检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳科学杂志 2024年第5期22卷 868-871页

作者：杨丽蒋慧陆金山李雅柠程秀琴新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心乌鲁木齐830001 克拉玛依市中心医院

目的探讨以问题为中心的教学方式(problem-based learning,PBL)结合网络资源教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2018年9月至2022年9月在新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心进行住院医师规范化培训的40... 详细信息

目的探讨以问题为中心的教学方式(problem-based learning,PBL)结合网络资源教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2018年9月至2022年9月在新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心进行住院医师规范化培训的40名学生,分为两组。20级及21级的23名学生设为研究组,采用PBL结合网络资源教学方法;18级及19级的17名学生设为对照组,采用传统式教学法。培训后对学生进行理论考试、实践技能考试及满意度问卷调查。结果研究组学生的理论成绩为(89.13±3.45)分、实践技能成绩为(92.91±2.66)分及总成绩为(90.81±2.62)分,均高于对照组(85.71±4.37、89.94±2.33、87.94±2.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。满意度调查结果显示,研究组学生对教学方式的满意度,所学知识的掌握程度,学习兴趣的提高以及自学能力的提高均高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合网络资源教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中可有效提高学生积极性及成绩。

关键词：教学方法 PBL 耳鼻喉科学

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国人解剖型后踝锁定钢板的设计、研发及生物力学分析

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中华骨科杂志 2024年第10期44卷 692-699页

作者：李勇奇廖燚夏江李兵周海超赵有光杨云峰上海市同济医院骨科上海200065 新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院(克拉玛依市中心医院)骨科克拉玛依834000 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科

目的设计、研发国人解剖型后踝锁定钢板,测量并分析其生物力学特性。方法收集上海市同济医院2022年6月至2023年5月招募的100名健康志愿者的胫腓骨+踝关节CT数据。对胫腓骨及踝关节三维重建,测量国人后踝影像解剖学参数,设计生产国人解... 详细信息

目的设计、研发国人解剖型后踝锁定钢板,测量并分析其生物力学特性。方法收集上海市同济医院2022年6月至2023年5月招募的100名健康志愿者的胫腓骨+踝关节CT数据。对胫腓骨及踝关节三维重建,测量国人后踝影像解剖学参数,设计生产国人解剖型后踝锁定钢板。通过制作胫骨人工骨模型,对钢板进行验证和生物力学测试。生物力学测试方法为分别在康定胫骨远端后侧钢板、六孔型后踝解剖锁定钢板、五孔型后踝解剖锁定钢板固定下:测量轴向施加载荷500、1000和1500 N的垂直位移;测量位移为2 mm时的失效载荷及内固定完全失效时的最大失效载荷。结果影像解剖学测量示后踝宽度为26.6(19.4,35.0)mm,并分别以第一四分位数、中位数和第三四分位数对应小、中、大三种型号后踝基础钢板;置钉安全区高度为5.5(5.3,5.7)mm;后翻角度为153.0°(148.5°,157.5°);后翻高度为20.0(19.7,20.9)mm。利用胫腓骨+踝关节螺旋CT及计算机辅助技术设计、生产后踝解剖锁定钢板,与胫骨后踝匹配良好,解剖贴服。生物力学测试:相较康定胫骨远端后侧钢板轴向载荷500、1000和1500 N时垂直位移的(0.60±0.02)、(2.22±0.03)、(2.81±0.04)mm,六孔型和五孔型后踝解剖锁定钢板分别减少为(0.45±0.04)、(1.10±0.03)、(1.50±0.03)mm和(0.52±0.04)、(1.15±0.03)、(1.67±0.03)mm,差异有统计学意义(F=88.287,P<0.001;F=10061.890,P<0.001;F=9774.019,P<0.001);三种固定方式下,后踝骨折位移为2 mm时的失效载荷分别为0.80(0.73,0.80)、2.00(1.93,2.00)、1.70(1.70,1.70)kN,差异有统计学意义(H=54.245,P<0.001);三种固定方式下,内固定完全失效的最大失效载荷分别为1.90(1.90,1.98)、4.30(4.30,4.30)、3.70(3.63,3.70)kN,差异有统计学意义(H=53.863,P<0.01)。结论国人解剖型后踝锁定钢板与后踝匹配良好,力学强度高、稳定性好。

关键词：踝骨折模型,解剖学内固定器计算机辅助设计生物力学现象

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克拉玛依市蚊虫携带菌群鉴定及研究

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医学动物防制 2024年第5期40卷 422-425页

作者：黄雨莲玛伊热·海肉拉杜菲李昱辰赵立萍陈芋璋郭万海张荣新疆第二医学院基础医学院新疆维吾尔自治区克拉玛依834000 克拉玛依市中心医院

目的培养并鉴定克拉玛依市蚊虫携带的细菌,对鉴定结果进行分析,为蚊虫的研究与防治提供资料与数据支持。方法2021年9月—2022年6月,用血琼脂平板对蚊虫携带的细菌进行培养、分离与纯化,通过质谱仪鉴定菌落,辅以生化实验并查阅文献后进... 详细信息

目的培养并鉴定克拉玛依市蚊虫携带的细菌,对鉴定结果进行分析,为蚊虫的研究与防治提供资料与数据支持。方法2021年9月—2022年6月,用血琼脂平板对蚊虫携带的细菌进行培养、分离与纯化,通过质谱仪鉴定菌落,辅以生化实验并查阅文献后进行分析。结果对新疆维吾尔自治区克拉玛依市随机抓取的蚊虫所携带的细菌进行鉴定,共得到两种菌,分别为革兰染色阴性、阿拉伯糖发酵试验和棉子糖发酵试验阳性,鉴定为深红沙雷菌;革兰染色阳性、动力试验阳性、卵黄培养基有乳白色浑浊环和甘露醇生化反应阴性,鉴定为蜡样芽孢杆菌。结论蚊虫可引起多种疾病如登革热、疟疾、丝虫病等。本实验得到的蜡样芽孢杆菌和深红沙雷菌均属于条件致病菌,可引起人体不同程度患病。致病性蜡样芽孢杆菌通过芽孢繁殖,包括食源性和血源性两类,部分食源性蜡样芽孢杆菌产肠毒素和呕吐毒素,引起腹泻和呕吐症状。致病性蜡样芽孢杆菌对β-内酰胺类抗生素等耐药,从而引起临床隐患。深红沙雷菌属于沙雷菌属,其临床菌株易对常用抗生素产耐药性,同时会引起尿路感染等疾病。

关键词：蚊虫菌群腊样芽孢杆菌沙雷菌属条件致病菌耐药性研究

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国人解剖型后踝锁定接骨板的研发和有限元分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 312-318页

作者：李勇奇廖燚毛峰张德华易少华廖俊儒裴新赢杨云峰新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院(克拉玛依市中心医院)骨科克拉玛依834000 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025

目的研发新型解剖型后踝锁定接骨板,并通过有限元分析其力学稳定性。方法收集100例健康志愿者胫腓骨和踝关节螺旋CT数据,测量国人后踝解剖学参数,结合相关计算机辅助技术设计制作新型国人解剖型后踝锁定接骨板,进行体外匹配性验证。通... 详细信息

目的研发新型解剖型后踝锁定接骨板,并通过有限元分析其力学稳定性。方法收集100例健康志愿者胫腓骨和踝关节螺旋CT数据,测量国人后踝解剖学参数,结合相关计算机辅助技术设计制作新型国人解剖型后踝锁定接骨板,进行体外匹配性验证。通过建立有限元模型,对比分析该新型接骨板与3.5 mm皮质骨螺钉及1/3管型接骨板经力学加载后后踝骨折面的相对位移、最大Von Mises应力及置入物Von Mises应力峰值及分布。结果利用胫腓骨和踝关节螺旋CT数及相关计算机辅助技术设计生产的新型解剖型后踝锁定接骨板与胫骨后踝匹配良好,解剖贴服。影像解剖学测量显示,后踝宽度四分位数Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)分别为19.4、26.6、35.0 mm,相应踝关节CT三维重建模型对应小、中、大3种型号后踝基础接骨板。有限元分析显示:在不同加载方案下,新型国人解剖型后踝锁定接骨板固定后踝骨折时,骨折面Von Mises应力较3.5 mm皮质骨螺钉和1/3管型接骨板更低,内置物最大Von Mises应力较3.5 mm皮质骨螺钉和1/3管型接骨板更低,但不同固定方式间骨折面位移未见明显差异。结论新型国人解剖型后踝锁定接骨板与后踝匹配良好,力学强度高、稳定性好,可实现后踝骨折坚强固定。

关键词：踝骨折骨板研究设计有限元分析

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腓骨肌腱滑脱手术方式选择的Meta分析

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中华创伤杂志 2024年第4期40卷 356-366页

作者：李振东和文宝陈城张艺周海超李勇奇夏江杨云峰同济大学附属同济医院骨科上海200065 新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院(克拉玛依市中心医院)骨科克拉玛依834000 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025

目的:评价目前治疗腓骨肌腱滑脱的几种手术方法的效果。方法:在中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、Embase、PubMed、Cochrane Library和Web of Science中检索手术治疗腓骨肌腱滑脱的研究。按照纳入标准和排除标准筛选文献并... 详细信息

目的:评价目前治疗腓骨肌腱滑脱的几种手术方法的效果。方法:在中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、Embase、PubMed、Cochrane Library和Web of Science中检索手术治疗腓骨肌腱滑脱的研究。按照纳入标准和排除标准筛选文献并进行文献质量评价,统计文献基本信息、患者性别、年龄、致伤原因、术后复发和并发症情况。用RevMan5.4软件作单组率的Meta分析并确定术后复发率和术后并发症发生率的95% CI。对术前与末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)评分、术后复发率和术后并发症发生率进行箱式图统计描述。结果:共纳入32篇文献(37项研究),690例患者,男女比例约为2.8∶1。共27项研究记录致伤原因,包括498例患者,其中运动损伤397例(79.7%)。将纳入的研究根据手术方式分为四组:腓骨沟加深组(12项研究,228例)、腓骨上支持带(SPR)修复或重建组(13项研究,259例)、骨性阻挡组(6项研究,119例)和肌腱重排列组(6项研究,84例)。术后复发率各组的95% CI:腓骨沟加深组为0.0004(0.0000,0.0080),SPR修复或重建组为0.0121(0.0025,0.0286),骨性阻挡组为0.0321(0.0081,0.0711),肌腱重排列组为0.0010(0.0049,0.0194);术后并发症发生率各组的95% CI:腓骨沟加深组为0.0223(0.0009,0.0711),SPR修复或重建组为0.0476(0.0195,0.0873),骨性阻挡组为0.1376(0.0435,0.2732),肌腱重排列组为0.1112(0.0100,0.3003)。各组95% CI均有重叠,术后复发率和术后并发症发生率组间差异均无统计学意义( P>0.05)。共24项研究具备完整AOFAS评分数据,箱式图显示各项研究术后AOFAS评分较术前均显著提升。箱式图显示腓骨沟加深组术后复发率低于其他三组,SPR修复或重建组术后并发症发生率低于其他三组。结论:对于腓骨肌腱滑脱,手术治疗总体效果较好,腓骨沟加深和SPR修复或重建可作为首选术式,而采用骨性阻挡或肌腱重排列法时需警惕术后并发症。

关键词：腱脱位外科手术 Meta分析

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成人后踝骨折临床特征分析

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中华医学杂志 2024年第3期104卷 212-217页

作者：李勇奇黄辉李兵夏江周海超和文宝陈城李振东杨云峰新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院(克拉玛依市中心医院)骨科克拉玛依834000 同济大学附属同济医院骨科上海200065 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025

目的探索后踝骨折临床特征。方法回顾性采集2014年1月至2022年12月间上海同济医院及克拉玛依市中心医院收治的后踝骨折住院患者临床信息,并利用医学影像计算机存档与传输系统获取患者的影像学资料,统计分析患者性别、年龄、受伤时间、... 详细信息

目的探索后踝骨折临床特征。方法回顾性采集2014年1月至2022年12月间上海同济医院及克拉玛依市中心医院收治的后踝骨折住院患者临床信息,并利用医学影像计算机存档与传输系统获取患者的影像学资料,统计分析患者性别、年龄、受伤时间、损伤机制、骨折类型、后踝骨折分型情况等,并对比分析不同时期、不同地域及不同年龄段后踝骨折的损伤机制及形态学差异。结果共纳入后踝骨折患者472例,包括:上海同济医院210例,克拉玛依市中心医院262例,年龄(48.7±15.6)岁。患者年龄50~59岁间出现后踝骨折峰值。损伤机制主要以低能量损伤跌倒扭伤为主(411例,87.1%),其次为车祸外伤(52例,11.0%)、高处坠落伤(9例,1.9%)。不同骨折类型例数由高至低依次为:三踝骨折-旋后外旋型335例(71.0%)、双踝骨折60例(12.7%)、三踝骨折-旋前外旋型43例(9.1%)、后踝+胫骨干骨折19例(4.0%)、单纯后踝骨折15例(3.2%)。后踝骨折Haraguchi分型Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型对应例数分别为369例(78.2%)、49例(10.4%)和54例(11.4%)。后踝骨折同济分型发生例数最高者为ⅡA型249例(52.8%),其次为ⅡB型120例(25.4%)、Ⅰ型54例(11.4%)、ⅢB型36例(7.6%)及ⅢA型13例(2.8%)。2014至2022年不同年份、不同地域后踝骨折患者损伤机制、后踝骨折Haraguchi分型及后踝骨折同济分型差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论后踝骨折患者损伤机制以低能量跌倒扭伤为主,好发骨折类型为三踝骨折-旋后外旋型、后踝骨折HaraguchiⅠ型及同济分型ⅡA型,且均于50~59岁呈明显发病高峰。近年后踝骨折临床特征未见明显变化。

关键词：踝后踝骨折临床特征损伤机制分型

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肢体移植物感染诊治策略

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中国实用外科杂志 2024年第12期44卷 1374-1378页

作者：张福先刘军乐首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科北京100038 新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院(克拉玛依市中心医院)血管外科新疆克拉玛依834000

肢体动脉疾病主要包括血管狭窄、闭塞、扩张、外伤及外部侵犯等类型,严重威胁肢体功能及病人生命安全。治疗通常以药物为基础,传统开放手术或腔内介入手术为辅,其中血管移植物在血管重建中具有不可或缺的地位。现代血管移植物技术涵盖... 详细信息

肢体动脉疾病主要包括血管狭窄、闭塞、扩张、外伤及外部侵犯等类型,严重威胁肢体功能及病人生命安全。治疗通常以药物为基础,传统开放手术或腔内介入手术为辅,其中血管移植物在血管重建中具有不可或缺的地位。现代血管移植物技术涵盖生物组织型、人工合成型、生物混合型、组织工程型及腔内介入型,虽在组织相容性、抗感染性及长期通畅性方面取得显著进展,但移植物感染仍是血管外科面临的重大挑战。传统开放手术中,自体静脉移植物因较强的抗感染能力而被优先选择。然而,当自体静脉不足时,需使用人工移植物(如涤纶、膨体聚四氟乙烯),但其感染发生率达1%~6%,并伴随高截肢率和死亡率。感染常由术区链球菌、葡萄球菌引起,多发性基础疾病及感染坏死切口也是感染发生的重要诱因。腔内手术因微创特点,感染发生率较低,但仍有罕见病例报告,如药物涂层支架感染可导致动脉血栓、假性动脉瘤等严重并发症。感染的诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学评估。早期感染通常表现为发热、局部炎症及急性缺血,迟发感染则症状隐匿。影像学中,正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)相较CT扫描在诊断敏感度(93%)和特异度(70%)方面更具优势。治疗策略以广谱抗生素联合外科手术为主,需彻底清除感染组织,移除受感染移植物,并重建血液循环。抗生素应优选能够穿透生物膜的药物(如利福平),疗程通常为4~6周或更长。外科重建方法包括原位重建及解剖旁路重建,其中自体静脉或同种异体血管为优选材料。通过综合多学科协作、围手术期严格的感染预防措施及新材料的研发,肢体血管移植物感染的诊治效果有望进一步改善。

关键词：血管移植物肢体动脉重建感染防治传统开放手术腔内手术抗生素治疗外科清创生物膜

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椎间孔镜下腰椎椎间植骨融合术和微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效比较

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实用老年医学 2024年第3期38卷 273-277页

作者：李勇奇罗瑞汪少波金勇王健吴宏梓王顺袁峰赵建新白宗彪廖燚新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院(克拉玛依市中心医院)骨科新疆维吾尔自治区克拉玛依市834000 新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院(克拉玛依市中心医院)神经内科新疆维吾尔自治区克拉玛依市834000

目的比较椎间孔镜下腰椎椎间植骨融合术(Endo-LIF)和微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法纳入2018年7月至2019年12月间克拉玛依市中心医院收治的符合标准的腰椎退行性疾病病人60例,根据手... 详细信息

目的比较椎间孔镜下腰椎椎间植骨融合术(Endo-LIF)和微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法纳入2018年7月至2019年12月间克拉玛依市中心医院收治的符合标准的腰椎退行性疾病病人60例,根据手术方式分为Endo-LIF组30例和MIS-TLIF组30例。收集病人围手术期指标,包括手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率及椎体间融合率,并于术前、术后1周、术后3、12个月采用VAS评分、日本骨科协会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价病人的临床功能恢复情况。结果2组病人年龄、性别、临床诊断、融合节段、随访时间等基线特征差异均无统计学意义(P>0.05)。Endo-LIF组病人切口长度、术中出血量及平均住院时间均少于MIS-TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,术后3、12个月,2组病人VAS评分(腰背部、腿部)、ODI及JOA评分均较术前明显改善(P<0.05)。术后1周及术后3个月,Endo-LIF组腰背部VAS评分明显低于MIS-TLIF组;术后3个月,Endo-LIF组腿部VAS评分、ODI和JOA评分较MIS-TLIF组更低(P<0.05)。2组病人椎体融合率、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Endo-LIF技术治疗腰椎退行性疾病临床疗效良好,且安全微创,值得临床推广应用。

关键词：椎间孔镜下腰椎椎间植骨融合术微创经椎间孔腰椎椎间融合术腰椎退行性疾病

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循证理念下的集束化护理对行乳腺癌根治术患者康复效果的影响

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2023年第93期23卷 102-106,113页

作者：张琦吴晓艳新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院新疆克拉玛依 834000 新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院新疆克拉玛依 834000

目的探究分析循证理念下的集束化护理对行乳腺癌根治术患者康复效果的影响.方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的70例行乳腺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(n=35)与对照组(n=35).对照组采用常规护理... 详细信息

目的探究分析循证理念下的集束化护理对行乳腺癌根治术患者康复效果的影响.方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的70例行乳腺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(n=35)与对照组(n=35).对照组采用常规护理方式进行护理,观察组在对照组基础上加用循证理念下的集束化护理.对比两组患者的关节活动度、疼痛程度、心理状态、生活质量以及并发症发生概率.结果经过护理后,观察组患者关节内旋、外旋等动作角度均大于对照组(P<0.05);观察组患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分

关键词：乳腺癌根治术集束化护理循证理念上肢功能

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音乐疗法对心力衰竭患者的干预效果:系统评价和Meta分析

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护理实践与研究 2025年第3期22卷 414-422页

作者：李姗马超张超王楠李佳雪新疆第二医学院护理学院新疆维吾尔自治区克拉玛依市834000 新疆克拉玛依市中心医院新疆维吾尔自治区克拉玛依市834000

目的评价音乐疗法对心力衰竭患者心功能、负性情绪、生活质量和疲乏的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库等9个中英文数据库和临床试验注册平台,检索时限为从建库至2023年6月12日。纳... 详细信息

目的评价音乐疗法对心力衰竭患者心功能、负性情绪、生活质量和疲乏的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库等9个中英文数据库和临床试验注册平台,检索时限为从建库至2023年6月12日。纳入音乐疗法对心力衰竭患者心功能、生活质量和负性情绪等干预效果的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、使用Cochrane手册最新推荐偏倚风险评估工具2.0对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包括931例患者。Meta分析结果显示,音乐疗法有助于改善心力衰竭患者的左室射血分数[SMD=6.46,95%CI(1.81,11.10),P=0.006]、峰值摄氧量[SMD=3.94,95%CI(2.45,5.42),P<0.001]、生活质量[SMD=-6.61,95%CI(-8.74,-4.47),P<0.001]、焦虑情绪[SMD=-2.25,95%CI(-3.55,-0.95),P<0.001]和抑郁情绪[SMD=-1.80,95%CI(-2.75,-0.86),P<0.001],但在疲乏症状[SMD=-1.18,95%CI(-2.85,0.49),P=0.170]方面差异无统计学意义(P>0.05),对疲劳的干预效果尚不明确。结论音乐疗法可改善心力衰竭患者的心脏功能、负性情绪,提高患者的生活质量。因此,护士可建议患者接受音乐疗法,也可将音乐疗法与运动训练、中医疗法相结合使用。由于研究数量较少,干预措施具有较大的异质性,还需更多大样本且高质量的研究进行验证。

关键词：音乐疗法心力衰竭心功能生活质量负性情绪

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