检索结果-内蒙古大学图书馆

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第7期33卷 597-602页

作者：邵荣荣梁颖慧夏艳红肖洒李亚迪郭素芹新乡医学院第二附属医院精神十科新乡453002 新乡医学院第二附属医院心身医学一科新乡453002 新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科新乡453002

目的采用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)探讨首发儿童少年精神分裂症患者脑白质完整性与认知功能的关系。方法选择于2017年9月至2021年6月在新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科住院的84例首发儿童少年精神分裂症患者作... 详细信息

目的采用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)探讨首发儿童少年精神分裂症患者脑白质完整性与认知功能的关系。方法选择于2017年9月至2021年6月在新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科住院的84例首发儿童少年精神分裂症患者作为研究组,选取与研究组相匹配的35例健康儿童少年为对照组;采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神症状;进行DTI扫描,采用基于纤维束骨架的空间统计学方法(tract-based spatial statistics,TBSS)测量脑白质纤维结构完整性,指标为各向异性分数(fractional anisotropy,FA);采用中文版精神分裂症认知功能成套测验-共识版(measurement and treatment research to improve cognition in schizophrenia consensus cognitive battery,MCCB)和Stroop色-词测验评估所有被试的认知功能。采用SPSS 26.0软件进行方差分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Pearson相关分析。结果(1)研究组右上纵束(MNI:x=49,y=-40,z=31)和左皮质脊髓束(MNI:x=-27,y=-22,z=-19)FA值高于对照组,研究组两侧扣带回(MNI:x=-7,y=25,z=14;x=20,y=-50,z=25)和胼胝体辐射线枕部(MNI:x=-19,y=-50,z=21)FA值低于对照组,且均差异具有统计学意义(均P<0.05)。(2)研究组的连线测验分高于对照组(t=4.344,P<0.01);符号编码、霍普金斯词语学习测验-修订版(Hopkins verbal learning test-revised,HVLT-R)、简易视觉空间记忆(brief visuospatial memory test-revised,BVMT-R)、词语流畅性试验、数字广度、迷宫、Stroop单词、Stroop颜色及Stroop色词均低于对照组(t=-13.041~-3.204,均P<0.05)。(3)右扣带回(海马体)FA值与数字广度呈负相关(r=-0.269,P=0.023);胼胝体辐射线枕部FA值与符号编码呈正相关(r=0.237,P=0.047);左下纵束FA值与Stroop颜色和迷宫得分呈负相关(r=-0.289,-0.275,P=0.010,0.020);右下纵束FA值与迷宫得分呈负相关(r=-0.254,P=0.032)。胼胝体辐射线枕部FA值与阳性症状分呈正相关(r=0.170,P=0.040)。结论首发儿童少年精神分裂症患者认知功能障碍可能与大脑白质完整性异常有关。

关键词：弥散张量成像脑白质完整性认知功能儿童少年精神分裂症

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艾地苯醌联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对认知功能和氧化应激的影响

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中华全科医学 2025年第2期23卷 223-226页

作者：潘飞许彤张景丹赵峥李亚迪徐亚南徐亚辉新乡医学院第二附属医院精神四科河南新乡453000 新乡医学院第二附属医院心境障碍二科新乡医学院第二附属医院早期干预二科新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科新乡医学院第二附属医院老年精神科新乡医学院第二附属医院睡眠科

目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)患者采用艾地苯醌联合舍曲林治疗的效果,并分析其对认知功能及氧化应激的影响。方法选取2021年6月—2023年6月新乡医学院第二附属医院收治的104例老年PSD患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组... 详细信息

目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)患者采用艾地苯醌联合舍曲林治疗的效果,并分析其对认知功能及氧化应激的影响。方法选取2021年6月—2023年6月新乡医学院第二附属医院收治的104例老年PSD患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各52例,分别接受舍曲林、艾地苯醌联合舍曲林治疗,疗程为8周。观察2组治疗前和治疗4、8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,评估临床疗效及治疗前后的认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、韦氏成人记忆量表(WMS-RC)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]及安全性。结果 2组HAMD评分比较组间效应、时间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05),治疗4、8周后研究组HAMD评分低于对照组,且研究组HAMD评分随时间延长降低趋势更为明显;研究组临床总有效率为96.15%(50例),高于对照组的82.69%(43例,χ^(2)=4.981,P=0.026);与治疗前比较,2组治疗后MMSE评分、长时记忆、短时记忆、即刻记忆、记忆商数、血清SOD及GSH-PX活性均升高,且研究组上述指标更高(P<0.05);治疗后2组MDA水平与治疗前比较均降低,且研究组更低(P<0.05);研究组不良反应发生率为9.61%(5例),与对照组(5.77%,3例)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年PSD患者应用艾地苯醌联合舍曲林有助于减轻抑郁症状,提高临床疗效,改善认知功能,减轻氧化应激损伤,安全可靠。

关键词：脑卒中抑郁症艾地苯醌认知功能氧化应激老年

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青少年抑郁症患者及其主要照料者的应对方式与家庭韧性关系的主客体互倚模型

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新乡医学院学报 2025年第3期42卷 236-241页

作者：王素红朱雪丽于洋洋张俊蕾严芳新乡医学院第二附属医院精神六科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院儿童少年科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院护理部河南新乡453002

目的以主客体互倚模型(APIM)为基础,评估青少年抑郁症患者及其主要照料者应对方式对家庭韧性关系的影响。方法选择2021年5月至2024年6月新乡医学院第二附属医院收治的126例青少年抑郁症患者及其主要照料者(126名)为观察对象。分析青少... 详细信息

目的以主客体互倚模型(APIM)为基础,评估青少年抑郁症患者及其主要照料者应对方式对家庭韧性关系的影响。方法选择2021年5月至2024年6月新乡医学院第二附属医院收治的126例青少年抑郁症患者及其主要照料者(126名)为观察对象。分析青少年抑郁症患者及主要照料者一般资料,并采用简易应对方式问卷(SCSQ)、中文版家庭韧性量表(FHI)进行调查。比较青少年抑郁症患者与主要照料者的SCSQ及FHI得分,分析青少年抑郁症患者及其主要照料者各变量间的相关性,并应用APIM分析二者应对方式对于家庭韧性关系的主客体效应。结果青少年抑郁症患者的SCSQ评分中积极应对方式得分显著低于主要照料者,消极应对方式得分显著高于主要照料者(P<0.05);青少年抑郁症患者FHI评分中责任、控制、挑战维度得分及总分均显著低于主要照料者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,青少年抑郁症患者的积极应对与其主要照料者的积极应对、患者家庭韧性均呈正相关(r=0.401、0.295,P<0.05),与主要照料者消极应对、患者消极应对呈负相关(r=-0.239、-0.382,P<0.05);青少年抑郁症患者消极应对与主要照料者积极应对呈负相关(r=-0.259,P<0.05);主要照料者积极应对与其家庭韧性呈正相关(r=0.409,P<0.05)。APIM模型结果显示,主体效应方面,青少年抑郁症患者积极应对方式、主要照料者积极应对方式对青少年抑郁患者及主要照料者家庭韧性均有正向促进作用(β=0.653、0.751,P<0.05);客体效应方面,青少年抑郁症患者积极应对方式亦可促进主要照料者家庭韧性发展(β=0.526,P<0.05),但主要照料者积极应对对青少年抑郁症患者的家庭韧性几乎无影响(β=0.086,P>0.05)。结论青少年抑郁症患者及其主要照料者的应对方式与家庭韧性程度存在一定交互关系,整体表现为应对方式越积极、家庭韧性水平相应越好,提示工作人员可以青少年抑郁症患者及其主要照料者为协同干预视角,引导青少年抑郁症患者人群强化自身的积极应对方式,同时加强主要照料者的疾病应对水平,从而有效提高家庭对应激事件的韧性。

关键词：抑郁应对方式青少年主要照料者家庭韧性主客体互倚模型

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运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状和睡眠质量及认知功能改善的效果分析

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中华精神科杂志 2024年第5期57卷 298-304页

作者：刘聪王慧颖冀紫阳张晓莉付怡芳谷景阳张建宏王长虹新乡医学院第二附属医院精神科新乡453002

目的探究有氧运动疗法和无氧运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状、睡眠质量及认知功能改善的效果。方法前瞻性收集2019年2月至2023年5月在新乡医学院第二附属医院住院治疗的共148例轻中度抑郁症患者的临床资料,其中男74例,女74例,年龄1... 详细信息

目的探究有氧运动疗法和无氧运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状、睡眠质量及认知功能改善的效果。方法前瞻性收集2019年2月至2023年5月在新乡医学院第二附属医院住院治疗的共148例轻中度抑郁症患者的临床资料,其中男74例,女74例,年龄18~60(40.08±11.03)岁。采用随机数字表法随机分配至常规治疗组(A组,49例)、常规治疗+中等强度有氧运动疗法干预组(B组,51例)、常规治疗+中等强度无氧运动疗法干预组(C组,48例)。对各组患者进行相应干预治疗4周,分别采用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-24,HAMD_(24))、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及蒙特利尔认知评估量表(the Montreal Cognitive Assessment,MOCA)在干预前、后对各组患者的抑郁症状、睡眠质量及认知功能进行评分,采用配对样本t检验对干预前后各组患者各量表评分变化进行比较分析,采用单因素方差分析对干预后各组患者各量表评分差异进行分析比较。结果干预后各组患者HAMD_(24)、PSQI评分均较干预前降低[A:HAMD_(24)为(15.08±4.15)分比(29.33±4.75)分,PSQI为(12.76±2.52)分比(14.88±3.64)分;B:HAMD_(24)为(12.82±3.83)分比(28.61±5.08)分,PSQI为(11.59±2.26)分比(14.55±4.14)分;C:HAMD_(24)为(14.44±3.60)分比(29.44±4.98)分,PSQI为(11.40±2.30)分比(15.13±4.62)分](均P<0.001)。干预后各组患者MOCA评分均较干预前升高[A:(26.04±2.21)分比(25.92±2.34)分,t=-2.20,P=0.032;B:(26.22±1.59)分比(25.35±1.95)分,t=-4.45,P<0.001;C:(26.10±2.15)分比(25.21±2.13)分,t=-3.15,P=0.003]。干预后B组HAMD_(24)评分较A组、C组均降低[(12.82±3.83)分比(15.08±4.15)分、(14.44±3.60)分](均P<0.05),B组、C组PSQI评分均较A组降低[(11.59±2.26)分、(11.40±2.30)分比(12.76±2.52)分](均P<0.05)3MOCA评分差异无统计学意义(P=0.906)。结论运动疗法有助于改善轻中度抑郁症患者的抑郁症状和睡眠质量,但在改善认知功能方面无明显优势。

关键词：抑郁症成人运动疗法抑郁症状睡眠认知功能

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“互联网+”辩证行为疗法干预模式在青少年非自杀性自伤干预中的应用研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1825-1832页

作者：张艳萍严芳王海岭郭正军赵晶媛赵玉洁新乡医学院第二附属医院精神七科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院感染预防与控制科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院社会工作部河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院防治科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科河南省新乡市453002

背景青少年非自杀性自伤已成为日益严重的精神卫生问题,其病程迁延,对患者、家庭、社会造成沉重负担。对青少年非自杀性自伤干预需要采用综合干预模式,我国线上干预管理实践尚处于起步阶段。目的探讨“互联网+”辩证行为疗法(DBT)干预... 详细信息

背景青少年非自杀性自伤已成为日益严重的精神卫生问题,其病程迁延,对患者、家庭、社会造成沉重负担。对青少年非自杀性自伤干预需要采用综合干预模式,我国线上干预管理实践尚处于起步阶段。目的探讨“互联网+”辩证行为疗法(DBT)干预模式对青少年非自杀性自伤患者自杀意念、认知情绪调节、缓解抑郁等方面的干预效果。方法选取2021年5月—2022年5月新乡医学院第二附属医院系统中出院的青少年非自杀性自伤患者120例为研究对象,采用随机对照单盲法,分为对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组进行药物干预、电话随访及心理咨询,干预组在对照组的基础上实施为期1年的“互联网+”DBT训练,分为4个模块,分别是正念训练、人际效能训练、情绪调节训练和忍受痛苦训练。在干预前及干预6、12个月后,分别采用青少年自杀意念自评量表(SIOSS)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评价两组患者的自杀意念、认知情绪调节、抑郁状态。采用重复测量方差分析对不同时间点两组患者健康状态进行比较。结果最终对照组57例、干预组55例完成研究。组间与时间对SIOSS、CERQ-C、MADRS评分有交互作用(P<0.05);组间对SIOSS、CERQ-C、MADRS评分主效应显著(P<0.05),时间对SIOSS、CERQ-C、MADRS评分主效应显著(P<0.05)。其中干预组组内干预前后SIOSS、CERQ-C、MADRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);对照组组内前后SIOSS评分、MADRS评分和CERQ-C评分中积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、理性分析、灾难化、责难他人维度比较,差异无统计学意义(P>0.001),对照组组内前后CERQ-C评分中自我责难、接受、沉思维度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论“互联网+”DBT干预模式可以有效降低青少年非自杀性自伤患者的自杀意念,提高情绪控制水平,缓解抑郁状态,改善患者生存质量和社会功能。

关键词：青少年互联网干预非自杀性自伤辩证行为疗法康复随机对照

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巴戟天寡糖胶囊联合盐酸度洛西汀对抑郁症患者事件相关电位及血清神经递质水平的影响

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新乡医学院学报 2025年第5期42卷 364-368页

作者：王金祥邵咏李惠琳刘蒙新乡医学院第二附属医院临床心理科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院检验科河南新乡453002

目的探讨巴戟天寡糖胶囊联合盐酸度洛西汀对抑郁症患者事件相关电位及血清神经递质水平的影响。方法选择2022年7月至2024年8月新乡医学院第二附属医院收治的105例抑郁症患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为对照组(n=51)和观察组(n=5... 详细信息

目的探讨巴戟天寡糖胶囊联合盐酸度洛西汀对抑郁症患者事件相关电位及血清神经递质水平的影响。方法选择2022年7月至2024年8月新乡医学院第二附属医院收治的105例抑郁症患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为对照组(n=51)和观察组(n=54),对照组患者给予盐酸度洛西汀治疗,观察组给予巴戟天寡糖胶囊联合盐酸度洛西汀治疗,2组患者均治疗8周。比较2组患者的临床疗效;治疗前、治疗8周后分别采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、健康调查简表(SF-36)评估2组患者的抑郁程度、认知功能及生存质量;治疗前、治疗8周时,采用诱发电位仪检测2组患者的事件相关电位P300潜伏期及波幅,高效液相色谱法检测血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平,酶联免疫吸附法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=5.820,P<0.05)。治疗前2组患者HAMD-17、MoCA、SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗8周后2组患者的HAMD-17评分显著下降,MoCA、SF-36评分显著上升(P<0.05);治疗8周后,观察组患者的HAMD-17评分显著低于对照组,MoCA、SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者事件相关电位P300潜伏期、波幅比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗8周后2组患者事件相关电位P300潜伏期均显著降低(P<0.05),P300波幅均显著升高(P<0.05);治疗8周后,观察组患者的P300潜伏期显著低于对照组,P300波幅显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清5-HT、NE、BDNF、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗8周后2组患者血清5-HT、NE、BDNF水平均显著升高,NSE水平均显著降低(P<0.05);治疗8周后,观察组患者血清5-HT、NE、BDNF水平显著高于对照组,NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。结论巴戟天寡糖胶囊联合盐酸度洛西汀可有效提高抑郁症患者临床疗效,减轻抑郁程度,提高认知功能及生存质量,同时改善事件相关电位及神经递质水平。

关键词：抑郁症巴戟天寡糖胶囊度洛西汀相关电位神经递质

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基于格兰杰因果分析的强迫症患者丘脑与全脑的有效连接特征

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中华医学杂志 2025年第18期105卷 1407-1413页

作者：张帅奇丁宁宁刘洋洋刘佩刘紫璇仲照希李予春张海三新乡医学院第二附属医院磁共振科新乡市多模态脑影像重点实验室新乡市精神影像工程技术研究中心新乡453002 新乡医学院医学工程学院新乡453003 新乡医学院第二附属医院精神科新乡453002

目的基于格兰杰因果分析(GCA)探索强迫症患者丘脑与全脑的有效连接特征。方法回顾性纳入2020年1月至2024年6月于新乡医学院第二附属医院住院的69例强迫症患者(强迫症组)及69名性别、年龄、受教育年限匹配的健康志愿者(对照组), 采集... 详细信息

目的基于格兰杰因果分析(GCA)探索强迫症患者丘脑与全脑的有效连接特征。方法回顾性纳入2020年1月至2024年6月于新乡医学院第二附属医院住院的69例强迫症患者(强迫症组)及69名性别、年龄、受教育年限匹配的健康志愿者(对照组), 采集全脑的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据, 采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评估强迫症患者的强迫症状严重程度。基于脑网络组图谱模板选取16个丘脑亚区作为种子点, 计算种子点的度中心性(DC), 采用GCA探索种子点与全脑的有效连接, 比较强迫症组与对照组间DC和有效连接差异, 分析两组间有效连接差异有统计学意义脑区的有效连接值与Y-BOCS评分相关性。结果强迫症组男31例, 女38例, 年龄(28.9±8.5)岁;对照组男32名, 女37名, 年龄(30.3±8.2)岁。两组间性别、年龄和受教育年限差异均无统计学意义(均P>0.05)。强迫症组双侧丘脑DC均低于对照组(均P<0.001, 错误发现率校正)。与对照组相比, 强迫症组丘脑至双侧楔回、左侧顶上/下小叶、右侧楔前叶的有效连接较强[均P<0.05, 高斯随机场(GRF)校正], 而丘脑至右侧枕上回、顶下小叶, 以及左侧顶下小叶至丘脑有效连接较弱(均P<0.05, GRF校正);同时, 强迫症组左侧中颞视觉区、楔/舌回、顶下小叶、中央后回至丘脑, 及右侧楔前叶、顶枕沟、枕上回、至丘脑的有效连接均较强(均P<0.05, GRF校正)。强迫症患者丘脑至左侧顶下小叶尾部40区的有效连接值(r=0.355, P=0.003)以及丘脑至右侧楔前叶内侧5区的有效连接值(r=0.339, P=0.004)与Y-BOCS总分成正相关。结论强迫症患者丘脑与顶、枕叶内多个脑区有效连接异常;丘脑至左侧顶下小叶及丘脑至右侧楔前叶有效连接增强与强迫症状的严重程度有关。

关键词：强迫性障碍丘脑格兰杰因果分析功能磁共振成像

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静息态功能MRI观察强迫症患者小脑效应连接改变

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中国医学影像技术 2023年第10期39卷 1482-1487页

作者：王晨阳史利静赵洪增胡宪章董家文高燕李杰赵宗亚桑德恩赵庆江王长虹马建东新乡医学院第二附属医院医学影像科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院药物临床试验机构管理办公室河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院精神科河南新乡453002 新乡医学院医学工程学院河南新乡453003 新乡医学院第二附属医院心理咨询中心河南新乡453002

目的静息态功能MRI(rs-fMRI)观察强迫症(OCD)患者小脑各亚区与全脑效应连接改变。方法收集84例临床诊断OCD患者(OCD组)和78名健康志愿者[健康对照(HC)组],以格兰杰因果关系分析(GCA)评估OCD组小脑各亚区与全脑其他脑区间效应连接的改变... 详细信息

目的静息态功能MRI(rs-fMRI)观察强迫症(OCD)患者小脑各亚区与全脑效应连接改变。方法收集84例临床诊断OCD患者(OCD组)和78名健康志愿者[健康对照(HC)组],以格兰杰因果关系分析(GCA)评估OCD组小脑各亚区与全脑其他脑区间效应连接的改变,分析OCD患者组间差异有统计学意义脑区效应连接变化与耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)评分的相关性。结果OCD组小脑各亚区至全脑GCA与HC组差异有统计学意义脑区中,左侧小脑半球3区至右侧背外侧额上回、右侧小脑4-5联合区至右侧角回效应连接增强(P均<0.05),左侧小脑脚1区至左侧小脑4-5联合区、右侧小脑半球3区至左侧小脑半球6区效应连接减弱(P均<0.05)。OCD组全脑至小脑各亚区与HC组GCA差异有统计学意义脑区中,右侧缘上回至左侧小脑脚1区,左侧额中回、右侧眶部额上回、左侧前扣带回和旁扣带回至右侧小脑脚1区,右侧额中回至右侧小脑脚2区,左侧舌回至左侧小脑半球7b区,右侧眶部额上回至右侧小脑半球7b区、左侧小脑半球9区的效应连接均增强(P均<0.05);左侧尾状核至右侧小脑脚1区、右侧尾状核至左侧小脑半球7b区效应连接均减弱(P均<0.05)。OCD患者右侧小脑半球4-5联合区至右侧角回的效应连接(r=0.318,P=0.003)、右侧眶部额上回至右侧小脑半球7b区的效应连接(r=0.327,P=0.002)与Y-BOCS评分均呈正相关。结论OCD患者与认知活动、执行功能和行为调控等相关小脑亚区与全脑之间的效应连接已发生改变。

关键词：强迫症小脑效应连接格兰杰因果分析

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奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的自限性癫痫患儿认知功能的影响

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中华实用儿科临床杂志 2023年第11期38卷 874-880页

作者：程哲杜爱玲陈雷音郭飞费鹏鸽王晶花杜好瑞杨世昌新乡医学院第二附属医院精神科新乡453002 新乡医学院第二附属医院神经内科新乡453002 新乡医学院第二附属医院药学部新乡453002 新乡医学院第二附属医院电生理科新乡453002 河北省精神卫生中心临床心理科保定071000

目的探讨奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)3种新型抗癫痫发作药对伴中央-颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)患儿的疗效及对认知功能的影响。方法前瞻性研究。选择2014年1月至2020年6月在新乡医学院第二附属医院就诊的98例SeL... 详细信息

目的探讨奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)3种新型抗癫痫发作药对伴中央-颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)患儿的疗效及对认知功能的影响。方法前瞻性研究。选择2014年1月至2020年6月在新乡医学院第二附属医院就诊的98例SeLECTS患儿,按照应用的治疗药物分为OXC组、LTG组、LEV组,于治疗前和治疗48周末分别采集患儿视频脑电图、韦氏儿童智力测验和事件相关电位数据,并比较3组临床疗效和对认知功能的影响。结果1.疗效:治疗后3组患儿发作减少有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.808,P=0.668),3组患儿脑电图缓解率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.763,P=0.683)。2.认知功能:(1)韦氏智力测验:①组内比较:OXC组治疗后总智商(FIQ)和言语智商(VIQ)有提升(均P<0.05),理解、词汇、算术、译码、拼物分测验评分均明显提升(均P<0.05);LTG组治疗后FIQ、VIQ和操作智商(PIQ)均明显提升(均P<0.05),理解、词汇、算术、填图、排图分测验评分均明显提升(均P<0.05);LEV组治疗后FIQ、VIQ、PIQ均提升(均P<0.05),其中VIQ较显著,词汇、理解、类同、算术、译码、拼图分测验评分均提升(均P<0.05)。②组间比较:治疗前,3组患儿FIQ、VIQ、PIQ及各分测验评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,OXC组算术、译码评分均高于LTG组(均P<0.05),与LEV组无差别(P>0.05);LTG组PIQ评分和分测验中填图、排图评分高于另外2组(均P<0.05);LEV组在词汇、理解、拼物评分高于另外2组(均P<0.05),译码评分高于LTG组(P<0.05),与OXC组无差别(P>0.05),VIQ和FIQ评分高于另外2组(均P<0.05)。(2)事件相关电位:①组内比较:LEV组治疗后潜伏期较前缩短(P<0.05),另外2组治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。②组间比较:治疗前,3组患儿P300波幅、潜伏期差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,LEV组潜伏期较另外2组显著缩短(P<0.05),3组治疗前后波幅差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论1.在儿童SeLECTS治疗,OXC、LTG、LEV疗效可靠且效果相当。***、LTG、LEV对SeLECTS患儿认知功能存在保护作用。治疗后LEV对FIQ保护作用最强,对VIQ的保护作用与OXC相当,优于LTG。LTG则在保护空间感知和PIQ方面相对更有优势。

关键词：奥卡西平拉莫三嗪左乙拉西坦伴中央-颞区棘波的自限性癫痫认知功能

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腺苷预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑保护作用及机制

引用

新乡医学院学报 2025年第1期42卷 9-14页

作者：李国栋谭军薛倩倩栗延伟裴科阳新乡医学院河南新乡453003 新乡医学院第三附属医院神经内二科河南新乡453000 新乡医学院第二附属医院神经内科二病区河南新乡453000

目的探讨腺苷预处理(AP)对脑缺血再灌注(IR)损伤大鼠脑保护作用及机制。方法将36只健康雄性Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、IR组、AP组,每组12只。IR组和AP组大鼠采用线栓法构建大脑IR损伤模型;假手术组大鼠仅分离颈动... 详细信息

目的探讨腺苷预处理(AP)对脑缺血再灌注(IR)损伤大鼠脑保护作用及机制。方法将36只健康雄性Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、IR组、AP组,每组12只。IR组和AP组大鼠采用线栓法构建大脑IR损伤模型;假手术组大鼠仅分离颈动脉,不结扎血管。AP组大鼠造模前每天腹腔注射2 mL腺苷注射液,连续3 d;假手术组及IR组大鼠每天腹腔注射2 mL生理盐水,连续3 d。栓塞2 h后恢复脑血流灌注,24 h后采用神经行为学评分评估各组大鼠神经行为。完成神经行为学评估后处死各组大鼠,取出脑组织,采用氯化三苯四氮唑染色法检测脑组织梗死体积占比,二氢乙锭染色法检测大鼠脑组织中活性氧(ROS)水平,比色法检测大鼠脑组织中亚铁离子水平,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测大鼠脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶1(NOX1)mRNA的相对表达量。结果假手术组、IR组、AP组大鼠神经行为学评分分别为0.000±0.000、2.333±0.876、1.416±0.669。3组大鼠神经行为学评分比较差异有统计学意义(F=40.288,P<0.05);IR组及AP组大鼠神经行为学评分显著高于假手术组,AP组大鼠神经行为学评分显著低于IR组(P<0.05)。假手术组、IR组、AP组大鼠脑梗死体积占比分别为(0.000±0.000)%、(38.531±3.483)%、(23.403±1.393)%。3组大鼠脑梗死体积占比比较差异有统计学意义(F=241.060,P<0.05);IR组及AP组大鼠脑梗死体积占比显著高于假手术组,AP组大鼠脑梗死体积占比显著低于IR组(P<0.05)。假手术组、IR组、AP组大鼠脑组织中ROS水平分别为13.582±0.067、30.083±0.969、26.502±0.569。3组大鼠脑组织中ROS水平比较差异有统计学意义(F=281.518,P<0.05);IR组及AP组大鼠脑组织中ROS水平显著高于假手术组,AP组大鼠脑组织中ROS水平显著低于IR组(P<0.01)。假手术组、IR组、AP组大鼠脑组织中亚铁离子水平分别为2.256±0.035、5.860±0.122、3.503±0.172。3组大鼠脑组织中亚铁离子水平比较差异有统计学意义(F=73.414,P<0.05);IR组及AP组大鼠脑组织中亚铁离子水平显著高于假手术组,AP组大鼠脑组织中亚铁离子水平显著低于IR组(P<0.05)。IR组及AP组大鼠脑组织中GPX4 mRNA相对表达量显著低于假手术组,AP组大鼠脑组织中GPX4 mRNA相对表达量显著高于IR组(P<0.05);IR组及AP组大鼠脑组织中ACSL4、NOX1 mRNA相对表达量显著高于假手术组,AP组大鼠脑组织中ACSL4、NOX1 mRNA相对表达量显著低于IR组(P<0.05)。结论AP可降低IR损伤后大鼠脑组织中ROS、亚铁离子水平,上调GPX4的表达,降低ACSL4、NOX1的表达,从而对IR损伤后大鼠发挥神经保护作用。

关键词：铁死亡脑缺血再灌注损伤谷胱甘肽过氧化物酶4 脂质过氧化

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