检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2024年第6期32卷 1909-1916页

作者：赵莉唐东海任春晓赵恺徐州医科大学血液病研究所江苏徐州221000 江苏省骨髓干细胞重点实验室江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院血液科江苏徐州221000

目的:制备小鼠费城染色体阳性(Ph^(+))原代细胞并构建B淋巴细胞白血病(B-ALL)小鼠模型。方法:利用逆转录病毒将带有BCR-ABL P210融合基因的质粒转入C57BL/6J小鼠骨髓细胞中,输注给9 Gy总致死剂量60Coγ射线照射的同系小鼠后建立第一代Ph... 详细信息

目的:制备小鼠费城染色体阳性(Ph^(+))原代细胞并构建B淋巴细胞白血病(B-ALL)小鼠模型。方法:利用逆转录病毒将带有BCR-ABL P210融合基因的质粒转入C57BL/6J小鼠骨髓细胞中,输注给9 Gy总致死剂量60Coγ射线照射的同系小鼠后建立第一代Ph^(+)骨髓细胞的小鼠模型,然后获取发病小鼠脾脏和骨髓的原代细胞冻存。C57BL/6J小鼠经亚致死剂量照射后,接受第一代Ph^(+)细胞进行体内传代,顺序传代获得第三、四代Ph^(+)细胞及小鼠B-ALL模型。分别应用流式细胞术、H&E染色、外周血涂片等对建模小鼠进行免疫表型分析及病变检测。结果:输注含有P210-NGFR逆转录病毒的骨髓细胞后,小鼠出现体重明显下降、双下肢瘫痪、弓背等症状。发病小鼠的外周血涂片中可观察到原始和幼稚淋巴细胞。H&E染色结果显示,发病小鼠肝脏小叶中央静脉周围以及肝脏边缘有明显的白血病细胞浸润。流式细胞术检测结果显示,发病小鼠脾脏中CD19+NGFR+细胞随传代增加百分率逐渐升高,G1、G2和G3分别为19.0%、47.3%和61.0%。免疫表型分析结果表明,Ph^(+)细胞在B淋巴细胞中稳定传代,且随着传代增多Ph^(+)B淋巴细胞占比显著提高。结论:本研究成功制备小鼠Ph^(+)原代细胞,并顺利完成体内传代及B-ALL小鼠模型构建。

关键词：费城染色体 B淋巴细胞白血病融合基因小鼠模型

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宽频声导抗在耳科疾病诊断中的临床应用进展

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 128-132页

作者：周迎基刘宇晖木怡岳昱宏汪圣博程方雨乔月华刘稳蒋雯徐州医科大学第二临床医学院徐州221004 徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科江苏省人工听觉工程实验室

宽频声导抗能有效地反映中耳、内耳对不同频率声能的反射与吸收特性,为耳科疾病的诊断提供了关键性的信息。本研究综述了宽频声导抗在中耳功能评估中的应用,探讨了其在临床耳科疾病诊断中的优势与所面临的挑战,并讨论了未来的研究方向... 详细信息

宽频声导抗能有效地反映中耳、内耳对不同频率声能的反射与吸收特性,为耳科疾病的诊断提供了关键性的信息。本研究综述了宽频声导抗在中耳功能评估中的应用,探讨了其在临床耳科疾病诊断中的优势与所面临的挑战,并讨论了未来的研究方向和技术标准化的重要性。但其在临床应用中尚存在诸多挑战,包括确定标准正常值范围、结果的精确解释与分析,以及与其他听力测试方法的交叉验证。为了在临床实践中更有效地利用这一技术,有必要进行深入研究,以期进一步完善和标准化该技术。

关键词：宽频声导抗中耳功能疾病诊断

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伴EB病毒感染或cyclin D1表达的间变性淋巴瘤激酶阳性大B细胞淋巴瘤3例临床病理学特征

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中华病理学杂志 2022年第6期51卷 506-511页

作者：吴婉娜向臣希马东慎刘广珍刘慧徐州医科大学病理学教研室徐州221000 徐州医科大学附属医院病理科徐州221000

目的探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性大B细胞淋巴瘤(ALK-positive large B-cell lymphoma,ALK+LBCL)的临床病理特征及其易误诊因素。方法回顾性收集徐州医科大学附属医院病理科2010年至2021年共3例ALK+LBCL患者的临床病理资料,行免疫组... 详细信息

目的探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性大B细胞淋巴瘤(ALK-positive large B-cell lymphoma,ALK+LBCL)的临床病理特征及其易误诊因素。方法回顾性收集徐州医科大学附属医院病理科2010年至2021年共3例ALK+LBCL患者的临床病理资料,行免疫组织化学染色,原位杂交检测EB病毒编码的RNA(EBER),荧光原位杂交(FISH)检测ALK、MYC、CCND1基因易位(断裂探针),二代测序检测多基因遗传异常,收集并分析相关的临床病理特征和预后。结果3例ALK+LBCL患者中,男性2例,女性1例,年龄分别为42、59、39岁,均无B症状。例1全身淋巴结肿大,外周血EBV DNA载量增高,例2、3为结外局限性病灶(发生于鼻腔、硬腭)。例1、3行骨髓活检均未见累及,例1为临床Ⅲ期,例2、3均为Ⅰ期,国际预后指数(IPI)评分均为0~1分。3例形态类似:结构破坏,大细胞片状生长,弥漫浸润伴显著窦内生长模式;瘤细胞呈免疫母或浆母细胞样形态,间变性大细胞易见。3例瘤细胞均弥漫强表达ALK,且均ALK基因易位阳性,均不表达常用B、T细胞标志物(CD20、PAX5、CD19、CD2、CD3、CD5、CD7、CD43、CD56、bcl-2),但表达浆样分化标志物(CD138、CD38、MUM1),可见表达CD22、BOB.1、OCT2。生发中心标志物bcl-6均阴性,CD10仅例3强表达。均表达CD4、穿孔素,CD30部分细胞表达,均表达pSTAT3(弥漫)及MYC(40%~50%),但不伴MYC基因易位,Ki-67阳性指数较高(60%~70%)。例1>90%的瘤细胞EBER强阳性,例3 cyclin D1弥漫阳性,但SOX11阴性,CCND1基因易位阴性。二代测序检测3例均见ALK基因融合,其中例1融合伴侣为TFG,另2例融合伴侣为CLTC。例1、3以ECHOP(依托泊苷+长春地辛+吡柔比星+氢化泼尼松+环磷酰胺)为主的方案化疗6个疗程,分别随访70、27个月,达完全缓解。结论ALK+LBCL伴有弥漫EBER表达,极易与EBV阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤,非特指、cyclin D1阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤和ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤等混淆,从而造成误诊,了解这些罕见表型有助于建立正确的诊断从而选择合理的治疗。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性基因融合细胞周期蛋白D1

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COX联合XGBoost的原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤预后模型构建与验证

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现代预防医学 2023年第13期50卷 2326-2331页

作者：秦佳佳陈曦沈子园朱晓晓桑威金英良徐州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室安徽医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室徐州医科大学附属医院血液科

目的原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤全球发病率逐年增长，且因为血睾屏障的存在，死亡率高，目前尚缺乏多中心的大型回顾性分析数据进行疾病的预后研究。方法从SEER数据库的22个中心机构获取2000—2019年期间，诊断为原发睾丸弥漫大B细胞... 详细信息

目的原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤全球发病率逐年增长，且因为血睾屏障的存在，死亡率高，目前尚缺乏多中心的大型回顾性分析数据进行疾病的预后研究。方法从SEER数据库的22个中心机构获取2000—2019年期间，诊断为原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的患者资料进行回顾性分析，共纳入816例患者，按7:3的比例随机分为建模组和验证组。采用多变量COX逐步回归联合XGBoost机器学习模型筛选预后特征变量，将二者筛选出的共同预后因子构建列线图并对其重要度进行排序；时间依赖性ROC曲线验证模型的预测性能，校准曲线确定模型的一致性，决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床实用性与有效性。结果 COX回归结合XGBoost筛选出的共同预后因子为：年龄、手术、放疗、双侧发病、化疗、系统治疗、Ann Arbor分期；将其按照重要度排序，由大到小依次为：年龄、系统治疗、Ann Arbor分期、手术、双侧发病、化疗、放疗。基于联合模型筛选出的共同预后因子构建列线图，ROC曲线、校准曲线和DCA曲线显示模型具有良好的预测性能和临床实用性。结论本研究构建的机器学习模型结合回归模型能准确预测原发睾丸DLBCL患者的预后，为临床的精准诊疗提供科学依据。

关键词：原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤机器学习模型预后

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个体化血压管理对胃肠肿瘤根治术高血压老年患者术后谵妄的影响

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中华麻醉学杂志 2023年第5期43卷 551-554页

作者：陆雯斯郭科迪王姝婷杨玉萍曹君利刘苏徐州医科大学附属医院麻醉科徐州221000 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州221000

目的:评价个体化血压管理对胃肠肿瘤根治术高血压老年患者术后谵妄的影响。方法:择期全麻下行胃肠肿瘤根治术的高血压老年患者160例,性别不限,年龄60~80岁,BMI 19~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=80):标准化血... 详细信息

目的:评价个体化血压管理对胃肠肿瘤根治术高血压老年患者术后谵妄的影响。方法:择期全麻下行胃肠肿瘤根治术的高血压老年患者160例,性别不限,年龄60~80岁,BMI 19~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=80):标准化血压管理组(S组)和个体化血压管理组(I组)。2组均采用静吸复合全身麻醉,术中维持BIS值40~60,HR 50~100次/min。S组维持术中SBP>90 mmHg且降低幅度小于基础值的30%,I组维持术中SBP波动幅度小于基础值的10%。记录术中血管活性药使用情况、术后3 d内疼痛数字评分法评分和住院时间。采用意识模糊评估量表评估并记录术后5 d内谵妄的发生情况。结果:与S组比较,I组术中去甲肾上腺素使用率升高,术后谵妄发生率降低(P<0.05),术后疼痛数字评分法评分住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:个体化血压管理可减少胃肠肿瘤根治术高血压老年患者术后谵妄的发生。

关键词：老年人高血压胃肠肿瘤谵妄手术后并发症血压管理

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半胱氨酸蛋白酶-1基因缺陷对小鼠急性心肌梗死期血管屏障的影响

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中华实验外科杂志 2023年第8期40卷 1522-1525页

作者：梁敬天贾才力晁志祥张力秦西淳刘修成张昊徐州医科大学胸外科实验室徐州221002 徐州医科大学附属医院胸外科徐州221002

目的探讨半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)对小鼠急性心肌梗死期血管通透性的影响及其分子机制。方法本研究选取C57野生型(WT)小鼠和Caspase-1基因缺陷小鼠(Casp1-/-)为研究对象, 建立急性心肌梗死(AMI)模型;通过构建糖氧剥夺(OGD)模型来模... 详细信息

目的探讨半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)对小鼠急性心肌梗死期血管通透性的影响及其分子机制。方法本研究选取C57野生型(WT)小鼠和Caspase-1基因缺陷小鼠(Casp1-/-)为研究对象, 建立急性心肌梗死(AMI)模型;通过构建糖氧剥夺(OGD)模型来模拟内皮细胞中的AMI环境。2, 3, 5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法观察各组小鼠心梗面积的大小;免疫印迹法检测相关蛋白表达水平的变化;免疫荧光染色法检测血管渗透性及观察各组黏附连接标志物的分布;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测法检测细胞因子浓度, 组间比较采用t检验。结果 Casp1-/--AMI组梗死区域面积低于WT-AMI组(33.83±7.01比56.78±11.60, t=2.93, P<0.05);Casp1-/--AMI组VE-cadherin的表达量高于WT-AMI组(0.87±0.14比0.43±0.11, t=4.37, P<0.05);OGD条件下VE-cadherin的表达具有相同的变化;Casp1-/--AMI组细胞因子浓度低于WT-AMI组[(57.41±5.34)、(52.40±6.00) pg/ml比(73.80±6.16)、(69.84±4.68) pg/ml, t=4.50、t=5.13, P<0.01];Casp1-/-+Echinulin组VE-cadherin的表达水平明显低于Casp1-/--normal组(0.31±0.05比0.95±0.15, t=7.23, P<0.01), 差异均有统计学意义。结论 Caspase-1基因缺陷可以通过调控核因子-κB通路发挥维持血管通透性, 保护心脏功能的积极作用。

关键词：半胱氨酸蛋白酶-1 急性心肌梗死黏附连接核因子-κB

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耳硬化症合并残存镫骨动脉1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第1期58卷 68-71页

作者：厉媛刘稳蒋雯王川纪仁龙李康王采集徐冰乔月华李轩毅戴春富徐州医科大学附属医院影像科徐州221000 徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科徐州221000 徐州医科大学临床听力中心徐州221000 江苏省人工听觉工程实验室徐州221000 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科中心耳神经颅底外科上海200031

本文报道1例耳硬化症合并残存镫骨动脉病例。患者, 女, 14岁, 因"双耳听力逐渐降低1年"入院。根据患者纯音测听、盖莱试验和颞骨薄层CT检查结果, 考虑诊断为双侧耳硬化症。在全身麻醉下行左侧人工镫骨手术时, 在镫骨底板表面... 详细信息

本文报道1例耳硬化症合并残存镫骨动脉病例。患者, 女, 14岁, 因"双耳听力逐渐降低1年"入院。根据患者纯音测听、盖莱试验和颞骨薄层CT检查结果, 考虑诊断为双侧耳硬化症。在全身麻醉下行左侧人工镫骨手术时, 在镫骨底板表面约中线处见一细小血管通过, 穿过镫骨足弓下方, 与镫骨底板长轴相垂直, 进入面神经水平段骨管。患者3周后复查听力, 左耳听力较术前提高, 无搏动性耳鸣、面瘫、眩晕等并发症, 对手术效果满意。

关键词：耳硬化症镫骨底板双耳听力细小血管搏动性耳鸣纯音测听面瘫全身麻醉

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住院病案首页质量控制在疾病诊断相关分组中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第12期40卷 166-168页

作者：丁静静马赫徐州医科大学附属医院病案统计科江苏徐州221004

目的:分析住院病案首页质量控制应用于疾病诊断相关分组(DRGs)中的效果。方法:本院于2022年1月开始实施住院病案首页质量控制,选取2020年1—12月徐州医科大学附属医院病案统计科管理的病案1500例作为管理前组,选取2022年1—12月管理的病... 详细信息

目的:分析住院病案首页质量控制应用于疾病诊断相关分组(DRGs)中的效果。方法:本院于2022年1月开始实施住院病案首页质量控制,选取2020年1—12月徐州医科大学附属医院病案统计科管理的病案1500例作为管理前组,选取2022年1—12月管理的病案1500例作为管理后组。管理前组实施常规管理,管理后组实施住院病案首页质量控制。比较两组住院病案首页信息缺失率、错误率。结果:管理后组患者基础信息、住院信息、费用信息、诊疗信息缺失率低于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后组诊断名称、诊断编码、手术操作名称、手术操作编码错误率低于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:住院病案首页质量控制在DRGs中的应用效果显著,能够降低住院病案首页信息缺失率及错误率,有利于具体分类疾病。

关键词：住院病案首页疾病诊断相关分组质量控制

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sST2与急性缺血性卒中静脉溶栓患者预后不良的相关性分析

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临床急诊杂志 2023年第8期24卷 418-423页

作者：陈梦双赵宁军卓晓英徐州医科大学附属医院急诊医学科江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院徐州市急诊医学重点实验室徐州医科大学附属医院超声医学科江苏徐州221002 浙江省肿瘤医院重症医学科杭州310022

目的分析接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者预后不良与可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulating expression gene 2,sST2)的相关性。方法纳入接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者96例,入院后记录所有患者的一般资料,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke scale,NIHSS)评分,发病至用药时间(onset-to-treatment time,OTT)以及是否发生溶栓后出血,检测sST2水平及其他实验室检查结果。溶栓后90 d采用改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评估患者功能预后。分析影响AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估sST2水平对其功能预后不良的预测价值。结果单因素分析结果示:90 d预后不良组患者sST2水平高于预后良好组患者(P<0.01)。多因素回归分析纳入相关混杂因素后结果表明,sST2为AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的独立危险因素(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果显示sST2水平与90 d mRS评分呈正相关。ROC曲线分析显示,sST2水平预测AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的灵敏度为67.9%,特异度为82.4%,曲线下面积(AUC)为0.816(95%CI:0.725~0.906,P<0.01)。结论sST2为接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者90 d预后不良的独立危险因素,对90 d预后不良具有较好的预测价值,可能是预测AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗功能结局的潜在生物标志物。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓可溶性生长刺激表达基因2蛋白重组组织型纤溶酶原激活剂预后

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经皮椎体后凸成形术后继发椎体压缩性骨折的危险因素分析及预测模型的建立与验证

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中国脊柱脊髓杂志 2023年第1期33卷 19-26页

作者：潘彬李鑫李根程琳袁峰徐州医科大学附属医院骨科徐州市221006 徐州医科大学骨组织再生与数字医学重点实验室徐州市221006

目的:分析经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后继发椎体压缩性骨折(subsequent vertebral compression fracture,SVCF)的危险因素,建立预测模型并进行验证.方法:回顾性分析在徐州医科大学附属医院骨科行PKP治疗的415例... 详细信息

目的:分析经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后继发椎体压缩性骨折(subsequent vertebral compression fracture,SVCF)的危险因素,建立预测模型并进行验证.方法:回顾性分析在徐州医科大学附属医院骨科行PKP治疗的415例患者的临床资料,其中有24例(5.8%)患者在术后出现SVCF,所有患者术后随访时间16~30个月,根据术后是否出现SVCF,将患者分为SVCF组与非SVCF组.对两组患者的性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、临床合并症史(高血压病史、糖尿病史)、骨水泥注射量、骨水泥渗漏情况、初始手术节段数及手术前后的Cobb角和椎体前缘高度(anterior vertebral height,AVH)进行单因素分析.根据套索(LASSO)回归,选择与PKP术后SVCF显著相关的危险因素;随后将筛选出来的危险因素纳入多因素Logistic回归分析,最终依据多因素Logistic回归分析结果建立预测模型,并通过绘制列线图对模型进行可视化,以此来预测PKP术后发生SVCF的风险概率.使用增强自举法(Bootstrap)进行模型内部验证,绘制校正曲线和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来评估模型性能.使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)曲线和临床影响曲线(clinical impact curve,CIC)评估该模型的临床效用.结果:SVCF组的年龄、BMI、BMD、骨水泥注射量及骨水泥渗漏情况与非SVCF组比较,差异有统计学意义(P<0.05).LASSO回归筛选出与PKP术后SVCF密切相关的危险因素为年龄、BMI、BMD、骨水泥注射量及骨水泥渗漏.多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、BMD、骨水泥渗漏情况和骨水泥注射量是PKP术后SVCF的独立危险因素.可视化的预测模型(列线图)中的预测因子包括年龄、BMI、BMD、骨水泥注射量和骨水泥渗漏情况.建立的预测模型内部验证结果显示,模型的偏差校正曲线与表观曲线拟合良好,ROC曲线下面积为0.945,95%置信区间为0.897~***曲线显示,在0.1~0.9的阈值区间具有最大效益.CIC表明,预测模型可以在阈值概率范围内有效区分出SVCF的高危患者.结论:年龄、BMD、BMI、骨水泥注射量和骨水泥渗漏情况是SVCF的独立危险因素,基于这5个危险因素所建立的预测模型,可以准确地预测PKP术后发生SVCF的风险概率,以便在术后早期识别SVCF的高危人群并予以提前干预措施.

关键词：经皮椎体后凸成形术继发椎体压缩性骨折危险因素预测模型

来源：评论

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