检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2025年第2期36卷 166-171页

作者：徐超谭小平李杰艾明华卢月月刘超勇荆州市第一人民医院消化内科湖北荆州434000

目的探讨车叶草苷(Asp)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠上皮细胞焦亡的影响及机制。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组(Control组),模型组(UC组),ASP低、高剂量组[Asp-L、Asp-H组,Asp 35、70 mg/(kg·d)],ASP高剂量+AMPK抑制剂Compound C组[... 详细信息

目的探讨车叶草苷(Asp)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠上皮细胞焦亡的影响及机制。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组(Control组),模型组(UC组),ASP低、高剂量组[Asp-L、Asp-H组,Asp 35、70 mg/(kg·d)],ASP高剂量+AMPK抑制剂Compound C组[Asp-H+Compound C组,Asp 70 mg/(kg·d)+Compound C 0.2 mg/(kg·d)],每组12只。除Control组外,其余各组均以肠腔灌入50%乙醇(0.25 mL)+5%2,4,6-三硝基苯磺酸溶液(2 mL/kg)的方式构建UC模型。造模后,各药物组大鼠灌胃或(和)尾静脉注射相应药液,每天1次,连续14 d。末次给药后,称定各组大鼠体重,测量其结肠长度,并进行疾病活动指数(DAI)评分、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,检测其血清中炎症因子[白细胞介素18(IL-18)、IL-1β、IL-6]水平,观察结肠组织病理改变,检测结肠组织中焦亡相关蛋白[胱天蛋白酶1(caspase-1)、消皮素D(GSDMD)]及通路相关蛋白[腺苷一磷酸活化的蛋白激酶(AMPK)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)]的表达情况。结果与Control组比较,UC组大鼠结肠组织结构受损,炎症细胞浸润、水肿明显;体重、结肠长度及AMPK蛋白的磷酸化水平均显著降低或缩短(P<0.05);DAI、CMDI评分,血清中炎症因子水平以及结肠组织中caspase-1、GSDMD、TXNIP、NLRP3、ASC蛋白的表达均显著升高或上调(P<0.05)。与UC组比较,Asp-L、Asp-H组大鼠结肠组织病理损伤均有所减轻,各定量指标均显著改善(P<0.05),且Asp-H组的改善效果更明显(P<0.05);Compound C可显著逆转高剂量Asp对UC大鼠上述指标的改善作用(P<0.05)。结论Asp可改善UC大鼠结肠组织炎症性损伤,抑制其肠上皮细胞焦亡,上述作用可能与激活AMPK进而抑制TXNIP/NLRP3信号通路有关。

关键词：车叶草苷溃疡性结肠炎肠上皮细胞焦亡 AMPK/TXNIP/NLRP3信号通路

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基于炎症因子、肺超声和CT评分系统的急性胰腺炎预后不良列线图预测模型的构建

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临床肝胆病杂志 2025年第4期41卷 713-721页

作者：任夏叶叶刘罗杰徐晓丹张岩苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)消化内科苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)重症医学科

目的本研究旨在通过分析急性胰腺炎（AP）患者的炎症因子、肺超声评分及CT评分系统，识别AP预后不良的独立危险因素，并构建列线图预测模型，为临床早期干预提供依据。方法选取2021年1月—2023年10月苏州大学附属常熟医院收治的409例A... 详细信息

目的本研究旨在通过分析急性胰腺炎（AP）患者的炎症因子、肺超声评分及CT评分系统，识别AP预后不良的独立危险因素，并构建列线图预测模型，为临床早期干预提供依据。方法选取2021年1月—2023年10月苏州大学附属常熟医院收治的409例AP患者为研究对象，使用简单随机抽样法以7∶3分为建模组（n=288）和验证组（n=121）。各组依据转归情况分为预后不良组与预后良好组。于入院72 h内检测患者C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、IL-6、IL-10、TNF-α水平，并在入院48～72 h评估肺超声（LUS）评分、改良CT严重指数（MCTSI）评分和胰腺外炎症CT（EPIC）评分。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验；非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料组间比较采用χ2检验。使用LASSO回归筛选变量并纳入多因素Logistic回归模型，分析AP预后不良的独立危险因素，构建列线图预测模型，采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）和校准曲线评估列线图模型的区分度和拟合优度，决策曲线分析评价预测模型的临床适用性。结果 288例建模组AP患者中，预后不良组33例（11.46%），预后良好组255例（88.54%）;121例验证组AP患者中，预后不良组13例（10.74%），预后良好组108例（89.26%）。建模组中，与预后良好组相比，预后不良组CRP（Z=3.607）、IL-6（Z=4.189）、TNF-α（t=2.584）水平，以及LUS评分（t=8.075）、MCTSI评分（t=5.929）、EPIC评分（t=8.626）均较高（P值均<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，CRP（OR=3.592,95%CI:1.272～10.138）、IL-6（OR=4.225,95%CI:1.468～12.156）、TNF-α（OR=3.540,95%CI:1.205～10.401）、LUS评分（OR=7.094,95%CI:2.398～20.986）、MCTSI评分（OR=7.612,95%CI:2.832～20.462）及EPIC评分（OR=11.915,95%CI:4.007～35.432）是AP患者发生预后不良的独立危险因素（P值均<0.05）。依据以上6项，建立列线图预测模型，ROC曲线下面积（AUC）为0.924（95%CI:0.883～0.964）；最佳截断值的约登指数为0.670，灵敏度为0.909，特异度为0.761；校准曲线显示建模组及验证组的预测结果与观察结果之间均具有良好的一致性；决策曲线分析提示预测模型具有临床有效性。结论基于CRP、IL-6、TNF-α、LUS评分、MCTSI评分及EPIC评分构建的AP患者预后不良的风险预测列线图模型有较好的预测效能，可为AP患者临床早期强化治疗方案提供重要策略指导。

关键词：胰腺炎 C反应蛋白质白细胞介素类肺超声列线图

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消化内镜止血联合生长抑素与艾普拉唑治疗十二指肠溃疡出血对胃促生长素和胃动素及Th1/Th2细胞因子的影响

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医药论坛杂志 2025年第1期46卷 95-99页

作者：樊和明谷渊新乡市第一人民医院消化内科河南新乡453000

目的探讨在十二指肠溃疡出血中,消化内镜止血联合生长抑素与艾普拉唑对血清胃促生长素、胃动素及血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(T helper 1 cell/T helper 2 cell,Th1/Th2)细胞因子的影响。方法按随机数字表法,将新乡市第一人民医院202... 详细信息

目的探讨在十二指肠溃疡出血中,消化内镜止血联合生长抑素与艾普拉唑对血清胃促生长素、胃动素及血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(T helper 1 cell/T helper 2 cell,Th1/Th2)细胞因子的影响。方法按随机数字表法,将新乡市第一人民医院2022年10月至2024年10月确诊为十二指肠溃疡出血的患者182例分为观察组和对照组,各91例。两组均予以基础治疗,对照组单独使用艾普拉唑治疗,观察组在对照组基础之上联合生长抑素进行消化内镜止血治疗,对两组患者的临床疗效进行评价,测定两组治疗前后的血清胃动素、胃促生长素和Th1/Th2细胞因子水平,以及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分活化凝血酶原时间(activated prothrombin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)凝血指标,观察治疗期间两组不良反应发生率。结果两组有效率差异显著,观察组为92.31%(84/91),对照组为80.22%(73/91),两组差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后,两组血清胃促生长素和血清胃动素水平均上升,且观察组升高更多,差异有统计学意义(P<0.05);两组PT、APTT水平均降低,FIB水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组PT、APTT水平下降更多,差异有统计学意义(P<0.05),FIB水平升高更多,差异有统计学意义(P<0.05);两组干扰素-γ(iinterferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、水平均降低,白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组IFN-γ、IL-2水平下降更多,差异有统计学意义(P<0.05),IL-4、IL-5水平升高更多,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜止血联合生长抑素与艾普拉唑治疗十二指肠溃疡出血效果显著,有效提升患者血清胃促生长素、胃动素水平,改善胃肠动力,促进其饮食。能明显提升血液凝固能力,减少出血部位止血时间,有效改善Th1/Th2细胞因子水平,同时安全性较高。

关键词：消化内镜生长抑素艾普拉唑十二指肠溃疡出血胃促生长素胃动素辅助性T细胞1/辅助性T细胞2

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经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石的疗效及术后复发危险因素分析

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中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 166-172页

作者：魏杰王翔甘肃省天水市第一人民医院普外二科甘肃天水741000 甘肃省甘谷县人民医院消化内科甘肃甘谷741200

背景与目的:经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石具备微创、恢复快等优势,疗效较好,但术后仍存在一定复发风险,故本研究进一步探讨ERCP在胆总管结石中的应用价值,并分析其术后复发的相关危险因素。方法:回顾性收集甘肃省天水市... 详细信息

背景与目的:经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石具备微创、恢复快等优势,疗效较好,但术后仍存在一定复发风险,故本研究进一步探讨ERCP在胆总管结石中的应用价值,并分析其术后复发的相关危险因素。方法:回顾性收集甘肃省天水市第一人民医院2020年6月—2022年6月收治的126例胆总管结石患者作为研究对象,依据不同手术方法分为两组,观察组82例患者予以ERCP,对照组44例患者予以腹腔镜外科手术治疗,比较两组手术情况、血清指标及并发症情况。统计ERCP术后胆总管结石复发情况,收集ERCP术后复发组、未复发组患者临床资料信息,对影响ERCP术后胆总管结石复发的因素进行初步筛选,利用Logistic回归模型分析ERCP术后胆总管结石复发的危险因素,并构建预测模型。结果:观察组患者手术时间、住院时间、术后卧床时间、术中出血量、黄疸消退时间均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均低于对照组(均P<0.05);观察组感染、穿刺口周围积液、结石复发等并发症发生率与照组差异无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体质量指数、胆总管直径、胆总管远端狭窄、既往有胆道手术史、胆道感染、胆总管结石数量是影响ERCP术后胆总管结石复发的相关因素(均P<0.05);多因素分析结果显示,年龄≥70岁、胆总管直径≥12 mm、既往有胆道手术史、存在胆总管远端狭窄是ERCP术后胆总管结石复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,联合以上因素预测评估ERCP术后复发的AUC=0.963 (95%CI=0.926~0.999),敏感度为1.000,特异度为0.879;与Az=0.5比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快的优势,可改善患者肝功能,明显提高临床疗效。对于有复发危险因素的患者应加强术后随访与复查。

关键词：胆总管结石病胰胆管造影术,内窥镜逆行复发危险因素

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基于自动化机器学习构建胆总管结石自发排石预测模型及应用程序

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 518-527页

作者：陈健夏开建高福利刘罗杰王甘红徐晓丹常熟市第一人民医院消化内科江苏常熟215500 常熟市医学人工智能与大数据重点实验室江苏常熟215500 常熟市中医院消化内科江苏常熟215500

目的鉴于胆总管结石患者治疗决策的复杂性,本研究利用自动化机器学习算法,开发一款能够预测胆总管结石患者自发排石的预测模型及应用程序,从而减少非必要内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。方法回顾性收集2022年1月—2024年6月通过影像学手段... 详细信息

目的鉴于胆总管结石患者治疗决策的复杂性,本研究利用自动化机器学习算法,开发一款能够预测胆总管结石患者自发排石的预测模型及应用程序,从而减少非必要内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。方法回顾性收集2022年1月—2024年6月通过影像学手段明确诊断胆总管结石后拟行ERCP取石的患者数据,数据来自常熟市第一人民医院(数据集1)和常熟市中医院(数据集2),共835例。数据集1用于机器学习模型训练、内部验证和开发应用程序,数据集2用于外部测试。纳入22个潜在预测变量,用于构建和内部验证LASSO回归模型及自动化机器学习模型。通过受试者操作特征曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确率等评估模型性能,选取最佳模型。使用特征重要性图、力图和SHAP图对模型进行解释。利用Python Dash库和最佳模型构建Web应用程序,在数据集2上进行外部测试。使用Kolmogorov-Smirnov检验确定数据是否符合正态分布;对于不符合正态分布的连续变量,使用Mann-Whitney U检验进行2组间比较;分类变量通过χ^(2)检验或Fisher精确检验来分析组间差异。结果纳入835例患者中,152例(18.20%)出现自发排石。在训练集(n=588)和验证集(n=171)中,LASSO模型的AUC分别为0.875、0.864,重要性排名前5的预测因素为单发胆总管结石、胆总管不扩张、胆总管结石直径、血清ALP降低和GGT降低。通过自动化机器学习构建了55个模型,其中梯度提升机(GBM)表现最佳,其AUC为0.891,95%CI为0.859~0.927,优于极端随机树(XRT)、深度学习(DL)、广义线性模型(GLM)和分布式随机森林(DRF)模型。在测试集(n=76)中,GBM模型的预测准确率、敏感度和特异度分别为0.855、0.846和0.857。变量重要性分析显示,单发胆总管结石、胆总管不扩张、胆总管结石直径<8 mm、血清ALP降低和GGT降低这5个因素对预测自发排石具有重要影响。基于GBM模型的SHAP图分析显示,当患者出现单发胆总管结石、胆总管不扩张、胆总管结石直径<8 mm、血清ALP及GGT降低时,出现自发性排石的概率明显增加。结论基于自动化机器学习算法构建的GBM模型及应用程序,在预测胆总管结石患者自发排石方面展现出良好的预测性能和使用便捷性。该应用程序能够帮助避免非必要的ERCP,从而降低手术风险和医保支出。

关键词：胆总管结石病胰胆管造影术内窥镜逆行机器学习预测模型

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炎症性肠病与环境因素的研究进展:从暴露到基因表达调控

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第2期9卷 118-124页

作者：钱雨昕孙誉郝傅甜景方敏陈杰王晓艳中南大学湘雅三医院消化内科长沙410013 浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科杭州310009

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎性疾病,受遗传和环境共同影响。空气污染物、重金属、工业污染物、有机污染物、饮食、生活方式等生态和社会环境因素会影响IBD的发生发展,并通过表观遗传学、肠道微生物等途径影响IBD的基因表... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎性疾病,受遗传和环境共同影响。空气污染物、重金属、工业污染物、有机污染物、饮食、生活方式等生态和社会环境因素会影响IBD的发生发展,并通过表观遗传学、肠道微生物等途径影响IBD的基因表达调控。本文总结环境因素对IBD发生发展的作用,并探讨其影响基因表达调控的方式。

关键词：炎症性肠病环境因素表观遗传学肠道微生物基因表达调控

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结直肠癌中微小RNA功能及临床价值进展

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国际医药卫生导报 2025年第6期31卷 886-890页

作者：朱鹏唐文玲覃刚遂宁市第一人民医院消化内科遂宁629000

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化道恶性肿瘤之一。微小RNA(microRNA,miRNA)是一类无编码功能的单链小RNA,能够抑制靶向基因表达,从而发挥调控生理及病理过程的作用。特异性miRNA可以调控CRC的增殖及侵袭过程。特异性miRNA... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化道恶性肿瘤之一。微小RNA(microRNA,miRNA)是一类无编码功能的单链小RNA,能够抑制靶向基因表达,从而发挥调控生理及病理过程的作用。特异性miRNA可以调控CRC的增殖及侵袭过程。特异性miRNA作为无创生物学标志物,在CRC的早期诊断及预后评估方面也有一定价值。靶向特异性miRNA的CRC治疗方法在基础研究层面显示出了一定价值,也为开发全新的CRC药物提供了参考。

关键词：结直肠癌微小RNA 诊断预后治疗进展

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胃黏膜下病变超声内镜诊断与内镜术后病理对比分析

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医药论坛杂志 2025年第8期 825-828+833页

作者：白艳赵亚楠吴凤娟陈佩郑晓永郑州市第一人民医院消化内科河南省直第三人民医院消化内科

目的探究胃黏膜下病变超声内镜(endoscopic ultrasound, EUS)诊断与内镜术后病理、术中起源层次对比分析。方法本研究为回顾性分析，纳入研究的55例胃黏膜下病变患者，为2018年1月—2023年12月在郑州市第一人民医院就诊的该类患者，... 详细信息

目的探究胃黏膜下病变超声内镜(endoscopic ultrasound, EUS)诊断与内镜术后病理、术中起源层次对比分析。方法本研究为回顾性分析，纳入研究的55例胃黏膜下病变患者，为2018年1月—2023年12月在郑州市第一人民医院就诊的该类患者，均经超声内镜检查，且行手术治疗。以病理检查结果为金标准，对比EUS诊断与病理检查结果及术中病变起源层次的诊断符合率，收集患者一般资料，包括年龄、性别及超声内镜诊断性质及起源层次、术后病理结果、术中病变起源。结果 55例胃黏膜下病变超声内镜诊断与术后病理结果对比，超声内镜与术后病理结果一致45例，一致10例，准确率为81.82%;通过ROC曲线分析，相应的EUS诊断正确率与胃黏膜下病变的病灶大小存在一定相关性。通过超声内镜诊断病变起源与术中所见对比分析，起源层次一致准确率为52例，不一致3例，准确率94.55%。结论胃黏膜下病变的性质及层次可通过超声内镜进行检查，且诊断结果较为准确，同时可准确判断病变的性质及起源层次。

关键词：胃黏膜下病变超声内镜术后病理

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溃疡性结肠炎护理中Neuman系统理念的融合与实践应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 203-206页

作者：欧阳亮群郴州市第一人民医院消化内科湖南郴州423000

探究基于Neuman系统理念的溃疡性结肠炎护理的临床价值。方法于2023年1月-2023年6月,选取我院溃疡性结肠炎患者100例,随机将其分为常规组、实验组。分析两组床指标水平。结果实验组CD-RISC、IBDQ评分、护理满意度、临床疗效高于常规组... 详细信息

探究基于Neuman系统理念的溃疡性结肠炎护理的临床价值。方法于2023年1月-2023年6月,选取我院溃疡性结肠炎患者100例,随机将其分为常规组、实验组。分析两组床指标水平。结果实验组CD-RISC、IBDQ评分、护理满意度、临床疗效高于常规组,并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者护理中融入Neuman系统理念,可提升心理弹性和生活质量,降低并发症,提高护理满意度。

关键词：溃疡性结肠炎 Neuman系统理念心理弹性状态生活质量

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消化内镜联合病理活检在慢性萎缩性胃炎肠上皮化生程度、病理类型诊断中的应用

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四川生理科学杂志 2025年第2期47卷 386-388页

作者：颜岩弋龙江宗亮亮汝州市第一人民医院消化内科河南汝州467500

目的:评估消化内镜联合病理活检在诊断慢性萎缩性胃炎肠上皮化生程度及病理类型中的价值。方法:选取2021年3月至2024年3月在本院消化内科就诊的82例慢性萎缩性胃炎患者,均接受病理活检和消化内镜检查。对比并分析两种检查方法的诊断结果... 详细信息

目的:评估消化内镜联合病理活检在诊断慢性萎缩性胃炎肠上皮化生程度及病理类型中的价值。方法:选取2021年3月至2024年3月在本院消化内科就诊的82例慢性萎缩性胃炎患者,均接受病理活检和消化内镜检查。对比并分析两种检查方法的诊断结果,绘制接受者操作特性(Receiver operating characteristic curve,ROC)ROC曲线,分析联合诊断在慢性萎缩性胃炎肠上皮化生程度、病理类型的诊断价值。结果:不同肠上皮化生程度的胃黏膜皱襞、血管透见及肠上皮化生表现比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。消化内镜联合病理活检诊断慢性萎缩性胃炎肠上皮化生程度的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)(95%CI)、敏感度及特异度分别为0.950(0.900-1.000)、95.24%、95.37%,显著高于消化内镜或病理活检单独诊断效果(P<0.05)。联合诊断在区分慢性萎缩性胃炎病理类型方面AUC(95%CI)、敏感度及特异度分别为0.982(0.953-1.000)、95.96%、98.34%,显著高于单独诊断。结论:消化内镜联合病理活检在慢性萎缩性胃炎肠上皮化生程度及病理类型诊断中具有重要的应用价值,可提高诊断的准确性和可靠性,减少漏诊和误诊的情况。

关键词：消化内镜病理活检慢性萎缩性胃炎肠上皮化生程度病理类型

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