检索结果-内蒙古大学图书馆

第四届江苏MPA论坛

作者：王前扬州市苏北人民医院外事办

引进国外智力工作逐渐在公立医院的人才培养、建设和发展中扮演着越来越重要的角色.本文以扬州市苏北人民医院为例,总结和分析近年来该院引进国外智力工作中存在的主要问题,并提出医院如何有效开展引进国外智力工作的对策建议.领导高度... 详细信息

引进国外智力工作逐渐在公立医院的人才培养、建设和发展中扮演着越来越重要的角色.本文以扬州市苏北人民医院为例,总结和分析近年来该院引进国外智力工作中存在的主要问题,并提出医院如何有效开展引进国外智力工作的对策建议.领导高度重视，促进交流合作，健全规章制度，提高工作效率，发展优势领域，培育学科亮点，确保资金支持，加大支持力度，培养交流意识，拓宽交流渠道，建立良好的评估机制和激励机制，加强英语培训，提高交流能力。

关键词：公立医院国外智力引进工作对外交流人才培养

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单切口经颈椎后路硬膜外入路健侧颈7神经移位手术的解剖学研究

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 73-77页

作者：严正村顾加祥刘宏君罗文苗王晓东魏民王永祥张恒柱苏北人民医院神经外科扬州225001 苏北人民医院手外科扬州225001 苏北人民医院骨科扬州225001

目的通过解剖学研究探讨实施单切口经颈椎后路硬膜外入路健侧颈7神经移位手术的可行性。方法选取5具新鲜的头颈部标本,模拟单切口经颈椎后路硬膜外入路行健侧颈7神经移位手术,显微镜下观察手术相关的解剖标志及其与周边结构的解剖关系,... 详细信息

目的通过解剖学研究探讨实施单切口经颈椎后路硬膜外入路健侧颈7神经移位手术的可行性。方法选取5具新鲜的头颈部标本,模拟单切口经颈椎后路硬膜外入路行健侧颈7神经移位手术,显微镜下观察手术相关的解剖标志及其与周边结构的解剖关系,测量并分析相关解剖数据。结果在5具标本上均顺利完成经颈椎后路硬膜外入路健侧颈7神经移位手术。颈7神经与颈7椎体横突平面的垂直距离为(2.6±0.3)cm(2.3~3.0 cm),颈7神经与脊柱垂直线的夹角为(65.5±1.5)°(63.0°~67.5°)。颈7神经根的远端分为前股和后股,颈7神经根椎间孔外段的长度为(6.4±0.4)cm(6.0~6.9 cm)。通过椎间孔内口引出的颈7神经的长度为(7.8±0.3)cm(7.4~8.2 cm)。硬膜外入路颈7神经移位所需的最短距离为(3.3±0.3)cm(3.0~3.6 cm)。结论初步解剖学研究表明,采用单切口经颈椎后路硬膜外入路健侧颈7神经移位手术是可行的,该方法无需桥接神经,为临床上椎管内硬膜外入路健侧颈7神经移位手术的实施提供了理论依据。

关键词：神经移位模型,解剖学颈7神经可行性

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3D打印导板辅助铰链外固定支架固定在肘部损伤三联征中的应用

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中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 76-83页

作者：陈佳鑫马星星张文东扬州大学附属苏北人民医院骨科扬州225000 扬州大学附属苏北人民医院老年科扬州225000

目的探讨3D打印导板辅助铰链外固定支架固定在肘部损伤三联征中的应用效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月于扬州大学附属苏北人民医院骨科术中使用3D打印导板辅助铰链外固定支架固定治疗10例肘部损伤三联征的患者资料。男6例,女4... 详细信息

目的探讨3D打印导板辅助铰链外固定支架固定在肘部损伤三联征中的应用效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月于扬州大学附属苏北人民医院骨科术中使用3D打印导板辅助铰链外固定支架固定治疗10例肘部损伤三联征的患者资料。男6例,女4例;年龄(48.2±19.7)岁。记录并比较术前与末次随访时患者肘关节活动度和疼痛视觉模拟评分(VAS)。记录末次随访时Mayo肘关节功能评分(MEPS)和并发症发生情况。结果10例患者术中使用3D打印导板均一次性成功定位肘关节旋转中心轴,术中透视和术后CT计算机模拟验证铰链外固定支架与肘关节旋转中心一致。所有患者术后获12.0(5.5,13.5)个月随访。末次随访时10例患者屈伸、旋转活动度分别为126.2°±6.1°、153.2°±5.9°,均较术前(23.3°±6.7°、121.2°±5.7°)显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时疼痛VAS评分为1(0,1)分,较术前的3(2,3)分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时MEPS评分为(88.0±6.8)分,其中优6例,良4例。无一例患者出现针道感染、固定针松动或断裂、桡神经损伤等并发症,2例患者出现异位骨化,1例患者因尺神经症状进行了二次手术神经松解。结论肘部损伤三联征手术治疗中应用3D打印导板辅助铰链外固定支架固定,可以快速、精确定位肘关节旋转中心轴,获得较为满意的功能预后。

关键词：肘关节脱位外固定器关节不稳定性 3D成像

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携带与未携带KIT基因557/558缺失突变胃肠道间质瘤患者术后无复发生存及影响因素分析

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 382-388页

作者：王昊蒋记心王翱卿石磊汤东赵伟王道荣江苏省苏北人民医院胃肠外科扬州225001 江苏省苏北人民医院病理科扬州225001 江苏省苏北人民医院肝胆胰外科扬州225001

目的探讨携带与未携带KIT基因外显子11密码子557/558缺失突变(简称557/558缺失突变)胃肠道间质瘤(GISTs)患者术后无复发生存情况及影响因素。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2006年1月至2022年12月江苏省苏北人民医院... 详细信息

目的探讨携带与未携带KIT基因外显子11密码子557/558缺失突变(简称557/558缺失突变)胃肠道间质瘤(GISTs)患者术后无复发生存情况及影响因素。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2006年1月至2022年12月江苏省苏北人民医院收治的337例行手术治疗GISTs患者的临床病理资料;男198例,女139例;年龄为(59±10)岁。337例原发性GISTs患者中,97例携带KIT基因557/558缺失突变,设为557/558缺失突变组;240例未携带KIT基因557/558缺失突变,设为非557/558缺失突变组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者临床病理特征比较。(2)随访及无复发生存情况。(3)患者无复发生存的影响因素分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。等级资料组间比较采用非参数秩和检验。采用Kaplan‑Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log‑rank检验进行生存分析。采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配,卡钳值为0.02。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者临床病理特征比较。337例患者中,168例匹配成功,557/558缺失突变组和非557/558缺失突变组各84例。倾向评分匹配后,消除匹配前核分裂象计数、改良美国国立卫生研究院危险度分级、美国武装部队病理学研究所风险分级因素混杂偏倚,具有可比性。(2)随访及无复发生存情况。337例患者均获得随访,随访时间为35(2~120)个月,术后发生复发转移55例。倾向评分匹配后,557/558缺失突变组患者1、2、5年无复发生存率分别为96.34%[95%可信区间(CI)为89.08%~98.80%]、88.28%(95%CI为78.63%~93.74%)、70.54%(95%CI为55.26%~81.44%);非557/558缺失突变组患者1、2、5年无复发生存率分别为92.78%(95%CI为84.64%~96.69%)、87.44%(95%CI为77.86%~93.06%)、84.00%(95%CI为73.33%~90.67%);两组患者无复发生存情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.291,P>0.05)。(3)患者无复发生存的影响因素分析。倾向评分匹配前,多因素分析结果显示:肿瘤部位、肿瘤长径、核分裂象计数、基因突变分型均是GISTs患者术后无复发生存的独立影响因素(风险比=3.262、1.110、3.041、7.082、2.945,95%CI为1.874~5.680、1.039~1.186、1.681~5.503、3.304~15.180、1.681~5.158,P<0.05)。结论携带与未携带KIT基因557/558缺失突变GISTs患者术后无复发生存情况比较,差异无统计学意义;肿瘤部位、肿瘤长径、核分裂象计数、基因突变分型均是GISTs患者术后无复发生存的独立影响因素。

关键词：胃肠道间质瘤 KIT基因 557/558缺失突变无复发生存倾向评分匹配影响因素

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不同PEEP对腹腔镜手术患儿喉罩通气效果的影响:超声评估

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中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 184-188页

作者：魏晶晶陈耀郭芳王存金高巨扬州大学附属苏北人民医院麻醉科扬州225001 江苏省苏北人民医院麻醉科扬州225001

目的采用超声评估法评价不同呼吸末正压(PEEP)对腹腔镜手术患儿喉罩通气效果的影响。方法本研究为随机对照试验。择期行腹腔镜手术患儿90例, 年龄2~10岁, 性别不限, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, BMI 12~22 kg/m^(2), 采用随机数字表法分为3组(n=30... 详细信息

目的采用超声评估法评价不同呼吸末正压(PEEP)对腹腔镜手术患儿喉罩通气效果的影响。方法本研究为随机对照试验。择期行腹腔镜手术患儿90例, 年龄2~10岁, 性别不限, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, BMI 12~22 kg/m^(2), 采用随机数字表法分为3组(n=30):P0组、P3组和P5组。采取压力控制模式, 吸呼比1∶2, 流量2 L/min、RR 16~26次/min。P0组、P3组和P5组PEEP分别0、3和5 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)。于气腹后每5 min记录喉罩超声评分和错位率, 记录患儿术中低氧血症(SpO_(2)<92%)和P_(ET)CO_(2)≥45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的发生情况, 记录喉罩拔除后低氧血症、喉罩带血和声音嘶哑的发生情况。结果与P0组比较, P3组气腹15 min时超声评分升高, P5组超声评分和喉罩错位率升高, 其他指标差异无统计学意义(P>0.05);与P3组比较, P5组各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEEP 3 cmH_(2)O时腹腔镜手术患儿喉罩通气效果较好。

关键词：喉面罩正压呼吸超声

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白内障患者超声乳化术联合IOL植入术后囊袋收缩综合征发生的影响因素

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国际眼科杂志 2025年第5期25卷 849-853页

作者：陈曦马海莹南新帅华欣赵明叶东升季河清江苏省苏北人民医院眼科江苏省扬州市225001

目的:分析白内障患者超声乳化术(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术后囊袋收缩综合征(CCS)发生的影响因素。方法:回顾性研究。选取2021-01/2024-01我院信息系统中2900例2900眼白内障患者的资料信息,所有患者均采用Phaco联合IOL植入治疗,... 详细信息

目的:分析白内障患者超声乳化术(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术后囊袋收缩综合征(CCS)发生的影响因素。方法:回顾性研究。选取2021-01/2024-01我院信息系统中2900例2900眼白内障患者的资料信息,所有患者均采用Phaco联合IOL植入治疗,统计术后30 wk内CCS发生情况。根据是否发生CCS分为CCS组116例116眼和N-CCS组2784例2784眼。比较两组基本资料,并采用多因素Logistic回归分析白内障患者Phaco联合IOL植入后30 wk内发生CCS的影响因素。结果:Phaco联合IOL植入后30 wk内发生CCS共116例116眼,发生率4.00%。经单因素与多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、高度近视、合并青光眼、眼轴长度(AL)>30 mm是白内障患者Phaco联合IOL植入术后发生CCS的危险因素(均P<0.05)。结论:白内障患者合并糖尿病、高度近视、青光眼、AL>30 mm将增加白内障患者Phaco联合IOL植入后30 wk内CCS发生风险,应引起重视。

关键词：白内障超声乳化吸除人工晶状体植入囊袋收缩综合征

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乳酸脱氢酶与白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的相关性研究

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1878-1883,1890页

作者：曹干邓毅凡何胜虎张晶徐州医科大学扬州临床学院江苏省扬州市225001 苏北人民医院心血管内科江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院江苏省扬州市225001 扬州大学医学院江苏省扬州市225001

背景部分急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者虽已行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),且接受了规范的二级预防用药,仍会发生主要不良心血管事件(MACEs)。乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白(ALB)比值(LAR)作为预后标志物,在肿瘤及脓毒血症患者的预... 详细信息

背景部分急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者虽已行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),且接受了规范的二级预防用药,仍会发生主要不良心血管事件(MACEs)。乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白(ALB)比值(LAR)作为预后标志物,在肿瘤及脓毒血症患者的预后预测中具有良好效能,但LAR与STEMI相关的研究尚少,且对急性STEMI行PCI术后患者发生MACEs的预测价值有待研究。目的探讨LAR与STEMI行急诊PCI术后患者预后的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月在苏北人民医院诊断为STEMI并行急诊PCI术的患者370例为研究对象,收集基线资料和入院时首次空腹的生化检验数据,通过电话、门诊、问卷调查、再入院等方式对入组患者进行随访,随访期限为1年,随访终点事件为出现MACEs。随访结束后依据是否发生MACEs将患者分为MACEs组(n=76)和非MACEs组(n=294)。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析探讨患者发生MACEs的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估LAR预测患者发生MACEs的价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。绘制Kaplan-Meier生存曲线比较患者随访过程中累积生存率的差异,组间比较采用Log-rank检验。结果MACEs组和非MACEs组基线资料比较结果显示,MACEs组血红蛋白、中性粒细胞计数、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、LDH、LAR、Gensini评分高于非MACEs组,左心室射血分数(LVEF)低于非MACEs组(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,AST升高(HR=1.001,95%CI=1.000~1.002,P=0.007)、Gensini评分升高(HR=1.014,95%CI=1.006~1.022,P<0.001)、LAR升高(HR=1.067,95%CI=1.045~1.090,P<0.001)为患者发生MACEs的危险因素。ROC曲线结果显示LAR预测急性STEMI患者行PCI术后发生MACEs的AUC为0.804(95%CI=0.747~0.861,P=0.001),最佳截断值为22.58。将研究人群以ROC曲线计算所取得的最佳截断值为界,分为高LAR组和低LAR组,绘制的Kaplan-Meier生存曲线结果显示,低LAR组累积生存率高于高LAR组(P=0.01)。结论LAR水平与急性STEMI行PCI术后患者发生MACEs具有相关性,LAR值越高,其发生MACEs的风险越高,具有一定的预测价值,值得临床推广应用。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗乳酸脱氢酶/白蛋白比值主要不良心血管事件预后

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中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值及两者联合对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1891-1897页

作者：孙沁瑜邓毅凡何胜虎张晶扬州大学附属苏北人民医院江苏省扬州市225001 扬州大学医学院江苏省扬州市225001 苏北人民医院心血管内科江苏省扬州市225001 徐州医科大学扬州临床学院江苏省扬州市225001

背景既往研究发现中性粒细胞、单核细胞计数增多和高密度脂蛋白胆固醇减少与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)相关,然而中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾... 详细信息

背景既往研究发现中性粒细胞、单核细胞计数增多和高密度脂蛋白胆固醇减少与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)相关,然而中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的相关性研究较少。目的探究NLR、MHR及两者联合对STEMI患者急诊PCI术后CIN的预测价值。方法选取2019—2022年在扬州大学附属苏北人民医院接受急诊PCI的437例STEMI患者为研究对象,根据入组患者术后是否发生CIN,分成CIN组(65例)和非CIN组(372例)。收集患者一般资料及实验室检查指标,计算NLR和MHR的数值,并比较2组患者临床资料。运用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出STEMI患者PCI术后发生CIN的独立危险因素。绘制NLR、MHR及两者联合预测STEMI患者PCI术后发生CIN的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC)评估NLR、MHR及两者联合对CIN发生的预测效能。结果CIN组患者2型糖尿病史、利尿剂使用、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、空腹血糖、NLR、MHR水平高于非CIN组,血红蛋白、淋巴细胞计数和肌酐水平低于非CIN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,2型糖尿病史(OR=1.997,95%CI=1.063~3.751,P=0.032)、单核细胞计数(OR=2.372,95%CI=1.060~5.310,P=0.036)、NLR(OR=1.311,95%CI=1.171~1.468,P<0.001)、MHR(OR=7.075,95%CI=1.893~26.439,P=0.004)水平升高为STEMI患者急诊PCI术后发生CIN的独立危险因素。ROC曲线结果显示,NLR、MHR及两者联合预测STEMI患者急诊PCI术后发生CIN的AUC分别为0.733(95%CI=0.669~0.796,P<0.001)、0.706(95%CI=0.633~0.779,P<0.001)、0.796(95%CI=0.740~0.852,P<0.001);灵敏度分别为66.2%、60.0%、69.2%;特异度分别为71.8%、75.3%、73.1%。结论2型糖尿病史、单核细胞计数、NLR、MHR水平升高为STEMI患者急诊PCI术后发生CIN的独立危险因素;NLR、MHR及两者联合均可作为有效识别STEMI患者急诊PCI术后发生CIN的早期生物标志物。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中性粒细胞/淋巴细胞比值单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值造影剂肾病预测

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结直肠癌术后并发症的营养预测指标研究进展

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中国肿瘤临床 2025年第2期52卷 102-106页

作者：胡雨轩姚祖云费强信(综述) 石磊(审校) 扬州大学临床医学院江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率和致死率均位于恶性肿瘤的前列。近年来,随着腹腔镜与机器人技术的成熟及新式吻合器的运用,CRC手术的效果及安全性日益提高,但其术后并发症仍严重影响患者的术后生存... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率和致死率均位于恶性肿瘤的前列。近年来,随着腹腔镜与机器人技术的成熟及新式吻合器的运用,CRC手术的效果及安全性日益提高,但其术后并发症仍严重影响患者的术后生存质量及生存时间。掌握营养预测指标,有助于早期识别高危患者,加强患者的个性化护理,提高患者围手术期管理的质量,降低CRC术后并发症发生率,改善患者短期及长期预后。本文就近年国内外CRC术后并发症营养预测指标有关文献进行综述,总结营养预测指标评估内容及效能,分析其优势与不足。旨在为制定易获得、低成本、术前可调理的CRC术后并发症营养预测指标提供参考。

关键词：结直肠癌术后并发症预测

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GIT1高表达与M2型巨噬细胞浸润及肝细胞癌预后的相关性

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中华肝脏病杂志 2025年第3期33卷 237-247页

作者：苏兵兵张弛韦宝森曹俊彭睿屠道远蒋国庆金圣杰柏斗胜扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科扬州225001 江苏省苏北人民医院肝胆外科扬州225001 大连医科大学扬州临床医学院扬州225001

目的探讨G蛋白偶联受体激酶相互作用蛋白1(GIT1)在肝细胞癌(HCC)患者中的表达、预后及其相关M2型巨噬细胞浸润在肿瘤微环境的作用。方法回顾性收集来自扬州大学附属苏北人民医院于2015年1月至2021年12月进行的HCC完全手术切除的140例患... 详细信息

目的探讨G蛋白偶联受体激酶相互作用蛋白1(GIT1)在肝细胞癌(HCC)患者中的表达、预后及其相关M2型巨噬细胞浸润在肿瘤微环境的作用。方法回顾性收集来自扬州大学附属苏北人民医院于2015年1月至2021年12月进行的HCC完全手术切除的140例患者的临床资料以及其肿瘤组织和癌旁组织样本,进行免疫组织化学分析,根据GIT1表达量分为高表达组(48例)和低表达组(92例)。通过Cox回归分析HCC患者预后的危险因素。随机匹配15对癌组织及癌旁组织样本进行定量聚合酶链式反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹(WB)、免疫组织化学分析。构建人肝癌细胞株HepG2、HuH7和MHCC97-H以及小鼠肝癌细胞株Hepa 1-6的GITI敲除或过表达细胞株,通过流式细胞术分析对M2型巨噬细胞极化影响。构建小鼠成瘤模型,绘制过表达GIT1肿瘤组织的生长曲线。通过OncoLnc、Kaplan-Meier Plotter、UALCAN和GEPIA数据库对癌症基因组图谱(TCGA)数据进行生物信息学分析,探究GIT1在HCC患者中的差异表达及其对预后的影响。结果生物信息学结果表明,GIT1在HCC组织中的表达水平显著高于正常肝组织(P<0.05)。RT-PCR及WB实验结果同样提示GIT1在HCC中高表达。随访结果提示,GIT1高表达与HCC患者的不良预后相关。GIT1高表达为HCC患者预后不良的独立危险因素(HR=2.562,95%CI:0.231~0.704,P<0.05)。功能富集分析结合TIMER数据库分析发现GIT1表达水平与HCC中多种免疫细胞浸润相关,但与巨噬细胞浸润相关最高(r=0.545,P<0.001)。小鼠成瘤实验表明,GIT1过表达小鼠肿瘤体积明显增加(P<0.05)。此外,流式细胞术检测提示,GIT1过表达后M1型浸润/极化程度较低(野生型比过表达型:5.06%±0.11%比4.09%±0.04%;P<0.05)而M2型浸润/极化程度较高(野生型比过表达型:10.20%±0.33%比14.7%±0.12%;P<0.05)。结论GIT1可作为预测HCC预后的潜在生物标志物,其高表达在HCC进展中发挥促癌作用,促使M2型巨噬细胞浸润。

关键词：肝细胞癌 G蛋白偶联受体激酶相互作用蛋白1 巨噬细胞免疫浸润预后

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