检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学院学报 2023年第1期44卷 33-37,42页

作者：张明月孙军平于海容韩欣洁王浚宇汪建新解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 解放军陆军第71集团军医院呼吸科江苏徐州221004

背景急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种以高致死率为特点的临床常见危重症,缺乏有效治疗手段,因此深入研究与ARDS发生发展相关的作用机制,从而找到有效的治疗药物尤为迫切。目的应用脂多糖(lipopol... 详细信息

背景急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种以高致死率为特点的临床常见危重症,缺乏有效治疗手段,因此深入研究与ARDS发生发展相关的作用机制,从而找到有效的治疗药物尤为迫切。目的应用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)复制兔ARDS模型,探讨炎症介质在ARDS发生发展过程中的致病机制及姜黄素的保护作用。方法 28只新西兰白兔随机分为对照(control,C)组、模型(model,M)组、模型+溶媒(vehicle,V)组和治疗(treatment,T)组,每组7只。用一次性静注LPS(720μg/kg)方法复制ARDS模型。建模后,M组经腹腔注射0.9%氯化钠注射液(0.8 mL/kg),V组经腹腔注射等量二甲基亚砜,T组经腹腔注射姜黄素溶液(0.8 mL/kg)。于实验后6 h,采用ELISA检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和肺组织IL-17、IL-22含量变化。结果 M组、V组BALF内IL-17含量较C组增高(P<0.05),T组IL-17含量虽高于C组升,但差异无统计学意义(P>0.05)。M组、V组BALF内IL-22含量较C组有所下降,而T组IL-22含量较C组升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。M组、V组肺组织内IL-17含量较C组显著升高(P<0.05);T组较C组亦有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。T组肺组织内IL-22含量较C组升高(P<0.05);M组、V组IL-22含量较C组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。病理结果显示M组、V组可见明显肺损伤改变,而T组损伤程度明显轻于M组、V组。结论姜黄素可对LPS诱导的ARDS产生保护作用,这些作用可能是通过减少炎性浸润、减少促炎细胞因子在肺气道中的产生与释放、上调抗炎因子的表达来实现。

关键词：脂多糖急性呼吸窘迫综合征白细胞介素-17 白细胞介素-22 姜黄素

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综合性护理干预对老年矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的效果及对生活质量的影响

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中外医疗 2023年第34期42卷 135-139页

作者：李晓梅孙璇王影马超彦戴蕊徐州矿务集团总医院护理部江苏徐州221000 徐州矿务集团总医院尘肺三科江苏徐州221000 徐州矿务集团总医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221000

目的探讨老年矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者采取综合性护理干预后的应用效果及对生活质量的影响。方法方便选取2021年7月—2023年7月徐州矿务集团总医院收治的老年矽肺合并COPD患者84... 详细信息

目的探讨老年矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者采取综合性护理干预后的应用效果及对生活质量的影响。方法方便选取2021年7月—2023年7月徐州矿务集团总医院收治的老年矽肺合并COPD患者84例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和综合组,每组42例。对照组实施常规护理,综合组增加实施综合性护理干预。比较两组干预前后心理状态、血气分析水平、肺功能以及生活质量。结果干预后,综合组焦虑自评量表评分(44.15±4.37)分低于对照组的(52.45±4.62)分,抑郁自评量表评分(43.59±4.23)分低于对照组的(51.68±4.65)分,差异有统计学意义(t=8.458、8.341,P<0.05)。干预后,综合组动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,综合组肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,综合组生活质量评分(86.94±6.37)分高于对照组的(78.56±6.25)分,差异有统计学意义(t=6.086,P<0.05)。结论综合性护理干预在老年矽肺合并COPD患者中的应用可有效改善患者心理状态、血气指标与肺功能,提高生活质量。

关键词：老年矽肺慢性阻塞性肺疾病综合性护理心理状态血气指标肺功能

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高流量湿化氧疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入在老年慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用

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吉林医学 2025年第2期46卷 281-286页

作者：李晶晶高蔚施斌南京鼓楼医院集团宿迁医院、徐州医科大学附属宿迁医院呼吸与危重症医学科江苏宿迁223800

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入在老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法:选取2022年8月~2024年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院收治的90例符... 详细信息

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入在老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法:选取2022年8月~2024年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院收治的90例符合入选标准的老年AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为常规组、雾化组及高流量湿化氧疗(HFNC)组各30例。三组患者入院后均予以常规对症支持和抗感染治疗。雾化组在常规治疗基础上,联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗;HFNC组在常规治疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入基础上,予以HFNC,三组的治疗周期均为7 d。对比三组患者治疗前后各项生命体征相关指标、肺通气功能指标、动脉血气指标、炎性反应指标、临床疗效、感染控制时间、住院时间及不良反应发生率,并对各组治疗后各项数据进行分析,以评价鼻高流量湿化氧疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗应用于老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的可行性与有效性。结果:治疗2 d后,雾化组和HFNC组动脉血氧分压(PaO_(2))较常规组明显改善,而心率(HR)、呼吸率(RR)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较常规组有所下降,且HFNC组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,雾化组和HFNC组HR、RR、PaCO_(2)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、C反应蛋白(CRP)较常规组有所下降,而PaO_(2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)指标较常规组有所上升,且HFNC组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,HFNC组治疗效果明显优于常规组和雾化组,同时感染控制时间和住院时长均较其他两组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将HFNC联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入相结合的治疗方案,在治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中展现了显著的临床优势。联合治疗不仅有效改善了患者的血气分析指标和肺功能,还显著降低了炎性反应水平,缩短住院时长,具有重要的临床应用价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗乙酰半胱氨酸雾化吸入

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PBL结合思维导图教学模式对呼吸与危重症医学科临床教学效果的影响研究

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中国医药科学 2024年第18期14卷 54-58页

作者：李晶晶高蔚南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院呼吸与危重症医学科江苏宿迁223800

目的研究以基于问题的学习(PBL)结合思维导图教学模式对呼吸与危重症医学科临床教学效果的影响。方法选取2021年10月至2023年3月于南京鼓楼医院集团宿迁医院呼吸与危重症医学科的徐州医科大学五年制本科实习生共72名,使用随机数表法将... 详细信息

目的研究以基于问题的学习(PBL)结合思维导图教学模式对呼吸与危重症医学科临床教学效果的影响。方法选取2021年10月至2023年3月于南京鼓楼医院集团宿迁医院呼吸与危重症医学科的徐州医科大学五年制本科实习生共72名,使用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组各36名。对照组学生采用传统PBL教学法,试验组学生采用PBL联合思维导图教学法,比较两组学生考核成绩、思维能力及实习满意度。结果教学前,两组学生考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,试验组学生理论知识及技能考核成绩、思维能力及教学满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸与危重症医学科临床教学中,PBL结合思维导图教学模式可提高学生综合能力及教学效果。

关键词：基于问题的学习思维导图呼吸内科临床教学

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急性嗜酸粒细胞性肺炎2例并文献复习

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国际呼吸杂志 2022年第7期42卷 545-551页

作者：王丽芳肖永龙施斌南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)呼吸与危重症医学科宿迁223800 南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210002

目的探讨急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床特点。方法分析总结南京鼓楼医院集团宿迁医院确诊的2例急性嗜酸粒细胞性肺炎患者的临床诊治特点。分别以"急性嗜酸肺炎""acute eosinophilic pneumonia"和"AEP"... 详细信息

目的探讨急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床特点。方法分析总结南京鼓楼医院集团宿迁医院确诊的2例急性嗜酸粒细胞性肺炎患者的临床诊治特点。分别以"急性嗜酸肺炎""acute eosinophilic pneumonia"和"AEP"为检索词,检索2000-2021年的中国知网数据库及PubMed数据库并复习相关文献。结果确诊的急性嗜酸粒细胞性肺炎患者2例,例1为以高热、干咳伴气喘起病的重症患者;例2为以高热、干咳起病的轻症患者,2例均被误诊为细菌性肺炎;患者均行电子支气管镜下肺泡灌洗,例1在发病第7天与第19天结果分别为0.50、0.24,例2在发病第14天灌洗液中嗜酸粒细胞比率为0.06。胸部CT示双侧小叶间隔增厚,单侧或双侧胸腔积液;2例均给予糖皮质激素治疗后好转,数月后随访未见复发。知网数据库共检索到中文文献24篇,PubMed数据库共检索到外文文献207篇。筛选出涉及中国人群病因的中英文文献共12篇,共纳入AEP患者12例,其中男9例,女3例,平均年龄34.3岁,相关病因为:吸烟3例,抗生素3例,环境因素3例,皮疹2例,吸食毒品1例。结论急性嗜酸粒细胞性肺炎是一种罕见病,病因可能与吸烟、抗原、药物等有关,易被误诊为其他类型肺炎,对激素治疗敏感,一般预后良好。

关键词：肺炎肺嗜酸粒细胞增多体征和症状支气管肺泡灌洗液糖皮质激素类

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2020-2021年南京宿迁医院鲍曼不动杆菌的耐药性分析

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海军医学杂志 2023年第2期44卷 210-212页

作者：王瑞施斌刘星王小雨南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)呼吸与危重症医学科江苏宿迁223800

目的探讨2020-2021年南京鼓楼医院集团宿迁医院鲍曼不动杆菌的分布与耐药性情况,为控制院内感染及抗菌剂使用提供参考。方法对南京鼓楼医院集团宿迁医院2020-2021年分离的鲍曼不动杆菌来源及药敏试验结果进行整理统计。结果2020年分离... 详细信息

目的探讨2020-2021年南京鼓楼医院集团宿迁医院鲍曼不动杆菌的分布与耐药性情况,为控制院内感染及抗菌剂使用提供参考。方法对南京鼓楼医院集团宿迁医院2020-2021年分离的鲍曼不动杆菌来源及药敏试验结果进行整理统计。结果2020年分离鲍曼不动杆菌573株,占比12.79%;2021年分离鲍曼不动杆菌627株,占比14.51%,鲍曼不动杆菌分离呈现逐年升高趋势(P<0.05)。2020-2021年咽拭子及痰液标本中鲍曼不动杆菌的分离率最高。ICU及脑外科中鲍曼不动杆菌的分离比率最高,2020-2021年总分离占比分别为53.17%、26.83%。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶的耐药性最高,2年内耐药率均>70%,对多粘菌素B的耐药率2年内均最低。结论院内鲍曼不动杆菌的分布主要以ICU及脑外科等重症科室最为广泛,且对头孢菌素等β-内酰胺类抗生素耐药性最强。临床实践应增强院内病原学检测及抗菌药分级使用管控力度。

关键词：鲍曼不动杆菌院内感染病菌分布耐药性

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综合护理结合心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的运用浅析

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东方药膳 2021年第19期 168-169页

作者：王越徐州矿务集团总医院呼吸与危重症医学科江苏徐州 221000

目的对于慢性阻塞性肺疾病患者护理工作中应用综合护理结合心理护理的具体方法以及护理效果进行探讨.方法选择2020年6月-2021年6月接诊的慢性阻塞性肺疾病患者80例作为本次课题研究对象,根据所选患者的入院顺序对其进行分组,其中一组... 详细信息

目的对于慢性阻塞性肺疾病患者护理工作中应用综合护理结合心理护理的具体方法以及护理效果进行探讨.方法选择2020年6月-2021年6月接诊的慢性阻塞性肺疾病患者80例作为本次课题研究对象,根据所选患者的入院顺序对其进行分组,其中一组患者接受临床常规护理,一共40例纳入成为对照组,剩余一组患者接受综合护理结合心理护理,一共40例纳入成为研究组,对比两组患者的生活质量和肺功能改善情况.结果接受综合护理结合心理护理的研究组慢性阻塞性肺疾病患者的第1秒用力呼气容积/用力肺活量、第1秒用力呼气容积占预计值百分比以及最大自主通气量明显高于对照组,两者对比差异明显;研究组病人的生活质量评分明显高于对照组,两者对比差异明显.结论临床中对于慢性阻塞性肺疾病患者开展综合护理结合心理护理,能够显著提高患者的肺功能,使患者呼吸状态获得改善,提升患者的生活质量,应该给予大力的推广与应用.

关键词：慢性阻塞性肺疾病综合护理心理护理生活质量肺功能应用价值

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慢阻肺患者心理一致感现状及影响因素分析

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心理月刊 2024年第6期 28-30页

作者：王伟晴刘莉祝冲徐州矿务集团总医院呼吸与危重症医学科

目的对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心理一致感进行现状调查，探讨其与心理资本及社会支持水平间的相关性并分析其影响因素。方法选取2022年1月～2023年1月本院收治的120例COPD患者为研究对象，采用一般资料、心理一致感量表、心理... 详细信息

目的对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心理一致感进行现状调查，探讨其与心理资本及社会支持水平间的相关性并分析其影响因素。方法选取2022年1月～2023年1月本院收治的120例COPD患者为研究对象，采用一般资料、心理一致感量表、心理资本量表、社会支持评估量表对入组患者进行问卷调查。Pearson相关分析、单因素分析及多元线性回归分析用于统计学检验。结果 120例COPD患者进入本研究，其心理一致感得分为51.67±6.96分、心理资本得分为88.61±9.47分、社会支持得分为34.14±5.35分。心理一致感得分与心理资本得分呈显著正相关（r=0.454,P=0.007）；心理一致感得分与社会支持得分呈显著正相关（r=0.411,P=0.014）；心理资本得分与社会支持得分呈显著正相关（r=0.386,P=0.008）。高龄、单身、收入低、文化程度低是COPD患者心理一致感水平低的影响因素（P<0.05）。结论 COPD患者心理一致感处于低水平。心理一致感、心理资本及社会支持得分三者互相呈正相关关系。临床护理人员可从多角度出发，通过培养患者心理资本、提高社会支持水平，根据患者具体情况及时与COPD患者进行沟通交流，进一步提高患者的心理一致感，这对缓解患者情绪、降低负性情绪舒服有积极作用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病心理一致感现状调查相关性影响因素

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煤工尘肺患者肺结节检出状况和高危结节危险因素分析

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工业卫生与职业病 2024年第1期50卷 31-35页

作者：杭文璐李婉君许乘铭薄芸周贤梅马雷徐州医科大学第二附属医院/徐州矿务集团总医院呼吸与危重症医学科江苏221000 徐州医科大学安徽理工大学南京中医药大学南京210023

目的探讨煤工尘肺患者发生肺结节的检出状况及危险因素,并基于CT定量分析明确高危结节的CT参数及诊断效能。方法回顾性分析2019年1月1日至2023年6月30日在徐州矿务集团总医院住院的煤工尘肺患者的人口学资料,进行CT定量参数分析,了解肺... 详细信息

目的探讨煤工尘肺患者发生肺结节的检出状况及危险因素,并基于CT定量分析明确高危结节的CT参数及诊断效能。方法回顾性分析2019年1月1日至2023年6月30日在徐州矿务集团总医院住院的煤工尘肺患者的人口学资料,进行CT定量参数分析,了解肺结节发生的危险因素,用二元logistics回归分析和ROC曲线明确高危结节筛查的CT参数及诊断效能。结果156例患者中,煤工尘肺壹期124例(79.5%),煤工尘肺贰期28例(18.0%),煤工尘肺叁期4例(2.6%)。低危肺结节患者86例(55.1%),高危结节患者9例(5.8%)。高危结节的平均直径、最大横截面积明显高于非高危结节(Z=-2.690、-2.836,P<0.05),最小CT值显著低于非高危结节(Z=2.994,P<0.05)。影响患者发生高危结节的二元logistic回归结果显示,最小CT值在模型中有统计学意义(Waldχ^(2)=5.897,P<0.05)。预测高危结节的ROC曲线表明,平均直径(AUC 0.775,灵敏度77.8%、特异度79.2%)、最小CT值(AUC 0.807,灵敏度77.8%、特异度76.6%)、最大横截面积(AUC 0.790,灵敏度77.8%、特异度83.1%)具有预测高危结节的价值。结论半数以上煤工尘肺患者检出肺结节,采用CT定量分析以平均直径、最小CT值、最大横截面积为参数指标可评估煤工尘肺患者的高危结节,临床中应予以关注。

关键词：煤工尘肺肺结节 CT定量分析危险因素

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案例教学法在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果体会

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第4期 235-238页

作者：孟文书徐州医科大学附属宿迁医院呼吸与危重症医学科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院呼吸与危重症医学科江苏宿迁223800

住院医师规范化培训对医生的培养具有重要意义,临床医学院偏向基础理论知识的培养,而住院医师则偏向于临床的实践,传统的教学以照本宣科为主,较少强调在应用中学习知识,这会降低教学的效率及效果。案例教学法则是以临床案例为基础,组织... 详细信息

住院医师规范化培训对医生的培养具有重要意义,临床医学院偏向基础理论知识的培养,而住院医师则偏向于临床的实践,传统的教学以照本宣科为主,较少强调在应用中学习知识,这会降低教学的效率及效果。案例教学法则是以临床案例为基础,组织讨论案例,提出解决问题的方法,使学生更容易掌握相关理论和技能,也提高了他们解决实际问题的能力。为此,我们探索将案例教学法应用于呼吸与危重症医学科住院医师规范化教学当中。本文以4例呼吸与危重症医学科常见病的治疗为案例,通过对问题的解答,让学生逐步掌握呼吸与危重症医学科常见病的治疗。

关键词：案例教学教育方法住院医师规范化培训呼吸与危重症医学科

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