检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2022年第5期56卷 556-562页

作者：赵伯翔刘建龙滕皋军倪才方徐浩李震翟水亭张彦荣向华杨维竹顾建平南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科南京210006 北京积水潭医院血管外科北京100035 东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 徐州医科大学附属医院介入放射科徐州221006 郑州大学第一附属医院腔内血管外科郑州450052 河南省人民医院血管外科郑州450003 河北医科大学第三医院血管外科石家庄050051 湖南省人民医院介入血管外科长沙410002 福建医科大学附属协和医院介入科福州350001

目的评价国产伞形Octoparms腔静脉滤器预防肺栓塞的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、阳性平行对照、非劣效性临床试验,于2017年10月至2019年3月在国内10家医疗单位按照统一的纳入和排除标准纳入拟行下腔静脉滤器置入的受试者188... 详细信息

目的评价国产伞形Octoparms腔静脉滤器预防肺栓塞的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、阳性平行对照、非劣效性临床试验,于2017年10月至2019年3月在国内10家医疗单位按照统一的纳入和排除标准纳入拟行下腔静脉滤器置入的受试者188例。采用中央随机系统将受试者按照1∶1随机纳入试验组或对照组,每组各94例。试验组使用Octoparms腔静脉滤器,对照组使用Celect腔静脉滤器。主要疗效指标为临床成功率,包括滤器置入的临床成功率和滤器取出的临床成功率;次要指标包括输送鞘系统的手术成功率,肺栓塞的发生率(6个月内),滤器出现断裂、移位(>20 mm)、置入/取出时倾斜(>15°)的发生率,下腔静脉血流状况(6个月内);安全性评价包括手术即刻、随访过程中滤器相关并发症发生率及与器械相关不良事件的发生率。结果188例受试者滤器置入成功率100%,试验组87例(92.55%)进行滤器取出,对照组91例(96.81%)进行滤器取出,试验组临床成功率97.87%(92/94),对照组临床成功率98.94%(93/94),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.77,P=0.380),试验组与对照组比较非劣效。试验组和对照组输送鞘系统的手术成功率分别为96.81%(91/94)、98.94%(93/94),两组比较差异无统计学意义(P=0.621)。滤器置入后试验组有1例(1.22%)新发无症状性肺栓塞,对照组有2例(2.44%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现滤器断裂、移位(>20 mm)。滤器置入时倾斜(>15°)试验组和对照组各1例(1.06%),滤器取出时倾斜(>15°)试验组0例,对照组2例(2.22%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。滤器取出术前下腔静脉血栓试验组有5例(5.75%),对照组有3例(3.30%),两组比较差异无统计学意义(P=0.489)。两组在滤器置入/取出过程中均未出现即刻严重并发症,随访过程中未发现滤器阻塞、移位、变形、血管壁穿透、腔静脉闭塞等并发症。两组与器械相关不良事件发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产伞形Octoparms腔静脉滤器可有效预防肺栓塞,使用过程较安全,非劣效于进口的Celect腔静脉滤器。

关键词：腔静脉滤器 Octoparms 肺栓塞临床试验

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下肢动脉血运重建术患者术前衰弱评估及干预措施研究进展

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老年医学研究 2025年第1期6卷 68-72页

作者：杨玉娟吴水湘周霜高艳周燕朱晓雯暨南大学护理学院广东广州510632 暨南大学附属第一医院整形与介入血管外科广东广州510630

下肢动脉血运重建术是一种用于治疗下肢动脉疾病,恢复或改善下肢血液循环的手术方法,而衰弱是影响患者预后的重要影响因素之一。本文综述了下肢动脉血运重建术患者衰弱现状、不良结局、评估工具及干预措施,旨在为临床护理人员选择规范... 详细信息

下肢动脉血运重建术是一种用于治疗下肢动脉疾病,恢复或改善下肢血液循环的手术方法,而衰弱是影响患者预后的重要影响因素之一。本文综述了下肢动脉血运重建术患者衰弱现状、不良结局、评估工具及干预措施,旨在为临床护理人员选择规范化衰弱评估工具,快速识别衰弱患者及早期干预提供借鉴。

关键词：下肢动脉血运重建术衰弱不良结局预康复

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体素内不相干运动-弥散加权成像评价不同栓塞材料经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌效果及预后

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 140-145页

作者：管清龙陈海波刘成龙曹耿飞张海潇崔传宝山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院影像科山东泰安271000 新疆医科大学第一附属医院介入科山东泰安271000 泰山学院

目的探讨MR体素内不相干运动(IVIM)-弥散加权成像(DWI)评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)效果及预后。方法选取2019年6月30日至2022年12月30日山东第一医科大学第二附属医院和新疆医科大学第一附属医院采用TACE治疗的8... 详细信息

目的探讨MR体素内不相干运动(IVIM)-弥散加权成像(DWI)评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)效果及预后。方法选取2019年6月30日至2022年12月30日山东第一医科大学第二附属医院和新疆医科大学第一附属医院采用TACE治疗的84例不能手术切除HCC患者临床资料。TACE术中根据患者病情使用不同栓塞材料,术前及术后1、6、12个月行IVIM-DWI检查。根据IVIM-DWI序列设定的固定b值,分析不同栓塞材料下单指数模型表观弥散系数(ADC)值和双指数模型纯弥散系数(D值)、伪弥散系数(D*值)和灌注分数(f值)。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)及不同栓塞治疗材料将患者分为稳定组和进展组,对比分析ADC值、D值、D*及f值变化。采用多因素Cox回归分析年龄、肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)含量、肿瘤大小等4个临床参数和治疗前后ADC值、D值、D*值、f值共8个功能学定量指标参数,确定具有预后预测价值的IVIM参数。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析IVIM参数对预测值的诊断价值和Cut-off值。结果治疗后载药微球组ADC值显著高于碘化油组,载药微球组、碘化油组D*值显著低于PVA颗粒组,载药微球组f值显著低于碘化油组(均P<0.01)。稳定组中载药微球组疗效明显优于碘化油组和PVA颗粒组,进展组中碘化油组比载药微球组和PVA颗粒组更易出现疾病进展。稳定组治疗前f值显著高于进展组(P=0.005),治疗后ADC值显著高于进展组(P=0.029)。ROC分析显示,载药微球组、碘化油组、PVA颗粒组分别中位随访30、19、26个月,总平均生存时间为25个月,总生存时间差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,治疗前D值(AUC 0.878)、D*值(AUC 0.554)及治疗后D值(AUC 0.791)、D*值(AUC 0.552)、f值(AUC 0.467)是TACE近期疗效的独立影响因素(均P<0.05),治疗前后D值诊断效能更高,治疗前D值<0.505×10-3mm2/s、治疗后D值<0.785×10-3mm2/s时预测为疗效差。结论治疗前后D值是预测不同栓塞材料TACE治疗HCC疗效的最佳参数。

关键词：肝细胞癌体素内不相干运动经导管动脉化疗栓塞术弥散加权成像磁共振成像

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股腘动脉闭塞的病变特征对血管内治疗入路和近期疗效的影响

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中华血管外科杂志 2024年第6期9卷 379-385页

作者：权建军卢翔岳江韩阳杨林陕西省汉中市中心医院介入与血管外科汉中723000 西安交通大学第一附属医院血管外科西安710061

目的探讨股腘动脉闭塞(FPO)的病变特征对血管内治疗(EVT)入路和近期疗效的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2020年1月至2021年12月汉中市中心医院和西安交通大学第一附属医院实施EVT的248例(260条患肢)FPO患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨股腘动脉闭塞(FPO)的病变特征对血管内治疗(EVT)入路和近期疗效的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2020年1月至2021年12月汉中市中心医院和西安交通大学第一附属医院实施EVT的248例(260条患肢)FPO患者的临床资料,其中男性172例,女性76例,年龄为(68.87±8.99)岁。观察EVT的入路、方式、技术成功率及随访结果。采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法比较不同临床特征间顺行入路和逆穿占比的差异。采用Logistic回归模型分析顺行开通失败的危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线比较各病变特征之间一期通畅率的差异。结果260条患肢均先采用顺行入路,其中217条(83.5%)顺行开通,43条(16.5%)顺行未开通者采用逆穿并均成功开通,技术成功率100%。跨大西洋协作组织(TASC II)各分型之间(顺行:TASCⅡB~D型分别为19.4%、24.9%、55.7%;逆穿:TASCⅡB~D型分别为4.7%、9.3%、86.0%;χ^(2)=13.908,P=0.001)、外周动脉钙化评分(PACSS)各分级之间(顺行:PACSS 0~4级分别为23.0%、16.1%、9.2%、21.2%、30.5%;逆穿:PACSS 0~4级分别为7.0%、7.0%、4.7%、13.9%、67.4%;χ^(2)=21.672,P<0.001)、不同闭塞部位之间(顺行:股浅、股浅开口、股腘、腘动脉分别为56.7%、7.8%、24.9%、10.6%;逆穿:股浅、股浅开口、股腘、腘动脉分别为37.2%、20.9%、32.6%、9.3%;χ^(2)=8.963,P=0.027)和基于斑块帽形态的慢性完全闭塞(CTOP)各分型之间(顺行:CTOPⅠ~Ⅳ型分别为28.6%、41.5%、13.8%、16.1%;逆穿:CTOPⅠ~Ⅳ型分别为18.6%、11.6%、25.6%、44.2%;χ^(2)=26.822,P<0.001)顺行开通和逆穿开通的患肢情况比较,差异均有统计学意义。Logistic多因素分析显示,CTOPⅣ型(OR=2.977,95%CI:1.077~8.229,P=0.035)、PACSS 4级(OR=5.777,95%CI:1.539~21.678,P=0.009)是顺行开通失败的独立危险因素。TASCⅡB型、C型、D型6和12个月的一期通畅率分别为97.4%、86.5%、89.7%和90.6%、78.7%、72.4%;PACSS 0级、1级、2级、3级、4级6和12个月的一期通畅率分别为95.9%、94.1%、89.5%、89.8%、86.0%和88.6%、82.8%、83.3%、71.4%、68.8%。TASCⅡ分型之间(Log-rankχ^(2)=5.373,P=0.020)和PACSS分级之间(Log-rankχ^(2)=7.534,P=0.006)一期通畅率比较,差异具有统计学意义。结论CTOPⅣ型、PACSS 4级是顺行开通失败的独立危险因素。TASCⅡC/D型病变和PACSS 3、4级钙化可影响术后靶血管的一期通畅率。

关键词：股动脉腘动脉动脉硬化闭塞症血管成形术逆行穿刺

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基于CCTA研究房颤患者行胸腔镜下LAAL术后左心耳形态与残余分流的相关性

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第2期45卷 132-139页

作者：程相宜黄成锋熊雨美陆华廖胜杰张晓慎王昊沈思暨南大学附属第一医院医学影像科心血管外科广东广州510630 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心急诊科广东广州510180

目的:基于术后心脏CT血管成像(CCTA)技术,分析房颤(AF)患者行胸腔镜下左心耳缝扎术(LAAL)后残余分流(PDL)与左心耳(LAA)形态的关系。方法:选择暨南大学附属第一医院2017年11月至2023年4月间成功实施LAAL的AF患者62例,收集其临床资料,评... 详细信息

目的:基于术后心脏CT血管成像(CCTA)技术,分析房颤(AF)患者行胸腔镜下左心耳缝扎术(LAAL)后残余分流(PDL)与左心耳(LAA)形态的关系。方法:选择暨南大学附属第一医院2017年11月至2023年4月间成功实施LAAL的AF患者62例,收集其临床资料,评估其术后CCTA图像并分析LAA形态学指标。根据LAAL术后复查结果将患者分为有PDL组(n=34)及无PDL组(n=28)。对两组患者之间具有统计学差异的各项指标进行Logistic回归分析,寻找危险因素。结果:将LAA各项参数指标纳入单因素Logistic回归进行分析,结果显示LAA短径(OR=0.393,95%CI:0.167~0.926,P=0.033)、LAA口长径(OR=0.330,95%CI:0.138~0.785,P=0.012)、LAA口短径(OR=0.083,95%CI:0.019~0.367,P=0.001)、LAA口周长(OR=0.078,95%CI:0.510~0.983,P=0.039)、LAA口面积(OR=0.499,95%CI:0.319~0.783,P=0.002)及LAA体积(OR=0.855,95%CI:0.768~0.953,P=0.005)均与术后PDL的发生相关。经多因素Logistic回归校正后,LAA口短径更长为PDL发生的独立危险因素。结论:经CCTA行LAA形态学评估对AF患者LAAL术后PDL的发生具有一定的预测价值,当LAA口短径较长时,需警惕PDL的发生。

关键词：心脏CT血管成像(CCTA) 胸腔镜左心耳缝扎术(LAAL) 残余分流(PDL) 房颤(AF)

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基于三维质量结构模型构建介入护理质量指标体系

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介入放射学杂志 2024年第7期33卷 785-789页

作者：黄郑丽王晓燕薛幼华王雪梅徐阳东南大学附属中大医院介入与血管外科江苏南京210009 东南大学附属中大医院护理部江苏南京210009 南京医科大学第一附属医院介入放射科中国医科大学附属第一医院介入科

目的构建介入护理质量指标体系。方法以三维质量结构模型为理论基础,通过文献分析、专家会议、总结归纳临床问题,初步形成了介入护理质量指标的初稿,包括3项一级指标、12项二级指标和55项三级指标。在中国13个省市25家三甲医院遴选了2... 详细信息

目的构建介入护理质量指标体系。方法以三维质量结构模型为理论基础,通过文献分析、专家会议、总结归纳临床问题,初步形成了介入护理质量指标的初稿,包括3项一级指标、12项二级指标和55项三级指标。在中国13个省市25家三甲医院遴选了27名介入护理及护理管理专家,运用德尔菲法进行2轮专家函询,确立了介入护理质量指标体系。结果最终形成了包含3项一级指标,7项二级指标,29项三级指标的介入护理质量指标体系。2轮函询中专家的积极系数均为100%,权威系数为0.95,专家函询各指标的变异系数分别为第1轮0~0.25;第2轮0~0.21。第1轮函询专家意见的肯德尔和谐系数一、二、三级指标分别为0.672、0.271、0.341;第2轮为0.462、0.475、0.330,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论构建的介入护理质量指标体系可靠性和科学性均较高,可为介入护理安全质量控制评价与监测提供参考依据。

关键词：介入护理护理质量质量指标德尔菲法

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外科基础学课程改革对医学教育质量提升的影响研究

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新教育时代电子杂志（教师版） 2025年第5期 89-91页

作者：李冬林湘西自治州人民医院吉首大学第一附属医院介入血管外科湖南吉首 416000

我国医疗服务改革背景下对医学教育质量提出严格要求,作为外科医学教育中的关键组成,外科基础学课程教学水平与外科医学生专业素养培养存在密切关联,但以往外科基础学课程教学中些许问题的存在,对于医学生临床能力培养产生较大影响.本... 详细信息

我国医疗服务改革背景下对医学教育质量提出严格要求,作为外科医学教育中的关键组成,外科基础学课程教学水平与外科医学生专业素养培养存在密切关联,但以往外科基础学课程教学中些许问题的存在,对于医学生临床能力培养产生较大影响.本文从医学教育质量提升受到外科基础学课程改革影响的分析入手,阐明外科基础学课程改革的实践策略.

关键词：医学教育外科基础学课程质量提升改革

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腹主动脉瘤腔内修复术后内漏危险因素及预后分析

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中华普通外科杂志 2023年第3期38卷 183-188页

作者：韦金豆覃晓胡明黄菊露韦景鹏丘俭业黎确龙镇杨晗广西医科大学第一附属医院血管外科南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科南宁530021 广西中医药大学第一附属医院介入科南宁530023

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后发生内漏相关危险因素及预后。方法回顾性分析2012年6月至2021年11月广西医科大学第一附属医院血管外科接受腔内手术治疗的肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料。结果术后首次复查CT血管造影时299例患者中13... 详细信息

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后发生内漏相关危险因素及预后。方法回顾性分析2012年6月至2021年11月广西医科大学第一附属医院血管外科接受腔内手术治疗的肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料。结果术后首次复查CT血管造影时299例患者中136例存在内漏。共有186例患者出院后至少复查了1次CT血管造影。过大的瘤颈成角是Ⅰa型内漏的危险因素(t=-6.108,P<0.001),更宽的髂总动脉直径(左侧Z=-2.787,P=0.005,右侧Z=-2.381,P=0.017)、髂动脉瘤(χ^(2)=6.398,P=0.011)是Ⅰb型内漏的危险因素,各型内漏组患者生存时间与无内漏组相比差异无统计学意义。结论过大的瘤颈成角是Ⅰa型内漏的独立危险因素,大部分内漏患者生存状况与无内漏者相当。

关键词：主动脉瘤,腹内漏危险因素

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DiaSphere栓塞微球TACE治疗原发性肝细胞癌：前瞻性多中心随机对照研究

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：姚航胡鸿涛曹会存韩新巍张健吕维富牛焕章梁宏元徐浩李文涛赵玮车海波邹英华复旦大学附属肿瘤医院介入治疗科南方医科大学南方医院介入诊疗科科睿驰(深圳)医疗科技发展有限公司北京大学第一医院介入血管外科郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)微创介入科河南省人民医院综合介入科郑州大学第一附属医院放射介入科中山大学附属中山医院(中山市人民医院)介入室中国科学技术大学附属第一医院介入放射科河南科技大学第一附属医院介入科中国医科大学附属盛京医院放射科徐州医科大学附属医院介入放射科

目的　观察DiaSphere栓塞微球TACE治疗原发性肝细胞癌（HCC）的有效性及安全性。方法　前瞻性纳入188例HCC并随机分为研究组（n=93）与对照组（n=95）分别以DiaSphere栓塞微球及Embosphere栓塞微球行TACE，记录TACE相关不良事件发生率... 详细信息

目的　观察DiaSphere栓塞微球TACE治疗原发性肝细胞癌（HCC）的有效性及安全性。方法　前瞻性纳入188例HCC并随机分为研究组（n=93）与对照组（n=95）分别以DiaSphere栓塞微球及Embosphere栓塞微球行TACE，记录TACE相关不良事件发生率；比较2组首次TACE后1个月、末次TACE后1及3个月疗效，以及首次及末次TACE后1个月肝功能。结果　研究组69例接受TACE，22例接受2次、2例接受3次TACE，对照组82例接受1次、13例接受2次TACE。组间不良事件发生率［77.42%（72/93）vs. 76.84%（73/95）］差异无统计学意义（P=1.000）。首次TACE后1个月研究组7例、对照组11例失访，末次TACE后1个月2组均有12例失访，末次TACE后3个月2组均有28例失访，各时间点组间客观缓解率和疾病控制率差异均无统计学意义（P均＞0.05）；首次及末次TACE后1个月肝功能指标差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　DiaSphere栓塞微球TACE治疗HCC短期疗效及安全性均良好。

关键词：肝肿瘤化学栓塞，治疗性 DiaSphere微球前瞻性研究

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急性A型主动脉夹层患者术前脑CT灌注与术后脑卒中的相关性分析

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中国体外循环杂志 2024年第2期22卷 110-116页

作者：师恒王东旭金振晓杨晨陈涛江丽青思艺俞世强张文龙空军军医大学第一附属医院心血管外科西安710032 空军军医大学第一附属医院介入科西安710032

目的探讨伴颈总动脉严重狭窄的急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术前脑计算机断层扫描灌注(CTP)与术后新发缺血性脑卒中(IS)的相关性分析。方法回顾性分析40例连续在本中心行术前脑CTP及手术治疗的伴颈总动脉严重狭窄的ATAAD患者资料,用脑... 详细信息

目的探讨伴颈总动脉严重狭窄的急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术前脑计算机断层扫描灌注(CTP)与术后新发缺血性脑卒中(IS)的相关性分析。方法回顾性分析40例连续在本中心行术前脑CTP及手术治疗的伴颈总动脉严重狭窄的ATAAD患者资料,用脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、最大达峰时间(Tmax)和脑梗死体积量化脑灌注,进行单因素和多因素logistic回归分析,以确定与术后新发IS相关的临床和影像学预测因素。结果在纳入的40例患者中,15例(37.5%)出现术后新发IS。单变量分析显示,颈内动脉夹层、患侧CBF、患侧CBV和脑梗死体积与术后新发IS有关。进一步多因素logistic分析表明,患侧CBF(OR=0.865,95%CI:0.752~0.994,P=0.041)、患侧CBV(OR=0.087,95%CI:0.006~1.335,P=0.080)和脑梗死体积(OR=1.152,95%CI:1.017~1.306,P=0.027)是术后新发IS的独立预测因素。患侧CBF预测术后新发IS的受试者工作特征曲线下面积为0.779(95%CI:0.636~0.921),最佳临界值为44.65 ml/(100 ml·min)。以患侧CBF=44.65 ml/(100 ml·min)为临界值分为低CBF组和高CBF组,分析显示低CBF组的术后30 d内全因死亡、术后新发IS和不良结局的比例均比高CBF组高(P=0.017,P=0.001,P<0.001)。结论患侧CBF、脑CBV和脑梗死体积是伴颈总动脉严重狭窄的ATAAD患者术后新发IS的独立预测因素。脑CTP是定量、客观评价脑灌注不良的一种可行的方法,术前脑CTP量越低,术后新发IS的风险越高。

关键词：急性A型主动脉夹层头颅及体部CT血管造影脑CT灌注成像脑卒中

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