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Chevron-Akin截骨可吸收螺钉固定治疗重度[母]外翻的早期临床疗效

中华骨科杂志 2025年第3期45卷 159-165页

作者：杨勤梦王晓康侯辉歌洪劲松广州市正骨医院足踝外科广州510045 暨南大学附属第一医院足踝外科广州510630 暨南大学附属第一医院足踝外科

目的探讨Chevron-Akin截骨可吸收螺钉内固定治疗重度[母]外翻畸形的早期临床疗效。方法回顾性收集2022年1月至2023年1月于广州市正骨医院收治的接受微创Chevron-Akin截骨术可吸收螺钉固定治疗的35例重度[母]外翻患者资料,男2例、女3... 详细信息

目的探讨Chevron-Akin截骨可吸收螺钉内固定治疗重度[母]外翻畸形的早期临床疗效。方法回顾性收集2022年1月至2023年1月于广州市正骨医院收治的接受微创Chevron-Akin截骨术可吸收螺钉固定治疗的35例重度[母]外翻患者资料,男2例、女33例,年龄(56.75±13.27)岁(范围20~72岁),左侧18例、右侧17例。收集并分析患者术前及术后12个月的影像学和临床评估数据,记录随访期间发生的并发症。影像学资料包括足负重X线片测量的外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA);临床评估包括采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾关节评分系统和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者的功能和疼痛进行评估。结果35例均顺利完成手术,手术时间为(61.5±3.2)min,术中出血量为(5.4±1.2)ml;随访时间为(15.65±2.48)个月。末次随访时AOFAS评分由术前的(39.8±4.7)分提高至(92.3±4.1)分、VAS由(8.7±1.2)分降低至(1.8±0.8)分、HVA由42.5°±4.1°降至12.5°±3.7°、IMA由18.5°±2.8°降至7.3°±2.1°,差异均有统计学意义(P<0.05)。7例合并腓肠肌紧张的患者联合实施腓肠肌松解术;11例伴随转移性跖痛的患者中,8例行Weil截骨术、3例行跖骨头成形术,均获得良好疗效。35例截骨端均获得骨性愈合,未出现骨不连或移位等严重并发症。2例于术后第3天出现切口周围皮肤麻木的情况,均于术后3个月时症状消失。结论Chevron-Akin截骨可吸收螺钉固定治疗重度[母]外翻畸形能够改善患者的早期临床功能及症状,并发症发生率较低,是一种安全有效的手术方式。

关键词： [母]外翻最小侵入性外科手术可吸收性植入物治疗结果

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肾脏异物1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第9期45卷 709-710页

作者：沙显燊陈征林志超郭泽雄卓育敏暨南大学附属第一医院泌尿外科广州510632 暨南大学附属第一医院影像中心广州510632

肾脏异物在临床上罕见。本文报道1例12岁男性患儿,因间断右腰部刺痛不适1年就诊。体格检查与实验室检查均未见明显异常,增强CT及三维血管造影提示右肾前上极内有金属影患者近1年喜食粉条,结合病史及临床检查,考虑患者为异物穿透十二指... 详细信息

肾脏异物在临床上罕见。本文报道1例12岁男性患儿,因间断右腰部刺痛不适1年就诊。体格检查与实验室检查均未见明显异常,增强CT及三维血管造影提示右肾前上极内有金属影患者近1年喜食粉条,结合病史及临床检查,考虑患者为异物穿透十二指肠扎入肾脏。3D腹腔镜下行异物取出术,证实异物为长25mm的金属针。术后第3天患儿出院。随访6个月状况良好。

关键词：肾脏异物腹腔镜技术金属针影像学检查

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肿瘤代谢手术:胃癌根治与2型糖尿病缓解或可兼得

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中华胃肠外科杂志 2024年第11期27卷 1178-1185页

作者：程吕佳伍振鹏乔钰涵江云颂向林吴丽娜关炳生汤汉林黄世芳杨景哥暨南大学附属第一医院胃肠外科、肥胖与代谢病外科广州510630 暨南大学附属第一医院重症医学科广州510630

胃癌与2型糖尿病(T2DM)的密切关系尤其引发关注,一方面,T2DM可能参与胃癌的发生发展,与患者不良预后相关;另一方面,胃癌患者接受根治性外科手术后,其T2DM也能得到较好控制,并有望改善肿瘤预后。近些年,减重代谢手术(BMS)为肥胖和超重患... 详细信息

胃癌与2型糖尿病(T2DM)的密切关系尤其引发关注,一方面,T2DM可能参与胃癌的发生发展,与患者不良预后相关;另一方面,胃癌患者接受根治性外科手术后,其T2DM也能得到较好控制,并有望改善肿瘤预后。近些年,减重代谢手术(BMS)为肥胖和超重患者T2DM治疗带来划时代的变革。比较发现,胃癌外科术式与BMS存在诸多相似之处,肿瘤代谢手术(OMS)理念因此出现,即外科医生有望通过一次手术,同时实现胃癌患者的肿瘤根治和T2DM的缓解。然而,OMS与BMS又有着诸多不同,包括适用人群、手术细节和围手术期管理等。因此,如何优化OMS理念在胃癌患者中的应用,临床意义重大。本文将对此做一综述,以期更好推行这一理念的实践。

关键词：胃肿瘤 2型糖尿病肿瘤代谢手术减重代谢手术

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂类药物疗效及在减重代谢外科中的应用

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1022-1028页

作者：王存川马庆阳陈文辉暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科广州510630

目前,超重和肥胖症患病率增长迅速.减重代谢手术是治疗肥胖及相关合并症的有效手段,但仅少数肥胖症患者接受减重代谢手术,大部分患者选择药物减肥.新兴药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)对超重和肥胖症患者疗效显著,可作为减重代... 详细信息

目前,超重和肥胖症患病率增长迅速.减重代谢手术是治疗肥胖及相关合并症的有效手段,但仅少数肥胖症患者接受减重代谢手术,大部分患者选择药物减肥.新兴药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)对超重和肥胖症患者疗效显著,可作为减重代谢手术的有益补充,给减重代谢外科带来深远影响.笔者全面回顾GLP-1RA类药物的应用进展,并深入阐述其在减重代谢外科中应用.

关键词：肥胖症减重代谢手术减肥药物胰高糖素样肽-1受体激动剂应用

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三种内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 70-75页

作者：肖磊廖广滔陈郅元郑博元王晓康侯辉歌洪劲松暨南大学附属第一医院足踝外科广州510630 广州市正骨医院足踝外科广州510630

目的比较带袢钛板、可吸收螺钉和金属螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月广州市正骨医院足踝外科手术治疗的71例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者资料。男27例,女44例;年龄(49.6±10... 详细信息

目的比较带袢钛板、可吸收螺钉和金属螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月广州市正骨医院足踝外科手术治疗的71例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者资料。男27例,女44例;年龄(49.6±10.3)岁。根据治疗方法不同分为3组:带袢钛板组[32例,采用带袢钛板(Suture-button)治疗]患者,可吸收螺钉组(24例,采用可吸收螺钉治疗),金属螺钉组(15例,采用金属螺钉治疗,术后8~12周拆除金属螺钉)。比较3组患者的术中出血量,手术时间,末次随访时的踝关节活动度、胫腓间隙(TFCS)、胫腓重叠距离(TFOL),以及术后3个月、末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3组患者间术中出血量,手术时间,末次随访时踝关节活动范围、TFCS、TFOL比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者末次随访时的TFCS、TFOL均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月带袢钛板组患者和可吸收螺钉组患者的AOFAS踝-后足评分、疼痛VAS评分均显著优于金属螺钉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时3组患者间的AOFAS踝-后足评分、疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者的AOFAS踝-后足评分和疼痛VAS评分,末次随访时优于术后3个月,术后3个月优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带袢钛板、可吸收螺钉和金属螺钉固定治疗下胫腓联合损伤均可取得明确的临床疗效。金属螺钉固定下胫腓联合损伤因需二次手术拆除,早期功能评分及疼痛评分相对较差。

关键词：踝损伤外科手术治疗结果带袢钛板可吸收螺钉金属螺钉

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数字减影血管造影iFlow技术预测急性下肢缺血患者接受血运重建术后30天内大截肢事件

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 74-78页

作者：李锐东李承志张艳王晓白李王海暨南大学附属第一医院介入血管外科广东广州510630

目的观察数字减影血管造影(DSA)iFlow技术用于预测急性下肢缺血(ALLI)患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的价值。方法回顾性纳入310例接受血运重建术ALLI患者,根据术后30天内接受大截肢手术与否将其分为大截肢组(n=36)与无大截... 详细信息

目的观察数字减影血管造影(DSA)iFlow技术用于预测急性下肢缺血(ALLI)患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的价值。方法回顾性纳入310例接受血运重建术ALLI患者,根据术后30天内接受大截肢手术与否将其分为大截肢组(n=36)与无大截肢组(n=274)。对血运重建后DSA图像进行后处理获得iFlow参数,包括达峰时间(TTP)和峰值(Peak);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取TTP和Peak预测术后大截肢的最佳截断值并将其转换为二分类变量,与其他参数共同纳入多因素logistic回归分析,筛选可用于预测术后大截肢的独立因素。结果大截肢组TTP高于、而Peak低于无大截肢组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,以TTP及Peak预测术后30天内大截肢的曲线下面积(AUC)分别为0.831及0.712,其最佳截断值分别为16 s及1.53。多因素logistic回归分析结果显示,心房颤动(AF)[OR(95%CI)=3.048(1.076,8.632)]、皮肤花斑[OR(95%CI)=6.035(2.323,15.677)]、血运重建后TTP≥16 s[OR(95%CI)=8.414(3.116,22.723)]及术后48 h高肌红蛋白[OR(95%CI)=1.001(1.001,1.001)]均为ALLI患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的独立预测因子,而Peak二分类变量并非独立预测因子[OR(95%CI)=0.485(0.183,1.283),P=0.145]。结论DSA iFlow参数中的TTP可用于预测接受血运重建术ALLI患者30天内发生大截肢。

关键词：缺血下肢截肢术,外科性血管造影术,数字减影

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阅读性癫痫的研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 413-416页

作者：李敏婷王雪梅唐芬秦兵暨南大学附属第一医院神经外科癫痫中心广州510630

阅读性癫痫是一种罕见的反射性癫痫综合征,由语言相关活动特别是阅读而诱发发作。自1954年美国学者Bickford首次发现阅读性癫痫以来,世界各国学者陆续发现并报道了该综合征,并对其诱因、症状学、亚型、病理生理机制展开了全方位、多维... 详细信息

阅读性癫痫是一种罕见的反射性癫痫综合征,由语言相关活动特别是阅读而诱发发作。自1954年美国学者Bickford首次发现阅读性癫痫以来,世界各国学者陆续发现并报道了该综合征,并对其诱因、症状学、亚型、病理生理机制展开了全方位、多维度的研究。本文围绕近年来阅读性癫痫的研究进展进行综述,以提高临床医生对该综合征的认识及诊断能力。

关键词：癫痫反射性癫痫综合征阅读性癫痫口面部反射性肌阵挛

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胃袖状切除术后袖状胃胸腔内上移的原因与防治

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中国实用外科杂志 2024年第8期44卷 867-871页

作者：江云颂杨景哥暨南大学附属第一医院胃肠外科广东广州510630

袖状胃胸腔内上移(ITSM)是腹腔镜胃袖状切除术(LSG)后潜在的并发症,与中心性肥胖、胃食管反流病、手术操作、术后体重下降等因素有关。通过CT、食管胃十二指肠镜、上消化道造影等相关检查,可辅助诊断。LSG同期对食管裂孔疝修补是预防ITS... 详细信息

袖状胃胸腔内上移(ITSM)是腹腔镜胃袖状切除术(LSG)后潜在的并发症,与中心性肥胖、胃食管反流病、手术操作、术后体重下降等因素有关。通过CT、食管胃十二指肠镜、上消化道造影等相关检查,可辅助诊断。LSG同期对食管裂孔疝修补是预防ITSM的关键。急性ITSM易造成嵌顿等严重后果,需迅速干预,而术后远期ITSM影响生活质量,也需手术干预。对于有ITSM高复发风险的病人,如较大食管裂孔缺陷、胃狭窄等病人,若无Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)禁忌证且能接受手术风险,建议修正为RYGB,并结合其他手术降低复发风险。

关键词：减重代谢手术腹腔镜胃袖状切除术袖状胃胸腔内上移肥胖症

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肥胖代谢外科2024年发展热点

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中华普通外科杂志 2025年第4期40卷 241-245页

作者：刘阳陈宇涵周福庆陈文辉王存川暨南大学附属第一医院胃肠外科广州510632

随着我国肥胖人口的不断增加,人们对于体重管理需求的提高,需要更安全有效的方式进行减重和改善肥胖相关代谢性疾病,进而提高生活质量。目前最有效的减肥方式就是进行减重手术治疗,但仍有体重减轻不佳、体重反弹及并发症等不足。而随着... 详细信息

随着我国肥胖人口的不断增加,人们对于体重管理需求的提高,需要更安全有效的方式进行减重和改善肥胖相关代谢性疾病,进而提高生活质量。目前最有效的减肥方式就是进行减重手术治疗,但仍有体重减轻不佳、体重反弹及并发症等不足。而随着减重手术术式的不断优化、内镜下减重手术术式的发展、新靶点及多靶点减肥药物的问世、以及人工智能在减重代谢外科的逐步应用,传统减重手术的不足得以改善,新的术式和方法的优势逐渐被认识,这些均体现了肥胖代谢外科的快速发展。因此本文从2024年肥胖代谢外科相关研究入手,分析可能存在的发展热点和研究方向,为对减重手术术式的优化、减肥药物的联合治疗及人工智能辅助应用的进一步探索提供一些参考。

关键词：肥胖症,病态代谢疾病胃切除术减肥药人工智能

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内镜减重手术治疗肥胖症的研究进展

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中华消化外科杂志 2023年第8期22卷 965-971页

作者：王存川魏卓奇陈文辉董志勇暨南大学附属第一医院胃肠外科肥胖与代谢病外科广州510630

目前,全世界肥胖症患者和超重人群逐年增加。减重手术是治疗肥胖症的有效方法,但由于风险高、创伤大、手术不可逆、费用高以及患者偏好等问题,患者总体接受程度不高。随着内镜技术和材料设备的发展,各种内镜减重手术不断出现,其创伤性... 详细信息

目前,全世界肥胖症患者和超重人群逐年增加。减重手术是治疗肥胖症的有效方法,但由于风险高、创伤大、手术不可逆、费用高以及患者偏好等问题,患者总体接受程度不高。随着内镜技术和材料设备的发展,各种内镜减重手术不断出现,其创伤性小、具有可逆性、减重效果与传统减重手术相似等特点,临床应用越来越多。笔者查阅相关文献,根据内镜减重手术干预的不同部位,探讨其研究进展和临床疗效。

关键词：肥胖症内镜手术减重代谢外科代谢疾病研究进展

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