检索结果-内蒙古大学图书馆

中国口腔颌面外科杂志 2025年第1期23卷 48-54页

作者：朱岩岩丁嘉慧吕中静郑纪伟蒋宁宁张银银孙玉华徐州医科大学口腔医学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院口腔科江苏徐州221000 徐州医科大学附属口腔医院江苏徐州221000

目的:分析口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infection,OMSI)患者住院时间延长的危险因素,建立风险预测模型,为临床干预及管理提供参考。方法:回顾性收集2019年7月—2023年7月在徐州医科大学附属医院收治的265例OMSI患... 详细信息

目的:分析口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infection,OMSI)患者住院时间延长的危险因素,建立风险预测模型,为临床干预及管理提供参考。方法:回顾性收集2019年7月—2023年7月在徐州医科大学附属医院收治的265例OMSI患者。以住院时间的第75百分位数为分界点,分为住院时间延长组和正常组,比较2组患者术前临床资料的差异,通过Lasso回归和多因素logistic回归分析影响患者住院时间延长的相关因素,并基于此建立一种新型OMSI住院时间延长的风险评估模型,结合受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和临床决策曲线对模型进行评价。采用SPSS 26.0软件包和R语言4.2.2对数据进行统计学分析。结果:将Lasso回归筛选出回归系数不为零的变量纳入多因素logistic回归,分析结果显示,基础疾病(OR=2.43,95%CI:1.25~4.70)、间隙数目(OR=1.67,95%CI:1.30~2.14)、纤维蛋白原(OR=1.31,95%CI:1.08~1.60)、IL-6(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01)是OMSI患者住院时间延长的独立危险因素(P<0.05)。利用上述独立危险因素构建预测模型,预测评分模型的AUC为0.834(95%CI:0.780~0.888),Hosmer-Lemeshow校准曲线检验提示预测模型拟合优度良好(P=0.4555),决策曲线分析表明模型具有较高的临床实用性。结论:本研究构建的口腔颌面部间隙感染患者住院时间延长风险评估模型具有较好的预测效能,有助于早期识别长期住院的高风险患者,及时采取有效干预措施,减轻患者与医疗机构负担。

关键词：口腔颌面部间隙感染住院时间风险预测模型术前资料

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声触诊弹性成像评估结节内部及周边硬度在鉴别乳腺病灶良恶性中的价值

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中国超声医学杂志 2025年第3期41卷 279-283页

作者：葛佳雯金成高瑾卓晓英王兴田徐州医科大学附属医院超声科徐州医科大学附属医院影像科

目的探讨声触诊弹性成像(STE)评估结节内部及周边硬度在诊断乳腺病灶良恶性中的价值。方法回顾性分析140例乳腺患者144个结节的灰阶超声、STE结果及手术病理资料。记录结节内部及周边环形区域(shell:-2.0 mm、-1.0 mm、1.0 mm、2.0 mm... 详细信息

目的探讨声触诊弹性成像(STE)评估结节内部及周边硬度在诊断乳腺病灶良恶性中的价值。方法回顾性分析140例乳腺患者144个结节的灰阶超声、STE结果及手术病理资料。记录结节内部及周边环形区域(shell:-2.0 mm、-1.0 mm、1.0 mm、2.0 mm)的平均及最大弹性模量值。绘制ROC曲线筛选最优STE参数。比较BI-RADS分类、最优STE及两者联合的诊断效能，二元Logistic回归分析乳腺恶性病变的潜在预测因素。结果恶性结节的STE参数均高于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，结节周围1.0 mm区域的最大弹性模量值(1.0 max)对乳腺癌的诊断效能最佳，临界值为120.8 kPa。1.0 max联合BI-RADS分类，曲线下面积(AUC)为0.900。二元Logistic回归显示，年龄与1.0 max为乳腺恶性病变的潜在预测因素，两者联合AUC提高至0.913。结论乳腺结节1.0 max是判断良恶性的最佳STE指标，联合BI-RADS分类、年龄，可提升诊断效能。

关键词：乳腺结节声触诊弹性成像 BI-RADS分类年龄

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日间腹腔镜胃袖状切除术快速康复麻醉管理专家共识(2025版)

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 274-280页

作者：日间腹腔镜胃袖状切除术快速康复麻醉管理专家共识(2025版)编写组不详徐州医科大学附属医院麻醉科徐州221006 徐州医科大学附属医院

肥胖症的流行导致减重代谢手术需求增加，腹腔镜胃袖状切除术因其手术时间短、标准化程度高，成为减重代谢手术的主流术式。日间手术模式以其快速周转和较好的成本效益受到推崇，然而肥胖症患者心肺功能较差，并存疾病多，对麻醉管理提... 详细信息

肥胖症的流行导致减重代谢手术需求增加，腹腔镜胃袖状切除术因其手术时间短、标准化程度高，成为减重代谢手术的主流术式。日间手术模式以其快速周转和较好的成本效益受到推崇，然而肥胖症患者心肺功能较差，并存疾病多，对麻醉管理提出了挑战。因此，制订符合中国国情的减重日间手术麻醉管理专家共识尤为迫切。本共识旨在为临床麻醉医师提供日间腹腔镜胃袖状切除术快速康复的标准化操作指导，以确保手术安全，提升患者体验满意度，降低医疗成本，并提高医院效率。本共识由国内减重外科学和麻醉学领域的专家共同制订，通过文献回顾、专家会议、临床实践和循证医学原则，结合中国患者特点，形成共识建议，内容涵盖术前评估、围麻醉期管理、术后管理、风险管理等多个方面，有助于提升中国肥胖症患者接受减重代谢手术的安全性和管理效率，促进医疗资源的合理配置。

关键词：胃切除术腹腔镜检查日间手术麻醉肥胖症多数赞同

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参附注射液通过抑制铁死亡发挥对缺氧缺血性脑损伤的保护作用

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 31-40页

作者：张晓彤张萌李刚胡阳荀雅静丁会沈栋林吴铭徐州医科大学第一临床医学院徐州221000 徐州医科大学附属医院口腔科徐州221000 徐州医科大学第二临床医学院徐州221000 徐州医科大学附属医院儿科徐州221000

目的观察缺氧缺血时脑组织损伤情况及使用参附注射液(SFI)后的病理改变、铁死亡相关因子的表达,探讨SFI通过抑制铁死亡发挥对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用机制。方法构建SD大鼠HIBD模型,并用SFI进行干预。HE染色观察脑组织病理改变... 详细信息

目的观察缺氧缺血时脑组织损伤情况及使用参附注射液(SFI)后的病理改变、铁死亡相关因子的表达,探讨SFI通过抑制铁死亡发挥对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用机制。方法构建SD大鼠HIBD模型,并用SFI进行干预。HE染色观察脑组织病理改变;尼氏染色观察神经元存活情况;Western blot、免疫组织化学、免疫荧光法检测脑组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、二价金属离子转运蛋白1(DMT1)的表达;试剂盒检测还原型谷胱甘肽(GSH)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及组织铁含量。体外培养小鼠小胶质细胞系(BV2),分为对照(Ctrl)组、氧糖剥夺(OGD)组、铁死亡诱导(Erastin)组、铁死亡抑制(Fer-1)组、SFI组、Erastin+SFI组,2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)活性氧(ROS)荧光探针检测ROS释放水平;免疫荧光染色观察细胞内GPX4、DMT1表达。结果与Sham组相比,HIBD组大鼠脑组织中出现明显的神经细胞受损,GPX4表达下降(P<0.01),DMT1表达升高(P<0.01),GSH与SOD含量下降(P<0.01),LDH、MDA及组织铁含量上升(P<0.05,P<0.05,P<0.01);而SFI干预后,与Sham组相比,GPX4表达升高(P<0.01),DMT1表达下降(P<0.01),GSH与SOD含量升高(P<0.01),LDH、MDA及组织铁含量降低(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。BV2细胞实验显示:与Ctrl组相比,OGD组ROS含量明显升高且GPX4荧光强度表达明显下降、DMT1荧光强度上升(P<0.01);与OGD组相比,SFI组ROS含量降低,同时GPX4的表达升高,DMT1的表达降低(P<0.01)。结论新生HIBD大鼠海马及皮质区损伤严重,GPX4表达下降、DMT1表达升高,提示铁死亡参与新生大鼠HIBD脑损伤,而SFI通过减少铁的聚集,减少ROS的产生,对HIBD实验动物模型和BV2细胞损伤模型具有保护作用。

关键词：缺氧缺血性脑损伤铁死亡氧化应激氧糖剥夺参附注射液小胶质细胞

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利用R语言构建CHS-DRG分组器

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 140-144页

作者：马赫张翔孔甜甜卞静文娟徐州医科大学附属医院病案统计科 221000

目的探讨利用R语言构建CHS-DRG分组器的方法和思路。方法利用实例论证如何使用R语言编写分组器,并给出数据结构及程序代码。结果使用R语言自行构建分组器,相对商业软件可大幅节省成本,方便定制功能。在构建分组器时,应注意理解分组方案... 详细信息

目的探讨利用R语言构建CHS-DRG分组器的方法和思路。方法利用实例论证如何使用R语言编写分组器,并给出数据结构及程序代码。结果使用R语言自行构建分组器,相对商业软件可大幅节省成本,方便定制功能。在构建分组器时,应注意理解分组方案思想,同时根据地域差异灵活调整代码。结论医疗机构可自行编写DRG分组器,以适应DRG浪潮,提升自身竞争力。

关键词： R语言 CHS-DRG 分组器

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硬膜囊内型腰椎间盘突出症的诊疗要点

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中国脊柱脊髓杂志 2025年第2期35卷 221-224页

作者：高浩然杨曦张鹤龄高啸吴东迎袁峰孙伟冯虎徐州医科大学附属医院脊柱外科徐州市221000 徐州医科大学附属医院麻醉科徐州市221000

随着人口老龄化的逐渐加剧,腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的发病率逐年上升。依据椎间组织突出的位置不同,可将其分为多种类型,其中有一种极其少见的类型,即突出物突破了后纵韧带及硬膜囊腹侧,称为硬膜囊内型腰椎间盘突出... 详细信息

随着人口老龄化的逐渐加剧,腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的发病率逐年上升。依据椎间组织突出的位置不同,可将其分为多种类型,其中有一种极其少见的类型,即突出物突破了后纵韧带及硬膜囊腹侧,称为硬膜囊内型腰椎间盘突出症(intradural lumbar disc herniation,IDDH),文献报道其发病率仅为0.04%~1.5%[1、2]。相比临床中多数硬膜外LDH患者,其由于突出物的位置特殊,可对囊内马尾神经造成直接的机械压迫及炎性刺激,往往伴有严重的临床症状[3]。我院自2016年1月~2023年12月共实施后路腰椎间减压植骨融合术4099例,其中发现6例髓核突入硬膜囊内,发生率为0.14%。笔者根据我们的诊疗经验并通过相关文献复习对IDDH的临床症状、影像学特点、治疗及预后分别进行回顾分析。临床资料共6例IDDH患者,其中5例男性,1例女性。年龄50~67岁,平均56岁。病程7d~120个月。突出节段L1/21例,L2/31例,L3/42例,L4/52例。发病前曾有按摩推拿1例,重体力劳动2例,扭伤1例。反复发作的腰腿痛5例,突然加重2例,病史长短不一,最长10年;腰部活动受限4例;坐骨神经痛5例;相应神经支配区域感觉减退6例,肌力减弱5例;会阴部麻木5例;大小便障碍2例;性功能障碍2例;膝、踝反射消失1例。

关键词：重体力劳动大小便障碍后纵韧带机械压迫肌力减弱硬膜囊按摩推拿性功能障碍

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成红细胞岛巨噬细胞的研究进展

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 292-295页

作者：王兆慧丁爽徐州医科大学医学技术学院徐州医科大学附属医院检验科江苏徐州221002

骨髓微环境是造血干细胞赖以生存的环境,主要由骨髓基质细胞、微血管、神经、基质细胞分泌的细胞因子等构成。骨髓微环境对造血干细胞的自我更新、定向分化、增殖及造血细胞的增殖、分化、成熟调控等起到了至关重要的作用。在骨髓微环... 详细信息

骨髓微环境是造血干细胞赖以生存的环境,主要由骨髓基质细胞、微血管、神经、基质细胞分泌的细胞因子等构成。骨髓微环境对造血干细胞的自我更新、定向分化、增殖及造血细胞的增殖、分化、成熟调控等起到了至关重要的作用。在骨髓微环境中存在一类巨噬细胞——骨髓驻留组织巨噬细胞,在维持体内平衡中起着至关重要的作用,目前已经表征了3个骨髓驻留组织巨噬细胞亚群,它们分别是成红细胞岛巨噬细胞、造血干细胞龛巨噬细胞和骨巨噬细胞。本文主要对成红细胞岛巨噬细胞的功能、表面标志物及模型的建立作一综述。

关键词：成红细胞岛巨噬细胞骨髓微环境红细胞生成细胞模型

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基于临床-影像学特征鉴别儿童支原体与支原体合并其他病原体肺炎

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放射学实践 2025年第1期40卷 55-60页

作者：徐文北刘晓涵孟令建王自豪刘忠啸孙潇楠孟闫凯康海全茅一萍胡春峰徐凯徐州医科大学附属医院医学影像科江苏221002 徐州医科大学附属医院检验科江苏221002 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏221002 徐州医科大学医学影像学院江苏221002 江苏省医学影像与数字医学工程研究中心江苏221002 徐州医科大学附属医院儿科江苏221002

目的:筛选能够鉴别儿童肺炎支原体(MP)与MP合并其他病原体肺炎的临床-影像学特征。方法:回顾性分析2023年6月至11月因肺炎于我院儿科病房收治住院,并行支气管肺泡灌洗(BAL)检查患儿的临床及影像学资料。所有的胸部CT图像均采用盲法、随... 详细信息

目的:筛选能够鉴别儿童肺炎支原体(MP)与MP合并其他病原体肺炎的临床-影像学特征。方法:回顾性分析2023年6月至11月因肺炎于我院儿科病房收治住院,并行支气管肺泡灌洗(BAL)检查患儿的临床及影像学资料。所有的胸部CT图像均采用盲法、随机评估。影像学特征的评估包括:病变累及范围、肺叶数目,是否存在磨玻璃密度影、实变、网格影、树雾征、胸腔积液及纵隔增大淋巴结。结果:本研究共纳入142例肺炎患儿,其中单纯MP肺炎87例(61.3%),MP合并其他病原体肺炎55例(38.7%)。MP合并其他病原体肺炎患儿的平均住院时长高于单纯MP肺炎患儿,差异有统计学意义(P=0.021)。MP合并其他病原体肺炎患儿的白细胞计数较单纯MP肺炎患儿高,差异有统计学意义(P=0.031)。45例(81.8%)MP合并其他病原体肺炎患儿发生支气管狭窄,单纯MP肺炎患儿仅31例(24.1%)发生支气管狭窄,两组差异有统计学意义(P<0.01)。19例(34.5%)MP合并其他病原体肺炎患儿胸部CT出现网格影,而单纯MP肺炎患儿仅有11例(12.6%)出现网格影,两组差异有统计学意义(P=0.002)。影像学模型预测MP合并其他病原体肺炎的曲线下面积为0.80,敏感度、特异度分别为85.0%、66.7%。临床-影像学模型预测MP合并其他病原体肺炎的曲线下面积为0.803,敏感度、特异度分别为87.5%、66.7%。结论:基于BAL术前患儿的CT影像学特征有助于鉴别MP与MP合并其他病原体肺炎。

关键词：肺炎支原体肺炎支原体肺炎社区获得性肺炎体层摄影术 X线计算机支气管肺泡灌洗

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血浆IL⁃2、IL⁃6、IFN⁃γ对非霍奇金淋巴瘤的诊断价值

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白血病.淋巴瘤 2025年第2期34卷 80-84页

作者：吴琼孔丽萍董圆李莉纵思宇徐金格吴庆运徐州医科大学第二附属医院血液科徐州221006 徐州医科大学第二附属医院中心实验室徐州221006 徐州医科大学附属医院血液科徐州221002

目的探讨血浆细胞因子白细胞介素(IL)⁃2、IL⁃6、干扰素(IFN)⁃γ对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值。方法回顾性病例对照研究。选择2020年1月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院就诊的48例NHL患者(NHL组),另选择同期体检健康人34名(... 详细信息

目的探讨血浆细胞因子白细胞介素(IL)⁃2、IL⁃6、干扰素(IFN)⁃γ对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值。方法回顾性病例对照研究。选择2020年1月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院就诊的48例NHL患者(NHL组),另选择同期体检健康人34名(健康对照组)。采用流式细胞术检测患者首次入院时及健康人体检时血浆中IL⁃2、IL⁃4、IL⁃6、IL⁃10、IL⁃17、肿瘤坏死因子(TNF)⁃α、IFN⁃γ水平。比较两组一般资料及各细胞因子水平差异。对7个细胞因子水平进行共线性逐步筛查,将最终选出的变量纳入多因素二元logistic回归模型,筛选NHL发生的有独立影响的血浆细胞因子。以局部活组织检查和病理组织检查或免疫组织化学检查诊断为金标准,绘制依据筛选出的各细胞因子单独及联合诊断NHL的受试者工作特征(ROC)曲线,判断各指标对NHL的诊断效果。结果NHL组中位年龄[M(Q1,Q3)]56.50(45.75,67.50)岁,男性32例(66.7%),女性16例(33.3%);健康对照组中位年龄52.00(47.50,55.50)岁,男性28例(82.4%),女性6例(17.6%);两组间年龄和性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。NHL组血浆IL⁃2[1.44(1.36,1.85)pg/ml比1.19(0.86,1.68)pg/ml]、TNF⁃α[3.46(2.68,4.06)pg/ml比2.23(1.52,3.46)pg/ml]水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间IL⁃4、IL⁃6、IL⁃10、IL⁃17、IFN⁃γ水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。经自变量共线性逐步筛查,从7个细胞因子中剔除IL⁃4和TNF⁃α,将其余5个细胞因子纳入多因素logistic回归模型,结果显示,患者首次入院时IL⁃2水平低(OR=0.20,95%CI:0.08~0.53,P=0.001)、IL⁃6水平高(OR=1.18,95%CI:1.04~1.33,P=0.009)和IFN⁃γ水平高(OR=1.26,95%CI:1.08~1.46,P=0.003)为NHL发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,IL⁃2、IL⁃6、IFN⁃γ及三项联合诊断NHL的曲线下面积分别为0.760(95%CI:0.651~0.870)、0.595(95%CI:0.468~0.722)、0.508(95%CI:0.373~0.642)、0.847(95%CI:0.763~0.930),三项联合诊断的最佳临界值为0.730(由logistic回归模型公式计算),对应的灵敏度和特异度分别为70.2%和94.1%。结论首次就诊时血浆IL⁃2水平降低和IL⁃6、IFN⁃γ水平升高为NHL发病的危险因素,三者联合诊断NHL效果较好。

关键词：淋巴瘤,非霍奇金细胞因子类 Logistic模型诊断

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RB1基因缺失与多发性骨髓瘤预后的关系及肾功能不全在其中的影响

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肿瘤研究与临床 2025年第2期37卷 124-131页

作者：郎芯悦张桂华张焕新刘凯歌宋正霞徐开林徐金格张秋荣徐州医科大学第二附属医院血液科徐州221006 徐州市肿瘤医院血液科徐州221006 徐州医科大学附属医院血液科徐州221006

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者视网膜母细胞瘤结合蛋白1(RB1)基因缺失与预后的关系,及肾功能不全在其中的可能影响。方法回顾性队列研究。收集2020年12月至2023年11月在徐州医科大学第二附属医院和徐州医科大学附属医院就诊的MM患者临... 详细信息

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者视网膜母细胞瘤结合蛋白1(RB1)基因缺失与预后的关系,及肾功能不全在其中的可能影响。方法回顾性队列研究。收集2020年12月至2023年11月在徐州医科大学第二附属医院和徐州医科大学附属医院就诊的MM患者临床资料和随访信息。根据荧光原位杂交(FISH)检测骨髓样本有无RB1基因缺失,将入组患者分为RB1基因缺失组和RB1基因未缺失组,比较两组临床病理特征和血液学指标水平。以肾功能评估指标血清肌酐(Scr)>177μmol/L确定为肾功能不全。采用Spearman检验分析MM患者RB1基因缺失阳性细胞数与Scr水平、血红蛋白水平、血清钙水平之间的关系。采用Kaplan-Meier法进行无进展生存(PFS)分析,采用Cox比例风险模型分析全组MM患者及RB1基因缺失和非缺失MM患者PFS的影响因素。结果共纳入75例MM患者,其中RB1基因缺失24例(32.0%)。RB1基因缺失组和RB1基因未缺失组间性别、是否年龄≥65岁、是否骨破坏患者的分布及乳酸脱氢酶水平差异均无统计学意义(均P>0.05),两组间MM国际分期系统(ISS)、修订的国际分期系统(R-ISS)各分期患者分布及血红蛋白、血清钙、Scr、β2-微球蛋白、血清清蛋白水平和骨髓浆细胞比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。RB1基因缺失阳性细胞数与Scr水平呈正相关(r=0.863,P=0.016),与血红蛋白、血清钙水平均不相关(均P>0.05)。RB1基因未缺失组PFS优于RB1基因缺失组(1年PFS率:83.5%比71.7%,2年PFS率:56.3%比26.3%),差异有统计学意义(P=0.012);非肾功能不全组PFS优于肾功能不全组(1年PFS率:85.6%和61.9%,2年PFS率:58.0%比13.5%),差异有统计学意义(P=0.001);RB1基因缺失组和未缺失组中非肾功能不全患者的PFS均优于肾功能不全患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,ISSⅢ期是影响MM患者PFS不良的独立危险因素(Ⅲ期比Ⅰ期,HR=11.317,95%CI:1.220~104.979,P=0.033)。对RB1基因缺失组和未缺失组分别行多因素Cox回归分析显示,ISSⅢ期(Ⅲ期比Ⅰ期,HR=4.166,95%CI:1.419~12.225,P=0.009)、R-ISSⅢ期(Ⅲ期比Ⅰ期,HR=3.800,95%CI:1.005~14.367,P=0.049)、血清钙>2.52 mmol/L(>2.52 mmol/L比≤2.52 mmol/L,HR=2.398,95%CI:1.037~5.546,P=0.041)及肾功能不全(是比否,HR=2.363,95%CI:1.021~5.472,P=0.045)是RB1基因未缺失MM患者PFS不良的独立危险因素,血清钙>2.52 mmol/L(>2.52 mmol/L比≤2.52 mmol/L,HR=3.673,95%CI:1.160~11.627,P=0.027)及肾功能不全(是比否,HR=3.985,95%CI:1.220~13.016,P=0.022)是RB1基因缺失MM患者PFS不良的独立危险因素。结论RB1基因缺失MM患者PFS较RB1基因未缺失患者差,RB1基因缺失可能与MM患者肾功能不全有关,RB1基因缺失合并肾功能不全的MM患者预后可能更差。

关键词：多发性骨髓瘤视网膜母细胞瘤结合蛋白基因缺失肾功能不全预后

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