检索结果-内蒙古大学图书馆

载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值联合颈动脉内膜-中层厚度预测急性脑梗死价值研究

中风与神经疾病杂志 2022年第11期39卷 970-976页

作者：匡俊鑫刘志强韩登峰暨南大学第一临床医学院神经内科广东广州510000 新疆医科大学第一附属医院心内科新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院神经内科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值联合颈动脉内膜-中层厚度预测急性脑梗死的价值。方法选取2020年7月-2021年6月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院的前循环急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者作为病例组,随机选取同期住院的非心... 详细信息

目的探讨载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值联合颈动脉内膜-中层厚度预测急性脑梗死的价值。方法选取2020年7月-2021年6月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院的前循环急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者作为病例组,随机选取同期住院的非心脑血管疾病患者作为对照组。比较两组的临床资料及实验室结果,分析急性脑梗死的危险因素,探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值联合颈动脉内膜-中层厚度在脑梗死发病上的预测价值。比较两组的临床资料及实验室结果,用Logistic回归分析急性脑梗死发生的影响因素,并用受试者工作特征曲线(ROC)分析载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值联合颈动脉内膜-中层厚度在脑梗死发病上的预测价值。结果研究纳入了143例急性脑梗死患者和122例非心脑血管疾病患者。多因素分析结果显示吸烟(OR=3.448,95%CI 1.609~7.391)、糖尿病(OR=2.884,95%CI 1.389~5.989)、颈动脉内膜-中层厚度(OR=1.633,95%CI 1.219~2.189)、白细胞(OR=1.258,95%CI 1.036~1.527)、游离脂肪酸(OR=14.113,95%CI 1.942~102.558)、载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值(OR=10.896,95%CI 2.290~51.846)、D-二聚体(OR=4.690,95%CI 2.097~10.488)、同型半胱氨酸(OR=9.594,95%CI 1.112~82.772)是大动脉粥样硬化型脑梗死的独立危险因素。利用受试者工作特征曲线分析载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值和颈动脉内膜-中层厚度联合预测急性脑梗死的价值,结果显示曲线下面积为0.757(95%CI 0.699~0.816),最佳预测值为0.466,灵敏度为81.8%,特异性为58.2%。结论载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值、颈动脉内膜-中层厚度与前循环大动脉粥样硬化型脑梗死有关,它们在联合预测脑梗死的发病上有一定的价值。

关键词：脑梗死载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值内膜-中层厚度

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断藤益母汤对胶原诱导性关节炎大鼠软骨破坏的作用及机制研究

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中华中医药学刊 2021年第7期39卷 107-111,I0022-I0026页

作者：韩隆胤钱凯杜彦仪黄文广曾丽盈魏赈权王强史周薇李楠林昌松广州中医药大学广东广州510405 北京中医药大学房山医院北京102400 暨南大学中医学院广东广州510632 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的研究断藤益母汤在胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis, CIA)大鼠软骨破坏中的作用及其调节机制。方法取SPF级Wistar大鼠36只,随机分组为正常组、模型组、断藤益母汤低剂量组、断藤益母汤中剂量组、断藤益母汤高剂量组、... 详细信息

目的研究断藤益母汤在胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis, CIA)大鼠软骨破坏中的作用及其调节机制。方法取SPF级Wistar大鼠36只,随机分组为正常组、模型组、断藤益母汤低剂量组、断藤益母汤中剂量组、断藤益母汤高剂量组、甲氨蝶呤组(methotrexate, MTX)6组,除正常组外,其余5组大鼠采用二次免疫法构建CIA模型,二次免疫后当天开始连续给药28 d。观察并记录各组大鼠足肿胀度变化;HE染色法观察踝关节病理改变;番红固绿染色法观察软骨破坏;免疫组织化学法检测关节软骨中TGF-β1的表达;ELISA检测血清中MMP-9、MMP-13、TGF-β1表达。结果足肿胀度检测结果显示药物组大鼠足肿胀度较模型组减轻(P<0.01);HE染色显示断藤益母汤药物组及MTX组大鼠病理破坏对比模型组减轻;番红固绿染色结果显示断藤益母汤高剂量组与MTX组大鼠软骨破坏对比模型组明显较轻;免疫组化结果显示断藤益母汤药物组及MTX组大鼠软骨中TGF-β1蛋白表达减少(P<0.01);ELISA检测显示断藤益母汤与MTX降低了大鼠血清中MMP-9、MMP-13、TGF-β1的表达(P<0.05或P<0.01)。结论断藤益母汤能减轻CIA大鼠的关节肿胀程度和关节软骨破坏,与抑制MMP-9、MMP-13及TGF-β1的表达有关。

关键词：断藤益母汤胶原诱导性关节炎软骨 TGF-β1 基质金属蛋白酶

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基于MR早期动态增强的影像组学标签鉴别乳腺良恶性病变的价值

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放射学实践 2021年第1期36卷 66-70页

作者：徐凡彭丽君梁莹莹程梓轩梁治平曾旭文广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广州510220 广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院放射科广州510180

目的:探讨基于MR早期动态增强的影像组学标签鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法:回顾性搜集通过乳腺动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查,发现乳腺结节或肿块的144例患者(146个病变),146个病变按照样本量7:3随机抽样选取良性病变与恶性病变(102... 详细信息

目的:探讨基于MR早期动态增强的影像组学标签鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法:回顾性搜集通过乳腺动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查,发现乳腺结节或肿块的144例患者(146个病变),146个病变按照样本量7:3随机抽样选取良性病变与恶性病变(102个作为训练组,44个作为验证组)。所有病例基于病变的三维图像对影像组学特征进行提取,然后采用Lasso logistic回归模型进行特征降维及筛选,以建立影像组学标签。采用ROC曲线对乳腺良恶性病变的诊断效能进行评价。结果:3个主要的影像组学特征与乳腺良恶性病变的鉴别诊断相关(P=0.0005)。建立的影像组学标签对鉴别乳腺良恶性病变具有较高的诊断效能,在训练组中的ROC曲线下面积(AUC)为0.909(95%CI:0.843~0.975),在验证组中的AUC为0.877(95%CI:0.743~1.000)。结论:基于MR早期动态增强构建的影像组学标签对乳腺良恶性病变具有较高的鉴别诊断效能,可辅助临床进行更精准的良恶性分层,为临床治疗方案的制订提供参考。

关键词：乳腺病变乳腺肿瘤影像组学磁共振成像诊断,鉴别

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李佑生论治原发性多汗症的临床经验

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湖北中医杂志 2022年第5期44卷 30-32页

作者：张贤彬时倩琳曹凤珍赵艺芳李佑生暨南大学中医学院广东广州510632 广东省深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院中医科广东深圳518020

原发性多汗症是指因汗出超过体温调节所需量、汗液调节排泄功能障碍、汗出系统过度活动导致的机体出现过量排汗的疾病。其临床表现主要是指在平静状态下,不受温度、心理、精神等因素干扰而出现的大量异常汗出,或全身性汗出,或局限于局... 详细信息

原发性多汗症是指因汗出超过体温调节所需量、汗液调节排泄功能障碍、汗出系统过度活动导致的机体出现过量排汗的疾病。其临床表现主要是指在平静状态下,不受温度、心理、精神等因素干扰而出现的大量异常汗出,或全身性汗出,或局限于局部汗出的一种病症[1]。目前,国内外对原发性多汗症的理论基础及临床观察虽然在逐渐开展及研究,但是,关于原发性多汗症的西医治疗仍未有行之有效、安全的方法。

关键词：原发性多汗症肝肾论治临床经验

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术中获得性压力性损伤手术室全程管理专家共识

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护理学报 2024年第19期31卷 58-64页

作者：广东省护理学会手术室专业委员会石锐张瑞李海燕贺吉群陈云超安晶晶张代英陈红于靖龚凤球不详中山大学附属第一医院门诊广东广州510000 中山大学附属第一医院手术室广东广州510000 暨南大学附属广州红十字会医院护理部广东广州510000 中南大学湘雅医院手术室湖南长沙410000 广西医科大学第一附属医院手术室广西南宁530000 四川大学华西医院手术室四川成都610000 西南医科大学附属医院手术室四川泸州646000 华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室湖北武汉430000 吉林大学第一医院手术室吉林长春130000

目的形成术中获得性压力性损伤(intraoperatively acquired pressure injury,IAPI)手术室全程管理专家共识,用以指导围手术期多学科团队对IAPI的全程管理。方法基于最新循证指南搭建框架,进行文献检索和筛选,2024年1—7月组织专家团队进... 详细信息

目的形成术中获得性压力性损伤(intraoperatively acquired pressure injury,IAPI)手术室全程管理专家共识,用以指导围手术期多学科团队对IAPI的全程管理。方法基于最新循证指南搭建框架,进行文献检索和筛选,2024年1—7月组织专家团队进行4轮名义群体法会议,形成最终版共识。结果该共识阐述IAPI相关管理框架,涵盖IAPI风险因素、手术室相关外源性致伤机理、围手术期护理干预、器械相关压力性损伤和特殊人群在内的全程护理干预、围手术期团队、流程和政策、质量管理及教育培训。结论该共识可为围手术期团队管理IAPI提供规范和指引。

关键词：术中获得性压力性损伤围手术期护理干预

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美泊利珠单抗治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎的疗效及安全性分析

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国际呼吸杂志 2024年第2期44卷 192-199页

作者：林文敏欧昌星陈丹丹刘美君王愿彭露戴妹吴越张清玲呼吸疾病全国重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学广州510120 暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院、深圳市人民医院呼吸与危重症医学科、深圳市呼吸疾病研究所深圳518020

目的研究美泊利珠单抗用于治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的疗效及安全性。方法本研究为非随机对照实验,采用目的抽样法收集2021年8月至2023年8月在广州医科大学附属第一医院接受美泊利珠单抗治疗的20例EGPA患者资料,通过比较治... 详细信息

目的研究美泊利珠单抗用于治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的疗效及安全性。方法本研究为非随机对照实验,采用目的抽样法收集2021年8月至2023年8月在广州医科大学附属第一医院接受美泊利珠单抗治疗的20例EGPA患者资料,通过比较治疗前后的伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)、血嗜酸性粒细胞计数及百分比、第1秒用力呼气容积占预估值百分比(FEV1%pred)、口服皮质类固醇激素(OCS)维持用量等指标的差异,评估美泊利珠单抗治疗EGPA的疗效,并观察患者用药期间的安全性。结果20例EGPA患者女性17例85.0%(17/20),年龄42.0(30.8,52.5)岁。治疗4个月后总应答率为85.0%,血嗜酸性粒细胞计数由0.7(0.5,1.5)×10^(9)/L下降至0.1(0,0.1)×10^(9)/L(Z=3.88,P<0.001),FEV1%pred由70.4%(49.7%,85.2%)上升至79.9%(72.0%,101.5%)(Z=2.24,P=0.025),FeNO由80.0(35.0,111.5)ppb下降至51.6(28.3,65.4)ppb,(Z=2.54,P=0.011),OCS由25.0(16.3,30.0)mg/d减量为5.9(5.0,7.5)mg/d(Z=3.83,P<0.001)。5例患者治疗12个月后上述临床指标较治疗前仍有明显改善。进一步比较5例美泊利单抗标准剂量治疗组(300 mg组)和15例非标准剂量组(100 mg组)治疗前后临床指标变化,治疗4个月后,2组在降低BVAS评分及血嗜酸性粒细胞计数、改善肺功能指标(FEV1%pred)、减少OCS用量方面差异无统计学意义(均P>0.05)。20例患者共接受125次注射治疗,仅有1例次在注射美泊利珠单抗后出现皮疹,可耐受。结论美泊利珠单抗对于治疗EGPA疗效较好,可减少OCS维持治疗剂量,改善肺功能,且安全性良好,未观察到严重不良事件,标准剂量组与非标准剂量组都可以改善EGPA的症状并减少OCS用量。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎美泊利珠单抗分子靶向治疗治疗结果

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EGFR非第18-21四个外显子突变晚期非小细胞肺癌对不同治疗的反应

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循证医学 2022年第3期22卷 176-186页

作者：卢红莲刘思阳周嘉莹揭光灵吴一龙华南理工大学医学院广州510006 广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省肺癌研究所广州510080 暨南大学附属第一医院血液科暨南大学医学院血液学研究所暨南大学教育部再生医学重点实验室广州510632 广东省人民医院全科医学科、广东省医学科学院广州510080

目的分析表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)非第18-21四个外显子(exons-18-21,Ex18-21)突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者对靶向治疗、免疫治疗、化疗的疗效。方法回顾性收集2016-2020年广东省肺癌研究所二代测序(next generation sequencing,NGS)数据库NGS检测出EGFR非Ex18-21单突变肺癌患者35例,EGFR非Ex18-21复合突变肺癌患者65例,2016-2019年广东省肺癌研究所检测出EGFR Ex18-21突变肺癌患者567例。同时收集3组患者的临床病理及治疗数据,分析3组患者的临床病理特征及EGFR非Ex18-21突变肺癌对不同药物的治疗疗效。结果EGFR非Ex18-21复合突变组患者与EGFR Ex18-21组患者在年龄、性别、吸烟史、病理类型、TNM分期上均无统计学差异,而与EGFR非Ex18-21单突变组患者在性别(P<0.001)、吸烟史(P<0.001)、病理类型(P<0.001)分布上有显著差异。EGFR非Ex18-21复合突变组中接受第一代或第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)患者(n=26)的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为9.4个月,在倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)前后,都与EGFR Ex18-21组的中位PFS无显著差异(PSM前:P=0.76;PSM后:P=0.76)。接受第三代EGFR-TKI(n=23)患者的中位PFS为9.5个月,在PSM前后,都与EGFR Ex18-21组的中位PFS无显著差异(PSM前:P=0.23;PSM后:P=0.19)。EGFR非Ex18-21单突变组中,接受免疫治疗患者的中位PFS为4.2个月,接受化疗患者的中位PFS为5.4个月。结论在NGS检出突变后,EGFR非Ex18-21复合突变患者仍能从EGFR-TKI治疗中获益,EGFR非Ex18-21单突变患者接受免疫治疗和化疗的疗效与EGFR野生型患者的疗效相似,未来需要探索EGFR-TKI在EGFR非Ex18-21突变晚期NSCLC患者中的疗效。

关键词：非小细胞肺癌 EGFR 非第18-21四个外显子突变靶向治疗

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经皮穿刺不可逆电穿孔消融联合自然杀伤细胞治疗胰腺癌的安全性和近期临床疗效

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介入放射学杂志 2019年第1期28卷 42-48页

作者：刘树鹏林茂徐炯源曾健滢陈继冰徐萌牛立志暨南大学附属广州复大肿瘤医院 510665 暨南大学第一临床医学院暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)

目的观察经皮穿刺不可逆电穿孔消融(IRE)联合自然杀伤细胞(NK细胞)治疗胰腺癌的安全性和近期临床疗效。方法 2016年5月至2017年12月,纳入50例胰腺癌患者,随机分配至两组。一组为IRE治疗(IRE组,25例),另一组为IRE联合NK细胞治疗(IRE-NK组... 详细信息

目的观察经皮穿刺不可逆电穿孔消融(IRE)联合自然杀伤细胞(NK细胞)治疗胰腺癌的安全性和近期临床疗效。方法 2016年5月至2017年12月,纳入50例胰腺癌患者,随机分配至两组。一组为IRE治疗(IRE组,25例),另一组为IRE联合NK细胞治疗(IRE-NK组,25例)。观察患者免疫功能变化,CA19-9变化和CT检查结果来评估胰腺癌的治疗效果。结果所有患者均安全完成IRE手术及NK细胞回输治疗。所有患者治疗后的淋巴细胞计数及淋巴细胞功能均较术前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后60 d时的CA19-9水平较手术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),IRE-NK组的CA19-9下降程度较IRE组更明显。所有患者治疗后60 d时CT评估结果显示肿瘤直径及CT值均较术前下降。IRE组的肿瘤缓解率是56.0%, IRE-NK组的肿瘤缓解率是68.0%。结论 IRE消融联合NK细胞治疗胰腺癌安全可靠,两者具有协同治疗效果,表现在它们不仅增强患者免疫功能,同时减少CA19-9的表达,缩小肿瘤直径及CT值,提高肿瘤缓解率。

关键词：胰腺癌不可逆电穿.孔消融自然杀伤细胞

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基于气血阴阳并倾探讨虚实病机及其对针刺治则的指导意义

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广州中医药大学学报 2022年第3期39卷 683-686页

作者：李剑虹林国华张晨光广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 暨南大学中医学院广东广州510632 广东省老干部事务中心广东广州510970

虚实是辨证中的重要一环。历代所论虚实均以《黄帝内经》中的“邪气盛则实,精气夺则虚”(简称“邪正说”)为纲,但“邪气盛则实,精气夺则虚”的应用有其局限性。《素问·调经论》的“气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,... 详细信息

虚实是辨证中的重要一环。历代所论虚实均以《黄帝内经》中的“邪气盛则实,精气夺则虚”(简称“邪正说”)为纲,但“邪气盛则实,精气夺则虚”的应用有其局限性。《素问·调经论》的“气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。……有者为实,无者为虚”(简称“有无说”)亦是有关虚实重要的论述。“邪正说”反映的是疾病发生与发展过程中外邪与人体正气的关系,“有无说”主要描述人体气血阴阳的循行、分布和配置情况,二者在阐释虚实病机内涵方面可互相补充。“有无说”在实践上也已有诸多应用,可有效指导临床针刺治则的选择及施治。

关键词：虚实中医病机针刺治则《黄帝内经》

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林国华教授运用铺棉灸治疗瘙痒性皮肤病经验发微

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中国医药导报 2023年第3期20卷 126-129页

作者：肖青娥林诗雨韦永政詹莎陈思宇焦俊玥林国华广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院康复中心广东广州510405 广西中医药大学针灸推拿学院广西南宁530200 暨南大学中医学院广东广州510405 广西壮族自治区柳州市人民医院康复医学科广西柳州545000

总结林国华教授在临床上应用铺棉灸治疗瘙痒性皮肤病经验,并对典型案例进行介绍。林教授在临床上常以铺棉灸治疗瘙痒性皮肤病,并认为“风邪”“火郁”“湿浊”“瘀血”这4个主要矛盾贯穿于整个瘙痒发病过程,治疗上基于《素问·至真... 详细信息

总结林国华教授在临床上应用铺棉灸治疗瘙痒性皮肤病经验,并对典型案例进行介绍。林教授在临床上常以铺棉灸治疗瘙痒性皮肤病,并认为“风邪”“火郁”“湿浊”“瘀血”这4个主要矛盾贯穿于整个瘙痒发病过程,治疗上基于《素问·至真要大论》“内者治内,外者治外”的原则,以“搜风通络”“火郁发之”“化瘀生新”立论,巧施铺棉灸疗法,配合刺络拔罐、火针疗法、药棉灸等中医特色外治疗法,进一步达到通阳祛湿之功,令风祛、火散、湿清、瘀除,令瘙痒止。

关键词：铺棉灸瘙痒性皮肤病火郁发之名医经验林国华

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