检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2013年第11期34卷 685-689页

作者：阮永乐王璐赵越王军祥陈松明长生陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨一氧化碳释放分子2（CORM-2）对小鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用及其效应。方法制备Balb／c小鼠原位肾脏缺血再灌注模型：在32℃下完全阻断小鼠左肾血流40min，然后恢复血流灌注，同时切除小鼠对侧肾脏。小鼠分别于术前1h经尾静... 详细信息

目的探讨一氧化碳释放分子2（CORM-2）对小鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用及其效应。方法制备Balb／c小鼠原位肾脏缺血再灌注模型：在32℃下完全阻断小鼠左肾血流40min，然后恢复血流灌注，同时切除小鼠对侧肾脏。小鼠分别于术前1h经尾静脉注射CORM-2溶液（CoRM-2组）或失活CORM-2溶液（iCORM-2组），另设假手术组作为对照。再灌注24h后，检测各组小鼠肾功能，取肾脏组织行HE和原位末端转移酶标记染色检查，评价其肾脏组织损伤程度。再灌注1、3、7d后，取小鼠肾脏组织进行免疫组织化学和免疫荧光检测，观察小鼠肾缺血再灌注损伤过程中炎症反应的情况。结果IRI组出现明显肾功能损害，其小鼠血肌酐和尿素氮水平与假手术组相比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；CORM-2组肾功能损害程度减轻，其小鼠血肌酐和尿素氮水平低于IRI组和iCORM-2组（P〈0．05）。常规病理学检查发现，IRI小鼠肾脏组织中肾小管上皮细胞发生凋亡坏死；CORM-2组肾小管上皮细胞的凋亡减轻。IRI组小鼠缺血再灌注损伤早期（再灌注1d和3d），肾脏组织中出现大量MPO阳性中心粒细胞和肿瘤坏死因子α，介导急性炎症反应。CORM-2组MPO阳性中性粒细胞浸润和肿瘤坏死因子α产生明显减少。结论CORM-2可以减轻小鼠肾缺血再灌注中的炎症反应，发挥保护作用。

关键词：缺血再灌注损伤一氧化碳肾

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ICOS—ICOSL和CD28-B7共刺激信号对大鼠角膜移植排斥反应调控效应的比较

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中华器官移植杂志 2009年第8期30卷 456-459页

作者：宫念樵王海灏丁召明长生张伟杰陈知水陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的观察阻断可诱导性共刺激分子及其配体（ICOS-ICOSL）或CD28B7共刺激信号对大鼠角膜移植排斥反应的影响，并比较其差异。方法制备腺病毒载体介导的诱导性共刺激分子融合蛋白（AdICOSIg）和腺病毒介导的细胞毒T淋巴细胞抗原4融合蛋白... 详细信息

目的观察阻断可诱导性共刺激分子及其配体（ICOS-ICOSL）或CD28B7共刺激信号对大鼠角膜移植排斥反应的影响，并比较其差异。方法制备腺病毒载体介导的诱导性共刺激分子融合蛋白（AdICOSIg）和腺病毒介导的细胞毒T淋巴细胞抗原4融合蛋白（AdCTLA4Ig）。以DA大鼠为供者，Lewis大鼠为受者，进行角膜移植：受者分别接受经Adβ-Gal、AdICOSIg和AdCTLA4Ig转染的角膜移植，分别为局部Adβ-Gal组、局部AdICOSIg组和局部AdCTLA4Ig组；受者分别接受未经处理的角膜移植，并于移植前24h腹腔注射Adβ-Gal、移植后48h腹腔注射AdICOSIg或移植前24h腹腔注射AdCTLA4Ig，分别为全身Adβ-Gal组、全身AdICOSIg组和全身AdCTLA4Ig组；以接受未经处理的角膜移植者为空白对照。术后每日于手术显微镜下观察移植角膜的透明度，以判断排斥反应的发生情况。基因转染后7d，检测受者血清ICOSIg和CTLA41g的浓度以及抗腺病毒抗体水平。结果空白对照组移植角膜存活时间为（13．1±0．3）d，局部AdICOSIg组、局部AdCTLA4Ig组和全身AdCTLA4Ig组移植角膜的存活时间长于空白对照组，分别为（14．2±0．8）d（P〈0．05）、（15．8±0．6）d（P〈0．01）和（22．7±4．3）d（P〈0．01），局部AdCTLA4Ig组和全身AdCTLA4Ig组各有1例未发生排斥反应。全身AdCTLA4Ig组受者的血清CTLA4Ig浓度较高，其抗腺病毒载体抗体水平则较低。结论CD28137与ICOS-ICOSL共刺激信号在免疫调节效应上存在差异，阻断CD28B7信号所获得的延长移植角膜存活时间的效果优于阻断ICOS-ICOSL者。

关键词：基因疗法角膜移植腺病毒科抗原,CD28 抗原,CD80

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肾移植前对致敏患者干预治疗的方案及疗效分析

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中华器官移植杂志 2013年第4期34卷 202-205页

作者：陈栋张伟杰陈刚周平昌盛朱兰陈松施辉波杜敦峰陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030 教育部/卫生部器官移植重点实验室

目的总结和探讨肾移植前致敏患者干预治疗的方案及疗效分析。方法选择2008年至2011年接受肾移植的致敏受者43例，根据术前群体反应性抗体（PRA）水平分为轻度致敏组和高度致敏组，术前经血浆置换、输注静脉用免疫球蛋白（IVIG）的干预... 详细信息

目的总结和探讨肾移植前致敏患者干预治疗的方案及疗效分析。方法选择2008年至2011年接受肾移植的致敏受者43例，根据术前群体反应性抗体（PRA）水平分为轻度致敏组和高度致敏组，术前经血浆置换、输注静脉用免疫球蛋白（IVIG）的干预治疗，经过HLA配型，联合应用抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）诱导治疗，应用他克莫司（Tac）、吗替麦考酚酯（MMF）和泼尼松的免疫抑制方案，术后定期检测PRA水平。所有受者随访12-36个月，观察受者／移植肾存活率，急性排斥反应的发生率，移植肾功能和PRA水平的变化，以及进行移植肾穿刺活检。结果经干预治疗后，轻度致敏组中14例PRA完全转阴，高度致敏组中5例PRA完全转阴，其余受者PRA水平均较干预治疗前明显下降（P〈O．05）。术后两组受者均出现PRA水平的爬升。轻度致敏组和高度致敏组的人存活率分别为95．6％和90％，移植肾存’活l率分别为82．6％和70％。轻度致敏组有3例活检证实发生急性细胞性排斥反应，高度致敏组有5例活检证实发生急性排斥反应，急性细胞性排斥反应均经甲泼尼龙冲击治疗3～5d后逆转。两组共10例受者出现血肌酐缓慢爬升，经移植肾穿刺活检发现慢性移植肾肾病的表现。结论血浆置换和输注IVIG的干预治疗，良好的HLA配型，ATG诱导治疗，以及应用Tac＋MMF＋泼尼松的免疫抑制方案是致敏受者肾移植成功的前提。

关键词：致敏肾移植治疗方案效果

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致敏患者肾移植的处理策略

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中华器官移植杂志 2010年第6期31卷 325-327页

作者：张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

随着肾移植例数的增长,近年来国内外各大移植中心的移植物功能丧失及致敏受者也迅速增多.2007年美国器官获取及移植网络（OPTN）和器官移植受体科学登记处（SRTR）的年报显示,在等待肾移植的患者中高致敏患者（群体反应性抗体≥80%）占1... 详细信息

随着肾移植例数的增长,近年来国内外各大移植中心的移植物功能丧失及致敏受者也迅速增多.2007年美国器官获取及移植网络（OPTN）和器官移植受体科学登记处（SRTR）的年报显示,在等待肾移植的患者中高致敏患者（群体反应性抗体≥80%）占15.8%.体内预存的高水平的抗HLA抗体不仅可诱发各种类型的排斥反应、延缓移植物功能恢复,而且还与移植物功能丧失相关.目前,对致敏受者的临床处理尚缺乏公认的理想措施,本文就有关问题进行探讨,以期为致敏受者的肾移植提供借鉴.

关键词：致敏患者肾移植群体反应性抗体致敏受者抗HLA抗体器官获取功能丧失移植物

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抗体介导的排斥反应所致的移植心脏组织病理学变化的观察

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中华器官移植杂志 2012年第7期33卷 417-421页

作者：郭晖周洪敏昌盛程敦秀张伟杰陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的研究心脏移植术后移植心中抗体介导的排斥反应（AMR）的发生情况及其组织病理学特征。方法2003年1月至2007年12月接受心脏移植的受者10例。术后受者移植心功能异常时，以及术后1个月、3个月、1年、2年和3年时进行移植心心内膜心肌... 详细信息

目的研究心脏移植术后移植心中抗体介导的排斥反应（AMR）的发生情况及其组织病理学特征。方法2003年1月至2007年12月接受心脏移植的受者10例。术后受者移植心功能异常时，以及术后1个月、3个月、1年、2年和3年时进行移植心心内膜心肌活检（EMB），共取得17份活检组织样本，进行常规病理学和CAd免疫组织化学染色。依据2004年国际心脏和肺移植学会（ISHLT）的病理学诊断体系以及移植心AMR诊断体系进行病理学诊断。CAd免疫组织化学染色结果以0至＋＋＋予以分级。结果10例17次EMB中，1次样本不合格，余16次EMB中，7例次诊断为C4d阳性AMR，3例4次诊断为急性细胞性排斥反应，2例次诊断为Quilty损伤。7例次AMR中，1例合并急性细胞性排斥反应，余6例次均为单独发生。10例受者中，1例移植后20个月死亡，尸体解剖检查诊断为慢性排斥反应合并AMR和急性细胞性排斥反应（ISHLT分级3级）。其移植心AMR组织学特征为局灶性至广泛性心肌间毛细血管内皮C4d阳性沉积。结论AMR是心脏移植术后主要的并发症之一，EMB及其C4d免疫组织化学染色是早期诊断AMR的有效方法。

关键词：心脏移植抗体介导性排斥反应补体C4d 病理学

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抑制Caspase-8基因表达对减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用

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中华器官移植杂志 2009年第11期30卷 678-681页

作者：陈栋朱珉郭晖刘斌陈刚张伟杰陈知水陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的观察抑制半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶8（Caspase-8）基因的表达对减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用。方法构建针对大鼠Caspase-8基因的短发夹状RNA（shRNA）真核表达载体。将Lewis大鼠随机分为3组，每组8只。（1）假手术组：麻... 详细信息

目的观察抑制半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶8（Caspase-8）基因的表达对减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用。方法构建针对大鼠Caspase-8基因的短发夹状RNA（shRNA）真核表达载体。将Lewis大鼠随机分为3组，每组8只。（1）假手术组：麻醉后，取腹部正中切口，缝合关腹；（2）磷酸盐缓冲液（PBS液）组：阻断肝门血流前48h经门静脉注射PBS液1ml，然后行肝脏缺血再灌注；（3）shRNA组：阻断肝门血流前48h经门静脉注射Caspase-8 shRNA 50μg（总体积为1m1），然后行肝脏缺血再灌注。肝脏缺血再灌注的方法为阻断大鼠70％入肝血流40min。于再灌注6h、12h、24h、3d、5d、7d时检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平；检测肝组织中Caspase-8 mRNA的表达、细胞凋亡情况、丙二醛（MDA）以及超氧化物岐化酶（SOD）的含量。结果与PBS液组比较，shRNA组再灌注6、12、24h，血清中A11、和AST水平显著降低（P〈0．05）；肝组织中Caspase-8mRNA水平、肝细胞凋亡指数（shRNA组和PBS液组分别为22．33％±4．28％和35．24％±2．33％）以及肝组织中MDA含量[shRNA组和PBS液组分别为（94．5±11．2）nmol／mg和（133．5±12．4）nmol／mg]均显著降低（P〈0．05），而肝组织中SOD活性显著升高[shRNA组和PBS液组分别为（21．6±3．7）U／mg和（12．2±3．1）U／mg，P〈0．05]。结论通过RNA干扰Caspase-8基因的表达可以抑制肝细胞凋亡的发生，减轻肝脏缺血再灌注损伤。

关键词：肝脏再灌注损伤半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8 RNA干扰

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亲属活体供肾者术后早期的安全性评估

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中华器官移植杂志 2006年第5期27卷 268-270页

作者：朱兰曾凡军刘斌蒋继贫张伟杰陈知水林正斌明长生陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨亲属活体供肾者术后早期的安全性。方法供肾切取前对43名活体供肾者进行一般情况和社会状况、重要系统功能、免疫配型以及肾脏功能和解剖学(包括常规检查和特殊的有创性检查)等四个方面评估;肾脏切取术后观察供者的一般情况、... 详细信息

目的探讨亲属活体供肾者术后早期的安全性。方法供肾切取前对43名活体供肾者进行一般情况和社会状况、重要系统功能、免疫配型以及肾脏功能和解剖学(包括常规检查和特殊的有创性检查)等四个方面评估;肾脏切取术后观察供者的一般情况、肾功能以及是否发生并发症。结果43名供者均符合入选标准,供肾切取前的血肌酐为(58.17±12.35)μmol/L,术后1周时的血肌酐为(87.11±21.77)μmol/L,较术前明显上升(P<0.01),上升幅度接近50%,但除1名供者的血肌酐稍高于正常值上限外,其余供者的血肌酐仍在正常范围。术后仅1例出现切口脂肪液化,更换敷料后3周治愈,无其它并发症。结论只要术前对供者进行全面的评估和严格的筛选,术中操作规范,活体供肾是安全的。

关键词：肾移植活体供者安全

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胰腺移植后的慢性排斥反应

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中华器官移植杂志 2007年第11期28卷 701-702页

作者：陈文伟明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

由于外科技术的不断提高和新型免疫抑制剂的应用，胰腺移植的短期效果显著提高，移植胰腺的1年存活率在80％左右。随着移植物存活时间的延长，慢性排斥反应将成为移植物功能丧失的一个重要原因。据2004年美国器官共享网络（UNOS）与国... 详细信息

由于外科技术的不断提高和新型免疫抑制剂的应用，胰腺移植的短期效果显著提高，移植胰腺的1年存活率在80％左右。随着移植物存活时间的延长，慢性排斥反应将成为移植物功能丧失的一个重要原因。据2004年美国器官共享网络（UNOS）与国际胰腺移植登记处（IPTR）的统计，术后1年导致移植胰腺功能丧失的原因，

关键词：慢性排斥反应胰腺移植移植物存活时间移植后新型免疫抑制剂移植胰腺功能丧失外科技术

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亲属活体肾移植101例分析

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中华器官移植杂志 2006年第5期27卷 265-267页

作者：曾凡军刘斌蒋继贫张伟杰林正斌陈知水明长生朱兰陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的总结16年亲属活体肾移植的经验。方法101例亲属活体肾移植,除3例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾。供、受者为同卵孪生2例,HLA全配24例,HLA单倍体相同69例,HLA有5个抗原错配者4例,HLA完全错配者2例。73例取供者右肾,28例取左肾;... 详细信息

目的总结16年亲属活体肾移植的经验。方法101例亲属活体肾移植,除3例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾。供、受者为同卵孪生2例,HLA全配24例,HLA单倍体相同69例,HLA有5个抗原错配者4例,HLA完全错配者2例。73例取供者右肾,28例取左肾;100例经开放手术取肾,1例经腹腔镜取肾。术后采用环孢素A(或他克莫司)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应。结果所有供者术后1周内出院,随访6个月,血肌酐正常。术后96例受者存活,存活时间最长者达15年,其中4例移植肾功能丧失,其原因分别为超急性排斥反应(1例,术中切除肾脏)、慢性移植肾肾病与肾病复发(3例);5例死亡,除1例术后发生移植肾功能恢复延迟,透析期间因肺出血死亡外,另4例死亡与移植肾无关。术后5例发生急性排斥反应,4例Banff分级为Ⅰ级,经甲泼尼龙冲击治疗,4例逆转,1例无效,恢复透析治疗。术后2例发生尿瘘,5例发生移植肾输尿管慢性梗阻,经手术治疗痊愈。结论术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证;亲属活体肾移植的组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,免疫抑制剂用量小,移植肾长期存活率高。

关键词：肾移植活体供者

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外周血淋巴细胞亚群绝对值和功能的动态监测在肾移植术后早期病毒感染风险预测中的价值

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器官移植 2022年第1期13卷 80-87页

作者：张倩倩谢亚龙汪峰罗颖陈松张伟杰昌盛华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030

目的探讨不同淋巴细胞亚群的绝对值和功能对于评估肾移植受者术后早期发生病毒感染风险的预测和诊断价值。方法将95例肾移植受者纳入前瞻性观察队列研究,根据术后的免疫状态分为稳定组(77例)和感染组(18例)。分别于术前、术后2周、术后... 详细信息

目的探讨不同淋巴细胞亚群的绝对值和功能对于评估肾移植受者术后早期发生病毒感染风险的预测和诊断价值。方法将95例肾移植受者纳入前瞻性观察队列研究,根据术后的免疫状态分为稳定组(77例)和感染组(18例)。分别于术前、术后2周、术后1个月、术后2个月、术后6个月采集外周血样本进行流式细胞检测。比较两组CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、自然杀伤(NK)细胞绝对值的动态变化,通过检测干扰素(IFN)-γ^(+)CD4^(+)T细胞、IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞、IFN-γ^(+)NK细胞比例分析两组受者淋巴细胞亚群功能,评估淋巴细胞亚群绝对值和功能在肾移植术后早期对病毒感染的预测和诊断价值。结果在病毒感染时,感染组的CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞绝对值整体处于相对较低的水平;在术后2个月时,感染组的CD4^(+)T细胞、NK细胞绝对值均低于稳定组;在术后6个月时,感染组的CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞绝对值均低于稳定组(均为P<0.05)。在病毒感染时,感染组的IFN-γ^(+)CD4^(+)T细胞、IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞、IFN-γ^(+)NK细胞比例均处于相对较低的水平,尤以IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞比例降低最为显著;在术后2个月,感染组的IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞、IFN-γ^(+)NK细胞比例显著高于稳定组;在术后6个月,感染组的IFN-γ^(+)CD4^(+)T细胞、IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞比例均高于稳定组(均为P<0.05)。logistic回归分析结果显示,术后2个月时,IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞和IFN-γ^(+)NK细胞比例的升高与病毒感染风险增加均相关(均为P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果表明,淋巴细胞亚群绝对值联合其IFN-γ分泌功能对于免疫状态低下的受者病毒感染的诊断价值显著高于单用淋巴细胞亚群绝对值(P<0.05)。结论动态监测淋巴细胞亚群绝对值和功能的变化对病毒感染的预测、诊断及指导用药具有重要参考价值。

关键词：肾移植免疫监测淋巴细胞亚群流式细胞术外周血单个核细胞干扰素-γ 个体化治疗 CD4~+T细胞 CD8~+T细胞自然杀伤细胞

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