检索结果-内蒙古大学图书馆

2001至2011年中国西部农村地区医院急性心肌梗死患者早期阿司匹林使用趋势

中国动脉硬化杂志 2018年第1期26卷 85-90页

作者：刘佳敏白雪珂高岩胡爽冯芳王秀玲霍西茜孙颖蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心

目的评价2001至2011年中国西部农村地区医院急性心肌梗死（AMI）患者住院早期阿司匹林的使用率、变化趋势及影响因素。方法采用两阶段随机抽样设计获取2001、2006、2011年西部农村地区医院AMI患者具有代表性的样本。分析3个研究年份... 详细信息

目的评价2001至2011年中国西部农村地区医院急性心肌梗死（AMI）患者住院早期阿司匹林的使用率、变化趋势及影响因素。方法采用两阶段随机抽样设计获取2001、2006、2011年西部农村地区医院AMI患者具有代表性的样本。分析3个研究年份患者水平住院早期阿司匹林加权使用率及变化趋势,以代表西部农村地区医院AMI住院患者的整体情况。分析医院水平阿司匹林使用率时排除入选人数＜5的医院,以期反应医院的整体水平。采用Logistic回归方法分析影响阿司匹林使用的相关因素。结果共32家西部农村地区医院的1006例AMI患者纳入研究,患者中位年龄为66岁,女性占26.9%。2001至2011年,阿司匹林早期加权使用率有明显改善（2001年69.9%、2006年84.9%和2011年88.8%,趋势P值＜0.0001）,而且从医院水平看,早期阿司匹林服药率亦呈逐年上升趋势。然而,即使在2011年,仍有2家医院（约占10%）早期阿司匹林使用率低于80%（分别为55.6%和69.2%）。多因素Logistic分析显示,入院时合并胸部不适（OR 4.6,95%CI 2.7～7.8）和有PCI能力医院（OR 3.2,95%CI 1.5～6.7）的患者更倾向于使用阿司匹林,而非ST段抬高型心肌梗死的患者较少使用阿司匹林（OR 0.5,95%CI 0.3～0.8）。结论从2001年至2011年,我国西部农村地区医院AMI住院患者中早期阿司匹林使用率呈明显上升趋势,但一些医院和某些特征人群仍有较大的改善空间。

关键词：急性心肌梗死阿司匹林医疗质量中国西部农村医院

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2006、2011年中国东部城市医院急性心肌梗死患者住院早期氯吡格雷应用的现状调查

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岭南心血管病杂志 2018年第2期24卷 125-130页

作者：张丽华李静李希胡爽刘佳敏余苑霍西茜蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的评估2006、2011年中国东部城市医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院早期氯吡格雷的应用变化情况,并探讨影响其使用的因素。方法基于"冠心病医疗结果评价和临床转化研究-回顾性AMI研究"所收集的200... 详细信息

目的评估2006、2011年中国东部城市医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院早期氯吡格雷的应用变化情况,并探讨影响其使用的因素。方法基于"冠心病医疗结果评价和临床转化研究-回顾性AMI研究"所收集的2006年和2011年东部城市具有代表性的AMI患者的临床信息,评估住院早期(入院24h内)氯吡格雷的应用情况。采用广义估计方程的多水平Logistic回归模型分析影响住院早期氯吡格雷应用的因素。结果共计32家医院的4 548份AMI病历纳入研究。中位年龄为64岁,女性患者占31.8%。2006-2011年,AMI患者住院早期氯吡格雷使用率从58.1%增加到86.8%(P<0.0001)。多因素模型分析中,吸烟患者住院早期氯吡格雷应用率高于非吸烟患者(OR=1.51,95%CI:1.22~1.86,P<0.0001);相对入院时未合并胸部不适患者,入院有胸部不适的患者更易接受氯吡格雷早期治疗(OR=2.12,95%CI:1.66~2.71,P<0.0001);院内接受直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗(OR=6.47,95%CI:3.24~12.92,P<0.0001)患者氯吡格雷使用率高于未接受直接PCI治疗患者。结论过去6年间,我国东部城市AMI患者住院早期氯吡格雷应用得到显著改善,但其应用率与指南推荐之间还存在一定差距,仍存在进一步改善空间。

关键词：心肌梗死氯吡格雷医疗质量东部城市

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血清和肽素对急性心肌梗死患者预后风险评估的应用价值

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中国分子心脏病学杂志 2023年第1期23卷 5150-5155页

作者：白雪珂王思铭王艳萍高岩路甲鹏中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会、心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探索血清和肽素对急性心肌梗死(AMI)患者预后风险评估的价值。方法采用病例对照研究设计,从因AMI入院的患者中随机选取134例1年内发生心血管事件的患者作为研究组,344例未发生事件的患者作为对照组。采用logistic回归模型,以1年心... 详细信息

目的探索血清和肽素对急性心肌梗死(AMI)患者预后风险评估的价值。方法采用病例对照研究设计,从因AMI入院的患者中随机选取134例1年内发生心血管事件的患者作为研究组,344例未发生事件的患者作为对照组。采用logistic回归模型,以1年心血管事件为终点,首先调整血清和肽素与其他传统AMI生物标志物水平,再进一步调整患者基线特征,分析血清和肽素对AMI患者预后模型的改善作用。结果在调整其他传统生物标志物水平后,log(和肽素)升高与1年缺血性卒中发病风险增加及1年复合终点风险增加具有显著关联(OR=2.6,P=0.033;OR=1.7,P<0.038);进一步调整基线特征后,log(和肽素)升高与1年缺血性卒中发病风险增加及1年复合终点风险增加则无显著关联。纳入血清和肽素后的1年心血管病复合终点预测模型的综合区分改善度(IDI)得到显著改善(IDI=0.01,P=0.03),受试者操作特征曲线下面积(AUC)达0.72。结论血清和肽素可提高AMI患者预后评估的准确性,联合其他生物标志物共同预测的效果更好。

关键词：和肽素急性心肌梗死预后

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人体动脉血气波浪式变化特点的实验证据—同时间动、静脉血波浪式变化幅度的不同

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 34-39页

作者：崔闫孙兴国慈政葛万刚李浩王桂芝朱嘉宝李银俊邓维马铭欣陈荣黄燕邹昱馨谭晓越刘方国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京协和医学院北京100037 潍坊医学院山东潍坊261053 河北医科大学第二医院石家庄050005 兰州市康乐医院甘肃兰州730030 重庆医科大学附属康复医院重庆400050 辽宁省大连儿童医院大连116000 山东省聊城市立医院儿童医院聊城252000

目的:人动脉血来源是右心系统并在肺脏进行气体交换的静脉血,右心系统的静脉血是否存在波浪式信号目前尚没有证据支持,本研究旨在对比同时间动、静脉血中信号的连续变化特点。方法:选择心功能正常,需要连续监测动脉血流动力学变化的患者... 详细信息

目的:人动脉血来源是右心系统并在肺脏进行气体交换的静脉血,右心系统的静脉血是否存在波浪式信号目前尚没有证据支持,本研究旨在对比同时间动、静脉血中信号的连续变化特点。方法:选择心功能正常,需要连续监测动脉血流动力学变化的患者6例,4男2女,年龄(59.00±16.64)岁,体质量(71.67±10.37)kg,左心射血分数(LVEF)(61.33±2.16)%。患者签署知情同意书后,选择心功能正常需要监测动、静脉血流动力学变化的患者6例,连续同时桡动脉、颈内静脉逐搏取血,测定PaO_(2)。选取2个典型呼吸周期,用于分析同时段动、静脉血气的波浪式变化。分别比较患者血氧分压最高和最低值,以验证同时段动、静脉血气是否都存在周期性波浪式信号变化。此外,将患者动脉、静脉血气周期性波浪式信号的变化幅度进行统计学t检验分析,比较有无差异。结果:共6例患者,抽取动、静脉血液充满肝素化细长塑化管需要15~16次心跳,即取血需要15~16次心跳,全部覆盖超过2个呼吸周期。所有患者动脉血气中PaO_(2)均呈现明显的波浪式变化(P<0.05),幅度是(9.96±5.18)mmHg,是均值的(8.09±2.43)%。患者静脉血气中PaO_(2)波动幅度并不明显,为(1.63±0.41)mmHg,是均值的(3.91±1.22)%,与动脉血气组相比有明显统计学差异(P<0.05)。结论:采用同时连续逐搏动、静脉取血血气分析法证实,患者自主呼吸时动脉血气有明显的周期性波浪式变化信号,而静脉血气几乎没有周期性波浪式变化信号(很弱),说明动脉血气波浪式信号主要是由于肺通气过程中吸气和呼气期产生肺泡中氧分压规律性上升和下降,通过离开肺毛细血管与肺泡氧气压力平衡的动脉化血液,经过左心室搏血进入动脉血管系统所致。

关键词：动脉血气静脉血气呼吸调控逐搏取血波浪式信号

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华北地区23万人健康生活方式与心血管死亡和全因死亡的关系研究

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中国预防医学杂志 2024年第2期25卷 137-144页

作者：王椿淇张行易李希张海波中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京102300

目的探索华北地区成年人健康生活方式依从性、影响因素及其与心血管死亡和全因死亡的关系。方法选取2015—2021年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目中来自华北地区62个项目点,年龄35~75岁人群为研究对象。本研究调查不吸烟、不饮... 详细信息

目的探索华北地区成年人健康生活方式依从性、影响因素及其与心血管死亡和全因死亡的关系。方法选取2015—2021年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目中来自华北地区62个项目点,年龄35~75岁人群为研究对象。本研究调查不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足体力活动、健康饮食4种健康生活方式,通过被动随访获取研究对象的生存状态。采用多元logistic回归分析探索人群特征与健康生活方式的相关性,使用多元Cox比例风险回归模型分析健康生活方式与全因死亡和心血管死亡的相关性。结果228876名研究对象中,不吸烟178178人(77.85%)、不饮酒或适量饮酒211997人(92.63%)、有充足体力活动70391人(30.76%)、遵循健康饮食37780人(16.51%),只有10669人(4.66%)遵循上述4种健康生活方式。女性、老年人、非农民工作者、高收入或高学历人群、有心血管病病史的受试者更有可能坚持种类更多的健康生活方式(P<0.01)。在中位随访的3.55年中,经多变量调整发现,坚持不吸烟和充足体力活动的研究对象有更低的心血管死亡风险和全因死亡风险。随着健康生活方式数量的增加,心血管死亡风险和全因死亡风险呈下降趋势,与没有任何1种健康生活方式的居民相比,坚持4种健康生活方式的人群心血管死亡风险(HR=0.39,95%CI:0.22~0.69)和全因死亡风险(HR=0.59,95%CI:0.43~0.80)更低。结论华北地区健康生活方式依从性虽高于全国平均水平,但仍未达到理想状态,应基于影响因素和华北地区特点制定针对性的健康促进策略,以期改善华北地区人群健康状况,降低疾病负担。

关键词：健康生活方式心血管病死亡健康促进地区分布华北地区

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人工心脏将成为未来心衰治疗的主战场——访中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿教授

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中国当代医药 2020年第23期27卷 1-3页

作者：潘锋国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心《中国当代医药》

由中国医师协会、中国医师协会心力衰竭专业委员会主办,国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委会等共同协办的“2020中国国际心力衰竭大会、中国医师协会心力衰竭专业委员会会第五届年会、... 详细信息

由中国医师协会、中国医师协会心力衰竭专业委员会主办,国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委会等共同协办的“2020中国国际心力衰竭大会、中国医师协会心力衰竭专业委员会会第五届年会、亚太心力衰竭大会和国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会大会”,7月11日至7月19日在线上成功举行。今年正值中国国际心力衰竭大会及中国医师协会心力衰竭专业委员会成立5周年,大会主席、中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员、中国医学科学院阜外医院张健教授说,5年来从“在国际心力衰竭领域发出强有力的中国声音”到“新时代的融合之路”,再到“凝新聚力,创心健康”,中国国际心力衰竭大会初心不改,已逐步成为国内规模最大和国际最具影响力的学术盛会。

关键词：中国医师协会阜外医院心血管病专家中国医学科学院中国工程院院士心力衰竭人工心脏心衰治疗

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2001～2011年我国中部农村地区急性心肌梗死患者住院时长及影响因素研究

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中国循证心血管医学杂志 2019年第1期11卷 32-37页

作者：张丹薇杨静玮吴超群霍西茜余苑葛怡兰黄星荷郑昕李静蒋立新中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的评价2001～2011年我国中部农村地区急性心肌梗死(AMI)住院患者的住院时长及变化趋势,并探究影响住院时长的因素。方法研究采用两阶段随机抽样的方法,抽取2001、2006和2011年我国中部农村地区35家医院AMI住院患者的病历资料。描述AM... 详细信息

目的评价2001～2011年我国中部农村地区急性心肌梗死(AMI)住院患者的住院时长及变化趋势,并探究影响住院时长的因素。方法研究采用两阶段随机抽样的方法,抽取2001、2006和2011年我国中部农村地区35家医院AMI住院患者的病历资料。描述AMI患者的平均住院时长及十年变化趋势,并根据住院时长中位数将医院划分为高中低三类,比较其患者特征、院内诊疗和结局差异,探究医院特征对住院时长的影响。结果本研究共计1475例AMI住院患者纳入研究。2001、2006、2011年的平均住院时长分别为(11.2±6.5)d、(10.6±8.2)d及(11.0±5.9)d,三个年份的住院时长差异及其时间趋势检验无统计学意义。进一步调整患者水平特征后,仍无统计学差异。住院时长高中低三类医院的AMI患者基线特征仅在高血压病史、自发病至入院时间、入院胸痛及现患肺炎上存在统计学差异。诊疗上中住院时长医院肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测率最低(60.2%,P=0.010),低住院时长医院患者入院24 h内肝素使用率最低(68.0%,P=0.003),而住院事件发生率在三类医院间无统计学差异。教学医院及AMI治疗规模小于30例/年的医院AMI患者住院时长更短。结论我国中部农村地区AMI住院患者的平均住院时长总体较长且十年来无明显改善。全面合理的缩短住院时长,最优化利用有限的资源为患者提供高质量的医疗服务是当务之需。

关键词：急性心肌梗死住院时长医疗质量卫生资源

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高血压的流行趋势和治疗进展

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心血管病学进展 2019年第3期40卷 331-337页

作者：张文博黄星荷李静北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

血压的升高已经成为全球疾病负担的主要作用因素。在未来,全球高血压的患病人数还将持续增加。近几年,高血压的治疗领域不断有新的发现。现从全球和中国高血压流行趋势、药物及非药物降压治疗的进展和新版指南更新的探讨四个方面展开综述。

关键词：高血压流行病学降压治疗降压目标诊断标准

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我国东北三省部分地区成人高血压管理现状

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中国分子心脏病学杂志 2019年第3期19卷 2894-2899页

作者：杨静玮袁子焰张海波张秋莉陈伯望吴超群郑昕李希刘佳敏中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室中国牛津国际医学研究中心

目的描述我国黑龙江、吉林和辽宁三省(简称“东三省”)的高血压检出率、知晓率、治疗率和控制现状,以及降压药物的使用情况。分析与高血压知晓、治疗和控制情况相关的影响因素。方法利用心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称“... 详细信息

目的描述我国黑龙江、吉林和辽宁三省(简称“东三省”)的高血压检出率、知晓率、治疗率和控制现状,以及降压药物的使用情况。分析与高血压知晓、治疗和控制情况相关的影响因素。方法利用心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称“高危筛查项目”)在东三省采集的数据,描述该地区35-75岁社区常住居民的高血压检出率、知晓率、治疗率和控制情况,并分析降压药物应用模式。利用混合模型探索该地区高血压人群知晓、治疗和控制情况与筛查人群个体特征的关系。结果研究共纳人377215名筛查对象,平均年龄为(54.8±9.6)岁,女性占56.6%。其中,157342名(41.7%)为高血压患者。在高血压患者中,高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为34.3%、26.3%和4.5%。在接受降压药物治疗但血压未得到控制的人群中,19444(90.0%)服用一种降压药物。钙通道拮抗剂是最常使用的降压药物,占48.2%。多水平混合模型分析表明:相对年轻、男性、已婚、受教育程度低的患者高血压知晓、治疗和控制率相对低,而目前吸烟、糖尿病、有心肌梗死和卒中病史的患者的高血压知晓、治疗和控制率较高(P值均<0.05)。结论东三省35-75岁社区人群中,检出41.7%高血压患者,其知晓、治疗、控制情况均低于全国平均水平,亟待改善。如何改善高血压的管理效果,是公共卫生面临的巨大挑战。

关键词：公共卫生高血压知晓率治疗率控制率

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烟酰胺磷酸核糖转移酶在小鼠心肌梗死后修复中的表达变化与功能研究

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中国循环杂志 2023年第4期38卷 456-463页

作者：钟嘉俊黄成珍聂宇林爱玲王珏温州医科大学附属第一医院心脏外科温州325000 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037现为温州医科

目的:探讨心肌梗死后烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)表达变化及其对小鼠心肌细胞增殖的影响,为治疗心肌梗死探索新的理论依据与干预靶点。方法:分离原代乳鼠心肌细胞,给予NAMPT重组蛋白100 ng/ml,利用免疫荧光染色检测心肌细胞的磷酸化组... 详细信息

目的:探讨心肌梗死后烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)表达变化及其对小鼠心肌细胞增殖的影响,为治疗心肌梗死探索新的理论依据与干预靶点。方法:分离原代乳鼠心肌细胞,给予NAMPT重组蛋白100 ng/ml,利用免疫荧光染色检测心肌细胞的磷酸化组蛋白H3(pH3)、增殖抗原Ki67表达。将成年C57BL/6j雄性小鼠40只随机分成2组:NAMPT治疗组,磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,每组20只,同时取10只作为假手术组。通过结扎小鼠冠状动脉左前降支建立小鼠心肌梗死模型,NAMPT治疗组于结扎线以下通过显微心肌内注射NAMPT重组蛋白0.5μg,PBS对照组以同样方法注射PBS溶液,假手术组仅开胸不结扎冠状动脉。通过M型超声检测小鼠术后心功能,取出心脏后Masson染色在光学显微镜下观察并测定心肌梗死面积。结果:左前降支结扎构建心肌梗死模型的小鼠在术后第2、3天NAMPT的信使RNA(mRNA)均显著下调(P均<0.05)。NAMPT处理原代心肌细胞后,与PBS对照组相比,pH3、Ki67阳性心肌细胞比例差异均无统计学意义(P均>0.05),心肌内注射NAMPT的乳鼠心脏中pH3阳性的心肌细胞较PBS对照组也无明显增多(P>0.05)。心肌梗死小鼠NAMPT给药后,与PBS对照组相比,NAMPT治疗组的左心室射血分数和左心室缩短分数差异均无统计学意义(P均>0.05),NAMPT治疗组的心重、体重、心重/体重比值差异均无统计学意义(P均>0.05);两组间梗死面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心肌梗死损伤会导致心肌组织中NAMPT表达水平下调;但外源性补给NAMPT不能改善小鼠心肌梗死后的心功能,不能减小梗死面积,NAMPT在心肌梗死损伤修复中的作用有待进一步探究。

关键词：心肌梗死心肌增殖烟酰胺磷酸核糖转移酶心肌内注射

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