检索结果-内蒙古大学图书馆

世界最新医学信息文摘 2023年第18期23卷 55-58.页

作者：孔晓钰姚媛肖静刘梦汪心安吴辉丁家望李松三峡大学第一临床医学院［宜昌市中心人民医院］心血管内科，湖北宜昌 443003 三峡大学第一临床医学院［宜昌市中心人民医院］心血管内科，湖北宜昌 443003 三峡大学第一临床医学院［宜昌市中心人民医院］心血管内科，湖北宜昌 443003 三峡大学第一临床医学院［宜昌市中心人民医院］心血管内科，湖北宜昌 443003 三峡大学第一临床医学院［宜昌市中心人民医院］心血管内科，湖北宜昌 443003 三峡大学第一临床医学院［宜昌市中心人民医院］心血管内科，湖北宜昌 443003 三峡大学第一临床医学院［宜昌市中心人民医院］心血管内科，湖北宜昌 443003 三峡大学第一临床医学院［宜昌市中心人民医院］心血管内科，湖北宜昌 443003

目的分析急性病毒性心肌炎（Viral myocarditis，VMC）患者的临床特征。方法抽选宜昌市中心人民医院在2018年12月至2020年12月间医治的病毒性心肌炎患者（85例），根据病情程度及临床诊断分为暴发性心肌炎（Fulminant myocarditis?... 详细信息

目的分析急性病毒性心肌炎（Viral myocarditis，VMC）患者的临床特征。方法抽选宜昌市中心人民医院在2018年12月至2020年12月间医治的病毒性心肌炎患者（85例），根据病情程度及临床诊断分为暴发性心肌炎（Fulminant myocarditis?，FM）组（20例）和非暴发性心肌炎（Nonfulminant myocarditis，NFM）组（65例），比较两组患者临床表现及临床指标，分析暴发性心肌炎的特征。结果两组患者在年龄分布、性别分布上及发病前驱感染情况差异均无统计学意义（均P>0.05），暴发组患者的年龄较非暴发组患者大（P<0.05），暴发组患者心肌损伤标记物包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、N端脑钠肽前体、炎症指标（包括白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、血清病毒抗体）均高于非暴发组患者（均P<0.05），暴发行心肌炎组患者左室射血分数明显降低、心电图异常比例明显增多（P<0.05）。结论暴发性心肌炎患者心肌酶、心衰指标、炎症指标明显升高，心功能差，心电图改变多明显，可以通过以上临床指标对暴发性心肌炎患者早期识别，以尽早采取针对性治疗。

关键词：病毒性心肌炎暴发性心肌炎非暴发性心肌炎

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心脏重编程在心肌梗死修复中的研究进展

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临床医学进展 2023年第10期13卷 15403-15414页

作者：张欣王晨曦延安大学附属医院心血管内科陕西延安延安大学第一临床医学院陕西延安

人类成年心脏缺乏强大的内源性修复机制来完全恢复损伤后的心功能,因此,再生和修复受损心肌的能力是治疗心力衰竭或心肌梗死的首要任务。在体外和体内直接将成纤维细胞转化为心肌样细胞为这一问题提供了巨大的希望。此外,心肌成纤维细... 详细信息

人类成年心脏缺乏强大的内源性修复机制来完全恢复损伤后的心功能,因此,再生和修复受损心肌的能力是治疗心力衰竭或心肌梗死的首要任务。在体外和体内直接将成纤维细胞转化为心肌样细胞为这一问题提供了巨大的希望。此外,心肌成纤维细胞的直接重编程可规避干细胞疗法在临床应用中产生的许多问题,且为心脏再生和修复提供了有力的治疗策略。在这篇综述中,我们阐述了心脏直接重编程研究的进展,以及改善心脏重编程的效率的方法。最后,我们讨论了未来临床应用的更安全的重编程方法的发展。

关键词：心脏重编程心肌样细胞成纤维细胞心肌梗死

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尿酸与高血压的因果关系:孟德尔随机化研究

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中国循证心血管医学杂志 2025年第3期17卷 285-287页

作者：赵劲东贾静静韩延辉陈瑞晓李炳强曲红培 471003 洛阳河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院心血管内科

目的采用孟德尔随机化研究分析尿酸与高血压的因果关系.方法选择IEU OpenGWAS数据库,以单核苷酸多态性为工具,利用孟德尔随机化研究分析尿酸与高血压的因果关系.结果逆方差加权法分析显示,尿酸与高血压之间存在密切的因果关系(HR=1.0... 详细信息

目的采用孟德尔随机化研究分析尿酸与高血压的因果关系.方法选择IEU OpenGWAS数据库,以单核苷酸多态性为工具,利用孟德尔随机化研究分析尿酸与高血压的因果关系.结果逆方差加权法分析显示,尿酸与高血压之间存在密切的因果关系(HR=1.014,95%CI:1.010～1.018,P＜0.01).MR-Egger分析(HR=1.016,95%CI:1.003～1.019,P＜0.01)和加权中位数法分析(HR=1.011,95%CI:1.005～1.017,P＜0.01)也表明尿酸与高血压之间存在因果关系.异质性检验结果显示,MR-Egger回归(P=0.429)和逆方差加权法(P=0.323)不存在异质性.漏斗图结果显示,所有SNPs分布基本对称,提示尿酸与高血压的因果关系受潜在偏差的影响较小.敏感性检验结果显示,任意SNPs被剔除都不会对整体的分析结果产生显著影响.结论高尿酸水平与高血压的发生密切相关,且积极控制尿酸水平可能会减缓高血压的发生发展.

关键词：尿酸高血压孟德尔随机化

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急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的影响因素及4种指标联合检测的预测价值研究

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中国临床医生杂志 2025年第3期53卷 314-317页

作者：陈瑞晓韩延辉赵劲东李炳强普兆坤河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院心血管内科洛阳471003

目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者肾功能恶化(WRF)的影响因素及尿微量白蛋白(mAlb)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测的预测价值。方法以河南科技大学第一附属医院2020年1... 详细信息

目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者肾功能恶化(WRF)的影响因素及尿微量白蛋白(mAlb)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测的预测价值。方法以河南科技大学第一附属医院2020年1月至2023年12月收治的288例ADHF患者为研究对象。将其中住院期间发生WRF的81例患者作为WRF组(病例组),住院期间未发生WRF的207例患者作为非WRF组(对照组)。分析影响ADHF患者WRF的因素及mAlb、uL-FABP、NT-proBNP、ALP联合检测对ADHF患者WRF的预测价值。结果年龄较大,合并糖尿病,肾小球滤过率(eGFR)较低,尿mAlb、uL-FABP及血清肌酐(Cr)、NT-proBNP、ALP水平较高均为ADHF患者WRF的独立危险因素(P<0.05)。mAlb、uL-FABP、NT-proBNP、ALP联合检测预测ADHF患者WRF的曲线下面积为0.887,高于4种指标单独检测(分别为0.809、0.787、0.780、0.807,P<0.05)。结论ADHF患者WRF的独立危险因素较多,其中mAlb、uL-FABP、NT-proBNP、ALP联合检测预测ADHF患者WRF的预测价值较好。

关键词：急性失代偿性心力衰竭肾功能恶化影响因素微量白蛋白尿肝型脂肪酸结合蛋白 N末端脑钠肽前体碱性磷酸酶预测价值

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基于机器学习的冠状动脉慢性完全闭塞患者术后不良心血管事件预测模型的构建

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心脏杂志 2024年 264-270+281页

作者：张博晖禹天同赵帅张玺韩鹏廉坤刘启玲陕西中医药大学公共卫生学院空军军医大学第一附属医院心血管内科中国人民解放军西部战区空军医院心血管内科西安医学院临床医学院研究生院联勤保障部队981医院心血管内科

目的本研究旨在建立一种利用机器学习识别冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗（Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention,CTO-PCI）术后主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular event,MACE）危险因素的临床预测模型。该模型可增强临床决策能力。方法纳入2018～2021年在西京医院经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠状动脉慢性完全闭塞（Chronic Total Occlusion,CTO）患者843例。患者数据包括基本信息、病史、住院MACE事件、术前检查和干预细节。对所有患者进行为期一年的随访，记录患者MACE事件。患者被分为训练(80%)和验证(20%)数据集。使用最小绝对收缩和选择算子（Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,lasso）回归筛选变量，训练了共计10个机器学习模型并进行5倍交叉折叠验证，最终选择随机森林方法进行预测模型构建。采用接受者操作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）、决策分析曲线（Decision Curve Analysis,DCA）和布里尔评分（Brier Score,BS）评估模型性能。并使用特征重要性分析和SHapley Additive exPlanations(SHAP)值依赖图，详细解释关键特征对模型预测结果的贡献和影响。结果根据lasso回归分析结果，共计纳入16个预测变量进行模型的构建，其中，随机森林模型在所有构建的模型中表现最佳，ROC曲线下面积（AUC）为0.759,BS为0.120，特征重要性分析显示，红细胞计数（RBC）、D-二聚体（D-Dimer）、血小板计数（PLT）、手术时间（Operation Time）和年龄（Age）是预测CTO-PCI患者术后一年内发生MACE事件的关键特征。SHAP值依赖图进一步揭示了这些特征对模型预测结果的具体影响。结论本研究成功构建了一个用于预测CTO-PCI患者术后一年内发生MACE事件的随机森林模型，该预后模型成功识别了cto-pci术后高危患者，有助于临床决策并降低MACE风险。

关键词：临床决策预后模型机器学习随机森林不良心血管事件

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circ_LAS1L调控SFRP5抑制心肌细胞铁死亡

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宁夏医科大学学报 2024年第7期46卷 656-662,684页

作者：别自东鲁佳佳张焰蓬李文正王竟靖山东医学高等专科学校附属费县人民医院心血管内科临沂273400 宁夏医科大学总医院心血管内科宁夏医科大学第一临床医学院银川750004

目的探讨心肌缺血-再灌注损伤进展中circ_LAS1L调控分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)表达的潜在机制和circ_LAS1L/SFRP5通路在大鼠心肌细胞铁死亡中的作用。方法传代培养大鼠胚胎心肌细胞株H9c2细胞,H9c2心肌细胞分别转染或共转染circ_LAS1L... 详细信息

目的探讨心肌缺血-再灌注损伤进展中circ_LAS1L调控分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)表达的潜在机制和circ_LAS1L/SFRP5通路在大鼠心肌细胞铁死亡中的作用。方法传代培养大鼠胚胎心肌细胞株H9c2细胞,H9c2心肌细胞分别转染或共转染circ_LAS1L过表达载体、circ_LAS1L siRNA、miR-125b mimic、miR-125b siRNA和SFRP5 siRNA,然后进行缺氧/复氧处理。RT-qPCR检测circ_LAS1L和miR-125b的表达,RT-qPCR和Western blot检测SFRP5和GPX4的表达,电镜观察线粒体结构变化,CCK-8法检测细胞存活力,同时检测乳酸脱氢酶(LDH)、活性氧(ROS)、Fe^(2+)和丙二醛(MDA)含量。结果circ_LAS1L-O可增加SFRP5的mRNA和蛋白表达,而抑制circ_LAS1L表达可降低SFRP5的mRNA和蛋白表达(P均<0.05)。miR-125b mimic抑制而miR-125b siRNA促进SFRP5的RNA和蛋白表达,circ_LAS1L-O能减弱miR-125b mimic调控SFRP5表达的作用(P均<0.05);circ_LAS1L siRNA也能逆转miR-125b siRNA对SFRP5的表达调控(P均<0.05)。circ_LAS1L和SFRP5在缺氧/复氧处理的心肌细胞中表达升高,而GPX4表达降低(P均<0.05);SFRP5 siRNA可抵消circ_LAS1L过表达对GPX4表达的调控作用(P均<0.05)。缺氧/复氧导致线粒体明显皱缩和线粒体嵴减少,降低细胞存活力和增强LDH释放,并且促进ROS、Fe^(2+)和MDA的累积,而circ_LAS1L-O明显减弱缺氧/复氧导致的上述变化,si-SFRP5则拮抗circ_LAS1L过表达的作用。结论circ_LAS1L促进SFRP5的表达而抑制铁死亡关键调控因子GPX4的表达,进而参与心肌细胞铁死亡过程;miR-125b能抑制SFRP5的表达,且减弱circ_LAS1L调控SFRP5表达的作用。

关键词：心肌细胞 circ_LAS1L miR-125b 分泌型卷曲相关蛋白5 铁死亡

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估计脉搏波速度与中国中老年人心脑血管疾病的关系

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现代生物医学进展 2024年第16期24卷 3087-3092页

作者：潘锦滨张土明陈建英张兴斌吴柱国广东医科大学第一临床医学院广东湛江524000 广东医科大学附属医院心血管内科广东湛江524000 广东医科大学附属东莞第一医院心血管内科广东东莞320560

目的:探究估计脉搏波速度(ePWV)与我国社区中老年人心脑血管疾病的关系。方法:选取2011年-2012年第一波中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的中老年人纳入本研究。收集人群一般资料及实验室指标,比较各组临床资料的差异。采用logistic回归... 详细信息

目的:探究估计脉搏波速度(ePWV)与我国社区中老年人心脑血管疾病的关系。方法:选取2011年-2012年第一波中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的中老年人纳入本研究。收集人群一般资料及实验室指标,比较各组临床资料的差异。采用logistic回归分析探究ePWV对心脑血管疾病患病风险的影响。结果:共9542例研究对象纳入本研究,其中共1348例患者患有心脑血管疾病,在调整多变量的logistic回归分析模型中,无论作为连续变量还是分类变量,ePWV都与心脑血管疾病患病率显著相关。作为连续变量时,ePWV每增加1个单位,心脑血管疾病患病率增加8%(OR=1.08,95%CI:1.02-1.14,P=0.008)。亚组分析显示,在年龄<60岁、高中以下学历、已婚的亚组中,ePWV与心脑血管疾病关系显著,在年龄>60岁、女性、吸烟、饮酒(从不饮酒vs每月1次vs每月<1次)、BMI(<25vs≥25),ePWV与心脑血管疾病关系不显著。结论:ePWV是中国中老年人群心脑血管疾病的独立危险因素,可作为未来心脑血管疾病一级预防和监测的指标,但仍需更多的研究证实。

关键词：心脑血管疾病估计脉搏波速度动脉硬化中老年人

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年轻恶性高血压相关的可逆性脑白质后部综合征1例

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中华高血压杂志(中英文) 2024年第12期32卷 1194-1199页

作者：董书达王琳王建孔庆赞李盺耘文丛徐瑞山东第二医科大学临床医学院山东第二医科大学山东潍坊261053 山东第一医科大学附属中心医院心血管内科山东第一医科大学附属中心医院放射科

1病例资料患者为青年女性,27岁,因“发现血压升高2年半,右侧肢体活动不利5 d”于2023年6月29日以“高血压急症”收入院。患者2年半前出现双眼视物模糊,外院就诊时测血压220/160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),尿蛋白(+++),曾于山东第一医科大... 详细信息

1病例资料患者为青年女性,27岁,因“发现血压升高2年半,右侧肢体活动不利5 d”于2023年6月29日以“高血压急症”收入院。患者2年半前出现双眼视物模糊,外院就诊时测血压220/160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),尿蛋白(+++),曾于山东第一医科大学附属中心医院(我院)肾内科就诊,查双肾及肾动脉B超(2021年7月22日)示右肾动脉狭窄,双肾结石,左侧肾上腺内侧支增粗。患者院外未规律应用药物,血压水平控制不详。入院5天前患者无明显诱因出现右侧肢体活动不利,完善颅脑磁共振成像(2023年6月25日,图1)显示:左侧额叶见大小约33 mm×15 mm×30 mm的团片状短T1、短T2信号灶,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈低信号,周围见水肿带环绕,增强扫描未见强化;脑桥见大小约25 mm×20 mm×19 mm的团块状稍长T1、稍长T2异常信号灶,DWI未见明显高信号,边界尚清,增强扫描见点片状低强化灶,边界欠清,各脑室、脑池大小、形态正常,中线结构居中。

关键词：恶性高血压可逆性脑白质后部综合征高血压急症

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射血分数保留型心力衰竭合并心房颤动的研究进展

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安徽医药 2024年第4期28卷 654-659页

作者：刘凡凡张越强白盼盼郭梅凤陈还珍大同市第五人民医院心血管内科山西大同037000 山西医科大学第一临床医学院山西太原030001 山西医科大学第一医院心血管内科山西太原030001

随着社会经济发展及老龄化程度加重,心力衰竭(心衰)患病率呈上升趋势。过去射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)更受人们关注,随着对心衰研究认识深入,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)也越来越受到重视。心衰和心房颤动(房颤)关系错综复杂,两... 详细信息

随着社会经济发展及老龄化程度加重,心力衰竭(心衰)患病率呈上升趋势。过去射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)更受人们关注,随着对心衰研究认识深入,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)也越来越受到重视。心衰和心房颤动(房颤)关系错综复杂,两者发生先后至今尚无定论。心衰各亚型中HFpEF与房颤关系更为密切,关于HFpEF合并房颤的研究相对较少。该研究从流行病学、病理生理机制和治疗进展等方面对HFpEF合并房颤进行了综述,以期为HFpEF合并房颤病人的管理及预后提供帮助。

关键词：心力衰竭每搏输出量射血分数心房颤动综述

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长链非编码RNA在代谢综合征组分中的研究进展

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中华高血压杂志 2022年第6期30卷 517-530页

作者：樊宗成林云钗陈鑫虞坚健王来成许昌声胡丹林金秀彭峰福建医科大学第一临床医学院福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 合肥市第三人民医院心血管内科福建医科大学附属肿瘤医院病理科

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指高血压、高血糖、血脂异常、肥胖等在同一个个体聚集发病的临床症候群。根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》^([1])发布的MS诊断标准,一项基于年龄20~70岁中国多民族人群10 794人的... 详细信息

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指高血压、高血糖、血脂异常、肥胖等在同一个个体聚集发病的临床症候群。根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》^([1])发布的MS诊断标准,一项基于年龄20~70岁中国多民族人群10 794人的调查发现,MS检出率约19.58%,男性高于女性(26.97%比16.18%)^([2])。MS明显增加心血管病、糖尿病发生风险^([1]),也能预测某些肿瘤患者生存期及死亡率^([3-4])。

关键词：临床症候群诊断标准心血管病代谢综合征高血糖血脂异常高血压肿瘤患者

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