检索结果-内蒙古大学图书馆

器官移植 2025年第2期16卷 295-301页

作者：谭顺成崔建春孙洵李永峰宋永琳李树欣马寅锐马兴永张亚飞昆明市第一人民医院泌尿外科昆明市第一人民医院超声科

目的探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响。方法回顾性分析243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组105例,RAKT组138例,RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组(67例)和7 mmHg组(71例)。对比3组间供者资... 详细信息

目的探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响。方法回顾性分析243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组105例,RAKT组138例,RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组(67例)和7 mmHg组(71例)。对比3组间供者资料、受者术前一般资料、术中数据和术后恢复情况。分析RAKT组受者腹腔镜下超声测量的移植肾门动脉、段动脉、叶间动脉和静脉流速。结果各组供者类型差异有统计学意义(P<0.05),其余供者资料及受者术前一般资料差异均无统计学意义(均为P>0.05)。各组受者术后30 d、1年血清肌酐和并发症差异均无统计学意义(均为P>0.05)。OKT组、7 mmHg组术中尿量多于13 mmHg组;RAKT两组术中失血量、住院时间少于OKT组,手术时间长于OKT组(均为P<0.05)。RAKT两组间手术时间、术中失血量、住院时间差异无统计学意义(均为P>0.05)。13 mmHg气腹压力时移植肾血管流速比7 mmHg气腹压力均有下降,但差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论可控的气腹压力对移植肾的血管流速影响有限,RAKT在适当的气腹压力下是一种安全、有效的手术方式,选择较低的气腹压力更有利于术后早期肾功能的恢复。

关键词：肾移植机器人腹腔镜气腹血清肌酐肾血流量二氧化碳并发症

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基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑血药浓度影响的Meta分析

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中国药房 2025年第2期36卷 225-231页

作者：李雅暄李兴德王国徽毛盼盼马雪娇宋沧桑昆明市第一人民医院药学部昆明650224

目的评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(c_(min))的影响。方法检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ c_(m... 详细信息

目的评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(c_(min))的影响。方法检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ c_(min)相关的文献,检索时间为建库至2024年4月。筛选文献,提取资料,评价文献质量后,使用R 4.3.2软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,共计2 454例患者。Meta分析结果显示,CYP2C19 IM型、PM型患者的VRZ c_(min)均显著高于EM型,而IM型显著低于PM型(P<0.01);CYP2C9 rs1057910 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AC/CC型,CYP3A5 rs776746 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P<0.01);POR rs10954732 GG型患者的VRZ c_(min)显著高于GA型和AA型,POR rs1057868 CT型患者的VRZ c_(min)显著低于TT型(P<0.01);ABCB1 rs1045642 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P<0.05);NR1I2 rs2472677 CT型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型,NR1I2 rs7643645 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AG型(P<0.05);ABCC2 rs717620 CC型患者的VRZ c_(min)均显著低于CT型和TT型,且CT型显著低于TT型(P<0.01)。结论 CYP2C19、CYP2C9rs1057910、CYP3A5rs776746、PORrs10954732、ABCB1rs1045642、NR1I2 rs7643645突变等位基因均可导致VRZ血药浓度降低,ABCC2 rs717620突变等位基因则可导致VRZ血药浓度升高。

关键词：伏立康唑侵袭性真菌感染基因多态性血药浓度 Meta分析

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健康信念模式下家属协同护理模式在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 210-217页

作者：徐良润杨明莹郭映武王赟徐晶晶侯菊艳马云红昆明市第三人民医院内二科昆明650041 昆明医科大学第二附属医院护理部昆明650101 昆明市第三人民医院疾控办昆明650041 昆明市第三人民医院护理部昆明650041 昆明市第三人民医院重症医学科昆明650041

目的:探讨健康信念模式下家属协同教育在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果。方法:采用目的抽样法选取2022年12月至2023年3月昆明市第三人民医院结核病科一病区初治涂阳肺结核患者及其家属各67例/名为对照组(采用常规健康教育方... 详细信息

目的:探讨健康信念模式下家属协同教育在初治涂阳肺结核患者自我管理中的应用效果。方法:采用目的抽样法选取2022年12月至2023年3月昆明市第三人民医院结核病科一病区初治涂阳肺结核患者及其家属各67例/名为对照组(采用常规健康教育方式),以结核病科三病区初治涂阳肺结核患者及其家属各69例/名为观察组(采用健康信念模式下家属协同健康教育),排除治疗第2个月末时两组患者各脱组1例后(家属也随即脱组),两组患者及其家属数分别为66例(名)和68例(名)。分析不同健康教育干预后两组患者及其家属对结核病相关知识掌握情况,以及抗结核治疗后的第2、5、6个月末患者服药依从性量表(MMAS-8)得分、焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分、痰培养和痰涂片结果。结果:干预后,对照组患者和家属结核病相关知识掌握情况得分[分别为(6.00±1.30)分和(5.93±0.65)分]均明显低于观察组患者和家属[分别为(6.77±1.23)分和(7.01±0.98)分],差异均有统计学意义(t=-3.549,P<0.001;t=-7.549,P<0.001)。抗结核治疗后的第2、5、6个月末,观察组患者的SAS和SDS得分[分别为(39.61±9.09)分、(36.97±9.63)分、(34.18±7.53)分和(46.21±12.97)分、(44.40±11.93)分、(44.16±9.01)分]均明显低于对照组[分别为(42.73±8.44)分、(40.29±8.55)分、(38.17±8.95)分和(50.75±12.63)分、(49.94±11.85)分、(48.52±13.30)分],MMAS-8得分[(6.97±0.98)分、(7.02±0.86)分、(7.31±0.69)分]均明显高于对照组[(6.08±0.81)分、(6.63±0.89)分、(6.77±0.95)分],差异均有统计学意义(t=2.051,P=0.042;t=2.099,P=0.038;t=2.792,P=0.006;t=2.045,P=0.043;t=2.689,P=0.008;t=2.222,P=0.028;t=-5.737,P<0.001;t=-2.580,P=0.011;t=-3.755,P<0.001)。结论:健康信念模式下家属协同健康教育可提高初治涂阳肺结核患者及其家属肺结核相关知识认知水平和患者服药依从性水平,改善患者不良心理状态,值得在临床肺结核患者管理中推广。

关键词：结核肺自我护理病例管理健康教育护理方法学研究

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踝关节不稳定与距骨骨软骨损伤载荷的相关性分析

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中华创伤杂志 2025年第2期41卷 169-176页

作者：夏煜博郭英罗文申震阮自良田苗王涛董玮昆明市中医医院骨伤科昆明650500 昆明市中医医院康复科昆明650500 昆明市中医医院急诊科昆明650500 昆明市第一人民医院昆明650051

目的:探讨踝关节不稳定与距骨骨软骨损伤(OLT)载荷的生物力学相关性。方法:选择1名29岁健康成年男性志愿者。使用64排螺旋CT扫描其右下肢,建立含有韧带、软骨的精细踝关节有限元模型。构建踝关节下胫腓联合损伤模型、外侧副韧带损伤模... 详细信息

目的:探讨踝关节不稳定与距骨骨软骨损伤(OLT)载荷的生物力学相关性。方法:选择1名29岁健康成年男性志愿者。使用64排螺旋CT扫描其右下肢,建立含有韧带、软骨的精细踝关节有限元模型。构建踝关节下胫腓联合损伤模型、外侧副韧带损伤模型、下胫腓联合及外侧副韧带损伤模型。比较各模型在抽屉试验、内翻应力试验和外旋应力试验的胫距关节面应力、距骨应力及距骨位移差异。结果:在抽屉试验中,随着向前牵引力(40、60、80、100、120、140、150 N)逐渐增加,各损伤模型的胫距关节面应力、距骨应力及距骨位移均呈递增趋势。其中,下胫腓联合及外侧副韧带损伤模型的胫距关节面应力最大(32.6 MPa),而外侧副韧带损伤模型的距骨应力最大(56.5 MPa)。距骨位移随牵引力增加而显著升高,在150 N牵引力下,下胫腓联合及外侧副韧带损伤模型的距骨位移最大(4.88 mm)。在内翻应力试验中,外侧副韧带损伤模型的胫距关节面应力高值主要集中于关节面后外侧及后内侧区域,而下胫腓联合及外侧副韧带损伤模型的胫距关节面应力高值则在关节面的后内侧区域。各模型的距骨应力集中于距骨颈及距骨体区域。下胫腓联合及外侧副韧带损伤模型的距骨位移最明显(8.46 mm)。在外旋应力试验中,各模型的胫距关节面应力主要分布于后内、后外及前外侧区域。各模型的距骨应力集中于距骨颈及距骨体区域。下胫腓联合及外侧副韧带损伤模型的距骨位移最大(12.50 mm)。结论:踝关节不稳定,特别是下胫腓联合和外侧副韧带损伤,会显著增加踝关节负荷下的应力分布和位移,从而增加OLT的风险。

关键词：踝关节关节不稳定性距骨有限元分析生物力学

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基于CYP2C19基因多态性检测指导伏立康唑治疗肺结核合并肺曲霉病的疗效及影响因素分析

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中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 132-139页

作者：陈永刚喻明丽罗季张文林和进堂肖琦琦王俊龙彭江丽昆明市第三人民医院药学部昆明650041 大理大学药学院昆明市第三人民医院结核科昆明650041

目的探讨肺结核合并肺曲霉病(CPA)患者在CYP2C19基因多态性检测下应用伏立康唑抗曲霉的治疗效果及疗效影响因素,为临床提供靶向治疗指导。方法将2018年12月-2022年11月昆明市第三人民医院结核科收治的207例肺结核并发CPA患者按照随机... 详细信息

目的探讨肺结核合并肺曲霉病(CPA)患者在CYP2C19基因多态性检测下应用伏立康唑抗曲霉的治疗效果及疗效影响因素,为临床提供靶向治疗指导。方法将2018年12月-2022年11月昆明市第三人民医院结核科收治的207例肺结核并发CPA患者按照随机数字表法分为观察组105例和对照组102例,对照组采用常规伏立康唑治疗方案,观察组根据CYP2C19基因型检测结果制定伏立康唑给药方案,分析两组以及基于不同CYP2C19基因型分组间的血药浓度情况,评估疗效及安全性,并以疗效为因变量,采用logistic回归方法分析疗效的影响因素。结果观察组伏立康唑血药浓度及抗曲霉总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者CYP2C19基因位点分析检出快代谢型(EM) 37例,中间代谢型(IM)47例,慢代谢型(PM) 21例。EM、IM的伏立康唑血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),两者均低于PM,差异有统计学意义(P<0.05);PM临床总有效率为100%,IM组为91.5%,EM组为83.8%,差异有统计学意义(P<0.05),对比三种基因型组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肺部空洞、低蛋白血症、粒细胞缺乏均与疗效显著相关(P<0.05)。结论根据CYP2C19基因多态性,对肺结核合并CPA患者个体化应用伏立康唑抗曲霉治疗,可有效改善症状,提升临床疗效,具有重要的临床价值,同时需警惕低蛋白血症、粒细胞缺乏、肺部空洞等危险因素对肺曲霉病疗效的影响。

关键词： CYP2C19基因多态性肺结核肺曲霉病伏立康唑疗效影响因素

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HPgV-2的研究进展

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病毒学报 2025年第1期41卷 264-270页

作者：邓婕钟春如杨怡心张开娜李梅正任莉刘攀昆明理工大学医学院昆明650500 昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院妇产科昆明650031 河源市人民医院河源517400 昆明市第三人民医院昆明650500 昆明市延安医院呈贡医院昆明650500

HPgV-2(Human pegivirus 2)是2015年在丙型肝炎病毒感染者和有多次输血史个体中新发现的一种人源性病毒,与HPgV-1及HCV同属于黄病毒科,三者是黄病毒科肝炎病毒属和Pegivirus属内仅有的三种人源性病毒。HPgV-2感染在普通人群中很少见,且... 详细信息

HPgV-2(Human pegivirus 2)是2015年在丙型肝炎病毒感染者和有多次输血史个体中新发现的一种人源性病毒,与HPgV-1及HCV同属于黄病毒科,三者是黄病毒科肝炎病毒属和Pegivirus属内仅有的三种人源性病毒。HPgV-2感染在普通人群中很少见,且在大多数健康人群中并不存在HPgV-2病毒血症,主要传播流行于HCV/HIV合并感染及注射吸毒者等高危人群。大量证据表明,HPgV-2在流行病学上与HCV密切相关,均可在患者体内产生病毒血症且稳定增殖,最终形成慢性感染。但对于HPgV-2是否具有致病性,目前尚无定论。HPgV-2的基因组特征与HPgV-1相似,均为单股正链RNA病毒。HPgV-2作为Pegivirus属内第二种人源病毒,其核苷酸序列间同一性高达92.1%~95.9%,与邻近进化分支的啮齿动物和蝙蝠Pegiviruses的氨基酸相似性却不到32%。由于包膜蛋白抗体的出现可作为HPgV-2感染消退的指标,因此可使用E2蛋白对HPgV-2进行检测。而HPgV-2的核酸检测则通常使用其5'非翻译区(Untranslated region,UTR)和NS3区域的一段序列作为引物进行定量PCR检测。本文旨在总结HPgV-2的患病率、传播、发病机制、基因组特征及病毒检测。

关键词： Human pegivirus-2(HPgV-2) 丙型肝炎病毒发病机制流行病学基因组检测

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CRISPR/Cas9基因编辑系统清除乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA的研究进展

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中华肝胆外科杂志 2025年第2期31卷 146-150页

作者：杨嘉茵尹燕锋云南大学生命科学学院昆明650000 昆明市第一人民医院实验中心昆明650000

乙型肝炎病毒(HBV)感染后,很多患者会出现肝衰竭和肝癌等严重后遗症。探寻可从根本上清除HBV的方法成为治疗HBV感染的当务之急。规律成簇间隔短回文重复序列及其核酸酶9(CRISPR/Cas9)基因编辑系统是一种强大的基因组编辑工具。诸多研究... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)感染后,很多患者会出现肝衰竭和肝癌等严重后遗症。探寻可从根本上清除HBV的方法成为治疗HBV感染的当务之急。规律成簇间隔短回文重复序列及其核酸酶9(CRISPR/Cas9)基因编辑系统是一种强大的基因组编辑工具。诸多研究证实,CRISPR/Cas9基因编辑系统能够清除细胞中HBV的共价闭合环状DNA,在治疗慢性HBV感染中具有很大的应用潜力。本文总结了CRISPR/Cas9系统在抗HBV感染中的应用现状和研究进展,同时探讨了其可能面临的问题。

关键词：乙型肝炎病毒规律成簇间隔短回文重复序列 CRISPR相关蛋白9

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肝移植后免疫抑制剂与肠道菌群相互作用的研究进展

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中国药房 2025年第3期36卷 362-366页

作者：鲁赛娟宋沧桑李兴德王国徽毛盼盼昆明市第一人民医院药学部昆明650224 昆明医科大学附属甘美医院药学部昆明650224

免疫抑制剂(包括环孢素、他克莫司、麦考酚酯类药物、糖皮质激素等)是肝移植后预防器官发生排斥反应的首选药物,能够有效地减少宿主对移植物的免疫反应,提高移植成功率,延长患者的生存期。肝移植与肠道生态失调有关,而免疫抑制剂与肠道... 详细信息

免疫抑制剂(包括环孢素、他克莫司、麦考酚酯类药物、糖皮质激素等)是肝移植后预防器官发生排斥反应的首选药物,能够有效地减少宿主对移植物的免疫反应,提高移植成功率,延长患者的生存期。肝移植与肠道生态失调有关,而免疫抑制剂与肠道菌群之间相互影响——免疫抑制剂的使用会改变肠道菌群的丰度、组成和代谢产物;肠道菌群产生的一系列酶和代谢产物可能会通过化学方式来改变免疫抑制剂的吸收和代谢。另外,肝移植患者术后感染的发生率较高,而肠道菌群会影响炎症因子,免疫抑制剂与炎症因子之间也相互影响。在一定程度上可认为,免疫抑制剂通过肠道菌群在肝移植患者中发挥作用。

关键词：免疫抑制剂肠道菌群肝移植他克莫司环孢素麦考酚酯糖皮质激素

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重症登革热患者早期Nomogram预测模型的建立及评价

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中华地方病学杂志 2025年第3期44卷 179-185页

作者：刘立李红军常丽仙陈慧马智慧董志坚沈凌筠刘春云昆明市第三人民医院肝病三科昆明650041 勐腊县人民医院感染性疾病及肝病科西双版纳666100 云南省传染病临床医学中心昆明650000

目的分析重症登革热的早期影响因素,构建重症登革热早期预测模型并进行评价。方法采用回顾性分析方法,收集2023年7—12月云南省昆明市第三人民医院和勐腊县人民医院收治的登革热患者早期临床资料,使用多因素logistic回归分析重症登革热... 详细信息

目的分析重症登革热的早期影响因素,构建重症登革热早期预测模型并进行评价。方法采用回顾性分析方法,收集2023年7—12月云南省昆明市第三人民医院和勐腊县人民医院收治的登革热患者早期临床资料,使用多因素logistic回归分析重症登革热的影响因素,经诺谟图(Nomogram)预测模型进行可视化展示;并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线进行模型评价。结果共纳入534例登革热患者,包括男性291例、女性243例,年龄为(39.95±15.69)岁;其中重症登革热59例(11.05%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.05,95%CI:1.02~1.08,P<0.001)、心血管疾病(OR=5.28,95%CI:2.08~13.40,P<0.001)、浆膜腔积液(OR=4.34,95%CI:1.63~11.57,P=0.003)、天门冬氨酸氨基转移酶(OR=1.03,95%CI:1.02~1.04,P<0.001)、乳酸脱氢酶(OR=1.00,95%CI:1.00~1.01,P=0.001)和纤维蛋白原(OR=0.46,95%CI:0.28~0.76,P=0.003)均为重症登革热的早期独立影响因素。由上述6个变量构建的Nomogram预测模型ROC曲线下面积为0.96(0.93~0.98)。校准曲线分析结果显示,Nomogram预测模型预测重症登革热的预测值与实际观测值的平均绝对误差为0.014。结论年龄、心血管疾病、浆膜腔积液、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和纤维蛋白原是重症登革热的早期独立影响因素,基于上述变量构建的Nomogram预测模型对重症登革热具有良好的预测能力。

关键词：登革热重症早期预测模型

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不同类型肠息肉临床病理特征及术后复发危险因素分析

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第2期 022-025页

作者：赵欢愉马俊昆明市呈贡区人民医院云南昆明 650500 昆明市延安医院云南昆明 650100

探讨不同类型肠息肉患者的临床病理特征以及术后疾病复发的高危因素。方法将2023年1月至2023年12月期间在本院接受治疗的肠息肉患者600例纳入研究并开展回顾性分析,均开展手术治疗。对本组患者肠息肉临床病理特征和术后复发高危因素进... 详细信息

探讨不同类型肠息肉患者的临床病理特征以及术后疾病复发的高危因素。方法将2023年1月至2023年12月期间在本院接受治疗的肠息肉患者600例纳入研究并开展回顾性分析,均开展手术治疗。对本组患者肠息肉临床病理特征和术后复发高危因素进行全面分析。结果经检查,54.84%患者息肉发生在近端结肠,61.67%患者息肉数量≥3枚,84.33%患者息肉直径≤1cm,40.00%患者管状腺瘤;男性肠息肉发病率明显高于女性(P<0.05);60岁以下患者发病率高达70.00%(420/600);肠息肉发病部位以直肠、乙状结肠为主;息肉直径<1cm居多;结论不同类型肠息肉的临床病理特征有一定差异,通过病理特征分析,医师可以准确判断患者肠息肉性质,肠息肉术后复发危险因素多,需特别注意男性、高龄、肠息肉数量多、息肉直径大、绒毛性或者绒毛管状腺瘤患者,定期复查,针对性处理,避免疾病复发。

关键词：肠息肉临床病理特征术后复发危险因素

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