检索结果-内蒙古大学图书馆

怀化市第一人民医院2014年急诊重症监护病房疾病构成分析

临床急诊杂志 2016年第1期17卷 56-59页

作者：赵向仇成凤黄渊旭谭力铭邓紫薇怀化市第一人民医院急诊科湖南怀化418000 怀化市第一人民医院临床药学研究室

目的：分析我院2014年急诊重症监护病房（EICU）疾病构成,为科学规划我院EICU用药及医疗资源配置提供基线数据。方法：回顾性分析我院2014年633例EICU患者的年龄与性别构成、系统疾病构成、平均住院日、人均总费用与药占比、疾病转归、... 详细信息

目的：分析我院2014年急诊重症监护病房（EICU）疾病构成,为科学规划我院EICU用药及医疗资源配置提供基线数据。方法：回顾性分析我院2014年633例EICU患者的年龄与性别构成、系统疾病构成、平均住院日、人均总费用与药占比、疾病转归、前8单病种的性别构成及年就诊规律。结果：1EICU患者主要集中在19~74岁,男性患者多于女性患者;2损伤、中毒和外因的某些其他后果位列EICU主要系统疾病构成第1,循环系统疾病、消化系统疾病及呼吸系统疾病分列第2、3和4;3EICU平均住院天数为4.3d,人均总费用为6316.80元,药占比为50.09%;4转归：专科病房（35.07%）、急诊普通病房（22.91%）、出院（18.96%）、死亡（15.32%）、中心ICU（5.53%）、转院（2.21%）;5前8位单病种依次为蛇咬伤、中毒、多发性创伤、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、其次为上消化道出血、酮症酸中毒及急性胰腺炎,蛇咬伤具有明显的年就诊规律。结论：中毒、蛇咬伤与慢病急危重症为我院EICU主要疾病构成;患者病死率较高,需加强急诊人才培训与急救设备配置,提高救治水平。

关键词：急诊重症监护病房疾病构成就诊规律

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基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑血药浓度影响的Meta分析

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中国药房 2025年第2期36卷 225-231页

作者：李雅暄李兴德王国徽毛盼盼马雪娇宋沧桑昆明市第一人民医院药学部昆明650224

目的评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(c_(min))的影响。方法检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ c_(m... 详细信息

目的评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(c_(min))的影响。方法检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ c_(min)相关的文献,检索时间为建库至2024年4月。筛选文献,提取资料,评价文献质量后,使用R 4.3.2软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,共计2 454例患者。Meta分析结果显示,CYP2C19 IM型、PM型患者的VRZ c_(min)均显著高于EM型,而IM型显著低于PM型(P<0.01);CYP2C9 rs1057910 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AC/CC型,CYP3A5 rs776746 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P<0.01);POR rs10954732 GG型患者的VRZ c_(min)显著高于GA型和AA型,POR rs1057868 CT型患者的VRZ c_(min)显著低于TT型(P<0.01);ABCB1 rs1045642 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P<0.05);NR1I2 rs2472677 CT型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型,NR1I2 rs7643645 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AG型(P<0.05);ABCC2 rs717620 CC型患者的VRZ c_(min)均显著低于CT型和TT型,且CT型显著低于TT型(P<0.01)。结论 CYP2C19、CYP2C9rs1057910、CYP3A5rs776746、PORrs10954732、ABCB1rs1045642、NR1I2 rs7643645突变等位基因均可导致VRZ血药浓度降低,ABCC2 rs717620突变等位基因则可导致VRZ血药浓度升高。

关键词：伏立康唑侵袭性真菌感染基因多态性血药浓度 Meta分析

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肝移植后免疫抑制剂与肠道菌群相互作用的研究进展

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中国药房 2025年第3期36卷 362-366页

作者：鲁赛娟宋沧桑李兴德王国徽毛盼盼昆明市第一人民医院药学部昆明650224 昆明医科大学附属甘美医院药学部昆明650224

免疫抑制剂(包括环孢素、他克莫司、麦考酚酯类药物、糖皮质激素等)是肝移植后预防器官发生排斥反应的首选药物,能够有效地减少宿主对移植物的免疫反应,提高移植成功率,延长患者的生存期。肝移植与肠道生态失调有关,而免疫抑制剂与肠道... 详细信息

免疫抑制剂(包括环孢素、他克莫司、麦考酚酯类药物、糖皮质激素等)是肝移植后预防器官发生排斥反应的首选药物,能够有效地减少宿主对移植物的免疫反应,提高移植成功率,延长患者的生存期。肝移植与肠道生态失调有关,而免疫抑制剂与肠道菌群之间相互影响——免疫抑制剂的使用会改变肠道菌群的丰度、组成和代谢产物;肠道菌群产生的一系列酶和代谢产物可能会通过化学方式来改变免疫抑制剂的吸收和代谢。另外,肝移植患者术后感染的发生率较高,而肠道菌群会影响炎症因子,免疫抑制剂与炎症因子之间也相互影响。在一定程度上可认为,免疫抑制剂通过肠道菌群在肝移植患者中发挥作用。

关键词：免疫抑制剂肠道菌群肝移植他克莫司环孢素麦考酚酯糖皮质激素

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开源混合闭环人工胰腺系统对住院1型糖尿病患者疗效和安全性的探索研究

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 266-270页

作者：李红玲杨亚帆刘芳李珊胡绍波黄晶陈利灵郑宽勇康宇琴许尚张玲胡贤龙李葭崔梅芳秦红玉孙文早仙桃市第一人民医院内分泌科仙桃433000 仙桃市第一人民医院骨科仙桃433000 武汉联影智融医疗科技有限公司临床创新中心武汉430200 仙桃市第一人民医院药学部仙桃433000

目的探讨开源混合闭环人工胰腺系统治疗住院成人1型糖尿病(T1DM)的疗效和安全性。方法为前瞻性的单中心、单臂探索性研究。选取仙桃市第一人民医院内分泌科2023年6至8月收治的住院T1DM患者为研究对象,应用开源混合闭环人工胰腺系统治疗5... 详细信息

目的探讨开源混合闭环人工胰腺系统治疗住院成人1型糖尿病(T1DM)的疗效和安全性。方法为前瞻性的单中心、单臂探索性研究。选取仙桃市第一人民医院内分泌科2023年6至8月收治的住院T1DM患者为研究对象,应用开源混合闭环人工胰腺系统治疗5~7 d。收集治疗后研究对象的葡萄糖在目标范围内时间(TIR,即24 h葡萄糖水平为3.9~10.0 mmol/L时间所占的百分比)、葡萄糖高于目标范围时间(TAR,其中,TAR0指24 h葡萄糖水平>10.0 mmol/L时间所占的百分比,TAR1指24 h葡萄糖水平为10.1~13.9 mmol/L时间所占的百分比,TAR2指24 h葡萄糖水平>13.9 mmol/L时间所占的百分比)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR,其中,TBR0指24 h葡萄糖水平<3.9 mmol/L时间所占的百分比,TBR1指24 h葡萄糖水平为3.0~3.9 mmol/L时间所占的百分比,TBR2指24 h葡萄糖水平<3.0 mmol/L时间所占的百分比)、平均葡萄糖(MG)和血糖变异系数(CV)。分析比较治疗第1天和治疗第4天和整个治疗期间昼夜TIR、TAR、TBR、MG及CV变化情况。采用两独立样本t检验、配对样本t检验、Mann-WhitneyU检验或Wilcoxon检验进行组间比较。结果共纳入住院T1DM患者10例。治疗5~7 d后,T1DM患者的TIR为(62.85±29.25)%;高血糖分级中,TAR0为27.0%(9.5%,57.5%),TAR1为(24.74±8.77)%,TAR2为8.22%(2.54%,20.13%);低血糖分级中,TBR0为0.79%(0,2.22%),TBR1为0.32%(0,2.09%),TBR2为0(0,0.27%);MG为8.74(7.80,11.02)mmol/L,CV为0.32±0.04。与治疗第1天相比,治疗第4天T1DM患者的TBR0和TBR1均下降(Z值分别为2.303和2.037,均P<0.05)。在整个治疗期间,夜间TIR较日间提升了17.78%(95%CI 9.20%~23.26%,P=0.001),夜间TAR0较日间降低了17.99%(95%CI 9.67%~26.31%,P<0.001);夜间MG较日间降低了1.29 mmol/L(95%CI 0.51~2.08 mmol/L,P<0.001)。结论开源混合闭环人工胰腺系统在T1DM患者治疗中可以提高TIR,减少低血糖时间。

关键词：糖尿病 1型开源混合闭环人工胰腺系统住院治疗临床应用

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抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌肽的研究进展

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中国药房 2025年第5期36卷 636-640页

作者：王昱璇郭伟昌陈诚罗瑶肖亚雄李江涛宜宾市第一人民医院医务科四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院血管外科四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院药学部四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院中心实验室四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院风湿免疫科四川宜宾644000

金黄色葡萄球菌是一种具有较强致病力的革兰氏阳性菌,随着抗菌药物的广泛使用,其多重耐药性逐渐提高,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。抗菌肽是一种短肽,具有抗菌效果好、不易产生耐药性等优... 详细信息

金黄色葡萄球菌是一种具有较强致病力的革兰氏阳性菌,随着抗菌药物的广泛使用,其多重耐药性逐渐提高,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。抗菌肽是一种短肽,具有抗菌效果好、不易产生耐药性等优势,近年来得到广泛研究。本研究通过对抗菌肽的作用机制及不同来源抗MRSA抗菌肽的相关研究进行总结,发现抗菌肽的作用机制包括作用于细菌细胞膜、细胞内和细胞壁等。除在动物、植物、微生物中分离得到抗MRSA感染的抗菌肽外,还可通过人工合成得到抗菌肽。其中动物来源的GHa衍生肽、植物来源的Ib-AMP4、微生物来源的Ph-SA、人工合成的抗菌肽LLKLLLKLL-NH2等,因其抗菌效果好、杀菌速度快、毒性低,均有望成为抗MRSA感染的候选药物。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌肽作用机制耐药性

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虫草素通过抑制氧化应激与铁死亡减轻庆大霉素诱导的肾损伤

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 65-70页

作者：岳琳徐草梅钱敏燕张雯婷郑晓陈陆俊蒋敬庭胡楠苏州大学附属第三医院/常州市第一人民医院药学部江苏常州213003 苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心江苏常州213003

目的探讨虫草素(cordycepin,COR)减轻庆大霉素(gentamicin,GEN)肾毒性的作用及其抑制GEN诱导的氧化应激和细胞铁死亡的分子机制。方法将SD大鼠分为对照组、GEN组与GEN+COR组3组,动物模型构建成功后,检测各组大鼠血清肌酐和尿素氮水平,H... 详细信息

目的探讨虫草素(cordycepin,COR)减轻庆大霉素(gentamicin,GEN)肾毒性的作用及其抑制GEN诱导的氧化应激和细胞铁死亡的分子机制。方法将SD大鼠分为对照组、GEN组与GEN+COR组3组,动物模型构建成功后,检测各组大鼠血清肌酐和尿素氮水平,HE染色评价肾脏组织损伤程度。另外,检测各组SD大鼠肾脏组织中丙二醛和谷胱甘肽含量,并通过Western blot的方法分析细胞铁死亡标志蛋白GPX4、SLC7A11表达。结果与对照组相比,GEN组大鼠血清肌酐、尿素氮明显升高(P<0.01),同时给予50 mg·kg-1 COR后有效降低肌酐与尿素氮水平,HE结果也显示COR能够缓解GEN造成的肾脏组织损伤;COR可逆转GEN造成的大鼠肾脏组织中丙二醛水平升高与谷胱甘肽水平下降。同时,COR能够恢复GEN诱导的GPX4、SLC7A11蛋白水平下降。结论COR能够通过减轻细胞氧化应激与铁死亡缓解GEN造成的肾损伤。

关键词：庆大霉素肾损伤虫草素氧化应激铁死亡 GPX4

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LC-MS/MS法测定人血浆中罗哌卡因及代谢物浓度及其药动学研究

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中国医院药学杂志 2025年第7期45卷 764-769页

作者：徐嘉浩徐草梅谢建芬汤凌凯仇澜胡楠常州市第一人民医院/苏州大学附属第三医院药学部江苏常州213003 常州市第一人民医院/苏州大学附属第三医院麻醉科江苏常州213003

目的:建立一种测定人血浆中罗哌卡因(ropivacaine,ROP)及其主要代谢物3-羟基罗哌卡因(3-hydroxy-ropivacaine,3-OH ROP)浓度的LC-MS/MS方法,研究ROP及其代谢物3-OH ROP在人体中的药动学特征。方法:使用甲醇蛋白沉淀法对人血浆样品进行... 详细信息

目的:建立一种测定人血浆中罗哌卡因(ropivacaine,ROP)及其主要代谢物3-羟基罗哌卡因(3-hydroxy-ropivacaine,3-OH ROP)浓度的LC-MS/MS方法,研究ROP及其代谢物3-OH ROP在人体中的药动学特征。方法:使用甲醇蛋白沉淀法对人血浆样品进行前处理,色谱柱采用Phenomenex Kinetex^(®)C_(18)色谱柱(100 mm×3 mm,2.6μm),流动相A为含0.01%甲酸和10 mmol·L^(-1)乙酸铵的水溶液,流动相B为含0.01%甲酸的甲醇溶液。ROP定量离子对为m/z→275.3/126.1,3-OH ROP定量离子对为m/z→291.1/126.1。采用地西泮(diazepam,DIA)为内标,DIA定量离子对为m/z→284.7/153.9。收集行胸腔镜下肺切除术并给予等剂量(3 mg·kg^(–1))的ROP进行超声引导下前锯肌平面阻滞的患者不同时间点的血浆样本,并检测ROP及其代谢物3-OH ROP的血药浓度,计算相应的药动学参数。结果:LC-MS/MS法可同时检测人血浆中ROP及3-OH ROP的浓度,在标准曲线范围(ROP:0.04~4μg·mL^(–1)、3-OH ROP:0.004~0.4μg·mL^(–1))内线性良好;批内和批间精密度5%~10%;准确度89.31%~111.07%;提取回收率85.31%~98.67%;基质效应89.72%~100.74%;稳定性良好。应用本方法检测不同时间点人血浆中ROP及3-OH ROP的血药浓度,并计算药动学参数,结果显示,ROP的达峰时间为(0.58±0.28)h,峰浓度为(1.59±0.39)μg·mL^(–1)及清除率为(210.30±99.40)mL·h^(–1)·kg^(–1),3-OH ROP的达峰时间为(1.25±0.54)h,峰浓度为(0.07±0.01)μg·mL^(–1)及清除率为(3079±1366)mL·h^(–1)·kg^(–1)。结论:该法准确、灵敏,操作简单,特异性强,适用于临床ROP及其主要代谢物3-OH ROP的血药浓度监测以及药动学研究。

关键词：罗哌卡因 3-羟基罗哌卡因液相色谱-串联质谱法血药浓度药动学

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细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂致血栓的研究进展

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中国医院药学杂志 2025年第7期45卷 834-839,844页

作者：王旭东汪龙黄佩文葛磊安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院药学部安徽合肥230000 安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院肿瘤内科安徽合肥230000 蚌埠市第三人民医院药学部安徽蚌埠233099

细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)4/6抑制剂是靶向作用于CDK,通过阻止细胞从G1期进入S期来达到抑制肿瘤细胞持续增殖的新型抗肿瘤药物。常联合内分泌疗法用于治疗激素受体阳性(hormone receptor-positive,HR+)、人... 详细信息

细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)4/6抑制剂是靶向作用于CDK,通过阻止细胞从G1期进入S期来达到抑制肿瘤细胞持续增殖的新型抗肿瘤药物。常联合内分泌疗法用于治疗激素受体阳性(hormone receptor-positive,HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(human epidermal growth factor receptor 2-negative,HER2-)的不可切除或转移性乳腺癌患者。血栓栓塞是CDK4/6抑制剂的严重不良反应之一,其机制可能与CDK参与内皮细胞介导的血小板活化调节或CDK相关的肿瘤细胞特异性突变相关。临床表现主要为肺栓塞、深静脉血栓、内脏静脉血栓、脑静脉血栓、短暂性脑缺血、心肌梗死等,严重时可危及患者生命。其发生的危险因素包括年龄、血栓病史、体重指数、血常规数值、高血压、高脂血症、糖尿病和联合用药。CDK4/6抑制剂治疗时应评估患者的血栓风险,以便及时发现和干预可能发生的血栓栓塞事件。

关键词：细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂乳腺癌不良反应血栓栓塞

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基于WHO药品不良反应报告数据库的4种钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂不良反应特点分析

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临床药物治疗杂志 2025年第2期23卷 79-86页

作者：白婷朱琳杨蕊何青青田娜妮惠娇娇咸阳市第一人民医院药学部陕西咸阳712000

目的比较4种钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)的药品不良反应(ADR)特点,为临床用药安全提供参考。方法提取WHO药品不良反应报告数据库(WHO-VigiAccess)中卡格列净、达格列净、恩格列净、艾托格列净的报告数,数据收集时间至2023年12... 详细信息

目的比较4种钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)的药品不良反应(ADR)特点,为临床用药安全提供参考。方法提取WHO药品不良反应报告数据库(WHO-VigiAccess)中卡格列净、达格列净、恩格列净、艾托格列净的报告数,数据收集时间至2023年12月31日,对4种SGLT2i的ADR症状报告占比、ADR的共同点和差异性进行比较。结果获得4种SGLT2i的ADR报告数共87723份。4种SGLT2i的ADR报告占比高于其中位数的疾病系统包括胃肠系统疾病、感染及侵染类疾病、代谢及营养类疾病、肌肉骨骼及结缔组织疾病、神经系统疾病、肾脏及泌尿系统疾病和皮肤及皮下组织类疾病7个系统器官分类。4种SGLT2i常见ADR症状有尿路感染、真菌感染、糖尿病酮症酸中毒、头晕、恶心、腹泻、呕吐、尿频、急性肾损伤、皮疹。与其他3种SGLT2i相比,卡格列净发生糖尿病酮症酸中毒的不良反应报告占比最高(13.44%),各SGLT2i排名前20的ADR症状中,仅卡格列净出现骨髓炎、坏疽、蜂窝织炎症状。结论4种SGLT2i常见ADR涉及疾病系统和具体症状与药品说明书一致,但也存在一些特异性的ADR症状。建议临床根据SGLT2i的ADR特点,并结合患者个体情况选择用药品种,以减少ADR的发生。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂世界卫生组织药品不良反应报告数据库药品不良反应

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髋关节置换术围手术期氨甲环酸评价标准的建立与应用

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实用药物与临床 2025年第1期28卷 17-20页

作者：何青青朱琳惠娇娇白婷杨蕊田娜妮李霄林睿娟咸阳市第一人民医院药学部陕西咸阳712000

目的建立髋关节置换术围手术期氨甲环酸注射液的综合应用评价标准,采用加权TOPSIS法进行合理性评价,为合理用药提供依据。方法依据氨甲环酸药品说明书、专科指南及相关书籍文献等,建立髋关节置换术围手术期氨甲环酸注射液的评价标准,采... 详细信息

目的建立髋关节置换术围手术期氨甲环酸注射液的综合应用评价标准,采用加权TOPSIS法进行合理性评价,为合理用药提供依据。方法依据氨甲环酸药品说明书、专科指南及相关书籍文献等,建立髋关节置换术围手术期氨甲环酸注射液的评价标准,采用加权TOPSIS法对咸阳市第一人民医院骨科病区2023年1-12月髋关节置换术围手术期应用氨甲环酸注射液的69份病历进行多个指标的综合评价。结果69例患者中,用药完全合理占8.70%,用药基本合理占57.97%,用药不合理占33.33%。主要不合理问题为术前氨甲环酸使用时机不合理,使用剂量不合理;氨甲环酸后序贯使用抗凝药物时机不合理,序贯抗凝疗程不合理。结论我院髋关节置换术围手术期氨甲环酸注射液使用较为合理,但仍存在一些不足,临床应重视给药时机。

关键词：氨甲环酸髋关节置换术加权TOPSIS法

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