检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤杂志 2016年第12期32卷 725-729页

作者：薛春利胡志成杨祖贤李孝建暨南大学第一临床医学院广州510630 惠州市中心人民医院烧伤科中山大学附属第一医院烧伤科广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科

目的应用荟萃分析方法系统评价异体ADM治疗糖尿病足溃疡（DFU）的临床效果。方法以“diabetic foot、diabetic ulcer、diabetic wound、acellular dermal matrix、acellular dermal regenerative tissue matrix、acellular regenerative tissue matrix、AlloDerm、SureDerm、KaroDerm、Graftjacket、Hyalomatrix PA、Hyalograft 3D”为检索词检索《PubMed》《Cochrance Library》《Embase》《OVID EBM Reviews》数据库，以“糖尿病足、糖尿病足溃疡、异体脱细胞真皮基质、真皮基质”为检索词检索《中国生物文献数据库》《中国期刊全文数据库》《维普数据库》《万方数据库》，对1990年1月-2015年7月公开发表的有关异体ADM治疗糖尿病足的研究文献进行荟萃分析。结局指标为：创面缩小率、创面愈合率、创面完全上皮化时间、并发症发生率。应用RevMan5．2统计软件进行荟萃分析。结果共纳入5篇文献426例DFU患者，包括接受异体ADM治疗的ADM组224例和接受传统湿性治疗的传统治疗组202例。ADM组与传统治疗组患者创面缩小率比较，差异无统计学意义，均数差为20．34（95％置信区间为-25．27—65．94，P=0．38）。ADM组患者创面愈合率高于传统治疗组，相对危险度（RR）为1．90（95％置信区间为1．29～2．80，P〈0．01）。ADM组与传统治疗组患者创面完全上皮化时间比较，差异无统计学意义，均数差为1．20（95％置信区间为-2．93～0．52，P=0．17）。ADM组患者并发症发生率低于传统治疗组，RR=0．54（95％置信区间为0．38～0．76，P〈0．001）。创面缩小率、创面完全上皮化时间、创面愈合率和并发症发生率均可能存在发表偏倚。结论与传统湿性治疗相比，异体ADM能显著促进DFU患者创面愈合，减少并发症的发生。

关键词：糖尿病足 Meta分析异体脱细胞真皮基质

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地塞米松通过Wnt/β-catenin信号通路诱导腭裂的实验研究

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中华口腔医学研究杂志（电子版） 2016年第2期10卷 86-91页

作者：胡晓李叶扬黄峻李罡广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科510220

目的探讨地塞米松对腭发育关键时期腭突间充质细胞和上皮细胞增殖和凋亡的影响,以及Wnt/β-catenin信号通路的分子关联作用。方法将80只怀孕8.5 d(E8.5)的C57孕母鼠平分为两组,地塞米松组行腹腔注射地塞米松(8 mg·kg^(-1)·d^(... 详细信息

目的探讨地塞米松对腭发育关键时期腭突间充质细胞和上皮细胞增殖和凋亡的影响,以及Wnt/β-catenin信号通路的分子关联作用。方法将80只怀孕8.5 d(E8.5)的C57孕母鼠平分为两组,地塞米松组行腹腔注射地塞米松(8 mg·kg^(-1)·d^(-1)),对照组注射等量0.9%氯化钠溶液,持续至E12.5,分别取E13.5、E14.5、E15.5和E17.5的胎鼠头部制成石蜡切片,苏木精-伊红染色观察腭突的形态,Brd U和荧光TUNEL染色分别检测腭突细胞的增殖和凋亡情况,Western blot检测腭突细胞的Wnt/β-catenin信号通路活性。χ~2检验分析组间细胞增殖的差异,t检验分析组间细胞凋亡的差异。结果在E13.5阶段,对照组前部腭突间充质细胞增殖率为(40.1±7.4)%,地塞米松组增殖率为(35.5±8.2)%,差异无统计学意义(χ~2=3.16,P=0.075)。在E14.5阶段,对照组前部腭突间充质细胞增殖率为(50.3±10.0)%,地塞米松组增殖率为(32.9±8.8)%,差异有统计学意义(χ~2=5.229,P=0.011)。在E15.5阶段,对照组前部腭突间充质细胞增殖率为(31.3±6.5)%,地塞米松组增殖率为(18.5±5.7)%,差异有统计学意义(χ~2=4.433,P=0.02)。但各时间点后部腭突间充质细胞和上皮细胞的增殖差异均无统计学意义。地塞米松组腭突Wnt/β-catenin信号通路的活性显著下降。结论地塞米松通过下调Wnt/β-catenin信号通路抑制腭突间充质细胞的增殖而导致腭裂发生。

关键词：腭裂地塞米松细胞增殖 Wnt通路

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大面积烧伤创面广泛毛霉菌侵袭性感染一例

大面积烧伤创面广泛毛霉菌侵袭性感染一例

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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会

作者：詹桂兰李孝建张涛邓忠远张志汤文彬张旭辉钟晓旻陈宾刘昌玲暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科

患者因不明原因起火烧伤头面颈部、躯干、双臀及四肢,当时有昏迷,伤后半小时被消防员从窗口救出并送往当地医院治疗。入院后即为患者补液抗休克治疗及行气管切开术+全身清创缝合术，术后予呼吸机辅助呼吸，经皮血氧饱和度升至100％。同... 详细信息

患者因不明原因起火烧伤头面颈部、躯干、双臀及四肢,当时有昏迷,伤后半小时被消防员从窗口救出并送往当地医院治疗。入院后即为患者补液抗休克治疗及行气管切开术+全身清创缝合术，术后予呼吸机辅助呼吸，经皮血氧饱和度升至100％。同时予抗感染、营养及重要脏器支持、卧悬浮床等治疗。入院36 d发现热带念珠菌、毛霉菌感染，病理报告未见明确真菌及孢子，当日即予两性霉素B脂质体(Lama)静脉注射，由5 mg·d-1开始，5-10 mg·d-1逐日加量，至100 mg·d-1维持用药，同时纠正代谢性酸中毒，控制血糖，加强营养及脏器功能支持、免疫球蛋白等治疗。

关键词：烧伤毛霉菌侵袭性感染临床治疗疗效评价

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特重度烧伤并发肌红蛋白尿性急性肾功能衰竭一例

特重度烧伤并发肌红蛋白尿性急性肾功能衰竭一例

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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会

作者：陈宾李孝建刘昌玲张志张旭辉钟晓旻邓忠远张涛汤文彬暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科

患者工作时因水泥窑爆炸,全身多处被高温蒸汽及热水泥烧伤.经诊断为全身多处热蒸汽及热水泥(高温生料粉)烧伤95％Ⅱ°-Ⅲ°、肌红蛋白尿性急性肾功能衰竭.患者入我院后立即行并行机械通气辅助呼吸，输血、补液、抗感染、营养支... 详细信息

患者工作时因水泥窑爆炸,全身多处被高温蒸汽及热水泥烧伤.经诊断为全身多处热蒸汽及热水泥(高温生料粉)烧伤95％Ⅱ°-Ⅲ°、肌红蛋白尿性急性肾功能衰竭.患者入我院后立即行并行机械通气辅助呼吸，输血、补液、抗感染、营养支持、创面清创换药、CRRT及行Picco监测血流动力学。入院第4d行“双下肢切痂+探查术+双侧膝关节平面截肢术”，入院第8d行“双上肢切痂异体皮覆盖术+探查术+左前臂中下1/3段、右上臂中段截肢术”，于伤后95d创面完全愈合，转康复医院继续行康复治疗。

关键词：烧伤肌红蛋白尿性急性肾功能衰竭手术治疗临床疗效

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严重烧伤后并发肠系膜上动脉综合征一例

严重烧伤后并发肠系膜上动脉综合征一例

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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会

作者：温俊洪李孝建邓忠远张涛张志汤文彬张旭辉钟晓旻陈宾刘昌玲暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科

患者因家中煤气泄漏爆炸导致全身火焰烧伤.伤后半小时送往当地医院治疗,予输液抗休克抗感染、四肢焦痂切开减压、气管切开、机械辅助通气、肠外营养等治疗,创面给予外涂SD-Ag银粉后行暴露疗法.伤后第天转入笔者单位,体格检查示体温39.0... 详细信息

患者因家中煤气泄漏爆炸导致全身火焰烧伤.伤后半小时送往当地医院治疗,予输液抗休克抗感染、四肢焦痂切开减压、气管切开、机械辅助通气、肠外营养等治疗,创面给予外涂SD-Ag银粉后行暴露疗法.伤后第天转入笔者单位,体格检查示体温39.0℃、脉搏140次/min、呼吸频率25次/min、血压110/65mmHg(1mmHg=0.133KPa),患者神志模糊(力月西+芬太尼镇静下),呈消瘦状,创面分布于面颈部、躯干、臀部以及四肢,躯干、四肢大部分创面课件皮革样黑色或褐色焦痂,课件树枝状栓塞粗大血管,四肢外侧已行切开减压,双手背部分脂肪外露,双手十指指节感性坏死,臀部以及躯干后侧创面见较多分泌物,基底为黄色坏死组织及痂皮粘附,较潮湿.入院后给予呼吸机辅助通气，静脉滴注亚胺培南、利奈哩胺，口服氟康哇胶囊抗感染，遵循应激状态下可允许低热卡的原则，提供热量30-40Ka1/kg，行肠外及肠内营养。

关键词：烧伤肠系膜上动脉综合征临床治疗疗效评价

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血清PCT、IL-6和IL-10水平对重度烧伤伴脓毒症的诊断价值及临床意义

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中国实验诊断学 2016年第8期20卷 1351-1353页

作者：张涛李孝建邓忠远汤文彬暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广东广州510220

重度烧伤(severe burn)是由于高温、火焰、热辐射引起的伴组织细胞碳化的一种严重危及生命的热力学伤害[1]。重度烧伤患者常伴有严重的全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、吸入性损伤等多种并发症[2]... 详细信息

重度烧伤(severe burn)是由于高温、火焰、热辐射引起的伴组织细胞碳化的一种严重危及生命的热力学伤害[1]。重度烧伤患者常伴有严重的全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、吸入性损伤等多种并发症[2],其中以重度烧伤并发脓毒症较为常见,致死率较高,预后较差。由于重度烧伤病人的皮肤组织烧伤后丧失了抵御外界损伤的功能,受伤组织变性坏死,

关键词：重度烧伤脓毒症休克多器官功能障碍吸入性损伤人的皮肤变性坏死脓毒血症休克期组织细胞死亡组患者

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乌司他丁对烧伤患者凝血功能及全身炎症反应的影响

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西部医学 2016年第2期28卷 201-203,207页

作者：张涛李孝建邓忠远汤文彬暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广东广州510220

目的明确乌司他丁治疗对烧伤患者凝血功能及全身炎症反应的影响。方法分析2010年1月至2015年1月在我院接受治疗的烧伤患者的临床资料。本研究共纳入烧伤患者78例,依据治疗方法不同将患者分为观察组(使用乌司他丁治疗)及对照组(未使用乌... 详细信息

目的明确乌司他丁治疗对烧伤患者凝血功能及全身炎症反应的影响。方法分析2010年1月至2015年1月在我院接受治疗的烧伤患者的临床资料。本研究共纳入烧伤患者78例,依据治疗方法不同将患者分为观察组(使用乌司他丁治疗)及对照组(未使用乌司他丁治疗)。其中观察组患者38例,对照组40例。比较两组患者治疗前后外周血炎症指标及凝血功能指标的改变,及其治疗前后CRP、IL-6、IL-10、PT、APTT、DD、FIB、TT、IgA、IgG、IgM、CD4/CD8等炎症因子、凝血功能及免疫反应指标的变化情况。结果治疗后观察组外周血TNF-α及CRP水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD4/CD8显著高于入院时(P<0.05),同时显著高于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后观察组PT、TT、APTT、D-D及FIB均较入院时显著降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可有效减轻烧伤患者全身性炎症反应、改善免疫及凝血功能。

关键词：乌司他丁烧伤炎症反应凝血功能免疫

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大剂量盐酸氨溴索对重症烧伤肺功能保护作用的临床效果评价

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中国实用医药 2016年第33期11卷 18-20页

作者：邓忠远李孝建张涛汤文彬暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科 510220

目的探讨大剂量盐酸氨溴索对重症烧伤肺功能保护的临床效果。方法 52例进行重症烧伤肺功能保护治疗的患者,随机分成观察组和对照组,各26例。观察组给予大剂量盐酸氨溴索治疗,对照组给予常规剂量盐酸氨溴索治疗。对比分析两组的治疗效果... 详细信息

目的探讨大剂量盐酸氨溴索对重症烧伤肺功能保护的临床效果。方法 52例进行重症烧伤肺功能保护治疗的患者,随机分成观察组和对照组,各26例。观察组给予大剂量盐酸氨溴索治疗,对照组给予常规剂量盐酸氨溴索治疗。对比分析两组的治疗效果。结果治疗后,两组血氧饱和度(SpO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)比较差异无统计学意义(P>0.05),但动脉血氧分压(PaO_2)和呼吸机辅助时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肺部损伤程度Ⅰ级18例、Ⅱ级6例、Ⅲ级2例,对照组分别为11、4、11例,两组肺部损伤程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索的临床使用效果比较好,使肺功能和血气分析得到了明显的改善,大剂量治疗效果要比常规剂量治疗效果明显,没有出现比较突出的不良反应,因此大剂量盐酸氨溴索治疗因烧伤导致的肺损伤值得普遍推广。

关键词：盐酸氨溴索大剂量重症烧伤肺功能保护

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增生性瘢痕成纤维细胞中SnoN蛋白的泛素化降解

增生性瘢痕成纤维细胞中SnoN蛋白的泛素化降解

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中华医学会烧伤外科学分会2016年学术年会

作者：况芳张志刘昌玲陈宾曹雯娟李孝建暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科 510220

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三年间烧伤重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药性及感染情况

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中华烧伤杂志 2015年第1期31卷 21-24页

作者：陈宾李孝建张志张旭辉邓忠远钟晓旻汤文彬刘昌玲曹雯娟暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科 510220

目的分析3年间烧伤ICU鲍氏不动杆菌（AB）检出、耐药及感染情况. 方法 2011年1月 2013年12月,收集笔者单位烧伤ICU中505例住院患者的创面分泌物、血液、深静脉导管附着物、痰液、大便及尿液标本2 010份,行微生物培养.应用全自动微生物... 详细信息

目的分析3年间烧伤ICU鲍氏不动杆菌（AB）检出、耐药及感染情况. 方法 2011年1月 2013年12月,收集笔者单位烧伤ICU中505例住院患者的创面分泌物、血液、深静脉导管附着物、痰液、大便及尿液标本2 010份,行微生物培养.应用全自动微生物鉴定及药敏分析系统鉴定菌株,采用K-B纸片扩散法检测AB对多黏菌素、头孢哌酮/舒巴坦等共16种临床常用抗菌药物的耐药情况,判定各标本来源AB感染患者.采用WHONET 5.6软件统计分析3年间病原菌分布情况,各年度不同标本来源AB检出情况,各年度AB对16种抗菌药物的耐药情况,AB感染患者情况及预后. 结果共分离出病原菌961株,其中革兰阳性菌185株,占19.25％;革兰阴性菌728株,占75.75％;真菌48株,占4.99％.共检出AB 172株,AB菌株数在各检出菌株总数中排第2位,其中创面分泌物标本来源67株,占38.95％;血液标本来源11株,占6.40％;深静脉导管附着物标本来源23株,占13.37％;痰液标本来源71株,占41.28％.尿液及大便标本中未检出AB.除对多黏菌素敏感及对米诺环素耐药率相对较低外,AB对临床常用的另外14种抗菌药物耐药率在2013年均超过80.0％.27例创面分泌物AB培养阳性患者中7例出现创面感染,其中1例确诊由AB引起;7例血液AB培养阳性患者中3例出现血液感染,其中1例确诊由AB引起;20例深静脉导管附着物AB培养阳性患者中8例出现血液感染,其中1例确诊由AB引起;35例痰液AB培养阳性患者中13例出现呼吸机相关性肺炎,其中2例确诊由AB引起.共从69例患者中检出AB,其中64例治愈、2例转院、3例死亡,病死率为4.35％. 结论笔者单位上述3年间烧伤ICU AB检出率高、广泛耐药,在大面积烧伤患者中以定植为主,病死率低.

关键词：烧伤感染鲍氏不动杆菌重症监护病房

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