检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2025年第2期41卷 232-237页

作者：郭金兰张晓宁江佳慧袁涛新乡市中心医院皮肤科河南新乡453000 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)皮肤科安徽芜湖241000

目的探讨α-肌动蛋白1(ACTN1)在皮肤鳞状细胞癌(CSCC)中的表达及与临床-病理特征、预后的相关性。方法纳入150例CSCC患者(CSCC组)和100例正常体检者(对照组)作为研究对象。血清中ACTN1表达水平采用ELISA法检测。对CSCC患者术后进行随... 详细信息

目的探讨α-肌动蛋白1(ACTN1)在皮肤鳞状细胞癌(CSCC)中的表达及与临床-病理特征、预后的相关性。方法纳入150例CSCC患者(CSCC组)和100例正常体检者(对照组)作为研究对象。血清中ACTN1表达水平采用ELISA法检测。对CSCC患者术后进行随访并分为预后不良组(n=69)和预后良好组(n=81),预后不良组中69例CSCC患者根据ACTN1中位表达水平分为ACTN1低表达组(n=35)和ACTN1高表达组(n=34)。logistic回归分析CSCC患者发生预后不良的危险因素,血清中ACTN1表达水平预测CSCC患者发生预后不良的临床效能采用ROC曲线分析,K-M曲线分析血清中ACTN1表达水平与CSCC患者发生预后不良中位时间的关系。纳入40例CSCC患者作为独立验证样本,采用免疫组化法比较ACTN1在CSCC组织及癌旁组织中的表达差异。结果对照组和CSCC组血清中ACTN1表达水平分别为(4.56±1.02)和(12.12±2.26)ng/mL,与对照组相比,CSCC组血清中ACTN1表达水平显著升高,差异有统计学意义(t=31.37,P <0.001)。预后不良组肿瘤直径≥5 cm、肿瘤细胞分化程度为低分化、肿瘤浸润深度为脂肪下层、有淋巴结转移占比及血清ACTN1表达水平显著高于预后良好组,差异均有统计学意义(P <0.05)。logistic回归分析显示,淋巴结转移(OR=3.253)、ACTN1(OR=2.894)是CSCC患者术后出现预后不良的独立危险因素。血清中ACTN1表达水平预测CSCC患者术后发生预后不良的曲线下面积为0.911,当截断值为13.19 ng/mL,诊断敏感度和特异度分别为89.78%和92.12%。ACTN1低表达组和高表达组发生预后不良的中位时间分别为25个月和18.5个月,相对于ACTN1低表达组,ACTN1高表达组发生预后不良的中位时间显著缩短(HR=6.627,P <0.001)。40例CSCC组织中ACTN1高表达32例,ACTN1低表达8例;CSCC癌旁组织中ACTN1高表达11例,ACTN1低表达29例,与癌旁组织相比,ACTN1高表达率在CSCC组织中显著升高(χ~2=22.175,P <0.001)。结论 CSCC患者血清中ACTN1表达水平显著升高,可作为CSCC患者术后评估预后的一项生物学标志物。

关键词：皮肤鳞状细胞癌 α-肌动蛋白1 淋巴结转移预后

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基于1 mg地塞米松抑制联合ACTH兴奋试验的原发性醛固酮增多症分型诊断研究进展

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 564-568页

作者：叶玲彤邱平郭清华吕朝晖解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 成都医学院第一附属医院内分泌科成都610500

原发性醛固酮增多症(PA)是一种由醛固酮分泌异常增多引起的继发性高血压疾病,危害大。PA的分型不仅是选择治疗方案的基础,更是PA诊断中的重要难题。近年来1 mg地塞米松抑制联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在PA分型诊断中的价值逐渐... 详细信息

原发性醛固酮增多症(PA)是一种由醛固酮分泌异常增多引起的继发性高血压疾病,危害大。PA的分型不仅是选择治疗方案的基础,更是PA诊断中的重要难题。近年来1 mg地塞米松抑制联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在PA分型诊断中的价值逐渐被认识,其不仅诊断效能高,而且安全、经济、简便。但在多项研究中,该试验的方法、结果、灵敏度及特异度差异较大。本文就该试验的原理、方法和结果解读以及未来展望进行综述,并基于1 mg地塞米松抑制联合ACTH兴奋试验提出一个简化的PA分型诊断流程,便于临床推广应用。

关键词：醛固酮增多症分型诊断促肾上腺皮质激素兴奋试验诊断流程

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我院外配处方精细化管理模式的构建与运行

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药学前沿 2025年第3期29卷 491-495页

作者：蒋婷郑玲利李燕欧磊郑洪云黄燕廖新燕侯军贾旭东张坤李艳丽成都医学院第一附属医院药学部成都610500 成都医学院第一附属医院信息科成都610500 成都医学院第一附属医院医保部成都610500 成都医学院第一附属医院医务部成都610500 成都医学院第一附属医院护理部成都610500

目的结合当前外配处方管理的难点和痛点,构建外配处方精细化管理模式。方法从健全管理制度、完善管理流程、创新管理模式3个主要维度构建外配处方精细化管理模式。结果外配处方精细化管理模式建立后,成都医学院第一附属医院外配处方药... 详细信息

目的结合当前外配处方管理的难点和痛点,构建外配处方精细化管理模式。方法从健全管理制度、完善管理流程、创新管理模式3个主要维度构建外配处方精细化管理模式。结果外配处方精细化管理模式建立后,成都医学院第一附属医院外配处方药品用药合理性明显提升,药师药学服务能力明显增强,药学服务模式再次实现创新。结论外配处方精细化管理模式的建立有助于医院医疗质量整体提升和保障患者用药的安全性、有效性和经济性。

关键词：外配处方精细化管理模式构建运行

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压力与适应理论指导下慢病照护模式对老年患者身心状态的影响

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河北医药 2025年第4期47卷 623-625+629页

作者：余梦婷周建祁红彭杨夏家燕巫道琳王辉成都医学院第一附属医院血液科

目的探讨压力与适应理论指导下慢病照护模式对老年患者身心状态的影响。方法选取2021年3月至2023年3月成都医学院第一附属医院接收的102例老年慢病患者为研究对象，依据随机数字表法分常规组和观察组，每组51例。常规组实施常规护理... 详细信息

目的探讨压力与适应理论指导下慢病照护模式对老年患者身心状态的影响。方法选取2021年3月至2023年3月成都医学院第一附属医院接收的102例老年慢病患者为研究对象，依据随机数字表法分常规组和观察组，每组51例。常规组实施常规护理，观察组实施压力与适应理论指导下慢病照护模式。护理3个月后，对2组患者血糖、血压、血脂、生活质量(SF-36)、不良情绪抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及主观幸福感评估纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH量表)护理满意度。结果护理后，2组患者血糖、血压、血脂比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与护理前比较，2组护理后SF-36评分升高，且观察组较高(P<0.05)。与护理前比较，2组护理后SDS、SAS评分降低，且观察组较低(P<0.05)。与护理前比较，2组护理后MUNSH评分升高，且观察组较高(P<0.05)。与常规组比较，观察组总满意度较高常规组(P<0.05)。结论对老年慢病患者实施压力与适应理论指导下慢病照护模式不仅可有效提高患者生活质量、主观幸福感，改善焦虑抑郁情绪，还可提高患者的满意度。

关键词：压力与适应理论慢病照护老年慢病患者抑郁自评量表焦虑自评量表护理满意率

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TRPV1介导小胶质细胞自噬在带状疱疹后神经疼痛中的作用和分子机制

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重庆医科大学学报 2025年

作者：陈太长蹇忠禄丁维陈荣陈英吴闵唐松江贾敏贵州中医药大学第一附属医院麻醉科贵州中医药大学第一附属医院泌尿外科贵州中医药大学第一临床医学院中医内科贵州中医药大学第一附属医院皮肤科

目的：探究瞬时感受器电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)介导小胶质细胞自噬在带状疱疹后神经疼痛中的作用机制。方法：40只小鼠随机分为正常组（Con）、带状疱疹后神经痛组（postherpetic neuralgia,PH... 详细信息

目的：探究瞬时感受器电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)介导小胶质细胞自噬在带状疱疹后神经疼痛中的作用机制。方法：40只小鼠随机分为正常组（Con）、带状疱疹后神经痛组（postherpetic neuralgia,PHN）、阴性对照组（PHN-sh-NC）、TRPV1干扰组（PHN-sh-TRPV1），每组10只。检测小鼠机械缩足阈值（mechanical withdrawal threshold,MWT）和热痛阈潜伏期（thermal withdrawal latency,TWL）;ELISA检测血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、BDNF水平；透射电镜检测脊髓组织中自噬体形成；免疫荧光检测脊髓组织中LC3、Iba-1表达；Western blot检测脊髓组织中Beclin-1、LC3B、p62蛋白表达。结果：和Con组相比，PHN组和PHN-sh-NC组小鼠、血清BNDF(t=10.49,P=0.000)水平及脊髓组织中p62(P=0.004)蛋白表达明显降低，小鼠血清中TNF-α(t=26.27,P=0.000)、IL-1β(t=17.0,P=0.000)、IL-6(t=25.48,P=0.000)水平及脊髓组织中Iba-1(P=0.002)、LC3(P=0.000)表达和Beclin-1(P=0.001)、LC3B(P=0.000)蛋白表达明显升高；和PHN组相比，PHN-sh-TRPV1组小鼠MWT、血清BNDF(t=5.174,P=0.000)水平及脊髓组织中p62(P=0.000)蛋白表达明显升高；TWL、血清中TNF-α(t=20.57,P=0.000)、IL-1β(t=8.260,P=0.000)和IL-6(t=19.81,P=0.000)水平及脊髓组织中Iba-1(P=0.000)、LC3(P=0.001)表达和LC3B(P=0.000)、Beclin-1(P=0.000)蛋白表达明显降低。结论：PHN小鼠脊髓小胶质细胞自噬激活，抑制TRPV1表达可通过抑制小胶质细胞自噬缓解带状疱疹后神经痛小鼠疼痛。

关键词：瞬时感受器电位香草酸亚型1 小胶质细胞自噬带状疱疹后神经疼痛

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初诊单克隆丙种球蛋白合并贫血患者的临床及实验室特征分析

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中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 587-592页

作者：钱晗伍月霞杨敏虎玉婷孔玉洁刘倩许颖成都医学院第一附属医院检验科四川成都610500 双流区第二人民医院检验科四川成都610200

目的:研究单克隆丙种球蛋白(MG)合并贫血患者的临床及实验室特征,探究单克隆丙种球蛋白合并贫血的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2024年2月在成都医学院第一附属医院就诊并进行免疫固定电泳的5539例患者,最终筛选出初诊M蛋白阳... 详细信息

目的:研究单克隆丙种球蛋白(MG)合并贫血患者的临床及实验室特征,探究单克隆丙种球蛋白合并贫血的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2024年2月在成都医学院第一附属医院就诊并进行免疫固定电泳的5539例患者,最终筛选出初诊M蛋白阳性患者351例作为研究对象,其中贫血组270例、非贫血组81例,比较两组患者的实验室检验结果,Logistic回归模型分析贫血的危险因素。ROC曲线评价危险因素在单克隆免疫球蛋白合并贫血中的预测价值。结果:非贫血患者占比23.1%(81/351),中位年龄67(60-75)岁;贫血患者占比76.9%(270/351),中位年龄70(63-75)岁。贫血组的TP、GLB、UREA、CREA、UA、β_(2)-MG、CER水平均明显高于非贫血组(P<0.05),而ALB、ANC、ALC、AMC、补体C3、补体C4、HP、TRF水平均明显低于非贫血组(P<0.05)。校正后多因素Logistic回归分析,结果显示,GLB升高、β_(2)-MG升高、ANC降低、补体C3水平降低是单克隆丙种球蛋白发生贫血的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GLB、β_(2)-MG、ANC、补体C3水平对单克隆丙种球蛋白发生贫血具有较好的预测价值。结论:GLB升高、β_(2)-MG升高、ANC降低、补体C3降低是单克隆丙种球蛋白患者发生贫血的独立危险因素(P<0.05),四者联合评价对单克隆丙种球蛋白发生贫血具有较好的预测价值。

关键词：单克隆丙种球蛋白贫血特征性分析危险因素

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伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生一例并文献复习

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中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 60-63页

作者：袁现政魏世娟高菲邓晓彤司晓青高敏虹济宁医学院临床医学院山东济宁272067 山东第一医科大学第一附属医院皮肤科山东济南250013 山东第一医科大学临床医学院山东济南271016

伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生是一种少见的良性肿瘤,临床上易误诊。本文报告1例,患者,女,55岁,左侧枕部头皮赘生物偶伴瘙痒半年余。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全;真皮血管内皮细胞增生,细胞核凸向管腔,呈“墓碑状”... 详细信息

伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生是一种少见的良性肿瘤,临床上易误诊。本文报告1例,患者,女,55岁,左侧枕部头皮赘生物偶伴瘙痒半年余。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全;真皮血管内皮细胞增生,细胞核凸向管腔,呈“墓碑状”;管周淋巴细胞等炎细胞浸润,未发现嗜酸性粒细胞。予以手术切除。

关键词：伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生不规则血管内皮细胞增生墓碑状

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中重度斑块型银屑病患者血清IL-33表达水平及其与颈动脉粥样硬化的相关性分析

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中国皮肤性病学杂志 2025年第3期39卷 273-279页

作者：胡华付丹丹李佳林程赛张孟杰闫冬田中伟新乡医学院第一附属医院皮肤科河南新乡453100 新乡医学院基础医学院病原生物学系河南新乡453003 新乡医学院全科医学学院河南新乡453003

目的探讨血清中白细胞介素33(IL-33)在中重度斑块型银屑病患者中的表达及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法纳入2023年1月—2023年12月新乡医学院第一附属医院皮肤科160例中重度斑块型银屑病患者(银屑病组)和60例健康体检者(对照组)作为... 详细信息

目的探讨血清中白细胞介素33(IL-33)在中重度斑块型银屑病患者中的表达及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法纳入2023年1月—2023年12月新乡医学院第一附属医院皮肤科160例中重度斑块型银屑病患者(银屑病组)和60例健康体检者(对照组)作为研究对象,收集所有中重度斑块型银屑病患者的临床资料。采用ELISA法检测血清中IL-33表达水平。对所有中重度斑块型银屑病患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)进行检测,并分为颈动脉粥样硬化斑块组(n=52)和非颈动脉粥样硬化斑块组(n=108)。采用Pearson法分析IL-33表达水平与颈动脉IMT的相关性,Logistic回归分析患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素,采用ROC曲线分析患者血清中IL-33在诊断颈动脉粥样硬化斑块形成的临床价值。结果银屑病组和对照组血清中IL-33表达水平分别为(30.54±2.91)pg/mL、(17.34±1.67)pg/mL,血清中IL-33表达水平在银屑病组中显著升高,差异有统计学意义(t=33.000,P<0.001)。颈动脉粥样硬化斑块组52例中重度银屑病患者血清中IL-33表达水平为(36.01±3.76)pg/mL,颈动脉IMT平均为(1.62±0.14)mm,血清中IL-33表达水平与颈动脉IMT具有显著正相关性,相关系数r=0.784,P=0.012。性别、年龄、体重、病程、吸烟饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、收缩压、舒张压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、尿酸、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐及血沉(ESR)在非颈动脉粥样硬化斑块组和颈动脉粥样硬化斑块组中相比差异无统计学意义(P>0.05);与非颈动脉粥样硬化斑块组相比,BMI、PASI评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)及IL-33表达水平在颈动脉粥样硬化斑块组中显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,LDL-c升高(OR=3.642)和IL-33升高(OR=4.941)是中重度斑块型银屑病患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。IL-33在诊断中重度斑块型银屑病患者颈动脉粥样硬化斑块形成的曲线下面积为0.901,当IL-33最佳截断值为37.59 pg/mL时,诊断敏感度和特异度为90.78和92.35。结论IL-33在中重度斑块型银屑病患者血清中呈现高表达状态,且IL-33可作为诊断中重度斑块型银屑病发生颈动脉粥样硬化的一项生物学标志物。

关键词：银屑病,中重度斑块型白细胞介素33 颈动脉粥样硬化标志物

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具有颅骨侵蚀性肿瘤表现的巨大异物肉芽肿

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临床皮肤科杂志 2025年第3期54卷 160-163页

作者：王兰张梅孔祥艳唐挺贵州中医药大学第一临床医学院贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院皮肤科贵州贵阳550002

报告1例异物引起的头皮并颅骨肉芽肿。患者女,60岁。头部结节伴痒痛6年,结节增大伴溃疡2年。皮肤科检查:头顶部溃疡,淡红色肉芽,质地中等,压痛明显,边缘见陈旧性瘢痕及色素减退。皮损组织病理:表皮真皮全层缺失,慢性肉芽肿性炎伴慢性化... 详细信息

报告1例异物引起的头皮并颅骨肉芽肿。患者女,60岁。头部结节伴痒痛6年,结节增大伴溃疡2年。皮肤科检查:头顶部溃疡,淡红色肉芽,质地中等,压痛明显,边缘见陈旧性瘢痕及色素减退。皮损组织病理:表皮真皮全层缺失,慢性肉芽肿性炎伴慢性化脓性炎改变,组织中以异物为中心,周围有大量巨噬细胞、多核巨细胞及淋巴细胞包绕,抗酸染色阴性。诊断:异物肉芽肿。予抗感染联合手术治疗,20 d后皮损逐渐愈合。

关键词：异物肉芽肿骨质破坏误诊

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化脓性汗腺炎合并藏毛窦

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临床皮肤科杂志 2025年第2期54卷 96-99页

作者：张文娟牛贵业张晓月郗林鹤吴鹏郭相凯郭园园乔锰济宁医学院临床医学院山东济宁272067 山东第一医科大学第一附属医院皮肤科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院病理科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院整形外科山东济南250014

报告1例化脓性汗腺炎合并藏毛窦。患儿男,15岁。因臀部及双侧腋下脓肿、溃疡半年,加重40余天就诊。皮肤科检查:骶尾部上侧偏右5 cm处可见一核桃大溃疡样改变,边缘游离略隆起,溃疡内少量血性渗液,周围皮肤硬化伴色素沉着,使用探针沿皮损... 详细信息

报告1例化脓性汗腺炎合并藏毛窦。患儿男,15岁。因臀部及双侧腋下脓肿、溃疡半年,加重40余天就诊。皮肤科检查:骶尾部上侧偏右5 cm处可见一核桃大溃疡样改变,边缘游离略隆起,溃疡内少量血性渗液,周围皮肤硬化伴色素沉着,使用探针沿皮损开口处探查可见一长约5.5 cm的窦道。双侧腋下可见多处皮下结节及溃疡,溃疡处连通窦道,窦道内见少量渗液,溃疡周边皮肤红肿。皮损组织病理检查:真皮及皮下组织重度急慢性炎症及脓肿形成,纤维肉芽组织增生伴多核巨细胞反应,其内可见毛干。诊断:化脓性汗腺炎合并藏毛窦。治疗:切除骶尾部右上方皮损并行Limberg菱形皮瓣转移术,切除双侧腋下皮损并行局部皮瓣转移术,术后予口服药物治疗。

关键词：化脓性汗腺炎藏毛窦 Limberg菱形皮瓣转移术

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