检索结果-内蒙古大学图书馆

陕西医学杂志 2025年第5期54卷 659-664,668页

作者：张慧月钟艺馨尧馨何子妍成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院消化内科四川成都610051

目的:探讨老年患者内镜下胃肠道息肉切除术后发生腹部急性疼痛的影响因素,并构建风险预测模型及验证。方法:选取行内镜下胃肠道息肉切除术的老年患者252例,分为建模组(202例)和验证组(50例)。根据建模组患者术后24 h内是否发生腹部急性... 详细信息

目的:探讨老年患者内镜下胃肠道息肉切除术后发生腹部急性疼痛的影响因素,并构建风险预测模型及验证。方法:选取行内镜下胃肠道息肉切除术的老年患者252例,分为建模组(202例)和验证组(50例)。根据建模组患者术后24 h内是否发生腹部急性疼痛,分为疼痛组(41例)和非疼痛组(161例)。采用二元Logistic回归分析老年患者内镜下胃肠道息肉切除术后发生腹部急性疼痛的影响因素并建立风险预测模型,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)评估模型预测效能。结果:建模组和验证组临床资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与非疼痛组比较,疼痛组患者年龄、切除息肉直径增大,SAS评分、SDS评分、入院当天VAS评分升高,术前慢性疼痛、术前疼痛急性加重、切除息肉数量>2个比例增加,手术时间延长(均P<0.05)。年龄、SAS评分、入院当天VAS评分以及切除息肉直径为老年患者内镜下胃肠道息肉切除术后腹部急性疼痛的独立影响因素(均P<0.05)。根据二元Logistic回归分析结果构建老年患者内镜下胃肠道息肉切除术后发生腹部急性疼痛的风险预测列线图模型。绘制ROC曲线分析列线图模型预测建模组发生腹部急性疼痛的曲线下面积(AUC)为0.929,验证组AUC为0.920(均P<0.05)。校准曲线分析显示校准曲线与理想曲线拟合良好。DCA曲线分析阈概率值各范围净收益均大于0。结论:年龄、SAS评分、入院当天VAS评分、息肉直径是老年患者内镜下胃肠道息肉切除术后发生腹部急性疼痛的独立影响因素,以此构建的风险预测模型预测效能较好。

关键词：胃肠道息肉老年内镜下息肉切除术腹部急性疼痛影响因素预测模型

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部感染检出率及logistic回归分析

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公共卫生与预防医学 2025年第2期36卷 43-46页

作者：薛永丽杜娟舒银珍林兰刘俊成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院内科四川成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院护理部四川成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院检验科四川成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院外科四川成都610051

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺部感染检出率及危险因素。方法以2020年10月至2023年10月于成都医学院第二附属医院住院治疗的308例AECOPD患者为研究对... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺部感染检出率及危险因素。方法以2020年10月至2023年10月于成都医学院第二附属医院住院治疗的308例AECOPD患者为研究对象,分析肺部感染发生情况,并采用单因素及logistic多因素回归分析影响肺部感染的危险因素。结果308例AECOPD患者中有155例(50.32%)发生肺部感染,作为感染组,以153例未发生肺部感染患者为未感染组。两组性别、体质量指数、受教育程度、饮酒史、合并高血压、心力衰竭、营养不良比较差异不显著(P>0.05);两组年龄、住院时间、机械通气史、吸烟史、糖皮质激素使用时间、合并糖尿病比较差异明显(P<0.05);logistic分析显示,年龄≥60岁、住院时间≥14 d、存在机械通气史、糖皮质激素使用时间≥7 d、合并糖尿病、存在吸烟史AECOPD患者肺部感染风险的OR分别为2.740(1.024~7.330)、4.586(2.318~9.071)、3.971(1.806~8.731)、3.264(1.419~7.508)、2.680(1.012~7.100)、2.826(1.156~6.909)。结论AECOPD患者肺部感染的风险较高,受年龄、住院时间、机械通气史、吸烟史、糖皮质激素使用时间等因素影响,临床应重点筛查上述指标,并采取积极防治措施,以降低肺部感染的发生。

关键词：肺部感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期危险因素

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影响老年慢性阻塞性肺疾病机械通气患者压力性损伤的相关危险因素分析

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老年医学与保健 2025年第1期31卷 161-165页

作者：薛永丽杜娟林兰刘俊成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院内科四川成都610051

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者压力性损伤的危险因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月成都医学院第二附属医院收治的252例行机械通气的老年COPD患者的临床资料。根据患者机械通气期间是否发生压力性损伤分为压... 详细信息

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者压力性损伤的危险因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月成都医学院第二附属医院收治的252例行机械通气的老年COPD患者的临床资料。根据患者机械通气期间是否发生压力性损伤分为压力性损伤组(60例)和无压力性损伤组(192例)。对压力性损伤组患者的压力性损伤特点进行观察,使用单因素分析影响患者发生压力性损伤的危险因素,并使用多因素Logistic回归分析对诱发压力性损伤的独立危险因素进行分析。结果压力性损伤组患者主要压力性损伤发生部位有头部10例(16.67%)、骶尾部35例(58.33%)、胸部8例(13.33%),压力性损伤分级主要为1期29例(48.33%)、2期24例(40.00%)。单因素分析显示,2组的住院时间、是否存在意识障碍、是否调整通气体位、通气方法、血红蛋白水平和血清白蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,患者住院时间、是否调整通气体位、通气方法、血红蛋白水平和血清白蛋白水平是诱发机械通气压力性损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论老年COPD机械通气患者压力性损伤可能主要受住院时间、通气体位、通气方法、血红蛋白水平和血清白蛋白水平影响,且多发生于患者头部、骶尾部、胸部。

关键词：老年慢性阻塞性肺疾病机械通气压力性损伤风险因素

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Balthazar CT分级系统联合NLR、PLR水平对急性非胆源性胰腺炎病情及预后的临床价值

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第1期20卷 78-81页

作者：卢慧左罗韩思静成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院消化内科四川成都610057

目的探究Balthazar CT分级系统联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平对急性非胆源性胰腺炎(AP)患者病情及预后评估的临床价值。方法收集2021年5月-2024年5月收治的131例急性非胆源性AP患者临床资料,根... 详细信息

目的探究Balthazar CT分级系统联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平对急性非胆源性胰腺炎(AP)患者病情及预后评估的临床价值。方法收集2021年5月-2024年5月收治的131例急性非胆源性AP患者临床资料,根据病情分为轻症47例,中度重症50例和重症34例。患者入院时均行腹部CT检查,检测NLR、PLR水平。观察不同病情患者CT影像特征,采用Kappa检验评价Balthazar CT分级与临床分级的一致性,比较不同病情患者NLR、PLR水平,并分析NLR、PLR与Balthazar CT分级的相关性;采用ROC曲线探究Balthazar CT分级联合NLR、PLR对重症非胆源性AP预测价值。结果轻症非胆源性AP患者CT表现为胰腺体积增大,中度重症患者除胰腺体积增大外,还可见胰管扩张、胰周围间隙积液,重症患者胰腺或胰周可见多个积液积气区或脓肿形成;Balthazar CT分级与临床分级的一致性Kappa值为0.727;重症组NLR、PLR均显著高于中度重症组、轻症组,中度重症组NLR、PLR均显著高于轻症组(F=38.324,P<0.001;F=31.050,P<0.001);Spearman相关分析法显示,非胆源性AP患者NLR、PLR均与Balthazar CT分级评分呈正相关(r=0.514、0.676,P<0.05)。ROC曲线结果显示,Balthazar CT分级评分、NLR、PLR及三者联合预测重症非胆源性AP的ROC曲线下面积分别为0.913、0.818、0.843、0.965,联合诊断价值更高。结论 Balthazar CT分级系统、NLR、PLR均对非胆源性AP患者病情严重程度评估展现出良好的临床价值,且联合检测价值更高。

关键词：非胆源性急性胰腺炎 Balthazar CT分级系统血小板与淋巴细胞比值病情评估

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炎症性肠病患者重点肠道菌群特征及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第5期20卷 647-650,655页

作者：何武曹斌张家友甘孜藏族自治州卫生学校附属医院内科四川甘孜626001 甘孜藏族自治州卫生学校附属医院病案科四川甘孜626001 成都医学院第二附属医院核工业四一六医院血液风湿科

目的本研究旨在探讨炎症性肠病(IBD)患者与健康对照组在肠道菌群特征及危险因素方面的差异,以期为IBD的发病机制提供新的见解,并为临床防治提供参考。方法本研究为回顾性研究,纳入了2022-2023年本院内科门诊确诊为IBD的患者80例,选取同... 详细信息

目的本研究旨在探讨炎症性肠病(IBD)患者与健康对照组在肠道菌群特征及危险因素方面的差异,以期为IBD的发病机制提供新的见解,并为临床防治提供参考。方法本研究为回顾性研究,纳入了2022-2023年本院内科门诊确诊为IBD的患者80例,选取同期健康人群80例为对照。收集两组人群的基本资料,包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)、糖尿病及高血压病史等,并记录了可能的危险因素,如家族病史、吸烟史、非甾体抗炎药(NSAIDs)使用情况、高脂饮食习惯、抗生素使用史等。同时,采集了每位参与者的新鲜粪便样本,采用梯度稀释法对样本中的肠道菌群进行培养,检测两组大肠埃希菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、脆弱拟杆菌及肠球菌的数量。结果IBD患者与健康对照组在年龄、性别、BMI等方面无显著差异。在肠道菌群方面,IBD患者的大肠埃希菌数量显著高于健康对照组(P=0.002),而双歧杆菌和乳酸杆菌的数量则显著低于对照组(P<0.05)。脆弱拟杆菌和肠球菌在IBD患者中的数量也有所增加(P=0.028)。单因素分析显示,NSAIDs使用(P=0.006)、高脂饮食(P<0.001)和抗生素使用史(P=0.003)是IBD的重要危险因素。多因素分析进一步证实,经校正后,NSAIDs使用(Adj OR=3.53,95%CI:1.41-8.61,P=0.007)、高脂饮食(Adj OR=2.04,95%CI:1.21-3.45,P=0.01)和抗生素使用史(Adj OR=2.52,95%CI:1.22-5.43,P=0.03)是IBD发病的独立危险因素。此外,大肠埃希菌数量增加(Adj OR=1.81,95%CI:1.12-3.01,P=0.02)和乳酸杆菌数量减少(Adj OR=0.53,95%CI:0.34-0.75,P<0.001)也与IBD发病显著相关。结论IBD患者的肠道菌群特征存在明显差异,特别是大肠埃希菌数量增加和乳酸杆菌数量减少。此外,NSAIDs使用、高脂饮食习惯和抗生素使用史是IBD的重要危险因素。这些发现提示调节肠道菌群和控制相关危险因素可能有助于IBD的预防和治疗。

关键词：炎症性肠病肠道菌群危险因素

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PCT、IL-6与急性心肌梗死合并心力衰竭患者的相关性

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第2期20卷 146-149页

作者：陈瑶杨红吴奇黄琦钟新荣徐莎陈美玲成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院心血管内科四川成都610051

目的探究炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)的关系,进一步为AMI合并HF的研究提供理论依据。方法选取2021年1月—2024年7月于成都医学院第二附属医院·核工业416医院接受治疗的92例急... 详细信息

目的探究炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)的关系,进一步为AMI合并HF的研究提供理论依据。方法选取2021年1月—2024年7月于成都医学院第二附属医院·核工业416医院接受治疗的92例急性心肌梗死患者,根据是否合并HF分为研究组(AMI合并HF,60例)、对照组(AMI不合并HF,32例)。比较两组血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平、炎症指标、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)],同时分析炎症指标、心功能指标与cTnT的相关性;同时持续收集研究组患者血液中IL-6、PCT及cTnT的水平,并分析炎症指标IL-6、PCT与cTnT之间的关系。结果研究组的LVEF、LVEDV低于对照组,LVDSV以及血清IL-6、PCT、cTnT水平显著高于对照组(t=15.030、2.416、11.498、20.221、16.987、12.382,均P<0.001);Pearson相关性分析显示,IL-6、PCT、LVESV水平与cTnT呈正相关(r=0.712、0.751、0.460,P<0.05);LVEF与cTnT呈负相关(r=-0.292,P<0.05)。曲线拟合回归显示,在一定范围内,研究组血清中IL-6、PCT水平与cTnT水平呈指数级相关,其中IL-6水平呈二次曲线回归相关,R^(2)为0.894,方程为:y=-13.47 x^(2)+50.14x-6.30;PCT水平呈三次曲线回归相关,R^(2)为0.840,方程为:y=1.11x3-6.85x^(2)+13.36 x-1.77。结论IL-6、PCT与AMI合并HF相关性显著,且在一定范围内,IL-6、PCT与cTnT水平呈指数相关。

关键词：急性心肌梗死心力衰竭白细胞介素-6 降钙素原相关性

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丙泊酚调控Nrf2/HO-1通路对缺氧/复氧诱导心肌细胞铁死亡的影响

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中国老年学杂志 2025年第6期 1442-1447页

作者：胥晓倩欧阳欣邬龄黎婷陈巍肖天科成都医学院第二附属医院核工业四一六医院麻醉科成都医学院第二附属医院核工业四一六医院心血管内科

目的探讨丙泊酚（Pro）调控核因子E2相关因子（Nrf）2/血红素加氧酶（HO）-1通路对缺氧/复氧（H/R）诱导心肌细胞铁死亡的影响。方法将H9c2细胞分为control组（正常培养）、Model组（建立H/R模型）、Pro低、中、高（12.5、25.0、50.0... 详细信息

目的探讨丙泊酚（Pro）调控核因子E2相关因子（Nrf）2/血红素加氧酶（HO）-1通路对缺氧/复氧（H/R）诱导心肌细胞铁死亡的影响。方法将H9c2细胞分为control组（正常培养）、Model组（建立H/R模型）、Pro低、中、高（12.5、25.0、50.0μmol/L）剂量组、抑制剂（50μmol/L的Pro+2μmol/L Nrf2/HO-1通路抑制剂ML385）组，噻唑蓝（MTT）法、流式细胞仪分别检测细胞增殖和凋亡情况；观察细胞及线粒体形态变化；检测细胞内乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）水平；荧光探针测定细胞内Fe2+、活性氧（ROS）和脂质过氧化物（LPO）水平；Western印迹检测谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX）4、转铁蛋白（Tf）、细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）、B细胞淋巴瘤（Bcl）-2相关X蛋白（Bax）及Nrf2/HO-1通路蛋白表达。结果与control比较，Model组H9c2细胞碎片及空泡增多，胞内线粒体皱缩、膜电子密度高，线粒体脊减少甚至消失，OD490值、还原型GSH、GPX4、PCNA、Nrf2、HO-1蛋白表达明显降低，凋亡率、LDH释放率、MDA、Fe2+、ROS、LPO、Tf、Bax蛋白表达明显增加（P<0.05）;相较于Model组，Pro低、中、高剂量组H9c2细胞及线粒体损伤逐渐减轻，OD490值、还原型GSH、GPX4、PCNA、Nrf2、HO-1蛋白表达明显升高，凋亡率、LDH释放率、MDA、Fe2+、ROS、LPO、Tf、Bax蛋白表达明显下降，且呈明显剂量依赖变化（P<0.05）;相较于Pro高剂量组，抑制剂明显减弱了Pro对H/R诱导的H9c2细胞铁死亡的抑制作用（P<0.05）。结论 Pro可能通过激活Nrf2/HO-1通路，从而抑制H/R诱导的H9c2细胞铁死亡。

关键词：丙泊酚核因子E2相关因子(Nrf)2/血红素加氧酶(HO)-1通路心肌细胞铁死亡

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儿童创伤性癫痫进展为药物难治性癫痫的危险因素分析

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中华神经外科杂志 2024年第9期40卷 897-901页

作者：曹西霍坤良陈靓李佳宇杨子茵高安亮成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经外科成都610000

目的探讨儿童创伤性癫痫(PTE)从早期药物可控进展为药物难治性癫痫(DRE)的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2023年6月于成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经外科就诊的232例PTE患儿的临床资料,年龄均≤14岁,随访... 详细信息

目的探讨儿童创伤性癫痫(PTE)从早期药物可控进展为药物难治性癫痫(DRE)的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2023年6月于成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经外科就诊的232例PTE患儿的临床资料,年龄均≤14岁,随访时间均>2年。其中54例为DRE组,178例为非DRE组。比较两组临床资料的差异,筛选影响PTE进展为DRE的相关因素;将两组差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归模型中进行分析,筛选影响儿童PTE进展为DRE的独立危险因素。结果与非DRE组比较,DRE组受伤年龄≤7岁、颅脑损伤部位为颞叶、脑挫裂伤、伤后24 h内未手术、脑电图显示癫痫波及服药依从性差的患儿占比高,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组患儿的性别、受伤原因、是否为开放性颅脑损伤、入院时格拉斯哥昏迷评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≤7岁(OR=7.27,95%CI:2.59~20.40)、颅脑损伤部位为颞叶(OR=13.06,95%CI:3.41~49.97)、脑挫裂伤(OR=5.36,95%CI:1.18~24.41)与PTE进展为DRE相关(均P<0.05)。结论受伤年龄≤7岁、颞叶受损、脑挫裂伤是PTE患儿进展为DRE的独立危险因素。

关键词：颅脑损伤癫痫,创伤后儿童危险因素药物难治性癫痫

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药物难治性癫痫术后皮层脑电图病理波残留情况及其相关危险因素分析

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四川大学学报（医学版） 2023年第2期54卷 406-410页

作者：黄军陈靓曹西高安亮成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经外科成都610057

目的分析药物难治性癫痫术后皮层脑电图(electrocorticography, ECoG)病理波残留情况,并寻找影响病理波残留的相关危险因素。方法回顾性分析2006年1月–2018年1月我科经开颅行切除性手术治疗的药物难治性癫痫患者共146例,根据首次切... 详细信息

目的分析药物难治性癫痫术后皮层脑电图(electrocorticography, ECoG)病理波残留情况,并寻找影响病理波残留的相关危险因素。方法回顾性分析2006年1月–2018年1月我科经开颅行切除性手术治疗的药物难治性癫痫患者共146例,根据首次切除术后ECoG病理波结果将其分为无残留组(n=54)和残留组(n=92)。对于92例残留组患者则附加姑息性手术,再次评估术后ECoG改善情况,又可分为两个亚组:改善组(n=50)和无改善组(n=42)。比较各组患者癫痫年平均控制率的差异,利用单因素和多因素logistic回归分析影响术后病理波残留的相关危险因素。结果术后随访10年,无残留组年平均癫痫控制率为86.7%,残留组年平均癫痫控制率为57.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.001);改善组年平均癫痫控制率为71.0%,无改善组年平均癫痫控制率为46.5%,两组间差异有统计学意义(P=0.003)。logistic回归分析显示:性别(女)、手术年龄(>18岁)、多脑叶受累、功能区受累和MRI阴性是术后ECoG病理波残留的相关危险因素(P<0.05);而在亚组的分析中,多脑叶受累和功能区受累是姑息性手术术后ECoG病理波残留无改善的危险因素(P<0.05)。结论根据术后ECoG病理波残留情况可以发现,无残留的患者疗效最优,而有残留但经历姑息性手术后明显改善的患者疗效次优。女性、手术年龄(>18岁)、多脑叶受累、功能区受累和MRI阴性的患者更容易出现术后ECoG病理波残留;而在术后ECoG病理波残留的患者中,多脑叶受累和功能区受累者即使经历附加的姑息性手术,术后ECoG病理波残留情况仍然改善不佳。

关键词：药物难治性癫痫术后ECoG残留疗效危险因素

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HEART评分联合白细胞介素6、D-二聚体、抗心磷脂抗体对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件的预测价值

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郑州大学学报（医学版） 2023年第2期58卷 246-250页

作者：李庆方凯廖中华尧鹏祝衡成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院急诊科成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院肾内科成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院心内科成都610051

目的:研究HEART评分联合白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和抗心磷脂抗体(ACA)对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取149例急诊胸痛患者进行HEART评分,同时检测血清IL-6、D-D和ACA水平,然后随访30 d内MAC... 详细信息

目的:研究HEART评分联合白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和抗心磷脂抗体(ACA)对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取149例急诊胸痛患者进行HEART评分,同时检测血清IL-6、D-D和ACA水平,然后随访30 d内MACE发生情况,分析HEART评分联合IL-6、D-D和ACA对急诊胸痛患者30 d内MACE的预测价值。结果:149例中,30 d内发生MACE 46例(30.87%)。MACE组HEART评分及血清IL-6、D-D和ACA-IgG水平高于未发生MACE组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示HEART评分预测急诊胸痛患者30 d内MACE的AUC(95%CI)为0.912(0.865~0.959),以HEART评分>5分、IL-6>147.55 ng/L、D-D>226.54μg/L和ACA-IgG>5.23 U/mL为单指标阳性,以HEART评分阳性且IL-6、D-D和ACA中任意一项阳性为阳性进行联合诊断,结果显示敏感度为93.48%,特异度为62.14%,阳性预测值为52.44%,阴性预测值为95.52%。结论:HEART评分联合IL-6、D-D和ACA预测急诊胸痛患者30 d内MACE准确率较高。

关键词：急诊胸痛主要不良心血管事件 HEART评分白细胞介素6 D-二聚体抗心磷脂抗体

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