检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2021年第8期50卷 47-50,65页

作者：闫丹丹史家欣李家树徐州医科大学附属连云港医院呼吸与危重症医学科 222002

目的探讨炎性指标联合在急性肺栓塞(APE)患者住院期间预后中的临床价值。方法回顾性收集101例APE患者治疗前外周血中的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、单核细胞计数等指标,计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细... 详细信息

目的探讨炎性指标联合在急性肺栓塞(APE)患者住院期间预后中的临床价值。方法回顾性收集101例APE患者治疗前外周血中的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、单核细胞计数等指标,计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR),并根据住院期间有无不良事件的发生将患者分为预后不良组和预后良好组。结果预后不良组31例,预后良好组70例。单因素分析显示两组间年龄>60岁、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、NLR、PLR、红细胞分布宽度、D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ升高、右心室功能不全、肺动脉收缩压和中央型肺栓塞比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,白细胞计数、NLR、PLR、右心室功能不全和中央型肺栓塞均为影响患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。NLR、PLR、NLR联合PLR对住院期间预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.825、0.758和0.833(P<0.05)。结论白细胞计数、NLR和PLR是APE患者住院期间预后不良的危险因素,NLR、PLR、NLR联合PLR对住院期间预后不良有中等程度的预测价值。

关键词：急性肺栓塞中性粒细胞淋巴细胞比值血小板淋巴细胞比值淋巴细胞单核细胞比值

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IL-17对大鼠气道平滑肌细胞增殖的影响

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吉林医学 2021年第11期42卷 2569-2572页

作者：刘文静李元芹李静张毛为陈碧徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221000

目的:探讨IL-17对气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖的影响及其可能的信号机制。方法:原代分离培养大鼠ASMCs,通过形态学观察、细胞荧光免疫组织化学染色测定气道平滑肌细胞标志物SM-α-actin的表达进行细胞鉴定。不同浓度IL-17干预细胞后,MTT... 详细信息

目的:探讨IL-17对气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖的影响及其可能的信号机制。方法:原代分离培养大鼠ASMCs,通过形态学观察、细胞荧光免疫组织化学染色测定气道平滑肌细胞标志物SM-α-actin的表达进行细胞鉴定。不同浓度IL-17干预细胞后,MTT法检测细胞增殖情况;Western Blot法检测ERK1/2、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白的表达。结果:在0.1~1 ng/ml浓度范围内IL-17在24 h、48 h和72 h内均可促进ASMCs的增殖,其中以48 h内作用最为明显,24 h内作用较平缓,而72 h的作用则随着细胞状态的老化而变化不明显。且这种增殖作用随着浓度的增加而增加。1 ng/ml、10 ng/ml均能促进p-ERK1/2的表达,加入IL-17的阻滞剂磷酸化ERK1/2的表达下调。结论:IL-17能够促进大鼠ASMC的增殖,可能与激活ERK1/2信号通路有关。

关键词： IL-17 肌细胞,平滑肌细胞增殖 ERK1/2

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CBL教学联合情景模拟教学法在呼吸内科住院医师规范化培训中的应用效果

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智慧健康 2021年第22期7卷 178-181页

作者：周敏周宁徐州医科大学附属徐州市立医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221100

目的评价案例教学法(Case Based Learning,CBL)联合情景模拟教学法在呼吸内科住院医师规范化培训中的应用效果.方法选取2018年2月至2019年7月在徐州医科大学附属徐州市立医院呼吸内科接受住院医师规范化培训的84名学员作为研究对象,采... 详细信息

目的评价案例教学法(Case Based Learning,CBL)联合情景模拟教学法在呼吸内科住院医师规范化培训中的应用效果.方法选取2018年2月至2019年7月在徐州医科大学附属徐州市立医院呼吸内科接受住院医师规范化培训的84名学员作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,其中研究组42名,采用CBL联合情景模拟教学法的教学模式进行培训,对照组42名,仅采用传统教学模式进行培训,观察并比较两组学员教学后考试成绩、对教学模式的评价情况以及Mini-CEX考核情况.结果研究组学员教学后理论成绩与操作成绩均优于对照组,相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组学员对学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、理论知识掌握能力、沟通交流能力以及团队协作能力的评价均优于对照组,相比差异有统计学意义(P<0.05);教学后采用Mini-CEX考核表对学员进行考核,结果显示,研究组学员在病史询问、体格检查、临床诊断、组织效能、沟通技巧以及整体临床能力等方面均优于对照组,相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在人文/职业素养方面相比差异无统计学意义(P>0.05).结论将CBL与情景模拟教学法联合应用于呼吸内科住院医师规范化培训中可明显提高学生考试成绩,更好地激发学生的学习热情,增强学生的综合素质,值得在临床教学中予以推广实施.

关键词：案例教学法情景模拟教学法呼吸内科住院医师规范化培训

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应用糖皮质激素治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果观察

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中国校医 2020年第11期34卷 809-811,851页

作者：孙宜田张毛为刘文静张晓娇李元芹朱洁晨陈碧徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221000

目的观察不同嗜酸性粒细胞水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者接受不同剂量布地奈德治疗的效果。方法将本医院收治的242例AECOPD患者随机分为对照组(雾化布地奈德4 mg/d)和观察组(雾化布地奈德8 mg/d),依据外周血嗜酸性粒细... 详细信息

目的观察不同嗜酸性粒细胞水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者接受不同剂量布地奈德治疗的效果。方法将本医院收治的242例AECOPD患者随机分为对照组(雾化布地奈德4 mg/d)和观察组(雾化布地奈德8 mg/d),依据外周血嗜酸性粒细胞水平进一步分为四个组,对照A组85例,(EOS<2%)、对照B组39例(EOS≥2%)、观察C组76例(EOS<2%)和观察D组42例(EOS≥2%)。比较各组治疗后肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)评分、药物副作用发生率。结果各组治疗后用力肺活量(FVC)均有明显增加(A:204±52 mL,B:279±50 mL,C:235±61 mL,D:341±60 mL),各组之间差异均有统计学意义(F=60.053,P<0.001)。各组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)均有明显增加[A:(162±69)mL,B:(224±73)mL,C:(191±64)mL,D:(276±79)mL],各组之间差异均有统计学意义(F=42.415,P<0.001)。各组治疗前CAT评分差异无统计学意义(A:28±5,B:27±4,C:27±5,D:26±4;F=2.382,P=0.070),治疗后CAT评分下降[A:(6±2),B:(9±4),C:(11±3),D:(16±5)],D组评分下降值最高(F=32.217,P<0.01)。各组副作用发生率差异无统计学意义(A:4.7%,B:2.6%,C:3.9%,D:4.8%;χ^2=0.361,P=0.948)。结论高EOS组较低EOS组对吸入激素治疗效果更好,且对高剂量ICS的治疗反应更好。外周血嗜酸性粒细胞水平可以作为评估COPD患者吸入ICS治疗反应的标记物。

关键词：慢性阻塞性肺疾病嗜酸性粒细胞糖皮质激素

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炎性反应在静脉血栓栓塞症过程的相关研究

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医学研究杂志 2021年第5期50卷 147-149,153页

作者：闫丹丹史家欣李家树徐州医科大学附属连云港医院呼吸与危重症医学科 222002

静脉血栓中凝血、炎症、免疫和纤维收白溶解之间存在复杂的相互作用,国内外相关的临床研究和动物实验模型结果证实炎性反应参与静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的形成、扩散和溶解。VTE的病理生理机制涉及白细胞及其各种亚... 详细信息

静脉血栓中凝血、炎症、免疫和纤维收白溶解之间存在复杂的相互作用,国内外相关的临床研究和动物实验模型结果证实炎性反应参与静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的形成、扩散和溶解。VTE的病理生理机制涉及白细胞及其各种亚型、细胞因子和趋化因子等之间的密切联系。本文将着重探讨炎性细胞及其因子在VTE中扮演的角色,为后续探讨VTE的抗炎靶向治疗提供参考。

关键词：静脉血栓栓塞症炎性细胞炎性因子

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急性嗜酸粒细胞性肺炎2例并文献复习

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国际呼吸杂志 2022年第7期42卷 545-551页

作者：王丽芳肖永龙施斌南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)呼吸与危重症医学科宿迁223800 南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210002

目的探讨急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床特点。方法分析总结南京鼓楼医院集团宿迁医院确诊的2例急性嗜酸粒细胞性肺炎患者的临床诊治特点。分别以"急性嗜酸肺炎""acute eosinophilic pneumonia"和"AEP"... 详细信息

目的探讨急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床特点。方法分析总结南京鼓楼医院集团宿迁医院确诊的2例急性嗜酸粒细胞性肺炎患者的临床诊治特点。分别以"急性嗜酸肺炎""acute eosinophilic pneumonia"和"AEP"为检索词,检索2000-2021年的中国知网数据库及PubMed数据库并复习相关文献。结果确诊的急性嗜酸粒细胞性肺炎患者2例,例1为以高热、干咳伴气喘起病的重症患者;例2为以高热、干咳起病的轻症患者,2例均被误诊为细菌性肺炎;患者均行电子支气管镜下肺泡灌洗,例1在发病第7天与第19天结果分别为0.50、0.24,例2在发病第14天灌洗液中嗜酸粒细胞比率为0.06。胸部CT示双侧小叶间隔增厚,单侧或双侧胸腔积液;2例均给予糖皮质激素治疗后好转,数月后随访未见复发。知网数据库共检索到中文文献24篇,PubMed数据库共检索到外文文献207篇。筛选出涉及中国人群病因的中英文文献共12篇,共纳入AEP患者12例,其中男9例,女3例,平均年龄34.3岁,相关病因为:吸烟3例,抗生素3例,环境因素3例,皮疹2例,吸食毒品1例。结论急性嗜酸粒细胞性肺炎是一种罕见病,病因可能与吸烟、抗原、药物等有关,易被误诊为其他类型肺炎,对激素治疗敏感,一般预后良好。

关键词：肺炎肺嗜酸粒细胞增多体征和症状支气管肺泡灌洗液糖皮质激素类

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尼达尼布及吡非尼酮治疗特发性肺纤维化及非特发性肺纤维化的荟萃分析

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中华肺部疾病杂志(电子版) 2024年第6期17卷 861-868页

作者：陈天恩刘树安薛欢家王慧邱会格高姗姗陈兰新经慧武焱旻王凯徐州医科大学徐州临床学院呼吸与危重症医学科徐州221009 徐州市肿瘤医院呼吸与危重症医学科徐州221000 徐州医科大学徐州临床学院麻醉科徐州221009

目的分析尼达尼布与吡非尼酮对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)及非特发性肺纤维化(non-idiopathic pulmonary fibrosis,Non-IPF)的抗纤维化疗效,对预后指标用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及全因死亡的影响。方法检索PubMed、Embase、MEDLINE数据库中尼达尼布或吡非尼酮治疗IPF及Non-IPF后FVC减损程度及病死率的RCT研究,检索截止2024年3月。纳入文献中结局指标格式采用SPSS 25.0软件标准化处理。采用Review Manager 5.4软件进行数据统计分析,应用随机效应模型合并效应值I 2判断异质性,Egger′s检验及漏斗图判断发表偏倚,敏感性分析判断结果稳健性。结果纳入17篇文献,共5099例患者,观察组2684例,对照组2415例,荟萃分析显示,采用吡非尼酮或尼达尼布治疗肺纤维化,观察组FVC减损小于对照组(SMD:1.48,95%CI:0.82~2.15);观察组与对照组比较全因病死率降低(OR:0.59,95%CI:0.45~0.77),两组差异有统计学意义,敏感性分析显示结果稳定。亚组分析显示,尼达尼布治疗IPF(SMD:3.39,95%CI:2.77~4.01)、Non-IPF(SMD:2.25,95%CI:0.91~3.59)抑制FVC减损,敏感性分析显示结果稳定。吡非尼酮治疗IPF(SMD:0.37,95%CI:0.06~0.67)、Non-IPF(SMD:1.13,95%CI:0.14~2.12)可抑制FVC减损,敏感性分析显示部分小样本量结果不稳定。尼达尼布治疗IPF对全因病死率有改善(OR:0.60,95%CI:0.38~0.94),尼达尼布治疗Non-IPF对全因病死率无改善(OR:0.81,95%CI:0.43~1.54);吡非尼酮治疗IPF对全因病死率有改善(OR:0.55,95%CI:0.37~0.82),吡非尼酮治疗Non-IPF对全因病死率无改善(OR:0.40,95%CI:0.13~1.23)。结论尼达尼布与吡非尼酮可缓解多类肺纤维化FVC减损,降低病死率。尼达尼布治疗效果稳定,吡非尼酮对Non-IPF疗效缺乏大样本支持,需明确结论稳健性。

关键词：特发性肺纤维化非特发性肺纤维化尼达尼布吡非尼酮用力肺活量

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区域协同照护模式在慢性阻塞性肺疾病患者居家无创通气中的护理效果

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国际护理学杂志 2024年第9期43卷 1709-1714页

作者：戈丹艳费力娟吴淑芬徐静周坤刘丽徐州医科大学附属宿迁医院呼吸与危重症医学科宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院肿瘤科宿迁223800

目的探讨区域协同照护模式在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者居家无创通气中的护理效果。方法选取徐州医科大学附属宿迁医院2021年12月至2022年6月收治的需要家庭无创通气的90例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对... 详细信息

目的探讨区域协同照护模式在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者居家无创通气中的护理效果。方法选取徐州医科大学附属宿迁医院2021年12月至2022年6月收治的需要家庭无创通气的90例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用常规出院指导和电话随访模式,观察组在常规护理的基础上构建区域协同照护模式,建立患者的个人电子档案,线上线下指导、定期随访调查,专科护士下沉,从横向到纵向为患者提供最大限度专业指导,实现医院-社区-家庭三级联动与无缝衔接。比较两组各项指标。结果两组患者干预前无创通气依从性、肺功能、血氧饱和度(SpO_(2))、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试得分(CAT)评分、呼吸道疾病问卷(AQ20)评分等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的无创通气依从性、肺功能、SpO_(2)、mMRC评分、CAT评分、AQ20评分等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域协同模式对提高慢阻肺稳定期患者家庭无创通气治疗依从性效果显著,能够明显改善患者肺功能,提高其机体活动耐力,改善患者生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病区域协同家庭无创通气依从性

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IMB模型护理干预慢阻肺急性加重期患者遵医行为及自护能力的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 116-119页

作者：史婵婵刘莉王影徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221000

探讨IMB(信息-动机-行为)模型下的护理干预慢阻肺急性加重期(Acute exacerbations chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者遵医行为及自护能力的影响。方法选取我院在2021年3月至2022年9月期间收治的105例AECOPD患者,回顾... 详细信息

探讨IMB(信息-动机-行为)模型下的护理干预慢阻肺急性加重期(Acute exacerbations chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者遵医行为及自护能力的影响。方法选取我院在2021年3月至2022年9月期间收治的105例AECOPD患者,回顾性分析纳入的105例资料,按不同护理方案模式分组,对照组(n=52,常规护理)和研究组(n=53例,IMB模型下护理),将其2组获得的护理效果进行对比。结果在肺功能指标方面,研究组FVC(2.68±0.32)L、FEV1(1.77±0.34)L、FEV 1 /FVC(65.76±3.75)%水平较对照组比较更高,(P<0.05);研究组完全遵医例数35例,做到部分遵医16例,仅2例不遵医,其总遵医率达到96.23%较对照组比较明显更高,P<0.05;在自护能力方面,研究组 ESCA评分(128.88±12.34)较对照组更高,P<0.05;在生活质量评价方面,研究组SGRQ评分较对照组对比差异更高,P<0.05。结论 IMB模型下护理干预方案用于AECOPD患者中,其获得更高的效果,且肺功能得到明显改善,做到遵医的人数更多,且加强患者的自我护理能力,最终改善生活质量,值得临床推广。

关键词： IMB模型护理 AECOPD 肺功能遵医行为自护能力生活质量

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血PCT、IL-6及AFR在老年重症肺炎预后中的评估价值

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徐州医科大学学报 2022年第3期42卷 189-193页

作者：王晶杭文璐杜永亮朱辉赵杰徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221006

目的分析血降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)及白蛋白(ALB)/纤维蛋白原(FIB)比值(AFR)对老年重症肺炎(SP)患者预后的评估价值。方法收集2019年1月—2021年5月于徐州医科大学第二附属医院诊治的老年SP患者,共97例。依据患者入院后28 d... 详细信息

目的分析血降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)及白蛋白(ALB)/纤维蛋白原(FIB)比值(AFR)对老年重症肺炎(SP)患者预后的评估价值。方法收集2019年1月—2021年5月于徐州医科大学第二附属医院诊治的老年SP患者,共97例。依据患者入院后28 d内的预后状况分为2组,即死亡组(33例)和生存组(64例)。2组患者均完成PCT、IL-6、ALB、FIB、AFR检测,比较2组间各指标的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)探讨PCT、IL-6及AFR联合检测对老年SP患者预后的评估价值。结果死亡组患者的PCT、IL-6、FIB均高于生存组,而ALB、AFR低于生存组(P<0.05)。ROC曲线显示,PCT、IL-6、AFR、ALB、FIB预测老年SP患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.806、0.754、0.676、0.729(P<0.05)。其中PCT、IL-6、AFR预测老年SP患者预后的敏感度分别为63.6%、60.6%、87.5%,特异度分别为87.5%、92.2%、54.5%,预测界值分别为6.16、75.52、4.98。PCT、IL-6及AFR联合预测老年SP患者预后的AUC为0.908,其敏感度为72.7%,特异度为93.8%,与单一指标比较,预测价值及特异度明显升高。结论血PCT、IL-6水平升高,AFR水平降低,对评估老年SP患者预后有重要指导意义,且联合检测的预测价值更高。

关键词：重症肺炎降钙素原白细胞介素6 白蛋白/纤维蛋白原比值预后

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