检索结果-内蒙古大学图书馆

高血压的流行趋势和治疗进展

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心血管病学进展 2019年第3期40卷 331-337页

作者：张文博黄星荷李静北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

血压的升高已经成为全球疾病负担的主要作用因素。在未来,全球高血压的患病人数还将持续增加。近几年,高血压的治疗领域不断有新的发现。现从全球和中国高血压流行趋势、药物及非药物降压治疗的进展和新版指南更新的探讨四个方面展开综述。

关键词：高血压流行病学降压治疗降压目标诊断标准

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机械牵张力改变诱导YAP蛋白下调参与升主动脉瘤的发生

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心肺血管病杂志 2019年第1期38卷 85-92页

作者：姜文剑李海洋王晓龙张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

目的:研究YAP蛋白在升主动脉瘤(AAA)的发病中是否发挥作用。方法:研究对象由2部分组成:①AAA患者:收集2014年9月至2015年9月,于首都医科大学附属北京安贞医院接受单纯升主动脉替换或者合并升主动脉替换手术的AAA患者以及接受心脏移植手... 详细信息

目的:研究YAP蛋白在升主动脉瘤(AAA)的发病中是否发挥作用。方法:研究对象由2部分组成:①AAA患者:收集2014年9月至2015年9月,于首都医科大学附属北京安贞医院接受单纯升主动脉替换或者合并升主动脉替换手术的AAA患者以及接受心脏移植手术患者的标本;②使用cyclic stretch拉伸仪拉伸细胞以构建细胞凋亡模型。应用弹力板染色、免疫组化、免疫荧光和Tunel染色观察主动脉壁组织的形态学,Western blotting检测主动脉壁组织及主动脉平滑肌细胞株中YAP在蛋白水平的表达。结果:①弹力板染色、免疫组化和Tunel染色结果显示:AAA患者主动脉壁组织细胞外基质异常,且主动脉壁血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡增多。②免疫组化染色和免疫荧光染色结果显示:AAA患者主动脉壁组织中VSMCs凋亡增多,免疫荧光染色的统计分析结果显示:AAA患者的主动脉壁组织中VSMCs的凋亡较正常主动脉壁组织显著增多(P<0.05)。③Western blotting检测、免疫组化染色和免疫组化染色结果显示,与正常主动脉壁组织相比,AAA患者主动脉壁组织中血管平滑肌中的YAP蛋白表达量显著降低;计算机软件分析Western blotting结果的蛋白灰度显示YAP蛋白的表达量降低近90%,统计结果显示差异有统计学意义(P<0.05);免疫荧光染色结果显示:AAA患者的主动脉壁组织中VSMCs的凋亡较正常主动脉壁组织显著增多(P<0.05)。④Western blotting检测结果显示:相对于正常对照组,CRL-1999人主动脉平滑肌细胞株接受Cyclic Stretch机械牵拉36h后,细胞中的YAP蛋白的表达量显著减少,提示人主动脉平滑肌细胞受到机械牵张后会使细胞内的YAP表达量降低,进而发生凋亡。结论:YAP在AAA的发病中发挥重要作用。当升主动脉细胞外基质发生变化时,机械牵张力的改变可以使YAP的表达下调,进而通过促进主动脉血管平滑肌的凋亡参与AAA的发病过程。

关键词： YAP蛋白升主动脉瘤细胞外基质血管平滑肌细胞凋

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2001～2011年我国中部农村地区急性心肌梗死患者住院时长及影响因素研究

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中国循证心血管医学杂志 2019年第1期11卷 32-37页

作者：张丹薇杨静玮吴超群霍西茜余苑葛怡兰黄星荷郑昕李静蒋立新中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的评价2001～2011年我国中部农村地区急性心肌梗死(AMI)住院患者的住院时长及变化趋势,并探究影响住院时长的因素。方法研究采用两阶段随机抽样的方法,抽取2001、2006和2011年我国中部农村地区35家医院AMI住院患者的病历资料。描述AM... 详细信息

目的评价2001～2011年我国中部农村地区急性心肌梗死(AMI)住院患者的住院时长及变化趋势,并探究影响住院时长的因素。方法研究采用两阶段随机抽样的方法,抽取2001、2006和2011年我国中部农村地区35家医院AMI住院患者的病历资料。描述AMI患者的平均住院时长及十年变化趋势,并根据住院时长中位数将医院划分为高中低三类,比较其患者特征、院内诊疗和结局差异,探究医院特征对住院时长的影响。结果本研究共计1475例AMI住院患者纳入研究。2001、2006、2011年的平均住院时长分别为(11.2±6.5)d、(10.6±8.2)d及(11.0±5.9)d,三个年份的住院时长差异及其时间趋势检验无统计学意义。进一步调整患者水平特征后,仍无统计学差异。住院时长高中低三类医院的AMI患者基线特征仅在高血压病史、自发病至入院时间、入院胸痛及现患肺炎上存在统计学差异。诊疗上中住院时长医院肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测率最低(60.2%,P=0.010),低住院时长医院患者入院24 h内肝素使用率最低(68.0%,P=0.003),而住院事件发生率在三类医院间无统计学差异。教学医院及AMI治疗规模小于30例/年的医院AMI患者住院时长更短。结论我国中部农村地区AMI住院患者的平均住院时长总体较长且十年来无明显改善。全面合理的缩短住院时长,最优化利用有限的资源为患者提供高质量的医疗服务是当务之需。

关键词：急性心肌梗死住院时长医疗质量卫生资源

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勤奋结硕果创新无止境

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第1期10卷 1-1页

作者：张澍陈明龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

2022年春,大地已然花开。值此万物复苏,百舸争流之际,心血管病界同道期盼已久的《中华心脏与心律电子杂志》终于与各位同道见面。当前新型冠状病毒肺炎在全球范围内肆虐,人类对于健康的追求和探索、对慢病的防治并未停歇。同样,随着人... 详细信息

2022年春,大地已然花开。值此万物复苏,百舸争流之际,心血管病界同道期盼已久的《中华心脏与心律电子杂志》终于与各位同道见面。当前新型冠状病毒肺炎在全球范围内肆虐,人类对于健康的追求和探索、对慢病的防治并未停歇。同样,随着人口老龄化和城市化进程的加快,心血管疾病巳成为危害健康的第一大杀手,我国心血管疾病患病人数约2.9亿,死亡率高居首位,心血管疾病防治任重而道远。《中华心脏与心律电子杂志》将以崭新的面貌面向全国心血管病界同道出版发行。

关键词：心血管疾病心血管病电子杂志出版发行新型冠状病毒慢病危害健康全球范围

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慢性血栓栓塞性肺高血压:第六次世界肺高血压大会新观点

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协和医学杂志 2019年第2期10卷 122-126页

作者：黄玮荆志成重庆医科大学附属第一医院心内科重庆400016 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院血栓性疾病诊治中心北京100037 中国医学科学院肺血管医学重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037

2018年2月28日至3月1日在法国尼斯举办了第六次世界肺高血压大会。第十一工作组(Task Force 11)对近5年慢性血栓栓塞性肺高血压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)在定义、分类、病理机制、流行病学、诊断和治疗方... 详细信息

2018年2月28日至3月1日在法国尼斯举办了第六次世界肺高血压大会。第十一工作组(Task Force 11)对近5年慢性血栓栓塞性肺高血压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)在定义、分类、病理机制、流行病学、诊断和治疗方面的更新进行了总结,并提出了慢性血栓性疾病的新定义及其与CTEPH的区别。CTEPH的诊疗需要多学科综合评估,随着肺动脉球囊成形术的不断改进,其疗效和安全性明显改善,目前已成为CTEPH的重要治疗方式之一,但其与药物治疗的对比研究尚在进行中,联合治疗疗效仍需长期随访。

关键词：慢性血栓栓塞性肺高血压慢性血栓性疾病肺动脉球囊成形术药物治疗联合治疗

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基于家庭监测数据的植入型心律转复除颤器一级预防恰当治疗及全因死亡预测因素的研究

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 97-101页

作者：赵爽陈柯萍华伟宿燕岗刘欣梁兆光杨杰孚徐伟汪芳樊晓寒戴研刘志敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心 200032 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100011 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏科 150001 北京医院心脏科 100005 南京大学医学院附属鼓楼医院心内科 210008 上海市第一人民医院心脏科 200080

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从... 详细信息

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD(德国百多力公司)的79家医院的患者中根据入选和排除标准筛选出305例患者。将ICD植入后的第30~60天作为观察窗口期,计算30 d患者活动度均值(average of 30-day patient activity,APA)及30 d平均静息心率均值(average of 30-day mean rest heart rate,AMRHR)。主要终点事件为首次ICD恰当治疗恶性室性心律失常事件(VA),次要终点为全因死亡事件。结果随访(44.9±24.9)个月,共发生117例(38.4%,117/305)ICD首次恰当治疗事件及55例(18.0%,55/305)全因死亡事件。Cox多因素分析结果显示,AMRHR是除心功能(NYHA分级)及左心室射血分数(LVEF)外ICD首次发放恰当治疗VA的独立预测因素。年龄、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心功能、APA是全因死亡的独立危险因素。通过ROC曲线对年龄、LVEDD、LVEF、APA、AMRHR对全因死亡的预测作用进行评估,结果显示APA对全因死亡的预测效果最好(AUC=0.703)。结论AMRHR和APA是ICD一级预防患者发生首次恰当治疗或全因死亡的较好的预测因素,研究结果可用于指导临床SCD一级预防高危患者的危险分层。

关键词：除颤器,植入型一级预防家庭监测室性心律失常全因死亡

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线粒体自噬在容量负荷致心肌重构中的作用

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中国分子心脏病学杂志 2020年第6期20卷 3639-3643页

作者：崔永春叶振王小康朱瑾彦孟亮袁卫民贾六军王佩合周燕文彭鹏李巨波杨建中岳广新王欣北京协和医学院动物实验中心中国医学科学院阜外医院心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037 江苏省人民医院宿迁分院宿迁市第一人民医院药学部江苏省宿迁市223800

目的探索PINK1-Mfn2-Parkin介导的线粒体自噬在心肌结构重塑发生发展过程中的作用。方法首先利用野生型C57 BL/6小鼠40只,雌雄各半,体重20~30 g,通过腹主动脉-下腔静脉瘘(ACF)方法建立心肌结构重构模型,小鼠随机分为对照组(n=10)、术后... 详细信息

目的探索PINK1-Mfn2-Parkin介导的线粒体自噬在心肌结构重塑发生发展过程中的作用。方法首先利用野生型C57 BL/6小鼠40只,雌雄各半,体重20~30 g,通过腹主动脉-下腔静脉瘘(ACF)方法建立心肌结构重构模型,小鼠随机分为对照组(n=10)、术后2周组(n=10)、术后5周组(n=10)和术后15周组(n=10),观察不同组别线粒体自噬途径关键蛋白的表达水平变化规律。然后,利用野生型C57BL/6小鼠40只,体重和性别要求同上(分为假手术组、ACF模型组、ACF+阿霉素(AA,10 mg/kg/d)治疗组、ACF+环孢菌素A(CSA,1.5 mg/kg/d)治疗组,每组10只),并以Mfn2基因敲除C57BL/6小鼠ACF模型(n=10)为对照,探索线粒体自噬在心肌重构过程中的作用。结果与对照组比较,术后5周时模型组重构心肌中PINK1的稳定性增强、激活了下游Parkin、自噬体标志物LC3II表达量升高,而P62的表达水平逐渐下降,线粒体自噬增强。术后15周心脏功能明显下降,线粒体自噬相关蛋白表达量与代偿期相反,此时AA处理组小鼠与模型组比较,线粒体自噬关键蛋白的表达量明显升高,小鼠心肌重构情况明显好转,能量代谢恢复了脂肪酸β氧化为主的高效产能模式,延缓了其心力衰竭进程。而CSA处理组小鼠的线粒体自噬水平明显受到抑制,心肌代谢以糖酵解为主,心肌重构以及心脏功能下降更为显著。Mfn2基因敲除组小鼠心脏结构和功能变化进程与环孢菌素处理组相似。结论线粒体自噬参与心肌能量代谢重塑过程,而且对于容量负荷过载导致的心脏功能变化有重要影响。

关键词：心肌重构线粒体自噬

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国人肥厚型心肌病基因型表型相关性的初步探索

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中华胸心血管外科杂志 2018年第6期34卷 370-375页

作者：郭家隆白蕊孙海瑞姜文剑王建斌韩露兰峰何怡华张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心、北京市心肺血管疾病研究所心血管精准医学北京实验室 100029

目的初步探索国人肥厚型心肌病（HCM）患者的基因突变谱以及不同基因型表型相关性。方法对首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心2013年至2016年收录的51例无血缘关系的HCM患者（男35例，女16例）进行外周静脉血采集并进行人类全外... 详细信息

目的初步探索国人肥厚型心肌病（HCM）患者的基因突变谱以及不同基因型表型相关性。方法对首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心2013年至2016年收录的51例无血缘关系的HCM患者（男35例，女16例）进行外周静脉血采集并进行人类全外显子基因测序，分析7种主要突变基因：B肌球蛋白重链（MYH7）、肌球蛋白结合蛋白c（MYBPC3）、心肌肌钙蛋白T2（TNNT2）、心肌肌钙蛋白13（TNNI3）、原肌球蛋白1（TPM1）、重组人心室肌球蛋白轻链2（MYL2）和肌动蛋白C1（ACTC1）的突变情况，并将结果与临床特征比对并评估。结果共发现24例（47．1％）存在22种致病性或可能致病性的突变。90．9％（20／22）的突变只出现1次，而MYH7基因663位氨基酸和TNNI3基因157位氨基酸的突变均分别出现2次。突变基因MYBPC3、MYH7、TNNT2、TNN13、MYL2、TPM1和ACTC1分别占总突变例数的45．8％（11／24）、20．8％（5／24）、12．5％（3／24）、8．3％（2／24）、8．3％（2／24）、4．2％（1／24）和0。未发现致病或者可能致病的双突变。基因型阳性（24例）与阴性患者（27例）进行临床特征的比较后发现，晕厥史发生比例（19．6％对7．8％，P〈0．05）、最大左心室壁厚度[（22．8±2．6）mm对（20±3．4）mm，P〈0．05]、HCM家族史（20．8％对0，P〈0．05）和心尖肥厚患者数量（25．5％对11．8％，P〈0．05）差异均有统计学意义；两种主要突变基因MYBPC3与MYH7患者间临床特征对比后发现，左心室流出道梗阻发生率MYH7更高（80．0％对18．2％，P〈0．05）。结论MYBPC3是国人HCM患者中最常见的突变基因。基因型阳性的患者较基因型阴性的患者HCM表型更严重。特定基因的突变与临床表型的具体关系还需要更进～步的研究。

关键词：肥厚型心肌病基因型表现型遗传致病性

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外科治疗肥厚型梗阻性心肌病合并冠心病的处理策略及早中期结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第2期26卷 142-147页

作者：蒙延海王水云张燕搏于钦军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的总结肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者行改良扩大Morrow术时同期冠状动脉旁路移植术(CABG)的围术期处理策略及早期结果。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月阜外医院住院二部实施手术治疗的H... 详细信息

目的总结肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者行改良扩大Morrow术时同期冠状动脉旁路移植术(CABG)的围术期处理策略及早期结果。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月阜外医院住院二部实施手术治疗的HOCM合并冠心病32例患者的临床资料,男20例、女12例,年龄37～67(53.7±8.7)岁;术前出现胸闷症状者24例,胸痛症状者14例,晕厥史6例。手术前后及随访期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部X线片、核磁共振检查,评价心功能、左室流出道及二尖瓣的结构和功能变化。结果全部患者均接受改良扩大Morrow术联合CABG,术前左室流出道峰值压差(LVOTG)为40～152(79.6±28.7)mm Hg,同期行心肌桥松解术4例,二尖瓣置换术2例,二尖瓣成形术3例,三尖瓣成形术3例,改良迷宫手术2例。全组无术中死亡及术后30 d内死亡。患者合并行CABG的分支包括前降支26例,对角支16例,回旋支8例,右冠状动脉11例。合并行CABG搭桥1支的患者15例,合并行CABG搭桥2支的患者5例,合并行CABG搭桥3支的患者12例,平均CABG支数(1.9±0.6)支。术后住ICU时间1～13(4.1±2.8)d,术后住院时间6～30(12.6±5.5)d,术后未见严重并发症,术后切口愈合不良1例,术后新发左束支传导阻滞6例。术后左室流出道峰值压差[(79.6±28.7) mm Hg vs.(10.8±5.9)mm Hg,P<0.001],室间隔厚度[(1.9±0.4)cm vs.(1.3±0.5)cm,P<0.001]与术前比较均明显降低。术后二尖瓣反流程度较术前明显减轻(P<0.001),二尖瓣前向运动(SAM征)基本消失。本组术后随访6～68 (38.8±20.6)个月,随访患者症状均消失,心功能(NYHA)分级级别较术前降低Ⅰ～Ⅱ级,无远期死亡、并发症或再次手术。结论对于HOCM合并冠心病的患者行改良扩大Morrow术时同时行CABG是安全的。可明显改善患者的生存率及症状,起到协同作用,不增加患者的手术并发症。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病冠状动脉粥样硬化性心脏病外科手术

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一体化护理在使用氧化樟脑注射液心力衰竭患者中的应用

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中华现代护理杂志 2019年第22期25卷 2878-2880页

作者：邢晓虹姜傲冯朝晖崔顺锦吉林大学中日联谊医院心血管内科心血管疾病基因诊断吉林省精准医学重点实验室长春130000 吉林大学中日联谊医院护理部长春130000

目的探讨一体化护理在氧化樟脑注射液治疗心力衰竭患者中的应用效果.方法采用便利抽样法,选取吉林大学中日联谊医院心内科2016年12月-2017年12月采用氧化樟脑注射液治疗的160例心力衰竭患者作为研究对象,通过随机数字生成法将患者随机... 详细信息

目的探讨一体化护理在氧化樟脑注射液治疗心力衰竭患者中的应用效果.方法采用便利抽样法,选取吉林大学中日联谊医院心内科2016年12月-2017年12月采用氧化樟脑注射液治疗的160例心力衰竭患者作为研究对象,通过随机数字生成法将患者随机分为对照组与试验组,每组各80例.对照组予以常规护理,试验组开展一体化护理,对比两组患者干预前后改良欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFSCB)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)得分情况.结果干预后试验组EHFSCB、MLHFQ得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论将一体化护理应用于使用氧化樟脑注射液心力衰竭患者中可提高其自我护理能力与生活质量.

关键词：心力衰竭一体化护理氧化樟脑注射液不良反应

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