检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验外科杂志 2021年第10期38卷 2016-2018页

作者：潘旭炎苏忠周张锦张红波湖州市中心医院神经外科浙江大学医学院附属湖州医院 313000 暨南大学华侨医院神经外科广州510632 南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的探讨与较低级别胶质瘤预后有关的因素,构建个体化生存期预测的模型。方法提取癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)计划中较低级别胶质瘤患者的基本临床信息,包括性别、年龄、病理学类型等,用R分析软件进行单因素、多因素Cox回归分析,筛选预后... 详细信息

目的探讨与较低级别胶质瘤预后有关的因素,构建个体化生存期预测的模型。方法提取癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)计划中较低级别胶质瘤患者的基本临床信息,包括性别、年龄、病理学类型等,用R分析软件进行单因素、多因素Cox回归分析,筛选预后相关因素,构建个体化生存期预测的列线图。结果共对237例较低级别胶质瘤患者的数据进行了Cox回归分析,患者的年龄、肿瘤的病理学类型、WHO分级是影响预后的因素,风险比(HR)值分别为1.07(P<0.01)、0.60(P<0.05)、2.82(P<0.05),列线图显示1、3、5年患者的生存率。结论患者的年龄、肿瘤的病理学类型以及WHO分级是独立的预后影响因素,年龄越大、WHO等级越高患者的预后越差,少突神经胶质瘤的预后较好,星形细胞瘤的预后最差。

关键词：胶质瘤基因病理预后

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自体皮片游离移植技术临床操作专家共识

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中国美容整形外科杂志 2024年第11期35卷 I0003-I0014页

作者：中华医学会整形外科学分会创伤修复学术工作组中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会魏在荣张志刘琰张家平沈余明张丕红韩军涛胡鹏梅劲不详遵义医科大学附属医院烧伤整形科暨南大学附属广州市红十字会医院上海交通大学医学院附属瑞金医院陆军军医大学第一附属医院北京积水潭医院中南大学湘雅医院空军军医大学第一附属医院宁波市第一医院

自体皮片游离移植是创伤修复常用的手段。这一技术目前尚无统一的规范及操作标准,不同级别的医院和医疗团队往往只能按照自己的经验和习惯进行手术操作,导致移植皮片的成活率参差不齐。为了规范自体皮片游离移植技术的操作,提高皮片成活... 详细信息

自体皮片游离移植是创伤修复常用的手段。这一技术目前尚无统一的规范及操作标准,不同级别的医院和医疗团队往往只能按照自己的经验和习惯进行手术操作,导致移植皮片的成活率参差不齐。为了规范自体皮片游离移植技术的操作,提高皮片成活率,专家组根据国内外创面的治疗进展和相关循证医学证据,从创面床准备、皮片制备、皮片缝合与固定、不同目标的植皮(封闭创面或恢复功能)、特殊部位植皮、围手术期处理等6个方面,参考牛津循证医学证据分级和推荐标准,形成自体皮片游离移植技术的临床操作的推荐意见,为从事创面修复、整形、烧伤的医务人员提供规范性的临床实践依据。

关键词：自体皮片移植临床操作专家共识

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去甲肾上腺素对SNI大鼠背根神经节神经元及其传入纤维兴奋性的影响

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中国疼痛医学杂志 2020年第6期26卷 414-421页

作者：纪运徐江涛靳天杨杰马柯上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科上海200082 暨南大学医学院生理学系广州510632

目的:研究去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)对保留性坐骨神经损伤(spared nerve injury,SNI)模型Sprague-Dawley大鼠背根神经节(dorsalrootganglion,DRG)神经元及其传入纤维兴奋性的影响。方法:(1)将40只雄性大鼠随机平均分为8组,每组5只。NE干预(SNI+NE)组、手术对照(SNI+Vehicle)组、去甲肾上腺素干预假手术(Sham+NE)组、假手术对照(Sham+Vehicle)组,每组再随机均分为C纤维记录组与A纤维记录组。SNI手术造模后7天内up-down法监测下肢痛阈变化,确认造模成功。术后第14天,采用在体脊髓诱发电位(spinal evoked field potential, SEFP)记录技术,研究外源性100μM NE干预L4、L5 DRG对刺激C纤维、A纤维诱发的脊髓背角SEFP的作用。(2)按前述将30只雄性大鼠随机平均分组。采用全细胞膜片钳技术研究100μM NE灌流对离体打散的手术侧L4、L5 DRG大、中、小直径神经元诱发动作电位基强度(current threshold, CT)和两倍基强度诱发动作电位次数(No. of APs at 2×rheobase)的作用。结果:(1)SEFP记录实验发现:100μM NE干预SNI侧DRG,可抑制A纤维诱发的脊髓背角SEFP (P <0.01)并增强C纤维诱发的脊髓背角SEFP (P <0.01)。(2)离体膜片钳实验发现:在钳制电压为-80 mV时,与Sham+Vehicle组相比,SNI+Vehicle组DRG神经元CT下降(P <0.001),两倍基强度诱发的动作电位放电次数增加(P <0.001),即SNI组神经元兴奋性增加;而100μM NE灌流,SNI+NE组和Sham+NE组的动作电位的放电次数与同组NE灌流前相比,未见明显变化(P> 0.05)。结论:NE通过抑制SNI大鼠DRG中大、中神经元的兴奋性,同时间接兴奋小神经元而参与痛觉传入信号的调控。

关键词：去甲肾上腺素背根神经节保留性坐骨神经损伤模型膜片钳场电位

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达沙替尼通过上调p53表达和下调AKT磷酸化抑制肾癌细胞系786-O及769-P体外活力与迁移

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中国病理生理杂志 2020年第12期36卷 2166-2173页

作者：谢开红梁家健蔡大霞安姿旖刘革修胡小毛湘南学院附属医院肿瘤科湖南郴州423000 暨南大学医学院血液病研究所广东广州510632

目的:探讨达沙替尼(dasatinib)体外对人肾癌细胞系786-O及769-P增殖、凋亡及迁移的影响及其分子机制。方法:不同浓度(0~2μmol/L)达沙替尼处理786-O细胞及769-P细胞(0μmol/L为空白对照组),采用MTT法检测细胞活力,划痕实验检测细胞迁移... 详细信息

目的:探讨达沙替尼(dasatinib)体外对人肾癌细胞系786-O及769-P增殖、凋亡及迁移的影响及其分子机制。方法:不同浓度(0~2μmol/L)达沙替尼处理786-O细胞及769-P细胞(0μmol/L为空白对照组),采用MTT法检测细胞活力,划痕实验检测细胞迁移能力,Hoechst 33258染色观察细胞凋亡,流式细胞术检测细胞周期,Western blot法检测细胞周期和细胞凋亡相关蛋白的表达水平。结果:达沙替尼对786-O及769-P两种细胞均有活力抑制和迁移阻滞的作用,随着浓度增大抑制效果越显著(P<0.05)。达沙替尼对786-O细胞和769-P细胞的IC50分别为(0.9587±0.0288)μmol/L和(0.7843±0.0660)μmol/L。达沙替尼处理24 h后,促凋亡蛋白cleaved caspase-3和cleaved caspase-9的表达显著增加(P<0.01),细胞周期蛋白D1的表达下降(P<0.05),细胞周期相关通路蛋白p53和p21表达量均显著增加(P<0.05),p-AKT蛋白水平显著下降(P<0.05)。结论:达沙替尼通过上调p53表达并下调AKT磷酸化水平抑制人肾癌细胞系786-O及769-P的活力和迁移能力。

关键词：达沙替尼肾癌细胞活力细胞迁移细胞凋亡

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基于MR早期动态增强的影像组学标签鉴别乳腺良恶性病变的价值

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放射学实践 2021年第1期36卷 66-70页

作者：徐凡彭丽君梁莹莹程梓轩梁治平曾旭文广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广州510220 广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院放射科广州510180

目的:探讨基于MR早期动态增强的影像组学标签鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法:回顾性搜集通过乳腺动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查,发现乳腺结节或肿块的144例患者(146个病变),146个病变按照样本量7:3随机抽样选取良性病变与恶性病变(102... 详细信息

目的:探讨基于MR早期动态增强的影像组学标签鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法:回顾性搜集通过乳腺动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查,发现乳腺结节或肿块的144例患者(146个病变),146个病变按照样本量7:3随机抽样选取良性病变与恶性病变(102个作为训练组,44个作为验证组)。所有病例基于病变的三维图像对影像组学特征进行提取,然后采用Lasso logistic回归模型进行特征降维及筛选,以建立影像组学标签。采用ROC曲线对乳腺良恶性病变的诊断效能进行评价。结果:3个主要的影像组学特征与乳腺良恶性病变的鉴别诊断相关(P=0.0005)。建立的影像组学标签对鉴别乳腺良恶性病变具有较高的诊断效能,在训练组中的ROC曲线下面积(AUC)为0.909(95%CI:0.843~0.975),在验证组中的AUC为0.877(95%CI:0.743~1.000)。结论:基于MR早期动态增强构建的影像组学标签对乳腺良恶性病变具有较高的鉴别诊断效能,可辅助临床进行更精准的良恶性分层,为临床治疗方案的制订提供参考。

关键词：乳腺病变乳腺肿瘤影像组学磁共振成像诊断,鉴别

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EGFR非第18-21四个外显子突变晚期非小细胞肺癌对不同治疗的反应

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循证医学 2022年第3期22卷 176-186页

作者：卢红莲刘思阳周嘉莹揭光灵吴一龙华南理工大学医学院广州510006 广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省肺癌研究所广州510080 暨南大学附属第一医院血液科暨南大学医学院血液学研究所暨南大学教育部再生医学重点实验室广州510632 广东省人民医院全科医学科、广东省医学科学院广州510080

目的分析表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)非第18-21四个外显子(exons-18-21,Ex18-21)突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者对靶向治疗、免疫治疗、化疗的疗效。方法回顾性收集2016-2020年广东省肺癌研究所二代测序(next generation sequencing,NGS)数据库NGS检测出EGFR非Ex18-21单突变肺癌患者35例,EGFR非Ex18-21复合突变肺癌患者65例,2016-2019年广东省肺癌研究所检测出EGFR Ex18-21突变肺癌患者567例。同时收集3组患者的临床病理及治疗数据,分析3组患者的临床病理特征及EGFR非Ex18-21突变肺癌对不同药物的治疗疗效。结果EGFR非Ex18-21复合突变组患者与EGFR Ex18-21组患者在年龄、性别、吸烟史、病理类型、TNM分期上均无统计学差异,而与EGFR非Ex18-21单突变组患者在性别(P<0.001)、吸烟史(P<0.001)、病理类型(P<0.001)分布上有显著差异。EGFR非Ex18-21复合突变组中接受第一代或第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)患者(n=26)的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为9.4个月,在倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)前后,都与EGFR Ex18-21组的中位PFS无显著差异(PSM前:P=0.76;PSM后:P=0.76)。接受第三代EGFR-TKI(n=23)患者的中位PFS为9.5个月,在PSM前后,都与EGFR Ex18-21组的中位PFS无显著差异(PSM前:P=0.23;PSM后:P=0.19)。EGFR非Ex18-21单突变组中,接受免疫治疗患者的中位PFS为4.2个月,接受化疗患者的中位PFS为5.4个月。结论在NGS检出突变后,EGFR非Ex18-21复合突变患者仍能从EGFR-TKI治疗中获益,EGFR非Ex18-21单突变患者接受免疫治疗和化疗的疗效与EGFR野生型患者的疗效相似,未来需要探索EGFR-TKI在EGFR非Ex18-21突变晚期NSCLC患者中的疗效。

关键词：非小细胞肺癌 EGFR 非第18-21四个外显子突变靶向治疗

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早期心脏康复策略对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术后心功能及运动耐力的影响

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中国实用护理杂志 2020年第11期36卷 818-823页

作者：江彩霞郭杰文暨南大学医学院附属广州红十字会医院心血管科(CCU) 广州510220

目的探讨早期心脏康复策略对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后近期和远期康复的效果。方法选择98例行PCI治疗的AMI患者,按照随机数字表法分为试验组49例和对照组49例。对照组给予常规术后康复训练,试验组实施早期心脏康... 详细信息

目的探讨早期心脏康复策略对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后近期和远期康复的效果。方法选择98例行PCI治疗的AMI患者,按照随机数字表法分为试验组49例和对照组49例。对照组给予常规术后康复训练,试验组实施早期心脏康复策略。比较2组康复前和康复1周后的心功能、日常生活能力和运动耐力。患者随访6个月,比较2组患者远期生命质量和心脏不良事件发生率。结果康复1周后,试验组左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、日常生活能力得分、6分钟步行试验(6MWT)距离分别为(56.74±8.92)%、(49.29±5.09)mm、(76.00±5.95)分、(378.12±48.54)m,对照组分别为(52.10±7.44)%、(48.47±4.04)mm、(72.93±6.51)分、(355.69±46.36)m,试验组LVEF、日常生活能力得分、6MWT距离明显高于对照组(t值为0.878~2.792,P<0.05)。随访6个月后试验组SF-36量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等维度得分分别为(75.14±12.15)、(56.38±7.65)、(68.79±6.65)、(68.48±10.91)、(80.82±7.12)、(66.44±9.61)、(77.75±13.05)、(77.07±8.46)分,对照组为(72.70±10.97)、(52.05±5.61)、(62.07±5.51)、(65.76±8.45)、(78.33±8.71)、(65.20±6.84)、(72.53±9.66)、(75.49±5.76)分,试验组生理职能、躯体疼痛、情感职能维度得分明显高于对照组(t值为3.199、5.448、2.248,P<0.05)。试验组心律失常、心绞痛发生率分别为4.08%(2/49)、6.12%(3/49),明显低于对照组的16.33%(8/49)、20.41%(10/49),差异有统计学意义(χ^(2)值为4.009、4.346,P<0.05)。结论早期心脏康复策略可提高AMI患者PCI术后心功能和运动耐力,减少心脏不良事件的发生和改善患者的生命质量。

关键词：心脏康复急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术心功能生活质量

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中国糖尿病足截肢(趾)治疗专家共识(2022年版)

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2023年第1期18卷 1-9页

作者：中国老年医学学会烧创伤分会中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会廖选李升红刘宏伟黄跃生付小兵不详暨南大学附属第一医院整形外科暨南大学整形外科新技术研究所再生医学教育部重点实验室广州510630 南方科技大学医院创面修复科南方科技大学医学院创面修复与再生医学研究所深圳518055 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100853

糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症。统计数据表明,糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险高达25%,其中有14%~24%的足部溃疡患者需行截肢(趾)治疗。目前,尽管对于严重肢(趾)体坏疽创面或感染等,截肢(趾)可以控制感染、促进愈合、挽... 详细信息

糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症。统计数据表明,糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险高达25%,其中有14%~24%的足部溃疡患者需行截肢(趾)治疗。目前,尽管对于严重肢(趾)体坏疽创面或感染等,截肢(趾)可以控制感染、促进愈合、挽救患者生命,但其同时也将严重影响患者的自主步态、生活方式、生存质量甚至预后,特别是大截肢患者,5年生存率仅约30%。因此,正确选择是否截肢(趾)、确定截肢(趾)平面、力争截肢(趾)后创面尽早愈合,对于糖尿病足的治疗有着非常重要的临床意义。近年来,国内外已有关于糖尿病足治疗的专家共识或指南、截肢(趾)治疗的基本原则等指导性意见,但如何确定糖尿病足患者是否需要截肢(趾),需要大截肢还是小截肢(趾),以及具体截肢(趾)平面的确定等仍存在诸多争议。鉴于截肢(趾)无论对于患者还是医师都需慎重考虑才能做出决定,为尽可能规范截肢(趾)治疗这一糖尿病足治疗的重要手段,专家组主要从糖尿病足截肢(趾)治疗相关问题进行讨论形成共识,为从事糖尿病足治疗的创面修复科医师提供参考。本共识达成的每项建议均通过至少95%相关领域专家的总结与认同,并参考分级评估、发展与评价(GRADE)系统对现有的证据质量和推荐强度进行分级。对于未能达成共识的相关问题,将通过密切关注国内外关于糖尿病足研究进展和专家的经验,后期组织相关领域专家更新共识内容。

关键词：糖尿病足截肢术伤口愈合专家共识

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基于MRI的瘤周影像组学在肿瘤研究中的应用进展

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分子影像学杂志 2023年第1期46卷 164-169页

作者：吴佩琪刘于宝陈祉妍蔡海桃毛小明南方科技大学盐田医院(深圳市盐田区人民医院)放射科广东深圳518081 南方医科大学深圳医院放射科广东深圳510086 南方医科大学第三临床医学院广东广州510515 暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)放射科广东广州519000 湖南中医药大学医学院湖南长沙410208

影像组学可定量挖掘和分析医学图像的深层次信息,目前基于MRI的影像组学已广泛应用于肿瘤研究,但大多数研究忽视了瘤周影像组学特征,而瘤周影像组学特征可能蕴含肿瘤微环境相关信息。因此,越来越多的研究开始将MRI瘤周影像组学特征纳入... 详细信息

影像组学可定量挖掘和分析医学图像的深层次信息,目前基于MRI的影像组学已广泛应用于肿瘤研究,但大多数研究忽视了瘤周影像组学特征,而瘤周影像组学特征可能蕴含肿瘤微环境相关信息。因此,越来越多的研究开始将MRI瘤周影像组学特征纳入到肿瘤研究中,在肿瘤的鉴别诊断、分子分型、转移预测、疗效评估、复发和预后预测等方面取得了一定的进展。本文就基于MRI的瘤周影像组学在肿瘤研究中的应用进展进行综述。

关键词：肿瘤瘤周影像组学核磁共振成像预测

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中心静脉-动脉血二氧化碳含量差对重度烧伤患者削痂术容量复苏的指导意义

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实用医学杂志 2020年第6期36卷 761-766页

作者：梁冰曹阳黄浩然罗福荣张志广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院烧伤整形外科广州510220

目的通过观察中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在大面积烧伤患者早期削痂术中液体复苏过程中的变化,探讨Pcv-aCO2对患者术后组织灌注及氧合的影响,为烧伤患者寻求更有效的液体复苏的综合目标方案。方法采用前瞻性观察性研究方法... 详细信息

目的通过观察中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在大面积烧伤患者早期削痂术中液体复苏过程中的变化,探讨Pcv-aCO2对患者术后组织灌注及氧合的影响,为烧伤患者寻求更有效的液体复苏的综合目标方案。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2016年1月至2018年12月广州市红十字会医院烧伤重症加强治疗病房(SICU)收治的大面积烧伤患者128例。所有患者均接受血流动力学监测及目标导向液体治疗,术毕中心静脉氧饱和度(ScvO2)<70%剔出试验。依据T基(诱导前)至T0(术毕)的Pcv-aCO2变化趋势将患者进行分组:第1组(H-H):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续≥6 mmHg;第2组(L-H):Pcv-aCO2在T基时间点<6 mmHg,T0时间点≥6 mmHg;第3组(H-L):Pcv-aCO2在T基时间点≥6 mmHg,逐步降低至T0时间点<6 mmHg;第4组(L-L):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续<6 mmHg。记录术毕及术后18 h心率(HR)、血压、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、Pcv-aCO2、乳酸等基本生理学指标,计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(O2ER)、等氧动力学指标,评价Pcv-aCO2与CI的相关性;分析液体复苏治疗后不同Pcv-aCO2水平的组织灌注及氧合变化。结果85例患者均纳入最终分析,第1组(H-H):24例,第2组(L-H):8例,第3组(H-L):17例,第4组(L-L):36例。四组一般资料及APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义。手术时间、总输液量、总出血量组间比较差异均无统计学意义。DO2I在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),O2ER在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),在T18时间点,4组受试者的氧供需指标及氧摄取率指标均无差异。T0时间点、T18时间点HR、血压、CI、CVP组间比较差异均无统计学意义。T0时间点Pcv-aCO2与CI有相关性(r=-0.221),但T18相关性减弱(r=-0.0485),术后0 h至18 h乳酸清除率L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论烧伤休克患者的CO与Pcv-aCO2并非简单的线性关系,通过监测PcvaCO2结合CO、血乳酸(Lac)等指标,可以帮助分析微循环的不同状态及病理阶段,提升复苏的准确性。

关键词：烧伤中心静脉-动脉血二氧化碳分压差复苏

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