检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第4期105卷 271-276页

作者：乔丹妮董佩芳陆水花钟朋金玲琳邰春玲方芝浙江大学医学院附属第二医院眼科中心杭州310009

目的:构建晶状体眼后房型人工晶状体植入术后早期高眼压风险预测模型并验证其效能。方法:回顾性纳入2023年5月至2024年4月在浙江大学医学院附属第二医院行晶状体眼后房型人工晶状体植入术的患者。通过计算机随机分配方式,按照7∶3的比... 详细信息

目的:构建晶状体眼后房型人工晶状体植入术后早期高眼压风险预测模型并验证其效能。方法:回顾性纳入2023年5月至2024年4月在浙江大学医学院附属第二医院行晶状体眼后房型人工晶状体植入术的患者。通过计算机随机分配方式,按照7∶3的比例分为建模组和验证组。建模组根据是否发生术后早期高眼压,分为正常眼压组和高眼压组。采用多因素logistic回归建立高眼压风险预测模型并绘制列线图,分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线(DCA)对模型的预测价值进行评估。结果:最终共纳入患者239例478眼;建模组168例336眼,男82例,女86例,年龄(25.5±5.1)岁;验证组71例142眼,男36例,女35例,年龄(24.7±5.7)岁。晶状体眼后房型人工晶状体植入术后早期高眼压发生率建模组为32.4%(109/336),验证组为26.8%(38/142)。多因素logistic回归分析结果显示,术前屈光度数(OR=0.873,95%CI:0.782~0.976,P=0.017)、术前角膜内皮计数(OR=0.996,95%CI:0.995~0.997,P<0.001)、术前角膜厚度(OR=1.015,95%CI:1.006~1.024,P=0.001)及术前眼压(OR=1.470,95%CI:1.283~1.686,P<0.001)是术后早期高眼压的相关因素;由此建立的预测模型Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=8.444,P=0.391;ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.852~0.925),约登指数最大时(0.646),灵敏度为0.862,特异度为0.784。验证组ROC曲线下面积0.921(95%CI:0.870~0.972),约登指数最大时(0.765),灵敏度为0.842,特异度为0.923。结论:术前屈光度数、角膜内皮计数、角膜厚度、眼压是晶状体眼后房型人工晶状体植入术后早期高眼压的相关因素,由此建立的预测模型具有较好的预测效能。

关键词：近视有晶状体眼人工晶状体植入术高眼压预测模型

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严重交通伤患者区域协同云端救治模式的构建及护理时效评价

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 170-176页

作者：周帅帅王飒闫丹萍许书荣刘亚洁王美玲李雨林王钰炜浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科杭州市310009

目的构建严重交通伤患者区域协同云端救治模式,并初步评价其护理时效指标与结局差异。方法建立区域协同云端救治平台,包括公安交警、院前急救中心、区域创伤中心预检、区域创伤中心复苏单元4个端口,形成严重交通伤患者区域协同云端救治... 详细信息

目的构建严重交通伤患者区域协同云端救治模式,并初步评价其护理时效指标与结局差异。方法建立区域协同云端救治平台,包括公安交警、院前急救中心、区域创伤中心预检、区域创伤中心复苏单元4个端口,形成严重交通伤患者区域协同云端救治标准化流程。采用类实验研究设计,按照便利抽样法,选取浙江省某区域创伤中心急诊科2022年5月—2024年5月收治的241例严重交通伤患者作为研究对象,将实施区域协同云端救治模式进行救治的120例患者作为试验组,实施原有创伤救治流程的121例患者作为对照组,比较两组的时效性指标和结局差异。结果两组均不存在数据失访和数据不完整的情况。区域协同云端救治模式应用后,试验组事故现场至医院时间、预检分诊完成时间、创伤团队等待时间、第一次送CT时间、多学科会诊到达时间、住院手续完善时间、住院时长较对照组均有所缩短(P<0.05);试验组信息预警比例为100%(120/120),对照组信息预警比例为52.1%(63/121),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论应用区域协同云端救治模式提高了严重交通伤患者救治的时效性和规范性。

关键词：交通伤医警协同信息交互云平台急救护理

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不同经腹肠道超声评分与克罗恩病内镜疾病活动相关性的对比分析

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中华超声影像学杂志 2025年第2期34卷 167-172页

作者：孙世杰党梅征李佳赵丹彤郑雅朦李丕宇黄品同浙江大学医学院附属第二医院超声科杭州310000

目的验证并比较国际肠道超声节段活动性评分(IBUS-SAS)、肠道超声评分(BUSS)、克罗恩病简化超声评分(SUS-CD)和简化超声评分(Simple-US)与克罗恩病患者内镜检查疾病活动的相关性及诊断效能,为肠道超声评分的诊断效能提供外部验证,为临... 详细信息

目的验证并比较国际肠道超声节段活动性评分(IBUS-SAS)、肠道超声评分(BUSS)、克罗恩病简化超声评分(SUS-CD)和简化超声评分(Simple-US)与克罗恩病患者内镜检查疾病活动的相关性及诊断效能,为肠道超声评分的诊断效能提供外部验证,为临床选择最佳肠道超声评分提供理论依据。方法回顾性分析2022年1月至2024年8月就诊于浙江大学医学院附属第二医院,临床诊断为克罗恩病并行肠道超声及肠道内镜检查的患者160例,测量患者肠道超声参数并给出IBUS-SAS、SUS-CD、BUSS和Simple-US评分。无肠道切除史患者使用简化克罗恩病内镜下评分(SES-CD)评估克罗恩病患者内镜疾病活动,有肠道切除史患者使用Rutgeerts评分评估内镜疾病活动。克罗恩病患者内镜缓解定义为SES-CD<3或Rutgeerts评分i0及i1,内镜疾病轻度活动定义为7>SES-CD≥3或Rutgeerts评分i2,内镜疾病中度活动定义为15>SES-CD≥7或Rutgeerts评分i3,内镜疾病重度活动定义为SES-CD≥15或Rutgeerts i4。比较IBUS-SAS、SUS-CD、BUSS和Simple-US评分与克罗恩病患者内镜疾病活动的相关性及诊断效能。结果肠道超声评分IBUS-SAS、SUS-CD、BUSS和Simple-US与克罗恩病患者内镜疾病活动度、SES-CD评分、Rutgeerts评分具有显著相关性(rs=0.706、0.492、0.502、0.526,0.825、0.581、0.584、0.603,0.541、0.434、0.437、0.467,均P<0.05),其中IBUS-SAS的相关性优于其他3种肠道超声评分。ROC曲线表明IBUS-SAS、SUS-CD、BUSS和Simple-US评分对克罗恩病患者内镜疾病活动及内镜疾病中-重度活动均具有较高预测价值(AUC=0.886、0.748、0.730、0.756,均P<0.05),其中IBUS-SAS的诊断效能明显高于其他三种肠道超声评分。结论IBUS-SAS、SUS-CD、BUSS和Simple-US与克罗恩病患者疾病活动的内镜检查结果均具有显著相关性,且对克罗恩病患者疾病活动状态有较高的预测价值,其中IBUS-SAS优于其他三种肠道超声评分,推荐首选使用IBUS-SAS对克罗恩病患者疾病活动情况进行评估。

关键词：克罗恩病经腹肠道超声肠道超声评分国际肠道超声节段活动评分

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槲皮素通过调控TP53基因抑制肾透明细胞癌的增殖和迁移

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 313-321页

作者：高俊杰叶开吴竞皖南医学院第二附属医院检验科安徽芜湖241000

目的筛选槲皮素治疗肾透明细胞癌(ccRCC)的潜在分子靶点。方法运用网络药理学方法从多个数据库中筛选槲皮素的治疗靶点,运用孟德尔随机化方法从4907种血浆蛋白中筛选与ccRCC显著相关的靶点,构建药物-疾病网络模型,筛选出潜在的关键靶点... 详细信息

目的筛选槲皮素治疗肾透明细胞癌(ccRCC)的潜在分子靶点。方法运用网络药理学方法从多个数据库中筛选槲皮素的治疗靶点,运用孟德尔随机化方法从4907种血浆蛋白中筛选与ccRCC显著相关的靶点,构建药物-疾病网络模型,筛选出潜在的关键靶点,运用生物信息学技术评估这些靶点的作用,培养ccRCC细胞并用不用浓度槲皮素处理,行CCK-8实验、创伤愈合实验、RT-qPCR和Western blotting对筛选靶点进行验证。结果网络药理学和孟德尔随机化综合分析筛选出了TP53(OR=3.325,95%CI:1.805-6.124,P=0.0001)、ARF4(OR=0.173,95%CI:0.065-0.456,P=0.0003)和DPP4(OR=0.463,95%CI:0.302-0.711,P=0.0004)3个槲皮素治疗ccRCC的核心靶点。生物信息学分析表明TP53在肾透明细胞癌中表达增高(P<0.001);生存分析显示高表达TP53的肾癌患者预后更差(P<0.001);分子对接显示槲皮素与TP53的结合能为-5.83 kcal/mol;CCK-8实验和创伤愈合实验显示槲皮素在体外抑制786-O细胞的增殖和迁移(P<0.05);RT-qPCR和Western blotting显示槲皮素在体外抑制TP53 mRNA和蛋白的表达(P<0.05)。结论TP53可能是槲皮素治疗ccRCC的关键靶点,为槲皮素治疗肾透明细胞癌的分子机制研究奠定了基础。

关键词：槲皮素肾透明细胞癌网络药理学孟德尔随机化 TP53基因分子靶点

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艾地苯醌联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对认知功能和氧化应激的影响

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中华全科医学 2025年第2期23卷 223-226页

作者：潘飞许彤张景丹赵峥李亚迪徐亚南徐亚辉新乡医学院第二附属医院精神四科河南新乡453000 新乡医学院第二附属医院心境障碍二科新乡医学院第二附属医院早期干预二科新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科新乡医学院第二附属医院老年精神科新乡医学院第二附属医院睡眠科

目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)患者采用艾地苯醌联合舍曲林治疗的效果,并分析其对认知功能及氧化应激的影响。方法选取2021年6月—2023年6月新乡医学院第二附属医院收治的104例老年PSD患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组... 详细信息

目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)患者采用艾地苯醌联合舍曲林治疗的效果,并分析其对认知功能及氧化应激的影响。方法选取2021年6月—2023年6月新乡医学院第二附属医院收治的104例老年PSD患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各52例,分别接受舍曲林、艾地苯醌联合舍曲林治疗,疗程为8周。观察2组治疗前和治疗4、8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,评估临床疗效及治疗前后的认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、韦氏成人记忆量表(WMS-RC)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]及安全性。结果 2组HAMD评分比较组间效应、时间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05),治疗4、8周后研究组HAMD评分低于对照组,且研究组HAMD评分随时间延长降低趋势更为明显;研究组临床总有效率为96.15%(50例),高于对照组的82.69%(43例,χ^(2)=4.981,P=0.026);与治疗前比较,2组治疗后MMSE评分、长时记忆、短时记忆、即刻记忆、记忆商数、血清SOD及GSH-PX活性均升高,且研究组上述指标更高(P<0.05);治疗后2组MDA水平与治疗前比较均降低,且研究组更低(P<0.05);研究组不良反应发生率为9.61%(5例),与对照组(5.77%,3例)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年PSD患者应用艾地苯醌联合舍曲林有助于减轻抑郁症状,提高临床疗效,改善认知功能,减轻氧化应激损伤,安全可靠。

关键词：脑卒中抑郁症艾地苯醌认知功能氧化应激老年

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浙江省航空医疗救援网络体系建设现状与展望

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 114-116页

作者：汪会琴傅海刚张茂马岳峰潘胜东浙江大学医学院附属第二医院医务部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009

航空医疗救援泛指航空应急救援在医疗领域的应用,涵盖航空医学救援、空中医学救援和空中医疗救援、航空医疗救护等概念,特指利用飞行器提供紧急医疗服务和突发公共事件医疗救援,包括伤病员的生命支持、监护、救治和转运,特殊血液和移植... 详细信息

航空医疗救援泛指航空应急救援在医疗领域的应用,涵盖航空医学救援、空中医学救援和空中医疗救援、航空医疗救护等概念,特指利用飞行器提供紧急医疗服务和突发公共事件医疗救援,包括伤病员的生命支持、监护、救治和转运,特殊血液和移植器官的运输,以及急救人员、医疗装备和药品的快速运达[1-2]。其中救护型直升机由于快速、灵活、可操控性强以及救援效果明显等优势,已经成为国外航空医疗救援的主力[3]。近几年在一系列政策推动下,航空医疗救援在国内也得到迅速的发展[4-5]。

关键词：急救人员医疗救护医疗救援医疗装备医学救援医疗领域可操控性突发公共事件

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河南省心理援助热线首次来电且有自杀意念者的特征分析

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中国心理卫生杂志 2025年第5期39卷 398-404页

作者：刘坤亚李小妞张清清张磊成绘平王诗韵侯运生许颖张瑞岭新乡医学院第二附属医院河南新乡453002

目的:探讨河南省心理援助热线中,首次来电且有自杀意念者的时空分布特征及自杀意念的相关危险因素。方法:使用河南省心理援助热线电脑咨询操作系统,提取2020年1月-2023年10月期间拨打该热线的31401例来电者的资料。采用圆形分布和核密... 详细信息

目的:探讨河南省心理援助热线中,首次来电且有自杀意念者的时空分布特征及自杀意念的相关危险因素。方法:使用河南省心理援助热线电脑咨询操作系统,提取2020年1月-2023年10月期间拨打该热线的31401例来电者的资料。采用圆形分布和核密度分析法探讨首次来电且有自杀意念者的时空分布;采用二元logistic回归分析探讨自杀意念的危险因素。结果:共纳入5494例首次来电,其中1697例(30.9%)报告近2周有自杀意念。时间分布上,自杀意念来电高峰时段为12:36~01:08,且星期分布显示周五来电量最多;空间分布上,有自杀意念来电者的主中心呈现以郑州市和新乡市为核心的联合集聚特征,次中心在省内呈现多中心离散分布特征。Logistic回归分析显示,年龄<20岁(OR=11.85)、无业(OR=1.78)、有精神心理问题(OR=5.03)、有家庭关系问题(OR=3.67)、经济困难(OR=7.08)是自杀意念的危险因素。结论:河南省心理援助热线自杀意念者来电时间分布有集中趋势,来电空间分布有不均衡性;在接听首次有自杀意念者的来电时,应重点关注年龄<20岁、无业、有精神心理问题、有家庭关系问题及经济困难的来电者。

关键词：心理援助热线自杀意念圆形分布法核密度分析法时空分布危险因素

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侵犯肝中静脉的肝内胆管癌转化治疗的难点与策略

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 253-259页

作者：胡佳炜李江涛浙江大学医学院附属第二医院普通外科浙江杭州310009

肝内胆管癌(ICC)是一种起病隐匿、致死率极高的恶性肿瘤,常因血管侵犯和转移,导致无法进行根治性手术。肝中静脉(MHV)毗邻左右肝静脉和第二肝门,是肝脏血管系统的重要组成部分,ICC侵犯MHV的患者在治疗上面临较大的挑战,且相关治疗决策... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是一种起病隐匿、致死率极高的恶性肿瘤,常因血管侵犯和转移,导致无法进行根治性手术。肝中静脉(MHV)毗邻左右肝静脉和第二肝门,是肝脏血管系统的重要组成部分,ICC侵犯MHV的患者在治疗上面临较大的挑战,且相关治疗决策常存在较多争议。转化治疗为最初不可切除的ICC患者带来了新的治疗希望,尤其对于ICC侵犯MHV的患者而言,转化治疗的需求尤为迫切。本文将结合相关研究成果和笔者团队的临床经验,探讨ICC伴MHV侵犯在转化治疗中存在的若干难点问题,旨在为此类患者的临床治疗提供参考。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内肿瘤浸润肝中静脉转化治疗

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浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠的效果

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辽宁中医杂志 2025年

作者：陈军陈瑞妹李为敏李学茬海南医学院第二附属医院

目的探究浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠的效果。方法选取2021年8月～2024年1月在我院就诊的98例中医辨证为肝郁化火型的脑卒中后失眠患者作为研究人群，采用信封法随机分为中医组和西医组，单组49例。两组均积极治疗... 详细信息

目的探究浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠的效果。方法选取2021年8月～2024年1月在我院就诊的98例中医辨证为肝郁化火型的脑卒中后失眠患者作为研究人群，采用信封法随机分为中医组和西医组，单组49例。两组均积极治疗原发病并给予康复训练干预，西医组给予草酸艾司西酞普兰治疗，中医组则在西药基础上给予浅针结合逍遥散加减治疗。比较两组中医证候积分、神经营养因子、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分、神经递质活动信号、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损量表（MESSS）评分、多导睡眠监测参数、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化。结果两组治疗前神经营养因子及神经递质活动信号比较，无差异（P>0.05）。两组治疗后脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）及5-羟色胺（5-HT）活动信号较前升高，中医组更高（P<0.05）。两组治疗前相关评分比较，无差异（P>0.05）。两组治疗后中医证候积分、PSQI评分、MESSS评分、HAMD评分较前降低，中医组更低（P<0.05）。两组治疗前多导睡眠监测参数比较，无差异（P>0.05）。两组治疗后睡眠总时间、睡眠效率、快眼动睡眠（REM）时间及S2、S3-S4较前升高，中医组更高（P<0.05）。两组治疗后睡眠潜伏期、S1较前降低，中医组更低（P<0.05）。中医组总有效率高于西医组，皮下血肿、腹泻、头晕、嗜睡、纳差等总不良反应发生率比较，无差异（P>0.05）。结论浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠可改善患者睡眠质量，调节神经营养因子和神经递质活动信号，提高疗效，且不增加不良反应。

关键词：浅针逍遥散肝郁化火型脑卒中失眠疗效

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颞叶癫痫记忆损伤的MRI研究进展

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 225-229页

作者：李宏张敏鸣浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310017

颞叶癫痫(TLE)是临床常见的经典癫痫综合征,常伴随显著的记忆损伤,主要表现为情景记忆障碍。内侧颞叶(MTL)结构如海马是情景记忆的关键脑区,MTL内部及其与外部脑区之间的神经环路重构,可能在TLE记忆损伤中发挥着重要作用。近年来,随着TL... 详细信息

颞叶癫痫(TLE)是临床常见的经典癫痫综合征,常伴随显著的记忆损伤,主要表现为情景记忆障碍。内侧颞叶(MTL)结构如海马是情景记忆的关键脑区,MTL内部及其与外部脑区之间的神经环路重构,可能在TLE记忆损伤中发挥着重要作用。近年来,随着TLE的临床MRI影像研究日益增多,深化了对TLE记忆损伤神经网络重构机制的认识,并发现了预测TLE术前和术后记忆损伤的潜在生物标记物。该文旨在对TLE记忆损伤的MRI研究进展进行综述。

关键词：癫痫,颞叶磁共振成像记忆损伤内侧颞叶

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