检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医疗设备 2023年第9期38卷 153-159页

作者：程聪陆马乘张烨南京医科大学附属无锡市人民医院腔镜外科江苏无锡214043

腹腔镜手术机器人的出现,减轻了患者手术创伤,缩短了术后恢复期,促进了外科手术向着精准化、微创化发展。但是其狭小的手术视野和匮乏的物理反馈,增加了手术的难度。近年来,随着增强现实(Augmented Reality,AR)技术的发展,其在医疗领域... 详细信息

腹腔镜手术机器人的出现,减轻了患者手术创伤,缩短了术后恢复期,促进了外科手术向着精准化、微创化发展。但是其狭小的手术视野和匮乏的物理反馈,增加了手术的难度。近年来,随着增强现实(Augmented Reality,AR)技术的发展,其在医疗领域中逐渐得到广泛的应用。由于其可视化特点,AR技术在外科手术(尤其腹腔镜手术)的术中导航中具有独特优势。在腹腔镜机器人手术中,使用基于AR的术中导航系统可以显著增强外科医生对手术环境的感知能力,有助于提高手术安全性和精准度。本文就当前AR技术的研究进展及其在腹腔镜机器人手术中的应用现状进行综述。

关键词：增强现实机器人手术手术导航腹腔镜手术

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基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中的临床效果

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当代医药论丛 2025年第2期23卷 14-16页

作者：平月红王俏英南京医科大学附属无锡人民医院急诊医学科江苏无锡214000

目的:分析基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中的临床效果。方法:选取2021年6月至2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治的118例急性脑梗死患者,根据随机数字表法分作两组,对照组(59例)予以常... 详细信息

目的:分析基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中的临床效果。方法:选取2021年6月至2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治的118例急性脑梗死患者,根据随机数字表法分作两组,对照组(59例)予以常规急救护理,观察组(59例)予以基于危机管理渗透式风险预控的急救护理。比较两组患者的危机事件发生情况、急救指标、急救效果、神经功能及认知功能。结果:观察组的院前急救、入院至接诊、入院至下达医嘱、科室会诊、辅助检查、入院至溶栓及ICU入住时间均短于对照组(P<0.05);观察组的脑血管再通率高于对照组,而病死率与植物生存率则低于对照组(P<0.05);观察组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分是(18.02±4.16)分,低于对照组的(20.49±5.03)分,同时观察组的蒙特利尔认知量表(MoCA)评分为(26.67±3.66)分,显著高于对照组的(23.03±3.71)分(P<0.05)。结论:将基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中,可取得显著效果,不仅能预防危机事件的发生,改善急救指标,还能提高患者的急救效果,促进其神经功能及认知功能恢复。

关键词：危机管理渗透式风险预控急救护理急性脑梗死危机事件神经功能认知功能

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血清白蛋白水平与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后的相关性研究

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医学信息 2023年第18期36卷 78-83页

作者：周竟心姚金融高玲胡娜苏静田春英陈伟南京医科大学附属宿迁市第一人民医院血液内科徐州医科大学附属医院血液内科

目的探讨血清白蛋白水平与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）危险度分层和预后的相关性。方法选择2018年1月-2019年1月宿迁市第一人民医院血液内科收治的32例DLBCL患者作为观察组，另外选取来自本院体检中心的32名年龄、性别相匹配的健康... 详细信息

目的探讨血清白蛋白水平与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）危险度分层和预后的相关性。方法选择2018年1月-2019年1月宿迁市第一人民医院血液内科收治的32例DLBCL患者作为观察组，另外选取来自本院体检中心的32名年龄、性别相匹配的健康人作为对照组，收集两组临床资料及血液标本，比较两组白蛋白（ALB）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白计数（HB）、血小板计数（PLT）。将观察组患者根据Ann Arbor分期、国际预后指数（IPI）分为Ⅲ+Ⅳ组、Ⅰ+Ⅱ组，IPI(2～5)组、IPI(0～1)组，分别比较各亚组之间HB、ALB、乳酸脱氢酶、IL-6、IL-10水平。在治疗前按照白蛋白水平的不同把患者分为ALB>33.5 g/L,ALB≤33.5 g/L组，比较两组Ann Arbor分期、IPI，采用回归模型确定DLBCL的危险因素。结果观察组血清ALB、WBC、HB、PLT均低于对照组（P<0.05）；Ⅲ+Ⅳ组治疗前HB、ALB水平低于Ⅰ+Ⅱ组，乳酸脱氢酶水平高于Ⅰ+Ⅱ组（P<0.05）;IPI(2～5)组IL-6、IL-10、乳酸脱氢酶水平高于IPI(0～1)组，ALB、HB、PLT低于IPI(0～1)组（P<0.05）；与ALB>33.5 g/L组比较，ALB≤33.5 g/L组Ann Arbor分期晚、IPI高、生存时间短（P<0.05）；二元Logistic回归模型分析显示，ALB是DLBCL的独立危险因素（P<0.05）;COX风险模型回归分析显示，乳酸脱氢酶升高、ALB≤33.5 g/L是影响患者预后的独立因素（P<0.05）。结论 ALB≤33.5 g/L是影响DLBCL患者预后的因素，在评估DLBCL患者预后中有一定的指导价值。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤血清白蛋白生存时间

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54例晚期十二指肠癌临床病理特征、化疗疗效及生存分析

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肿瘤药学 2023年第3期13卷 325-331页

作者：王润洁夏丹丹刘超英南京医科大学附属无锡市人民医院肿瘤科江苏无锡214023

目的探讨晚期十二指肠癌的临床病理特征、化疗疗效获益情况、优选化疗方案,观察预后情况。方法回顾本院2013年5月至2020年1月收治的经病理明确为晚期十二指肠癌患者的病历资料,分析其临床病理特征,采用RECIST 1.1实体瘤评价标准评价化... 详细信息

目的探讨晚期十二指肠癌的临床病理特征、化疗疗效获益情况、优选化疗方案,观察预后情况。方法回顾本院2013年5月至2020年1月收治的经病理明确为晚期十二指肠癌患者的病历资料,分析其临床病理特征,采用RECIST 1.1实体瘤评价标准评价化疗疗效,统计不良反应,用Log-rank法进行生存分析,并绘制KaplanMeier生存曲线。结果54例晚期十二指肠癌患者中,病理类型以腺癌为主(53例),发病部位多为降部(42例)。55.56%的患者CA19-9升高,CEA升高患者占40.74%。与对照组比较,十二指肠癌组患者凝血指标中凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体水平、血小板(PLT)计数显著升高,而凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。31例接受化疗患者与23例未化疗患者的中位总生存期(OS)分别为17.02个月和8.18个月,差异有统计学意义(P<0.05)。一线化疗采用奥沙利铂联合方案组与吉西他滨联合方案组疗效相似,奥沙利铂联合方案组OS较长,但组间差异无统计学意义(19.59个月vs.14.96个月,P=0.39)。结论晚期十二指肠癌患者化疗后生存时间明显优于未化疗患者,一线采用奥沙利铂联合方案或吉西他滨联合方案的疗效及生存时间相当,血液指标检测及病理活检对明确诊断及疗效分析具有指导意义,但仍需加大样本量进一步研究。本次临床实践的个体化、探索性治疗经验值得借鉴。

关键词：十二指肠癌临床特点化疗生存情况

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按病种分值付费对某三甲医院平均住院日的影响分析

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中国病案 2024年第2期25卷 52-55页

作者：李政张勇刘强晖严友德张新静季国忠南京医科大学附属宿迁市第一人民医院江苏省宿迁市223800 南京医科大学第二附属医院江苏省南京市211100

目的从按病种分值付费对某三甲医院平均住院日的影响角度出发,研究DIP支付改革下某三甲医院平均住院日的变化情况,为试点地区医院开展DIP支付下医疗服务和质量管理提供思路。方法从某三甲医院病案管理系统中导出DIP支付前后2020年1月... 详细信息

目的从按病种分值付费对某三甲医院平均住院日的影响角度出发,研究DIP支付改革下某三甲医院平均住院日的变化情况,为试点地区医院开展DIP支付下医疗服务和质量管理提供思路。方法从某三甲医院病案管理系统中导出DIP支付前后2020年1月1日至2021年12月31日住院病案首页信息,并根据试点地区及医院内部公开的2020年、2021年DIP分组目录、2020年-2021年主要诊断及主要手术正确率及国家三级公立医院绩效考核公布的CMI值等数据,运用Excel、SPSS23.0对平均住院日、术前平均住院日、术后平均住院日、CMI值、DIP组数及主要诊断及主要手术选择正确率进行统计分析,通过t检验或卡方检验比较前后差异。结果 DIP支付后全院平均住院日下降0.52天,术前、术后平均住院日分别下降0.08、0.82天,分别进行独立样本t检验,差异均有统计学意义。同时全院36个临床科室中有32个平均住院日实现下降,其中外科下降0.66天,内科下降0.38天,20个科室经独立样本t检验,差异均有统计学意义。医院2021年CMI值增加0.1、DIP组数增加514组。2021年主要诊断和主要手术选择正确率分别提高2.60%、2.40%,卡方检验差异有统计学意义。结论实施DIP支付后,该三甲医院转变医院管理方式,提升医院内部管理水平和医疗服务效率,提升病种收治能力,实现平均住院日、术前及术后平均住院日的迅速下降,提升医院治疗水平。

关键词： DIP支付平均住院日管理方式医疗质量服务效率

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TNFSF11基因rs9525641 SNP的应用

TNFSF11基因rs9525641 SNP的应用

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作者：谈永飞岳明黄鹏李毓雯刘源李军凡豪志田亭符祖强巫晶晶张云 214200 江苏省无锡市宜城街道通真观路75号

本发明公开了一种人基因组中TNFSF11基因rs9525641单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）或基因型在制备检测或筛查中国汉族人群丙型肝炎慢性化产品或与丙型肝炎相关的SNP的产品中的应用；在实际应用中，可将检测rs9525... 详细信息

标准号: CN110592236B

本发明公开了一种人基因组中TNFSF11基因rs9525641单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）或基因型在制备检测或筛查中国汉族人群丙型肝炎慢性化产品或与丙型肝炎相关的SNP的产品中的应用；在实际应用中，可将检测rs9525641的多态性/等位基因/基因型物质与其他物质（如检测其它的与丙型肝炎相关的SNP/等位基因/基因型物质）联合在一起制备筛查中国汉族人群丙型肝炎慢性化者的产品。

关键词：丙型肝炎基因型等位基因中国汉族慢性化筛查制备检测单核苷酸多态性人基因组多态性人群应用基因联合

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光滑念珠菌胞外囊泡的组成及其功能研究进展

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中国真菌学杂志 2023年第4期18卷 350-353页

作者：徐蒙周成龙张海平夏汝山张晓利南京医科大学附属无锡第二医院皮肤科无锡214200

近年来,由于抗真菌药物的广泛使用,非白念珠菌(non-albicans Candida,NAC)的感染率逐渐升高,光滑念珠菌已成为继白念珠菌后的第二大病原体。光滑念珠菌具有天然耐药性,对唑类、多烯类药物敏感性较低,使临床治疗产生一定困难。有研究证... 详细信息

近年来,由于抗真菌药物的广泛使用,非白念珠菌(non-albicans Candida,NAC)的感染率逐渐升高,光滑念珠菌已成为继白念珠菌后的第二大病原体。光滑念珠菌具有天然耐药性,对唑类、多烯类药物敏感性较低,使临床治疗产生一定困难。有研究证明光滑念珠菌细胞外囊泡对其致病性有重要作用,为进一步加深对光滑念珠菌的认识,该文对光滑念珠菌细胞外囊泡的组成及其功能进行综述。

关键词：光滑念珠菌细胞外囊泡白念珠菌蛋白质耐药性

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外科治疗早期老年非小细胞肺癌患者的预后

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中国老年学杂志 2022年第9期42卷 2103-2105页

作者：朱祎曜何丹吴小波南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏无锡214000 新疆医科大学第三附属医院胸外科

目的分析外科治疗早期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素。方法选取行外科手术治疗的早期老年NSCLC患者115例,自制一般资料调查量表,收集患者年龄、性别、疾病史等一般资料,查阅病历,收集患者手术方式、淋巴结清扫个数、病变... 详细信息

目的分析外科治疗早期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素。方法选取行外科手术治疗的早期老年NSCLC患者115例,自制一般资料调查量表,收集患者年龄、性别、疾病史等一般资料,查阅病历,收集患者手术方式、淋巴结清扫个数、病变部位等临床资料;对其生存情况进行随访,根据疾病进展情况将患者分为预后不佳组及预后良好组。分析预后不良的影响因素。结果115例早期老年NSCLC患者随访时间3~45个月,中位随访时间33个月;中位无病生存时间(DFS)26个月(95%CI:16.503~46.671),中位总生存时间42个月(95%CI:26.716~51.972)。单因素分析结果提示,预后不佳组和预后良好组性别、年龄、格拉斯哥预后评分(GPS)、吸烟史、营养风险指数(NRI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据疾病是否发生进展分为进展组52例和对照组63例。多因素分析提示,性别(男性,OR=2.205,95%CI:1.306~3.723)、年龄(≥70岁,OR=1.793,95%CI:1.091~2.946)、GPS≥1分(OR=3.111,95%CI:1.730~5.594)、NRI>97.5%(OR=3.214,95%CI:1.241~3.459)是早期老年NSCLC患者预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论男性、年龄70~85岁,GPS≥1分、NRI>97.5%是早期老年NSCLC患者预后不佳的独立影响因素,应在临床上予以高度重视,以提高患者预后。

关键词：非小细胞肺癌生存状况外科治疗

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炎症相关指标对儿童炎症性肠病的诊断价值及列线图预测模型构建

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标记免疫分析与临床 2024年第9期31卷 1653-1660页

作者：黄昕昕郝武娟林琼南京医科大学附属无锡人民医院儿童消化内科江苏无锡214000 无锡市儿童医院消化科江苏无锡214000

目的分析炎症相关性指标对儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的诊断价值并构建IBD列线图预测模型。方法选择2020年1月至2023年8月无锡市儿童医院消化内科的炎症性肠病和非炎症性肠病的患儿。比较两组患儿的一般临床资料,... 详细信息

目的分析炎症相关性指标对儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的诊断价值并构建IBD列线图预测模型。方法选择2020年1月至2023年8月无锡市儿童医院消化内科的炎症性肠病和非炎症性肠病的患儿。比较两组患儿的一般临床资料,采用相关性分析各指标与儿童发生炎症性肠病的关联性。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析单个指标和联合指标的诊断价值。通过Lasso和逐步回归法筛选出最终变量,并构建列线图预测模型。结果本研究共纳入387例样本,其中炎症性肠病组163例,非炎症性肠病组224例。组间比较结果显示两组患者的家族史、肠道碱性磷酸酶(intestinal alkaline phosphatase,IAP)、中性粒细胞计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte count ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、血小板与白蛋白比值(platelet to albumin ratio,PAR)、系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、淋巴细胞计数、血小板计数、白蛋白比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果表明家族史(r=0.199,P<0.001)、中性粒细胞计数(r=0.915,P<0.001)、红细胞沉降率(r=0.608,P<0.001)、SII(r=0.464,P<0.001)、碱性磷酸酶(r=0.491,P<0.001)、C反应蛋白(r=0.423,P<0.001)、NLR(r=0.480,P<0.001)、PLR(r=0.353,P<0.001)、PAR(r=0.371,P<0.001)与炎症性肠病的发生呈正相关;淋巴细胞计数(r=-0.711,P<0.001)、血小板计数(r=-0.136,P=0.007)、白蛋白(r=-0.638,P<0.001)与炎症性肠病的发生呈负相关(P均<0.05)。进一步ROC分析结果显示,肠道碱性磷酸酶(AUC=0.741,95%CI 0.689~0.793),C反应蛋白(AUC=0.747,95%CI 0.690~0.804),NLR(AUC=0.781,95%CI 0.734~0.828),PLR(AUC=0.706,95%CI 0.653~0.759),PAR(AUC=0.717,95%CI 0.666~0.768),SII(AUC=0.756,95%CI 0.706~0.806)具有一定的诊断价值,各指标联合明显提高对于IBD的诊断效能(AUC=0.964,95%CI 0.946~0.982)。通过碱性磷酸酶、C反应蛋白、NLR、PAR、SII、家族史、红细胞沉降率、白蛋白变量建立IBD列线图预测模型,结果显示模型C-index为0.988,提示模型具有较好的区分度,Bootstrap抽样内验证表明模型具有较高的一致性,进一步临床决策曲线分析表明该模型具有显著的临床净收益。结论基于肠道碱性磷酸酶、C反应蛋白、NLR、PLR、PAR、SII的炎症相关指标对儿童炎症性肠病具有一定的诊断价值,各指标联合诊断价值更高。本研究构建的儿童炎症性肠病的Nomogram预测模型具有一定的临床应用价值,有利于疾病的早期筛查诊断,为临床必要的干预提供指导。

关键词：儿童炎症性肠病炎症指标肠道碱性磷酸酶联合诊断列线图

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克罗恩病脑功能改变的功能磁共振成像研究进展

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第2期9卷 154-157页

作者：董宇寒吕宗峻方婷婷刘海燕朱建国南京医科大学第二附属医院医学影像科南京210011 句容市人民医院科教科镇江212400

克罗恩病(CD)是一种难以治愈且易反复的肠道慢性炎症性疾病,确切病因尚未明确。除肠道症状外,该病还常伴发多种肠外表现。CD患者的中枢神经系统活动异常与脑-肠轴密切相关,这可能是患者焦虑抑郁等不良情绪高发的原因之一。功能磁共振成... 详细信息

克罗恩病(CD)是一种难以治愈且易反复的肠道慢性炎症性疾病,确切病因尚未明确。除肠道症状外,该病还常伴发多种肠外表现。CD患者的中枢神经系统活动异常与脑-肠轴密切相关,这可能是患者焦虑抑郁等不良情绪高发的原因之一。功能磁共振成像技术(fMRI)因其非侵入性、高空间分辨率和全脑覆盖等优势在神经胃肠病学领域得到广泛应用。本文综述了fMRI在CD脑功能研究中的应用与进展,旨在分析并总结疾病对脑功能的影响,为临床诊疗和科研提供参考。

关键词：克罗恩病功能磁共振成像脑功能脑-肠轴焦虑抑郁

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