检索结果-内蒙古大学图书馆

健康大视野 2013年第4期21卷 507-508页

作者：雷静宋光义韩丹昆明医科大学第一附属医院CT室 650032

目的:探讨MSCT在活体肝右叶移植供体术前门静脉评估中的应用.材料和方法:60例模拟供体平扫后以100ml对比剂用量,3.5ml/s流率注入对比剂,于23-25s、50s、70s-75s延迟时间行增强扫描.并进行图像后处理,分析供应第Ⅳ肝段的门静脉来源;门静... 详细信息

目的:探讨MSCT在活体肝右叶移植供体术前门静脉评估中的应用.材料和方法:60例模拟供体平扫后以100ml对比剂用量,3.5ml/s流率注入对比剂,于23-25s、50s、70s-75s延迟时间行增强扫描.并进行图像后处理,分析供应第Ⅳ肝段的门静脉来源;门静脉变异类型;结果:60例中,供应第四肝段的主要门静脉来源于门脉右支的有1例(1.67％),2例(3.33％)为双重供应,4例(6.67％)病人门脉主干分为右前、右后及左支三支;7例(11.67％)先发出右后支,再发出右前支及左支,其中有1例右前支由左支发出.结论:运用MSCT技术,能模拟肝右叶活体肝移植预期手术切面,清晰显示手术相关的门静脉变异,解剖类型及走行,为临床选择合适供体,制定可行手术计划,确定安全手术切面提供全面资料.

关键词：活体肝移植供体体层摄影术 X线计算机

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2011年中国CHINET克雷伯菌属细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2013年第5期13卷 331-336页

作者：肖书念卓超苏丹虹倪语星孙景勇汪复朱德妹胡付品徐英春张小江俞云松杨青陈中举孙自镛张朝霞季萍单斌杜艳张泓孔菁徐元宏沈继录王传清王爱敏贾蓓黄文祥魏莲花吴玲胡云建艾效曼广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州510120 上海交通大学医学院附属瑞金医院复旦大学附属华山医院中国医学科学院北京协和医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江大学医学院附属第一医院华中科技大学同济医学院附属同济医院新疆医科大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院上海交通大学附属儿童医院安徽医科大学第一附属医院复旦大学附属儿科医院重庆医科大学附属第一医院甘肃省人民医院卫生部北京医院

目的了解2011年中国CHINET所属15所医院临床分离的克雷伯菌属细菌的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器对临床分离株作药敏试验,并按CLSI 2011年版标准判断药敏试验结果。结果共收集中国CHINET细菌耐药性监测网15所医院... 详细信息

目的了解2011年中国CHINET所属15所医院临床分离的克雷伯菌属细菌的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器对临床分离株作药敏试验,并按CLSI 2011年版标准判断药敏试验结果。结果共收集中国CHINET细菌耐药性监测网15所医院分离的肺炎克雷伯菌6 390株、产酸克雷伯菌547株、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种42株和其他克雷伯菌属细菌2株,其中儿童及青少年(0～17岁)来源的克雷伯菌属细菌占19.3%(1 346/6 981)。56.3%分离株来源于呼吸道标本。药敏试验结果显示,克雷伯菌属细菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南3种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为9.3%、9.4%和11.3%,对头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为15.8%和15.9%。15所医院均分离出对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南或美罗培南)耐药菌株,其中肺炎克雷伯菌642株,产酸克雷伯菌33株。结论克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦仍保持高度敏感性,按CLSI 2011年版新标准,对碳青霉烯类抗生素耐药菌株的分离率已近10.0%,且耐药株仍主要集中于华东地区,加强医院感染控制至关重要。

关键词：克雷伯菌属耐药性监测药敏试验

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SIRS病人急诊手术的术中护理

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中外健康文摘 2013年第12期 247-248页

作者：麦晓诗昆明医科大学第一附属医院手术室 650032

目的探讨急诊手术术后与全身炎症反应综合征(SIRS)的关系及护理方法。方法将60例急诊手术，病例60例，平均年龄39±18岁，有胆囊炎、胆石症肠梗阻、肠坏死、急性化脓性阑尾穿孔、伴腹膜炎行阑尾切除、腹腔引流，多发性骨折切开复位... 详细信息

目的探讨急诊手术术后与全身炎症反应综合征(SIRS)的关系及护理方法。方法将60例急诊手术，病例60例，平均年龄39±18岁，有胆囊炎、胆石症肠梗阻、肠坏死、急性化脓性阑尾穿孔、伴腹膜炎行阑尾切除、腹腔引流，多发性骨折切开复位内固定术，观察手术时间、麻醉时间、术中失血量和住院时间,分析不同手术方式与患者术后SIRS发生率的关系。结果术中及早应用抗菌及激素，护理的高效、准确、使病人安全度过手术，术后迅速恢复，及时控制了SIRS，使SIRS没有造成机体更进一步的损伤。结论 SIRS病人急诊手术，需要手术医师、麻醉医师及手术室护士通力协作，因此，拥有一批训练有素的手术室护士，对于医生及病人来说都是非常必要的， SIRS可以作为评价手术创伤程度的客观指标。

关键词：全身性炎症反应综合征急诊手术护理

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结肠腺癌伴神经内分泌分化的临床病理学意义

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昆明医科大学学报 2013年第3期34卷 67-72页

作者：闵晓红陆建波宋精玲李凯声刘文丽郭晋林萍昆明医科大学云南昆明650031 昆明医科大学第一附属医院病理科云南昆明650032 昆明医科大学电镜室云南昆明650500 昆明医科大学第四附属医院病理科云南昆明650021

目的探讨伴有神经内分泌分化(NED)结肠腺癌的临床病理学意义.方法通过光镜观察伴NED结肠腺癌的细胞形态、组织结构,采用免疫组织化学Elivision法检测神经内分泌标志物Syn、CgA、NSE及CEA、COX2、CDX2PAS染色情况.结果 86例结肠腺癌中神... 详细信息

目的探讨伴有神经内分泌分化(NED)结肠腺癌的临床病理学意义.方法通过光镜观察伴NED结肠腺癌的细胞形态、组织结构,采用免疫组织化学Elivision法检测神经内分泌标志物Syn、CgA、NSE及CEA、COX2、CDX2PAS染色情况.结果 86例结肠腺癌中神经内分泌阳性表达35例(40.70%).PAS染色阳性,结肠腺癌伴NED在不同年龄、性别、肿瘤大小、不同部位、浸润深度、组织学分级及CDX2之间的表达均无明显相关性(P>0.05),而与转移能力、CEA及COX2表达具有相关性(P<0.05).NED肿瘤细胞呈现一般腺癌细胞及神经内分泌细胞的一些特点.NED肿瘤细胞极少见核分裂或病理性核分裂,而周围一般腺癌细胞相对增生活跃,核分裂多见.结论结肠腺癌细胞具有双向分化功能,即为双向分泌细胞(amphicrine cel)***细胞可能是一种处于静止状态或增殖能力低下,但可能直接或通过分泌相关因子对周边肿瘤细胞分化程度及增殖状况产生作用的细胞.结肠腺癌伴NED时具有一般结肠腺癌不完全一致的生物学特点.

关键词：结肠腺癌神经内分泌分化增殖能力双向分泌细胞

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大剂量甲氨蝶呤化疗对急性淋巴细胞白血病患儿肠道菌群、肠粘膜屏障和胃肠激素的影响

大剂量甲氨蝶呤化疗对急性淋巴细胞白血病患儿肠道菌群、肠粘膜屏...

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第四届国际人体微生态大会、第十三届中华预防医学会微生态学学术会议、第五届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、2013医学前沿论坛暨我国感染病学发展战略研究研讨会

作者：黄永坤张瑛刘红仙蒙烨杨武余丽丽刘华刘梅段晶张峻王欢赵亚玲熊晶晶昆明医科大学第一附属医院儿科昆明医科大学第一附属医院核医学科昆明医科大学第一附属医院检验科基因研究室昆明医科大学第一附属医院临床药学科

目的急性淋巴细胞白血病(ALL)是我国儿童期发病率最高的恶性肿瘤,大剂量甲氨喋呤(HDMTX)化疗是治疗儿童ALL和提高其生存率的有效方法。对HDMTX化疗ALL患儿检测肠道菌群可明确其变化;测定血内毒素和血二胺氧化酶(DAO)水平,可评估肠粘膜... 详细信息

目的急性淋巴细胞白血病(ALL)是我国儿童期发病率最高的恶性肿瘤,大剂量甲氨喋呤(HDMTX)化疗是治疗儿童ALL和提高其生存率的有效方法。对HDMTX化疗ALL患儿检测肠道菌群可明确其变化;测定血内毒素和血二胺氧化酶(DAO)水平,可评估肠粘膜的损伤情况;测定血胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)和P物质(SP))水平,可了解胃肠激素的变化。方法收集36名HDMTX化疗前后ALL患儿及36名对照组健康儿童的粪便标本,并提取目标细菌DNA,用分子生物学专用分光光度仪进行DNA的OD值测量。用常规PCR完成细菌的定性和荧光定量PCR完成细菌的定量。收集30例ALL患儿在行HDMTX化疗后1h、24h、44h、68h的血液标本和30名

关键词：急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗后肠道菌群胃肠激素肠粘膜屏障

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VEGF与恶性胸膜间皮瘤的研究进展

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昆明医科大学学报 2013年第7期34卷 1-3,11页

作者：韩丹昆明医科大学第一附属医院影像学科昆明医科大学第一附属医院教研室昆明医科大学第一附属医院CT室云南省放射学会云南省放射医师协会

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)起源于胸膜间皮细胞或胸膜下纤维结缔组织,是一种较少的胸膜原发性肿瘤,其恶性程度较高,近年来发病率在全球范围内有逐年增高的趋势.长期接触石棉是主要致病因素,其中云南省大姚县... 详细信息

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)起源于胸膜间皮细胞或胸膜下纤维结缔组织,是一种较少的胸膜原发性肿瘤,其恶性程度较高,近年来发病率在全球范围内有逐年增高的趋势.长期接触石棉是主要致病因素,其中云南省大姚县由于特殊的地质结构,石棉的贮藏较为表浅,致石棉纤维易于悬浮于空气中,一直是该病的高发区,病死率高达17.75/10万人[1],成为世界上少有的环境致MPM范例.在组织学上该病分3型:上皮型、纤维肉瘤型及混合型,其中上皮型所占比例最大,较为常见.由于该病临床表现无特异性,故早期诊断较为困难.目前治疗MPM的方法有手术治疗、化疗和放疗,无论是采用单模式治疗(手术、放疗或化疗)还是多模式治疗,疗效均不理想,平均生存期仅为20个月[2].

关键词： VEGF 血清患者生存率恶性胸膜间皮瘤胸腔积液 MPM

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2011年中国CHINET呼吸道病原菌分布和耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2013年第5期13卷 357-364页

作者：杨青俞云松孙自镛陈中举徐英春张小江汪复朱德妹胡付品卓超苏丹虹张泓孔菁张朝霞季萍王传清王爱敏倪语星孙景勇单斌杜艳胡云建艾效曼徐元宏沈继录黄文祥贾蓓魏莲花吴玲浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中国医学科学院北京协和医院复旦大学附属华山医院广州医科大学附属第一医院上海交通大学附属儿童医院新疆医科大学第一附属医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学医学院附属瑞金医院昆明医科大学第一附属医院卫生部北京医院安徽医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院甘肃省人民医院

目的了解2011年中国不同地区15所医院呼吸道病原菌的分布及耐药性。方法 15所教学医院(13所综合性医院,2所儿童医院)按照统一方案进行细菌耐药性监测,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)、自动化仪器法及E试验法,按照美国CLSI 2011年版标准... 详细信息

目的了解2011年中国不同地区15所医院呼吸道病原菌的分布及耐药性。方法 15所教学医院(13所综合性医院,2所儿童医院)按照统一方案进行细菌耐药性监测,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)、自动化仪器法及E试验法,按照美国CLSI 2011年版标准判读结果,用WHONET5.6软件统计分析呼吸道标本分离菌的分布及耐药性。结果 15所医院呼吸道标本共分离出27 127株细菌,其中革兰阴性菌占80.8%,革兰阳性菌占19.2%。常见细菌依次为鲍曼不动杆菌(17.1%)、铜绿假单胞菌(16.3%)、肺炎克雷伯菌(14.2%)、金葡菌(12.7%)、大肠埃希菌(7.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.0%)、阴沟肠杆菌(3.9%)、肺炎链球菌(3.7%)、流感嗜血杆菌(2.6%)、化脓链球菌(1.5%)。药敏试验结果显示,儿童分离株中肺炎链球菌青霉素不敏感株(PRSP、PISP)检出率分别为13.6%、14.4%,明显高于成人分离株(1.4%、4.9%),化脓链球菌对青霉素和头孢菌素类抗生素高度敏感,肺炎链球菌和化脓链球菌对红霉素、克林霉素耐药率>70.0%,对氟喹诺酮类、万古霉素、利奈唑胺仍保持较高敏感性。在流感嗜血杆菌儿童株与成人株中,β内酰胺酶检出率分别为16.8%、34.8%,对阿奇霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星敏感率>90.0%。金葡菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为60.1%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦较敏感;ICU分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为23.6%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为80.1%、52.0%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均>60.0%,铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素耐药率均<25.0%。ICU分离菌耐药性高于非ICU菌株。结论呼吸道病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象严重,临床应重视病原菌的监测并结合药敏试验结果合理使用抗菌药物。

关键词：病原菌呼吸道感染耐药性监测

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利用表格实现无菌物品非信息化追溯管理

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中外健康文摘 2013年第11期 376-377页

作者：文红仙缪云仙段莲花昆明医科大学第一附属医院中心供应室 650032 昆明医科大学第三附属医院 650118

目的在无信息化追溯管理系统的情况下，通过环节管理、利用表格书写追溯完成无菌物品的追溯管理。方法通过对无菌物品的环节管理，采用表格手工方式记录达到无菌物品追溯。结果经过一年的实践，在硬件条件受限的情况下完成了无菌物品追... 详细信息

目的在无信息化追溯管理系统的情况下，通过环节管理、利用表格书写追溯完成无菌物品的追溯管理。方法通过对无菌物品的环节管理，采用表格手工方式记录达到无菌物品追溯。结果经过一年的实践，在硬件条件受限的情况下完成了无菌物品追溯管理。结论无菌物品质量安全是医疗安全的重要保证，在无信息化追溯管理系统的情况下，通过环节管理、表格细化、详细记录等方法是能完成无菌物品追溯管理。

关键词：环节管理表格无菌物品非信息化追溯管理

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2012年中国CHINET细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2013年第5期13卷 321-330页

作者：汪复朱德妹胡付品蒋晓飞胡志东李全孙自镛陈中举徐英春张小江王传清王爱敏倪语星孙景勇褚云卓俞云松林洁徐元宏沈继录苏丹虹卓超魏莲花吴玲张朝霞季萍张泓孔菁胡云建艾效曼单斌杜艳复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040 天津医科大学天津总医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中国医学科学院北京协和医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院安徽医科大学第一附属医院广州医科大学附属第一医院甘肃省人民医院新疆医科大学第一附属医院上海交通大学附属上海儿童医院卫生部北京医院昆明医科大学第一附属医院复旦大学附属华山医院检验科上海200040

目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区(13所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验,按CLSI 2012年版标准判断结果。结果 2012年1... 详细信息

目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区(13所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验,按CLSI 2012年版标准判断结果。结果 2012年1—12月收集各医院临床分离菌共72 397株,其中革兰阳性菌20 354株,占28.1%,革兰阴性菌52 043,占71.9%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率平均分别为47.9%和77.1%。甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。MRSA中87.0%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感;MRCNS中89.1%菌株对利福平敏感,发现0.4%菌株对替考拉宁耐药。葡萄球菌属细菌中未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药株。肠球菌属细菌中粪肠球菌对所测试的抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌。两者中均检出少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药;此外两者中均有少数替考拉宁和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs株平均分别为55.3%、33.9%和20.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率4.4%～6.3%。不动杆菌属细菌(鲍曼不动杆菌占89.6%)对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为57.0%和61.0%。肠杆菌科细菌中仍有少数碳青霉烯类抗生素耐药株,尤以肺炎克雷伯菌为多。结论细菌耐药性仍是临床重要问题,尤其耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌应引起高度关注。

关键词：细菌耐药性药敏试验多重耐药碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐万古霉素肠球菌甲氧西林耐药葡萄球菌青霉素耐药肺炎链球菌超广谱β内酰胺酶

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一种优化的大鼠视网膜组织石蜡切片制作方法

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昆明医科大学学报 2013年第12期34卷 5-8页

作者：杨明唐永赢周媛李艳姜晓璇曹霞马林昆昆明医科大学第一附属医院云南昆明650031 昆明医科大学第二附属医院昆明医科大学第二附属医院中心实验室云南昆明650011

目的针对大鼠视网膜石蜡切片过程中易出现标本脱离及断裂分离的问题,寻找并优化大鼠视网膜石蜡切片的制作方法并评估效果.方法分别用10%多聚甲醛固定液;4%多聚甲醛固定液;单独固定及使用4%多聚甲醛、95%酒精、冰醋酸混合固定液(FAA固定... 详细信息

目的针对大鼠视网膜石蜡切片过程中易出现标本脱离及断裂分离的问题,寻找并优化大鼠视网膜石蜡切片的制作方法并评估效果.方法分别用10%多聚甲醛固定液;4%多聚甲醛固定液;单独固定及使用4%多聚甲醛、95%酒精、冰醋酸混合固定液(FAA固定液);预处理后再使用10%多聚甲醛分别固定等4种方法对大鼠视网膜组织进行固定,HE染色后显微镜下进行观察.结果单独使用10%多聚甲醛以及4%多聚甲醛固定均出现视网膜脱离及各层结构断裂分离现象,但经FAA固定液预处理的视网膜切片HE染色后颜色鲜明均匀,虽部分区域视网膜偶有脱离,但不易脱片,各层结构完整,未出现断裂分离.结论经FAA固定液及多聚甲醛处理过的视网膜石蜡切片固定效果明显优于单独使用多聚甲醛,甲醛浓度对HE染色结果无明显影响.

关键词：视网膜石蜡切片固定方法

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