检索结果-内蒙古大学图书馆

生理科学进展 2019年第1期50卷 49-54页

作者：刘超陈永庄李哲石小东徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室及江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州221004

作为大脑最基本和重要的功能之一,学习记忆始终是脑科学研究的热点领域。尽管相关研究已经取得了很大进展,但其具体机制尚不完全清楚。能产生促红细胞生成素的肝癌细胞(eryth-ropoietin-producing hepatocellular carcinoma cell,Eph)... 详细信息

作为大脑最基本和重要的功能之一,学习记忆始终是脑科学研究的热点领域。尽管相关研究已经取得了很大进展,但其具体机制尚不完全清楚。能产生促红细胞生成素的肝癌细胞(eryth-ropoietin-producing hepatocellular carcinoma cell,Eph)受体与其配体肝配蛋白被统称为Eph家族蛋白,其分布十分广泛且功能复杂。越来越多的研究表明,Eph家族蛋白能够调控包括突触发生及突触可塑性等多种细胞行为,在学习记忆中发挥不可或缺的作用。本文重点介绍Eph家族蛋白对学习记忆的作用并对其可能的作用机制进行概述。

关键词： Eph受体 Ephrin 学习记忆突触发生突触可塑性

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不同剂量右美托咪定滴鼻用于小儿术前镇静效果比较

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国际麻醉学与复苏杂志 2020年第5期41卷 459-463页

作者：邬冬云王涛陈秀侠张月英徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室221004 徐州医科大学附属医院麻醉科 221002

目的比较术前使用不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)滴鼻用于扁桃体腺样体切除术患儿的镇静效果。方法择期行扁桃体腺样体切除术的患儿192例,按随机数字表法分为Dex 2μg/kg组(A组)、Dex 3μg/kg组(B组)和Dex 4μg/kg组(C组),... 详细信息

目的比较术前使用不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)滴鼻用于扁桃体腺样体切除术患儿的镇静效果。方法择期行扁桃体腺样体切除术的患儿192例,按随机数字表法分为Dex 2μg/kg组(A组)、Dex 3μg/kg组(B组)和Dex 4μg/kg组(C组),每组64例。在手术等候区给予患儿相应剂量的Dex滴鼻,评估患儿的镇静情况,镇静满意后转运至手术室。记录3组的镇静起效时间、苏醒时间、Dex滴鼻前后和苏醒前后患儿的心率和SpO2,计算患儿的分离情绪满意率、静脉穿刺满意率、苏醒后躁动和疼痛发生率以及不良反应发生情况。结果与A组比较,B组和C组患儿镇静起效时间明显缩短(P<0.05)。C组患儿的术后苏醒时间显著长于A组和B组(P<0.05)。Dex滴鼻后,3组患儿的SpO2均出现下降(P<0.05),C组心率也明显下降(P<0.05);C组患儿在给药后各时间点的心率和SpO2与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿的分离情绪满意率均可达90%,差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组患儿静脉穿刺满意率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿苏醒后躁动和疼痛发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。C组有3例患儿在麻醉诱导后出现心动过缓,予以0.01 mg/kg阿托品后缓解,围手术期未再发生。结论扁桃体腺样体切除术患儿术前使用3μg/kg Dex滴鼻,镇静起效较快,对呼吸循环影响小,患儿的分离情绪满意率和静脉穿刺满意率高,对术后苏醒影响小。

关键词：右美托咪定滴鼻术前镇静小儿扁桃体腺样体切除术

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社会心理因素与乳腺癌术后慢性疼痛

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国际麻醉学与复苏杂志 2020年第1期41卷 93-97页

作者：许琦琦刘琛张芳芳赵紫健陈耀韩园曹君利徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室221004 徐州医科大学附属医院麻醉科 221002

慢性疼痛是降低乳腺癌患者术后生存质量的重要原因之一,随着疼痛的生物-心理-社会模型的发展,社会心理因素在慢性疼痛发生、发展中的作用逐渐引起研究人员的重视。文章对社会心理因素在乳腺癌患者中的研究情况进行回顾总结,综述与乳腺... 详细信息

慢性疼痛是降低乳腺癌患者术后生存质量的重要原因之一,随着疼痛的生物-心理-社会模型的发展,社会心理因素在慢性疼痛发生、发展中的作用逐渐引起研究人员的重视。文章对社会心理因素在乳腺癌患者中的研究情况进行回顾总结,综述与乳腺癌术后慢性疼痛相关的社会心理危险因素及保护因素,介绍疼痛与社会心理紧密联系的生理机制和目前临床常用的心理治疗方法。期望提高临床工作者对乳腺癌患者异常心理的重视程度,并通过采取积极有效的心理干预措施,减少慢性疼痛的发生,改善患者整体预后。

关键词：乳腺癌慢性疼痛社会心理心理治疗

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端粒酶系统在神经退行性疾病与围手术期认知障碍中的作用

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国际麻醉学与复苏杂志 2020年第6期41卷 627-631页

作者：刘琛许琦琦赵紫健陈耀张芳芳韩园曹君利徐州医科大学附属医院麻醉科 221002 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室221004

神经退行性疾病是中枢神经系统神经元进行性变性坏死导致大脑功能退化甚至丧失的一系列疾病的总称,围手术期认知障碍(perioperative cognitive disorder,PCD)与神经退行性疾病具有相似的临床表现与发病机制。神经损伤后不易再生和修复,... 详细信息

神经退行性疾病是中枢神经系统神经元进行性变性坏死导致大脑功能退化甚至丧失的一系列疾病的总称,围手术期认知障碍(perioperative cognitive disorder,PCD)与神经退行性疾病具有相似的临床表现与发病机制。神经损伤后不易再生和修复,故迄今仍无有效治疗方法,给患者带来严重且持久的伤害。文章通过介绍端粒酶系统在中枢神经系统中的分布,分析其对神经退行性疾病病理进程的影响,总结其在该疾病中发挥的作用,进而探讨其与PCD的关系,为后续研究提供参考依据。

关键词：端粒酶中枢神经系统神经退行性疾病围手术期认知障碍

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纳布啡的特点及在小儿麻醉中的应用

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国际麻醉学与复苏杂志 2020年第1期41卷 63-66页

作者：郭鹏王军徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室221004 徐州医科大学附属淮安医院麻醉科 223002

纳布啡是一种具有镇痛及镇静效应的阿片激动-拮抗剂,可用于小儿患者围手术期。纳布啡在拮抗μ受体激动剂引起不良反应(如恶心呕吐、瘙痒等)的同时并不会影响它的镇痛效果。由于具有天花板效应,纳布啡不会引起呼吸抑制,其安全系数高,被... 详细信息

纳布啡是一种具有镇痛及镇静效应的阿片激动-拮抗剂,可用于小儿患者围手术期。纳布啡在拮抗μ受体激动剂引起不良反应(如恶心呕吐、瘙痒等)的同时并不会影响它的镇痛效果。由于具有天花板效应,纳布啡不会引起呼吸抑制,其安全系数高,被认为是小儿患者最常用的镇痛剂之一。纳布啡在国内呈现应用增多的趋势,要明确其在小儿麻醉应用中的适应证。文章从纳布啡的药理特性、在小儿麻醉的临床应用等方面进行综述。

关键词：纳布啡小儿麻醉镇痛镇静应用

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心血管手术患者肾动脉搏动指数与急性肾损伤的相关性

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国际麻醉学与复苏杂志 2020年第9期41卷 861-865页

作者：张慧王东玥许晶晶周康张娜刘金东徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室221004 徐州医科大学附属医院麻醉科 221002

目的探讨心血管手术患者肾动脉搏动指数(renal pulsatility index,RPI)与术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是否存在相关性,以及RPI增高是否能预测AKI的发生。方法本研究为前瞻性观察性研究,纳入2019年2月—2019年10月择期... 详细信息

目的探讨心血管手术患者肾动脉搏动指数(renal pulsatility index,RPI)与术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是否存在相关性,以及RPI增高是否能预测AKI的发生。方法本研究为前瞻性观察性研究,纳入2019年2月—2019年10月择期全身麻醉下行CPB下心血管手术的患者71例,年龄≥18岁,性别不限。根据改善全球肾脏病预后(Kidney Disease Improving Global Outcomes,KDIGO)分级标准将患者分为两组:AKI组和非AKI组。于麻醉诱导后(T1)、术毕即刻(T2)经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)测RPI;术前1 d、术后1~7 d取静脉血测定血肌酐(serum creatinine,Scr)浓度;Logistic回归分析AKI发生的相关危险因素;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析RPI对预测AKI的价值,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果术后发生AKI的患者有19例,发生率为26.8%。与非AKI组比较,AKI组T2时RPI显著增高(P<0.01),T1时RPI差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,T2时RPI为AKI发生的独立预测因子。T2时RPI对AKI诊断的AUC为0.724(95%CI 0.578~0.869,P<0.01),敏感度57.89%,特异性86.54%,RPI临界值为1.86。结论心血管手术患者RPI和AKI发生存在相关性,RPI增高的患者在心血管手术后发生AKI的风险增加。

关键词：肾动脉搏动指数急性肾损伤心肺转流术超声心动描记术,经食管

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术中输注小剂量氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疲劳的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2020年第5期41卷 479-483页

作者：陈耀赵紫健许琦琦刘琛曹君利徐州医科大学附属医院麻醉科 221002 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室221004

目的研究术中输注小剂量氯胺酮(ketamine,Ket)对腹腔镜全子宫切除术患者术后疲劳(postoperative fatigue,POF)的影响。方法择期在全身麻醉下行妇科腔镜全子宫切除手术的患者90例,按随机数字表法分为Ket组(K组)和对照组(N组),每组45例。... 详细信息

目的研究术中输注小剂量氯胺酮(ketamine,Ket)对腹腔镜全子宫切除术患者术后疲劳(postoperative fatigue,POF)的影响。方法择期在全身麻醉下行妇科腔镜全子宫切除手术的患者90例,按随机数字表法分为Ket组(K组)和对照组(N组),每组45例。K组患者诱导后予Ket 0.5 mg/kg缓慢静脉注射,随后以0.25 mg•kg^-1•h^-1泵注至手术结束,N组按同样方法予等体积的生理盐水。使用疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)评分评价患者POF发生情况。主要观察指标:两组患者术后3、7 d及30 d的FS-14评分及POF发生率。次要观察指标:术中心率、MAP,术后VAS评分,拔管后Ramsay镇静评分及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与N组比较,K组术后3 d的FS-14评分及POF发生率明显较低(P<0.05),K组术后7 d及30 d的FS-14评分及POF发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与N组比较,K组患者拔管后Ramsay镇静评分明显较高(P<0.05)。与N组比较,K组患者术后3、7 d VAS评分明显降低(P<0.05)。两组患者术后30 d VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中心率、MAP及术后恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中使用小剂量Ket可以降低妇科腔镜手术患者术后3 d POF发生率,且具有良好的镇静、镇痛作用。

关键词：氯胺酮术后疲劳腹腔镜治疗全子宫切除术

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脉冲射频联合银质针疗法治疗难治性会阴痛10例临床观察

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中医药导报 2020年第10期26卷 87-90页

作者：金军倪芝琳袁燕徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室/江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院江苏徐州221002

目的:评估超声定位下阴部神经与奇神经节脉冲射频联合银质针疗法治疗难治性会阴痛的有效性与安全性。方法:选取2017年1月至2018年7月于徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的10例难治性会阴痛患者为研究对象,超声定位下行阴部神经和奇神经... 详细信息

目的:评估超声定位下阴部神经与奇神经节脉冲射频联合银质针疗法治疗难治性会阴痛的有效性与安全性。方法:选取2017年1月至2018年7月于徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的10例难治性会阴痛患者为研究对象,超声定位下行阴部神经和奇神经节脉冲射频术治疗和银质针治疗,分别记录治疗前与治疗后各时间点的视觉模拟数字(VAS)评分、疼痛障碍指数(PDI)和睡眠自评量表(SRSS)评分并计算总有效率,同时记录治疗过程中出现的不良反应。结果:与治疗前比较,患者治疗后1 hVAS评分、PDI指数与SRSS评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.01);随访至6个月时,总有效率为90.0%(9/10)。治疗过程中未见严重不良反应。结论:超声引导下阴部神经与奇神经节脉冲射频联合银质针疗法治疗难治性会阴痛安全有效。

关键词：会阴痛脉冲射频银质针阴部神经奇神经节

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脑电相关监测指标在缺血性脑卒中患者预后评估中的研究进展

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医学综述 2020年第1期26卷 107-111页

作者：李敏彭璐颜学军徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室江苏徐州221004 徐州医科大学附属淮安医院麻醉科江苏淮安223002

缺血性脑卒中是临床上高发病率、高致残率的疾病之一,对缺血性脑卒中预后的良好评估可为医患沟通、治疗方案调整等方面提供依据。因此,如何提高预后评估的准确性一直是神经病学领域的热点和前沿问题。脑神经功能损伤程度与缺血性脑卒中... 详细信息

缺血性脑卒中是临床上高发病率、高致残率的疾病之一,对缺血性脑卒中预后的良好评估可为医患沟通、治疗方案调整等方面提供依据。因此,如何提高预后评估的准确性一直是神经病学领域的热点和前沿问题。脑神经功能损伤程度与缺血性脑卒中的预后密切相关已得到共识,脑电图(EEG)可反映脑神经功能损伤的有无及程度。EEG及其衍生指标(如诱发电位、脑电非线性分析)近年来备受关注,具有无创、准确、客观及可重复性强的优点,在临床上已呈现出良好的应用前景。

关键词：缺血性脑卒中预后脑电图诱发电位脑电非线性分析

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髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死的临床观察

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中医药导报 2020年第9期26卷 76-78,81页

作者：金军倪芝琳袁燕徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院江苏徐州221002

目的:探讨髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法:将80例股骨头坏死患者随机分为试验组(脉冲射频+银质针导热)和对照组(脉冲射频+局部痛点注射)各40例,观察并记录所有患者治疗前、治疗后1 h、... 详细信息

目的:探讨髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法:将80例股骨头坏死患者随机分为试验组(脉冲射频+银质针导热)和对照组(脉冲射频+局部痛点注射)各40例,观察并记录所有患者治疗前、治疗后1 h、1周、1个月和6个月的VAS评分与Harris髋关节评分,同时记录治疗过程中出现的不良反应以及治疗后6个月时的复发率。结果:经过2周治疗,两组患者VAS评分与Harris髋关节评分与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组患者治疗后各时间点的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访至6个月时,试验组复发率为24.3%(9/37),对照组复发率为82.1%(23/28),试验组明显低于对照组(P<0.05);同时两组患者在整个治疗过程中均未见严重不良反应。结论:髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死,疗效显著,复发率低。

关键词：股骨头坏死早期髋关节脉冲射频银质针疗效

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