检索结果-内蒙古大学图书馆

Chevron-Akin截骨可吸收螺钉固定治疗重度[母]外翻的早期临床疗效

中华骨科杂志 2025年第3期45卷 159-165页

作者：杨勤梦王晓康侯辉歌洪劲松广州市正骨医院足踝外科广州510045 暨南大学附属第一医院足踝外科广州510630 暨南大学附属第一医院足踝外科

目的探讨Chevron-Akin截骨可吸收螺钉内固定治疗重度[母]外翻畸形的早期临床疗效。方法回顾性收集2022年1月至2023年1月于广州市正骨医院收治的接受微创Chevron-Akin截骨术可吸收螺钉固定治疗的35例重度[母]外翻患者资料,男2例、女3... 详细信息

目的探讨Chevron-Akin截骨可吸收螺钉内固定治疗重度[母]外翻畸形的早期临床疗效。方法回顾性收集2022年1月至2023年1月于广州市正骨医院收治的接受微创Chevron-Akin截骨术可吸收螺钉固定治疗的35例重度[母]外翻患者资料,男2例、女33例,年龄(56.75±13.27)岁(范围20~72岁),左侧18例、右侧17例。收集并分析患者术前及术后12个月的影像学和临床评估数据,记录随访期间发生的并发症。影像学资料包括足负重X线片测量的外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA);临床评估包括采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾关节评分系统和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者的功能和疼痛进行评估。结果35例均顺利完成手术,手术时间为(61.5±3.2)min,术中出血量为(5.4±1.2)ml;随访时间为(15.65±2.48)个月。末次随访时AOFAS评分由术前的(39.8±4.7)分提高至(92.3±4.1)分、VAS由(8.7±1.2)分降低至(1.8±0.8)分、HVA由42.5°±4.1°降至12.5°±3.7°、IMA由18.5°±2.8°降至7.3°±2.1°,差异均有统计学意义(P<0.05)。7例合并腓肠肌紧张的患者联合实施腓肠肌松解术;11例伴随转移性跖痛的患者中,8例行Weil截骨术、3例行跖骨头成形术,均获得良好疗效。35例截骨端均获得骨性愈合,未出现骨不连或移位等严重并发症。2例于术后第3天出现切口周围皮肤麻木的情况,均于术后3个月时症状消失。结论Chevron-Akin截骨可吸收螺钉固定治疗重度[母]外翻畸形能够改善患者的早期临床功能及症状,并发症发生率较低,是一种安全有效的手术方式。

关键词： [母]外翻最小侵入性外科手术可吸收性植入物治疗结果

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数字减影血管造影iFlow技术预测急性下肢缺血患者接受血运重建术后30天内大截肢事件

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 74-78页

作者：李锐东李承志张艳王晓白李王海暨南大学附属第一医院介入血管外科广东广州510630

目的观察数字减影血管造影(DSA)iFlow技术用于预测急性下肢缺血(ALLI)患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的价值。方法回顾性纳入310例接受血运重建术ALLI患者,根据术后30天内接受大截肢手术与否将其分为大截肢组(n=36)与无大截... 详细信息

目的观察数字减影血管造影(DSA)iFlow技术用于预测急性下肢缺血(ALLI)患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的价值。方法回顾性纳入310例接受血运重建术ALLI患者,根据术后30天内接受大截肢手术与否将其分为大截肢组(n=36)与无大截肢组(n=274)。对血运重建后DSA图像进行后处理获得iFlow参数,包括达峰时间(TTP)和峰值(Peak);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取TTP和Peak预测术后大截肢的最佳截断值并将其转换为二分类变量,与其他参数共同纳入多因素logistic回归分析,筛选可用于预测术后大截肢的独立因素。结果大截肢组TTP高于、而Peak低于无大截肢组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,以TTP及Peak预测术后30天内大截肢的曲线下面积(AUC)分别为0.831及0.712,其最佳截断值分别为16 s及1.53。多因素logistic回归分析结果显示,心房颤动(AF)[OR(95%CI)=3.048(1.076,8.632)]、皮肤花斑[OR(95%CI)=6.035(2.323,15.677)]、血运重建后TTP≥16 s[OR(95%CI)=8.414(3.116,22.723)]及术后48 h高肌红蛋白[OR(95%CI)=1.001(1.001,1.001)]均为ALLI患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的独立预测因子,而Peak二分类变量并非独立预测因子[OR(95%CI)=0.485(0.183,1.283),P=0.145]。结论DSA iFlow参数中的TTP可用于预测接受血运重建术ALLI患者30天内发生大截肢。

关键词：缺血下肢截肢术,外科性血管造影术,数字减影

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三种内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 70-75页

作者：肖磊廖广滔陈郅元郑博元王晓康侯辉歌洪劲松暨南大学附属第一医院足踝外科广州510630 广州市正骨医院足踝外科广州510630

目的比较带袢钛板、可吸收螺钉和金属螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月广州市正骨医院足踝外科手术治疗的71例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者资料。男27例,女44例;年龄(49.6±10... 详细信息

目的比较带袢钛板、可吸收螺钉和金属螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月广州市正骨医院足踝外科手术治疗的71例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者资料。男27例,女44例;年龄(49.6±10.3)岁。根据治疗方法不同分为3组:带袢钛板组[32例,采用带袢钛板(Suture-button)治疗]患者,可吸收螺钉组(24例,采用可吸收螺钉治疗),金属螺钉组(15例,采用金属螺钉治疗,术后8~12周拆除金属螺钉)。比较3组患者的术中出血量,手术时间,末次随访时的踝关节活动度、胫腓间隙(TFCS)、胫腓重叠距离(TFOL),以及术后3个月、末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3组患者间术中出血量,手术时间,末次随访时踝关节活动范围、TFCS、TFOL比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者末次随访时的TFCS、TFOL均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月带袢钛板组患者和可吸收螺钉组患者的AOFAS踝-后足评分、疼痛VAS评分均显著优于金属螺钉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时3组患者间的AOFAS踝-后足评分、疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者的AOFAS踝-后足评分和疼痛VAS评分,末次随访时优于术后3个月,术后3个月优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带袢钛板、可吸收螺钉和金属螺钉固定治疗下胫腓联合损伤均可取得明确的临床疗效。金属螺钉固定下胫腓联合损伤因需二次手术拆除,早期功能评分及疼痛评分相对较差。

关键词：踝损伤外科手术治疗结果带袢钛板可吸收螺钉金属螺钉

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循环肿瘤DNA在食管癌患者全程管理中的应用研究进展

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 244-252页

作者：刘涛金海北京大学第一医院胸外科北京100034 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院胸外科上海200433

食管癌是常见的恶性肿瘤之一,我国是食管癌的高发国家。由于食管癌预防难、发现晚,有效防控是研究的热点和临床难点。以循环肿瘤DNA(ctDNA)为代表的液态活检技术的发展为食管癌早期诊断、治疗评估及预后监控提供了一种新的思路。ctDNA... 详细信息

食管癌是常见的恶性肿瘤之一,我国是食管癌的高发国家。由于食管癌预防难、发现晚,有效防控是研究的热点和临床难点。以循环肿瘤DNA(ctDNA)为代表的液态活检技术的发展为食管癌早期诊断、治疗评估及预后监控提供了一种新的思路。ctDNA检测方法具有高特异度及高灵敏度,可以应用于肿瘤的筛查及诊断,并且在判断预后、指导治疗方面也具有很高的应用价值。本文就ctDNA检测技术及其在食管癌诊疗中的研究进展进行阐述。

关键词：食管肿瘤循环肿瘤DNA 筛查诊断临床决策预后

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倒刺线双线半连续缝合用于机器人辅助胸腔镜下支气管吻合

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中华胸心血管外科杂志 2025年第4期41卷 231-234页

作者：侯理仁郭玉洁范坤贾卓奇李硕张靖王绩钊张广健西安交通大学第一附属医院胸外科西安710000

机器人辅助在胸腔镜下袖式肺叶切除术中的应用已在国内广泛推广。而支气管重建的成功与否是减少术后并发症的关键所在。目前镜下支气管吻合多采用3-0 prolene滑线双线半连续缝合的支气管吻合方法,本研究发现倒刺线应用于支气管吻合中可... 详细信息

机器人辅助在胸腔镜下袖式肺叶切除术中的应用已在国内广泛推广。而支气管重建的成功与否是减少术后并发症的关键所在。目前镜下支气管吻合多采用3-0 prolene滑线双线半连续缝合的支气管吻合方法,本研究发现倒刺线应用于支气管吻合中可使得操作更加简便。收集2023年12月至2024年4月于本中心接受机器人辅助下胸腔镜肺叶袖式切除术,并采用3-0倒刺线双线半连续缝合方法行支气管重建的10例患者资料,回顾性评估了3-0倒刺线双线半连续缝合支气管重建方式的手术效果,确认使用3-0倒刺线双线代替prolene滑线双线进行半连续缝合支气管吻合在机器人辅助胸腔镜下袖式肺叶切除术中的应用安全有效。

关键词：机器人辅助 3-0倒刺线胸腔镜支气管吻合

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吸烟对听力损失影响的研究进展

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 144-148页

作者：王儆贾海英暨南大学第一临床医学院广州510630 暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

听力损失(hearing loss,HL)是感觉障碍性疾病之一,其病因及发病机制尚未明确。越来越多学者发现吸烟和听力损失之间存在联系,但二者之间的关系及机制仍存在争议。本文就吸烟与听力损失二者之间的流行病学及病理生理研究进行综述,旨在为... 详细信息

听力损失(hearing loss,HL)是感觉障碍性疾病之一,其病因及发病机制尚未明确。越来越多学者发现吸烟和听力损失之间存在联系,但二者之间的关系及机制仍存在争议。本文就吸烟与听力损失二者之间的流行病学及病理生理研究进行综述,旨在为听力损失的预防提供理论依据,并探讨未来的研究方向。

关键词：吸烟听力损失关系

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三维重建技术在早期肺癌外科治疗中的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 121-128页

作者：龙涛任正兵邵爱中何志成吴卫兵江苏大学附属人民医院心胸外科江苏镇江212000 南京医科大学第一附属医院胸外科南京210000

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展,越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗,这是对外科医师的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作用... 详细信息

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展,越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗,这是对外科医师的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作用,本文旨在对其作简要介绍,并重点阐述其在早期肺癌筛查、恶性风险评估、围手术期及教学等方面应用中的最新进展。

关键词：三维重建肺癌磨玻璃影电视辅助胸腔镜手术亚肺叶切除术人工智能综述

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肾血管平滑肌脂肪瘤自然病程及其进展的危险因素分析

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中华泌尿外科杂志 2025年第3期46卷 192-197页

作者：缪忠清杜冬林泽裕杜齐志薛菡罗春梅肖克峰江洪涛暨南大学第二临床医学院深圳518020 暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院、南方科技大学第一附属医院健康管理科深圳518020 暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院、南方科技大学第一附属医院泌尿外科深圳518020

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程及其进展的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。检索深圳市人民医院体检系统2012年1月至2024年6月经体检超声多次诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤的患者,共纳入401例,所有患者均未治疗。男128例(... 详细信息

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程及其进展的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。检索深圳市人民医院体检系统2012年1月至2024年6月经体检超声多次诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤的患者,共纳入401例,所有患者均未治疗。男128例(31.90%),女273例(68.10%);初诊年龄(44.04±10.24)岁(22~78岁);初诊肿瘤中位最大径为9.0(7.0,11.5)mm;单发肿瘤359例(89.50%),多发肿瘤42例(10.50%)。依据肿瘤随访期间年平均增长速率分为非进展组(<1 mm/年)和进展组(≥1 mm/年)。比较两组患者性别、初诊年龄以及初诊肿瘤大小、数量、部位、单双侧等的差异。采用单因素logistic回归分析上述因素与肾血管平滑肌脂肪瘤进展的关系,采用多因素logistic回归分析其进展的危险因素。结果401例随访时间(88.15±21.09)个月(48~140个月)。末次随访时肿瘤中位最大径为11.0(8.0,14.0)mm;平均增长速率为0.38 mm/年,中位增长速率为0.25(0,0.60)mm/年。非进展组341例(85.04%),平均增长速率0.14 mm/年;进展组60例(14.96%),平均增长速率1.74 mm/年。进展组年龄低于非进展组[(41.43±9.64)岁与(44.50±10.29)岁],肿瘤初始最大径大于非进展组[11.0(8.0,16.0)mm与9.0(7.0,11.0)mm],多发肿瘤比例高于非进展组[14例(23.30%)与28例(8.20%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,初诊年龄(OR=0.96,95%CI 0.93~0.99)、肿瘤初始最大径(OR=1.08,95%CI 1.04~1.12)和数量(OR=2.96,95%CI 1.38~6.34)是肾血管平滑肌脂肪瘤进展的危险因素(P<0.05)。结论多数肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程表现为缓慢增长或相对静止,少部分有明显增长趋势,患者年龄、初始肿瘤大小和数量是肾血管平滑肌脂肪瘤进展的独立危险因素。

关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤自然病程危险因素

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肝脏囊腺瘤患者行离体肝切联合自体肝移植一例的护理

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军事护理 2025年第3期42卷 113-116页

作者：钟涛赖丹妮彭雨馨徐璇付光蕾暨南大学护理学院广东广州510632 中山大学附属第三医院肝脏外科一区广东广州510630 暨南大学附属第一医院感染科广东广州510630

总结1例肝脏囊腺瘤患者接受离体肝切除联合自体肝移植术的护理经验。护理要点包括:在血栓高危期实施预见性护理,以降低术后血栓风险;进行精准的容量管理,预防小肝综合征;严密监测病情,及时处理胆道吻合口狭窄及胆漏;提供目标导向的个性... 详细信息

总结1例肝脏囊腺瘤患者接受离体肝切除联合自体肝移植术的护理经验。护理要点包括:在血栓高危期实施预见性护理,以降低术后血栓风险;进行精准的容量管理,预防小肝综合征;严密监测病情,及时处理胆道吻合口狭窄及胆漏;提供目标导向的个性化营养支持,改善患者营养状况;加强气道管理,有效控制肺部感染;实施分阶段运动训练,促进快速康复;提供出院准备服务,制订完善的延续护理计划。经过精心的治疗与护理,患者于术后39 d病情好转并出院。随访至术后5个月,患者状态良好。

关键词：自体肝移植囊腺瘤快速康复围术期护理营养护理

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卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管癌的效果及安全性

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肿瘤研究与临床 2025年第1期37卷 27-32页

作者：金磊高红艳吴胜利郭洁西安医学院第一附属医院心胸外科西安710077 西安医学院第一附属医院消化内科西安710077 西安交通大学第一附属医院科研科西安710061

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管癌的效果及安全性。方法回顾性队列研究。选取2020年6月至2022年5月西安医学院第一附属医院收治的84例晚期食管癌患者,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用白蛋白结合型... 详细信息

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管癌的效果及安全性。方法回顾性队列研究。选取2020年6月至2022年5月西安医学院第一附属医院收治的84例晚期食管癌患者,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂化疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用卡瑞利珠单抗。比较两组患者的临床疗效、生存情况、肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群水平、生命质量及不良反应。结果两组年龄、性别、体质量指数、临床分期、肿瘤部位差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)18例;观察组PR 15例,SD 18例,PD 9例。对照组与观察组客观缓解率比较[21.4%(9/42)比35.7%(15/42)],差异无统计学意义(χ2=2.10,P=0.147);观察组疾病控制率高于对照组[78.6%(33/42)比57.1%(24/42)],差异有统计学意义(χ2=4.42,P=0.035)。观察组和对照组中位总生存时间分别为12个月(95%CI:10.7~13.3个月)和9个月(95%CI:7.6~10.4个月),两组总生存差异有统计学意义(χ2=9.45,P=0.002)。两组治疗后肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平均低于治疗前,且观察组[CA125:(54±6)IU/ml,CEA:(9.2±1.1)μg/L,SCC:(0.72±0.19)μg/L]均低于对照组[CA125:(61±7)IU/ml,CEA:(11.3±1.5)μg/L,SCC:(1.26±0.30)μg/L](均P<0.001)。观察组治疗后CD3+T淋巴细胞比例、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+水平均高于治疗前,且均高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后生命质量测定量表评分均高于治疗前(均P<0.001),且观察组高于对照组[(64±5)分比(60±4)分],差异有统计学意义(t=4.05,P<0.001)。两组胃肠道反应、肝功能异常、皮疹发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组毛细血管增生症发生率高于对照组[14.29%(6/42)比0(0/42)],差异有统计学意义(P=0.026)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗可改善晚期食管癌患者的病情,延长生存期,提高生命质量,调节T淋巴细胞紊乱,并且不良反应可控。

关键词：食管肿瘤卡瑞利珠单抗药物疗法联合治疗结果 T淋巴细胞亚群

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