括口服药物及手术治疗。文中报道了1例92岁高龄的三叉神经痛患者,因不能... 详细信息

三叉神经痛表现为三叉神经感觉分布区的剧烈疼痛,可由刷牙、洗脸等无伤害性刺激触发而反复发作,病程时间长,患者深受慢性疼痛的折磨。目前三叉神经痛的治疗主要包括口服药物及手术治疗。文中报道了1例92岁高龄的三叉神经痛患者,因不能耐受药物不良反应及手术治疗,疼痛得不到缓解。为了兼顾起效时间及疗效维持时间,在联合A型肉毒毒素及中华眼镜蛇短链α-神经毒素治疗后,患者的疼痛症状很快缓解并维持了8个月。文中总结了该患者的临床特点、探讨了两种联用药物的作用机制,旨在为临床提供更多的方案选择。

关键词：三叉神经痛肉毒毒素类中华眼镜蛇短链α-神经毒素

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PAPP-A联合PLGF及体测相关参数对子痫前期的预测价值分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 269-271页

作者：郁玲珏郭惠萍茅亚红张家港市第一人民医院妇产科江苏张家港215600

目的分析妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)联合胎盘生长因子(PLGF)及体测相关参数对子痫前期(PE)的预测价值。方法随机选取2017年10月至2022年10月张家港市第一人民医院收治的46例PE孕产妇作为观察组,取本院同时段46例正常妊娠孕妇为对照组,... 详细信息

目的分析妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)联合胎盘生长因子(PLGF)及体测相关参数对子痫前期(PE)的预测价值。方法随机选取2017年10月至2022年10月张家港市第一人民医院收治的46例PE孕产妇作为观察组,取本院同时段46例正常妊娠孕妇为对照组,检测两组血清PAPP-A、PLGF及体测相关参数β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、血清脑利钠肽(BNP)、尿酸(uric acid,UA)和25-羟维生素D3[25-hydroxy vitaminD3,25(OH)D3],以临床诊断结果作为参考,分析PAPP-A、PLGF、β-h CG和BNP对PE的诊断效能,并绘制ROC曲线评估其对PE的预测价值。结果观察组PLGF、β-h CG、BNP和UA明显高于对照组(P<0.05),血PAPP-A、25(OH)D3明显低于对照组(P<0.05);新生儿出生体重与β-h CG、PLGF明显相关(P<0.05),出生1 min Apgar评分和BNP明显相关(P<0.05),分娩孕周与PLGF、PAPP-1明显相关(P<0.05);PAPP-A、PLGF及体测相关参数联合诊断PE阳性48例,PE阴性44例,PAPP-A、PLGF、β-h CG和BNP单独诊断为PE的例数分别为40、41、38和40例;PAPP-A、PLGF、β-h CG和BNP联合诊断的灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)、阳性/阴性预测值(positive and negative predictive value)和准确度(accuracy)均显著高于单独检测(P<0.05),联合诊断的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.986,明显高于β-h CG、PAPP-A、BNP及PLGF(AUC分别为0.836、0.719、0.796及0.759)。结论PAPP-A联合PLGF及体测相关参数对PE有较好的预测价值,可帮助临床早期筛查PE。

关键词：子痫前期妊娠相关α血浆蛋白胎盘生长因子预测价值

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IVUS指导DES置入在ACS患者中的长期预后评价:ULTIMATE研究ACS亚组分析

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 137-143页

作者：高晓飞韩冷钱雪松葛震孔祥权陆曙阚静左广锋张俊杰陈绍良南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心内科南京210006 常熟市第一人民医院心内科常熟215500 张家港市第一人民医院心内科张家港215600 太仓市第一人民医院心内科太仓215400

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DE... 详细信息

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DES的冠心病患者。本研究为ULTIMATE研究的亚组分析,将冠心病患者分为ACS组和非ACS组,2组患者均在IVUS或冠状动脉造影指导下置入DES。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF)率,包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶血管血运重建。结果1448例冠心病患者中,ACS组1136例(78.5%),1423例(98.3%)患者完成术后3年随访。ACS组患者术后3年的TVF发生率为9.6%(109/1136),高于非ACS组的4.5%(14/312),log-rankP=0.005。ACS组中IVUS指导下置入DES者的TVF发生率低于冠状动脉造影指导下置入DES架者[7.6%(43/569)比11.6%(66/567),log-rankP=0.019]。ACS组中IVUS指导下DES置入达标组患者术后3年的TVF发生率为5.4%(16/296),低于IVUS未达标组的9.9%(27/273),log-rankP=0.041。结论ACS患者置入DES后3年的TVF事件率高于无ACS患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低ACS患者术后3年的TVF事件,尤其是IVUS指导下DES置入达标的患者获益更明显。

关键词：药物洗脱支架冠状动脉造影血管内超声急性冠脉综合征

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比较左束支区域起搏与右室间隔部起搏对三尖瓣反流的影响

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临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 150-154页

作者：姚云婕李柯蓓盛宇峰宋爱萍任骋徐春明苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)心血管内科江苏张家港215638 苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)超声科

目的:探索左束支区域起搏(LBBAP)与右室间隔部起搏(RVSP)两种不同起搏模式对三尖瓣反流(TR)的影响。方法:本研究为回顾性观察性研究,纳入2018年1月—2021年8月在张家港市第一人民医院因缓慢性心律失常首次植入心脏永久起搏器,且术前2周... 详细信息

目的:探索左束支区域起搏(LBBAP)与右室间隔部起搏(RVSP)两种不同起搏模式对三尖瓣反流(TR)的影响。方法:本研究为回顾性观察性研究,纳入2018年1月—2021年8月在张家港市第一人民医院因缓慢性心律失常首次植入心脏永久起搏器,且术前2周内与术后1年以上超声心动图资料齐全的患者。根据心室电极植入部位的不同分为LBBAP组及RVSP组。分析并比较两组术后TR程度。结果:共入组104例患者,男性69例(66.3%),中位随访时间28.5(17~36.75)个月。其中LBBAP组52例,RVSP组52例。术后TR加重的共有21例(20.2%),新发TR共10例(9.6%)。其中LBBAP组TR加重的共10例,RVSP组TR加重的共11例,组间比较差异无统计学意义(P=0.807和1.0)。同时观察到LBBAP组术前19例存在轻度以上的TR,术后有14例(73.7%)患者发生TR减轻,RVSP组术前17例存在轻度以上的TR,术后有6例(35.3%)患者发生TR减轻,组间比较差异有统计学意义(P=0.021)。结论:术前即存在TR的患者,LBBAP术后对原有TR的改善程度明显优于RVSP。

关键词：左束支区域起搏右室间隔部起搏三尖瓣反流心脏起搏器

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低剂量安罗替尼联合信迪利单抗治疗子宫颈癌广泛转移1例

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中华妇产科杂志 2023年第12期58卷 949-951页

作者：孙阳陈亚楠潘攀徐丽贤黄海伟苏州大学附属张家港市第一人民医院肿瘤科张家港215600 苏州大学附属张家港市第一人民医院妇科张家港215600

本文报道1例子宫颈癌患者术后存在淋巴结阳性等危险因素,术后行辅助放化疗;短期内出现后腹腔淋巴结转移,一线治疗给予常规抗肿瘤治疗(靶向治疗及放化疗)后二次复发、转移;因无法耐受静脉化疗所致严重骨髓抑制反应,二线治疗给予安罗替尼... 详细信息

本文报道1例子宫颈癌患者术后存在淋巴结阳性等危险因素,术后行辅助放化疗;短期内出现后腹腔淋巴结转移,一线治疗给予常规抗肿瘤治疗(靶向治疗及放化疗)后二次复发、转移;因无法耐受静脉化疗所致严重骨髓抑制反应,二线治疗给予安罗替尼联合替吉奥治疗后病情进展;在细胞程序性死亡配体1(PD-L1)表达未知的情况下,三线治疗行常规剂量安罗替尼(12 mg,1次/d,连续服药2周,停药1周)联合信迪利单抗治疗,有效控制了患者的病情;虽因患者出现安罗替尼相关严重副反应——手足综合征3级,下调了安罗替尼用量(12 mg,隔日1次,连续服药3周),但疗效并未受影响,患者达到临床完全缓解,随访至今已13.9个月无复发转移征象。提示,低剂量安罗替尼联合免疫治疗为晚期子宫颈癌患者提供了新的治疗选择,且治疗相关副反应可耐受。

关键词：单抗治疗淋巴结阳性手足综合征静脉化疗替吉奥转移征象常规剂量二线治疗

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老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的预测模型构建

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 298-302页

作者：张雯君陈科春施惠敏周寅苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)神经内科 215600

目的探索老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2018年1月至2023年7月苏州大学附属张家港医院神经内科连续收治的老年心房颤动大血管闭塞机械取栓术后且血管成功再通(改良脑梗... 详细信息

目的探索老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2018年1月至2023年7月苏州大学附属张家港医院神经内科连续收治的老年心房颤动大血管闭塞机械取栓术后且血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b)患者146例,根据90 d临床结局分为无效再通组79例和有效再通组67例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析无效再通的危险因素,将危险因素纳入列线图的绘制,采用ROC曲线及校准曲线分析预测模型的可靠性,采用决策曲线分析预测模型的临床应用价值。结果多因素logistic回归分析显示,基础血糖、N末端B型钠尿肽前体、颈内动脉闭塞、取栓次数≥3次为无效再通的独立危险因素(OR=1.395,95%CI:1.174~1.658,P=0.000;OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.003;OR=8.024,95%CI:2.554~25.204,P=0.000;OR=5.056,95%CI:1.778~14.375,P=0.002)。预测模型的ROC曲线下面积为0.868(95%CI:0.808~0.929),校准曲线分析显示,预测模型的预测概率和实际概率具有较好的一致性,临床决策曲线分析显示,预测模型有较好的临床获益性。结论基础血糖、N末端B型钠尿肽前体、颈内动脉闭塞、取栓次数≥3次是老年心房颤动患者大血管闭塞机械取栓后发生无效再通的独立危险因素,构建的预测模型具有较好的预测效能和预测准确性,其应用仍需要前瞻性研究和外部验证。

关键词：心房颤动预测回归分析危险因素

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应对方式在手部烧伤患者烧伤结局与伤残接受度间的中介效应

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军事护理 2023年第5期40卷 54-57页

作者：尹希常菲徐欢邵丽佳李佳李金曹洁周萍张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院烧伤整形科江苏苏州215600 张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院护理部

目的探讨应对方式在手部烧伤患者烧伤结局与伤残接受度之间的中介效应。方法采用方便抽样法选择苏州市某三甲医院2021年4月至2022年6月收治的156例手部烧伤患者为调查对象,采用医学应对方式问卷、伤残接受度量表、中文版手部烧伤结局... 详细信息

目的探讨应对方式在手部烧伤患者烧伤结局与伤残接受度之间的中介效应。方法采用方便抽样法选择苏州市某三甲医院2021年4月至2022年6月收治的156例手部烧伤患者为调查对象,采用医学应对方式问卷、伤残接受度量表、中文版手部烧伤结局评估工具对其进行评分。结果 (1)3种应对方式与伤残接受度的相关性:面对(r=0.661)呈正相关,回避(r=-0.442)呈负相关,屈服(r=-0.621)呈负相关(均P<0.01)。(2)结构方程模型显示3种应对方式对伤残接受度的预测:面对为直接正向预测(β=0.072)、回避与屈服为直接负向预测(β=-0.081、β=-0.115)(均P<0.01);手部烧伤结局通过应对方式对伤残接受度发挥间接效应(总中介效应=0.046,直接效应=0.160,总效应=0.206,中介效应占比22.33%,P<0.05)。结论手部烧伤结局可通过应对方式影响患者的伤残接受度,其中面对起正向作用,屈服、回避均起负向作用;建议采用多种干预措施减少患者有关屈服及回避的负向应对,提高其对手部伤残的接受度。

关键词：手部烧伤结局伤残接受度应对方式中介效应

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