检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肺科杂志 2025年第3期30卷 337-342页

作者：彭岩卢立国张毛为孙宜田刘亚男陈碧沭阳医院呼吸与危重症医学科江苏宿迁223600 徐州医科大学江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221000

目的总结首诊于呼吸科的抗合成酶综合征合并间质性肺疾病(antisynthetase syndrome with interstitial lung disease,ASS-ILD)患者的临床特点,并探讨初始治疗效果的影响因素。方法回顾性分析了2019年9月至2023年5月在徐州医科大学附属... 详细信息

目的总结首诊于呼吸科的抗合成酶综合征合并间质性肺疾病(antisynthetase syndrome with interstitial lung disease,ASS-ILD)患者的临床特点,并探讨初始治疗效果的影响因素。方法回顾性分析了2019年9月至2023年5月在徐州医科大学附属医院呼吸与危重症学科首诊的59例ASS患者的临床资料。根据初始治疗效果将患者分为治疗反应良好组和治疗反应不良组,并采用Logistic多因素回归分析了初始治疗效果的影响因素。结果59例患者中,女性36例(61.0%),年龄范围32~83岁,中位年龄64(56,70)岁。主要表现为咳喘,肌无力、技工手等其他临床特点不突出。抗合成酶抗体中以抗Jo-1抗体阳性率最高。肺功能多呈限制性通气功能障碍和换气功能障碍。胸部影像学表现以非特异性间质性肺炎为主,其次是机化性肺炎。治疗上单用糖皮质激素或联合免疫抑制剂,初始治疗效果良好者占45.8%。Logistic多因素回归显示抗Jo-1抗体阳性(OR=9.895%CI 1.03~83.04,P=0.04)、免疫抑制剂应用(OR=20.8995%CI 1.39~56.31,P=0.03)和影像学分型含OP(即机化性肺炎型,或非特异性间质性肺炎合并机化性肺炎型)(OR=13.7795%CI 2.06~96.92,P=0.01)是初始治疗效果良好的促进因素。结论首诊于呼吸科的抗合成酶综合征患者以间质性肺病为主要表现,糖皮质激素联合免疫抑制剂对初始治疗效果有益,胸部影像学表现及分型对初始治疗有预测作用。

关键词：间质性肺病抗合成酶综合征胸部高分辨CT 免疫抑制剂初始治疗反应

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“学习金字塔”理论与BOPPPS教学法在呼吸与危重医学科护理教学中的应用效果

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中国科技经济新闻数据库教育 2025年第1期 152-156页

作者：孙志玲徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221000

探究“学习金字塔”理论联合BOPPPS教学法在提高护理实习生临床综合能力方面的效果。方法选取2024年5月-2024年10月在本院呼吸与危重医学科接受实习的40例护理实习生,将呼吸与危重症医学科一病区的实习生作为对照组(n=20),将呼吸与危... 详细信息

探究“学习金字塔”理论联合BOPPPS教学法在提高护理实习生临床综合能力方面的效果。方法选取2024年5月-2024年10月在本院呼吸与危重医学科接受实习的40例护理实习生,将呼吸与危重症医学科一病区的实习生作为对照组(n=20),将呼吸与危重症医学科二病区实习生作为试验组(n=20),分别采取不同教学模式,比较两组理论考试和病例分析成绩、自我评价、临床综合能力及教学满意度。结果观察组各项指标表现更好(P<0.05)。结论 “学习金字塔”理论与BOPPPS教学法可显著提升PCCM护理教学效果,提升护理实习生的临床综合能力,值得推广。

关键词：学习金字塔 BOPPPS教学法护理实习生临床教学

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血清IL-6、PCT水平在ARDS预后中的预测价值

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医学研究杂志 2025年第2期54卷 77-81页

作者：邓晶史家欣徐州医科大学附属连云港医院呼吸与危重症医学科 222000 扬州大学附属医院呼吸与危重症医学科 225012

目的探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者预后的预测价值。方法选取2021年1月~2023年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的99例ARDS患者为研究对象,根据柏林定义将其分为轻度组(n=22)、中度组(n=42)和重度组(n=35),根据其28天转归情况分为生存组(n=65)及死亡组(n=34)。比较各组IL-6、PCT的水平,通过受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve,AUC)评估两者在ARDS患者预后中的预测价值。绘制不同IL-6、PCT水平ARDS患者的Kaplan-Meier生存曲线。结果3种不同病情严重程度的ARDS患者中,重度组的IL-6、PCT水平最高,中度组次之,轻度组最低,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者IL-6、PCT水平明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6和PCT评价ARDS患者预后的AUC分别为0.793、0.776,敏感度分别为79.4%、94.1%,特异性分别为70.8%、61.5%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,IL-6≥110.700pg/ml和PCT≥1.700ng/ml时,ARDS患者28天存活率较IL-6<110.700pg/ml和PCT<1.700ng/ml者显著降低(P<0.001)。结论PCT、IL-6水平对预测ARDS患者的短期预后具有良好价值,可作为评估ARDS患者预后的有效指标。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 IL-6 PCT 预后预测价值

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高流量湿化氧疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入在老年慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用

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吉林医学 2025年第2期46卷 281-286页

作者：李晶晶高蔚施斌南京鼓楼医院集团宿迁医院、徐州医科大学附属宿迁医院呼吸与危重症医学科江苏宿迁223800

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入在老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法:选取2022年8月~2024年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院收治的90例符... 详细信息

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入在老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法:选取2022年8月~2024年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院收治的90例符合入选标准的老年AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为常规组、雾化组及高流量湿化氧疗(HFNC)组各30例。三组患者入院后均予以常规对症支持和抗感染治疗。雾化组在常规治疗基础上,联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗;HFNC组在常规治疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入基础上,予以HFNC,三组的治疗周期均为7 d。对比三组患者治疗前后各项生命体征相关指标、肺通气功能指标、动脉血气指标、炎性反应指标、临床疗效、感染控制时间、住院时间及不良反应发生率,并对各组治疗后各项数据进行分析,以评价鼻高流量湿化氧疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗应用于老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的可行性与有效性。结果:治疗2 d后,雾化组和HFNC组动脉血氧分压(PaO_(2))较常规组明显改善,而心率(HR)、呼吸率(RR)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较常规组有所下降,且HFNC组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,雾化组和HFNC组HR、RR、PaCO_(2)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、C反应蛋白(CRP)较常规组有所下降,而PaO_(2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)指标较常规组有所上升,且HFNC组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,HFNC组治疗效果明显优于常规组和雾化组,同时感染控制时间和住院时长均较其他两组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将HFNC联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入相结合的治疗方案,在治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中展现了显著的临床优势。联合治疗不仅有效改善了患者的血气分析指标和肺功能,还显著降低了炎性反应水平,缩短住院时长,具有重要的临床应用价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗乙酰半胱氨酸雾化吸入

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肺癌早期诊断标志物研究进展

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中南医学科学杂志 2025年第1期53卷 185-188页

作者：郑泽茂王继鹏南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

肺癌是一种侵袭性肿瘤,其死亡率与晚期诊断密切相关。早期诊断可有效提高治愈率,减轻社会疾病负担。当前胸部低剂量计算机断层扫描是主流的筛查方式,但存在费用高、假阳性等问题,采用非侵入性生物标志物筛查肺癌是当前临床上的迫切需求... 详细信息

肺癌是一种侵袭性肿瘤,其死亡率与晚期诊断密切相关。早期诊断可有效提高治愈率,减轻社会疾病负担。当前胸部低剂量计算机断层扫描是主流的筛查方式,但存在费用高、假阳性等问题,采用非侵入性生物标志物筛查肺癌是当前临床上的迫切需求。本文总结了目前有前途的候选新型肿瘤生物标志物的发展现状,如血液蛋白谱、自身抗体、miRNA、循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞及呼出气体中的挥发性有机化合物,并对未来发展进行了前景预测,以期为肺癌早期诊断的发展提供参考。

关键词：肺癌生物标志物筛查早期诊断

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胸部低剂量CT扫描联合血清MIC-1、sMICA对NSCLC的诊断分析

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中国CT和MRI杂志 2025年第3期23卷 71-74页

作者：王英严秋月何远强徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)呼吸与危重症医学科江苏淮安223002

目的探究胸部低剂量CT扫描联合血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、可溶性MHC-Ⅰ类链相关分子A(sMICA)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断分析。方法回顾性分析本院2023年1月至2024年1月收治的89例疑似NSCLC患者,经病理诊断NSCLC 63例,良性病变2... 详细信息

目的探究胸部低剂量CT扫描联合血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、可溶性MHC-Ⅰ类链相关分子A(sMICA)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断分析。方法回顾性分析本院2023年1月至2024年1月收治的89例疑似NSCLC患者,经病理诊断NSCLC 63例,良性病变26例。比较NSCLC患者和良性病变患者的胸部低剂量CT、血清MIC-1、sMICA的检测结果,单一胸部低剂量CT、血清MIC-1、sMICA对NSCLC诊断价值,及联合诊断价值。结果NSCLC患者血容量(BV)、强化峰值(PEI)高于良性病变患者,对比剂达峰时间(TTP)低于良性病变患者(P<0.05);NSCLC患者的血清MIC-1、sMICA水平均高于良性病变患者(P<0.05);单一胸部低剂量CT、血清MIC-1、sMICA诊断NSCLC时,以BV的曲线下面积(AUC)值最高,以9.7 mL/100 g为最佳截断值,BV诊断NSCLC的敏感度、特异度分别为76.19%、96.15%;以二元Logistic回归分析构建联合诊断模型,联合诊断NSCLC的AUC为0.969,以0.47为最佳截断值,联合诊断NSCLC的敏感度、特异度分别为92.06%、92.31%。结论胸部低剂量CT参数BV、PEI、TTP与血清MIC-1、sMICA均可用于NSCLC的临床诊断,其中BV诊断效能最佳,胸部低剂量CT扫描联合血清MIC-1、sMICA则可进一步提升诊断敏感度,值得推广。

关键词：非小细胞肺癌胸部低剂量CT 血清生物标志物诊断

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白细胞介素-34在感染性疾病中的免疫调节作用

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生命的化学 2025年第1期45卷 82-90页

作者：刘玉鑫薛社亮周燕娟江苏大学附属武进医院徐州医科大学武进临床学院呼吸与危重症医学科常州213017 江苏大学附属武进医院徐州医科大学武进临床学院心内科常州213017

白细胞介素-34(interleukin-34,IL-34)是一种新近发现的细胞因子,其在免疫调节中的作用已受到广泛关注。IL-34能与多种受体结合,包括集落刺激因子-1受体(colony-stimulating factor 1 receptor,CSF-1R)、蛋白酪氨酸磷酸酶-ζ(protein-tyrosine phosphatase-ζ,PTP-ζ)、多配体蛋白聚糖1(syndecan 1,SDC1,CD138)和触发髓样细胞上表达的受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2,TREM2),参与多种信号通路的传导途径,影响多种生物学过程。本文从IL-34的受体和信号通路等方面介绍了IL-34在各种感染性疾病中的免疫调节作用,从而发掘IL-34在疾病严重程度监测中的潜力,并探究其成为临床治疗多种相关疾病的新靶点的可能性。

关键词：白细胞介素-34 感染性疾病免疫调节集落刺激因子-1

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AISI、SCI和BMI对阻塞性睡眠呼吸暂停的预测价值

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国际呼吸杂志 2025年第2期45卷 158-166页

作者：辛立红张迁杭文璐陈雷张茹玉黄境滢赵杰徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科徐州221000 同济大学附属上海市肺科医院肺循环科上海200433

目的探讨全身炎症综合指数(AISI)、系统凝血炎症指数(SCI)和身体质量指数(BMI)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的预测价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法选取2021年3月至2024年1月期间在徐州医科大学第二附属医院完成多... 详细信息

目的探讨全身炎症综合指数(AISI)、系统凝血炎症指数(SCI)和身体质量指数(BMI)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的预测价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法选取2021年3月至2024年1月期间在徐州医科大学第二附属医院完成多导睡眠监测的175例研究对象,根据是否诊断为OSA分为非OSA组(70例)与OSA组(105例)。收集并比较2组研究对象的一般资料(性别、年龄、BMI等),多导睡眠监测报告中的研究参数[平均血氧饱和度(MSpO_(2))、最低血氧饱和度(LSpO_(2))等],血液学指标(红细胞、白蛋白、血红蛋白、血小板体积分布宽度、乳酸脱氢酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)。计算并比较2组研究对象的AISI、SCI和系统免疫炎症指数(SII),采用单因素和多因素logistic回归分析影响OSA的危险因素。采用受试者操作特征曲线分析各指标的诊断效能。基于多因素logistic回归分析结果构建OSA发生的预测模型,并绘制受试者操作特征曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验曲线,评估模型的预测效果。结果本研究共纳入研究对象175例。其中男131例(74.9%),女44例(25.1%);年龄(51.18±13.52)岁,年龄范围18~78岁。非OSA组中男42例,年龄(49.57±13.87)岁;OSA组中男89例,年龄(52.25±13.24)岁。OSA组男性比例、BMI、AISI、SCI、SII均高于非OSA组,MSpO_(2)、LSpO_(2)均低于非OSA组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组年龄、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、红细胞、白蛋白、血红蛋白、血小板体积分布宽度、乳酸脱氢酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性、年龄增长,以及BMI、AISI和SCI升高是OSA发生的独立危险因素。受试者操作特征曲线分析显示AISI、SCI、BMI诊断OSA的曲线下面积分别为0.781、0.628、0.608,最佳截断值分别为169.1、96.1、27.8 kg/m^(2),在此截断值下,敏感度分别为0.790、0.952、0.686,特异度分别为0.643、0.286、0.543;三者联合诊断的曲线下面积为0.831,且在最佳截断值下敏感度和特异度分别为0.600和0.943。预测模型的曲线下面积为0.853,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型效果良好(P>0.05)。结论AISI、SCI和BMI升高是OSA发生的独立危险因素。基于AISI、SCI和BMI构建的列线图预测模型对OSA的早期筛查具有一定价值。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性全身炎症综合指数系统凝血炎症指数系统免疫炎症指数身体质量指数列线图模型

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神经内镜经额锁孔入路双侧额叶挫裂伤的手术治疗效果

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临床神经外科杂志 2025年第1期22卷 79-81,87页

作者：翟效甫唐勇王子钰樊友武黄磊赵国东南京医科大学康达学院附属涟水人民医院神经外科淮安223499 南京医科大学康达学院附属涟水人民医院重症监护室淮安223499 南京医科大学康达学院附属涟水人民医院甲乳外科淮安223499 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院) 徐州医科大学附属淮安医院危重症医学科

目的探讨神经内镜下经额锁孔入路对双侧额叶挫裂伤手术治疗效果。方法回顾性分析2020年1月—2023年6月涟水人民医院收治的19例双侧额叶挫裂伤手术患者,均行神经内镜下锁孔入路清除挫裂伤组织及血肿,所有患者术后随访至少6个月,观察并记... 详细信息

目的探讨神经内镜下经额锁孔入路对双侧额叶挫裂伤手术治疗效果。方法回顾性分析2020年1月—2023年6月涟水人民医院收治的19例双侧额叶挫裂伤手术患者,均行神经内镜下锁孔入路清除挫裂伤组织及血肿,所有患者术后随访至少6个月,观察并记录患者的术后恢复情况。结果术后复查头颅计算机断层扫描(CT)均提示颅内血肿清除满意,无新发出血。格拉斯哥预后量表(GOS)评分5分11例,4分5例,3分3例。结论神经内镜下锁孔入路可在尽可能小的切口下有效清除双侧额叶挫裂伤及颅内血肿,减小患者损伤,促进患者快速康复。

关键词：颅脑损伤锁孔脑挫裂伤神经内镜

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优化后的双重免疫荧光在NSCLC肿瘤微环境中的应用价值

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诊断病理学杂志 2025年第2期32卷 218-222页

作者：张宪许姣孙慧元常州市武进人民医院江苏大学附属武进医院徐州医科大学武进临床学院病理科常州213017 常州市武进人民医院江苏大学附属武进医院徐州医科大学武进临床学院呼吸与危重症医学科常州213017

目的探讨优化后的双重免疫荧光在评估非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤微环境(TME)中生物分子表达的应用价值。方法选取2020年3月至2023年6月常州市武进人民医院50例已确诊的NSCLC组织学蜡块,每例切片10张。3张分别用于IL-33(山羊抗)、IL-33(鼠... 详细信息

目的探讨优化后的双重免疫荧光在评估非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤微环境(TME)中生物分子表达的应用价值。方法选取2020年3月至2023年6月常州市武进人民医院50例已确诊的NSCLC组织学蜡块,每例切片10张。3张分别用于IL-33(山羊抗)、IL-33(鼠抗)及E-cad(鼠抗)的免疫荧光单标染色,3张用于阴性对照。余4张根据一抗种属不同,分同种属来源:实验Ⅰ、Ⅱ组,实验Ⅰ组为同种属对照组;异种属来源:实验Ⅲ、Ⅳ组,实验Ⅲ组为异种属对照组,进行双重免疫荧光染色。由高年资病理医师对染色质量进行评价。结果经优化后的双重免疫荧光染色镜下荧光强度适中,背景干净,信噪比高,能实现定性、半定量、共定位的分析。结论该优化方案解决了双重免疫荧光技术在一抗种属选择上的难题,并显著减少了非特异性着色,为该技术的广泛应用提供了可行性,可在临床研究与病理诊断中推广。

关键词：双重免疫荧光技术肿瘤微环境非小细胞肺癌上皮间质转化

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