检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第4期46卷 435-441页

作者：蔺茹月范建强王丽君张小曦沈红健邢鹏飞张磊李子付张永巍杨鹏飞刘建民赵瑞上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433 上海中冶医院神经内科上海200941

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在海军军医大学第一附属医院脑血管病中心行急诊血管内取栓治疗的前循环AIS-LVO患者的资料。根据术后90 d改... 详细信息

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在海军军医大学第一附属医院脑血管病中心行急诊血管内取栓治疗的前循环AIS-LVO患者的资料。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分将所有患者分为预后良好组(mRS评分为0~2分)和预后不良组(mRS评分为3~6分),比较两组患者的TyG。再根据TyG中位数将患者分为低TyG组(TyG<8.57)和高TyG组(TyG≥8.57),比较两组患者的临床资料、实验室指标及影像学特征。通过ROC曲线评价TyG对预后不良的预测价值。结果共纳入135例患者,其中预后良好组72例,预后不良组63例,预后不良组的TyG高于预后良好组(8.82±0.63 vs 8.43±0.60,P<0.001)。低TyG组67例、高TyG组68例;与低TyG组相比,高TyG组有高脂血症病史的患者比例(P=0.003)、入院时收缩压(P=0.018)、空腹血糖水平(P<0.001)、甘油三酯水平(P<0.001)均更高,核心梗死体积更大(P=0.025),高密度脂蛋白胆固醇水平更低(P=0.013),术后90 d mRS评分也更高[3(1,5)分vs 1(0,5)分,P=0.049]。TyG对前循环AIS-LVO患者预后不良有一定的预测价值(AUC值为0.662,95%CI 0.571~0.753)。结论TyG在预后不良的前循环AIS-LVO患者中升高,可能是前循环AIS-LVO患者的潜在预后指标。

关键词：急性缺血性脑卒中甘油三酯-葡萄糖指数前循环大血管闭塞血管内治疗

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间歇性θ短阵脉冲刺激小脑蚓部对脑卒中患者下肢运动功能障碍的影响

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神经损伤与功能重建 2025年第1期20卷 21-25页

作者：彭瑾谢珊查益袁绘呼延梅华张萍海军军医大学第一附属医院脑血管病中心上海200433 海军军医大学海军特色医学中心高压氧神经内科上海200433

目的:探讨间歇性θ短阵脉冲刺激(intermittenttheta-burststimulation,iTBS)小脑蚓部对脑卒中患者下肢运动功能障碍的影响。方法:脑卒中后下肢运动障碍患者42例,随机分为iTBS组21例与对照组21例。2组均予常规康复训练与物理治疗,iTBS组... 详细信息

目的:探讨间歇性θ短阵脉冲刺激(intermittenttheta-burststimulation,iTBS)小脑蚓部对脑卒中患者下肢运动功能障碍的影响。方法:脑卒中后下肢运动障碍患者42例,随机分为iTBS组21例与对照组21例。2组均予常规康复训练与物理治疗,iTBS组增加对小脑蚓部的iTBS治疗,治疗2周。2组分别在治疗前后进行下肢Fulg-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment of Lowererxtremity,FMA-LE)、6 min步行测试、60°/s向心伸膝肌力测定、Berg平衡量表(Bergbalancescale,BBS)、改良Ashworth量表(modified Ashworthscale,MAS)、Barthel指数(Barthel index,BI)的评定。结果:治疗前2组患者的FMA-LE、6 min步行测试、60°/s向心伸膝肌力测定、BBS、MAS、BI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者的FMA-LE、6 min步行测试、60°/s向心伸膝肌力测定、BBS、MAS、BI评分均提高(P<0.05),iTBS组的FMA-LE、60°/s向心伸膝肌力测定、BBS、BI评分优于对照组(P<0.05)。结论:iTBS刺激小脑蚓部治疗能改善脑卒中患者下肢运动功能障碍,提高日常生活活动能力。

关键词：脑卒中运动障碍生活活动能力间歇性θ短阵脉冲刺激

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β淀粉样肽在大鼠大脑皮质梗死区周边及同侧丘脑的表达规律

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中华医学杂志 2016年第33期96卷 2671-2674页

作者：张玉生陈云玉陈丹霞麦鸿成董大伟曾进胜暨南大学附属第一医院脑血管病中心广州510630 暨南大学附属第一医院神经内科广州510630 中山大学附属第一医院神经内科

目的观察大脑皮质梗死后β淀粉样肽（A／3）表达规律，明确Aβ在丘脑表达是否与直接缺血有关。方法电凝法制备大鼠大脑皮质梗死（MCAO）模型。动物按随机数字表法分为Sham组（18只）和MCAO组（30只）。2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）... 详细信息

目的观察大脑皮质梗死后β淀粉样肽（A／3）表达规律，明确Aβ在丘脑表达是否与直接缺血有关。方法电凝法制备大鼠大脑皮质梗死（MCAO）模型。动物按随机数字表法分为Sham组（18只）和MCAO组（30只）。2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色和免疫组化分别检测脑梗死灶和Aβ。结果TTC染色显示MCAO组梗死灶局限于大脑皮质。MCAO组梗死周边Aβ在MCAO后2d开始表达，7d达高峰，28d基本消失；其表达呈细小颗粒状，2d和28d时分别分布于神经元和胶质细胞内。同侧丘脑Ap在MCAO后3d开始表达，7d更明显，持续至28d；其Aβ表达一直分布于细胞外，形状随时间延长由细小颗粒状逐渐聚集成斑块状。结论大脑皮质梗死后梗死周边和同侧丘脑有Aβ动态表达，同侧丘脑Aβ表达与直接缺血无关。

关键词： β淀粉样肽脑梗死大脑中动脉丘脑大鼠

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重复经颅磁刺激对新兵集训期间睡眠障碍及考核成绩的影响

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海军医学杂志 2025年第5期46卷 440-445页

作者：詹彦斌赵轶劼袁绘于龙娟陈蕾邓本强王伟罗淑丹张萍解放军91045部队上海201900 复旦大学类脑人工智能科学与技术研究院海军军医大学第一附属医院脑血管病中心海军军医大学海军特色医学中心海军军医大学基础医学院海军军医大学海军特色医学中心高压氧神经内科

目的探索重复经颅磁刺激(rTMS)是否可有效改善新兵集训期间的睡眠障碍并对考核成绩产生影响。方法在某训练基地采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估筛选存在睡眠障碍(PSQI总分>7分)的新兵。将其随机分入rTMS组和伪刺激组。2组受试... 详细信息

目的探索重复经颅磁刺激(rTMS)是否可有效改善新兵集训期间的睡眠障碍并对考核成绩产生影响。方法在某训练基地采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估筛选存在睡眠障碍(PSQI总分>7分)的新兵。将其随机分入rTMS组和伪刺激组。2组受试者均开展认知行为干预治疗,包括睡眠卫生教育和放松训练。rTMS组加用rTMS治疗,刺激部位为右后顶叶,采用持续短阵快速脉冲(cTBS)模式,每天2次,每次间隔至少50 min,连续5 d为1个疗程,每个疗程间隔2 d,总共进行2个疗程的治疗。伪刺激组加用rTMS伪刺激;线圈位置和刺激强度相同,但受试者头部与线圈平面垂直,不能受到有效刺激。在治疗前和治疗后分别采用PSQI量表、健康问卷抑郁自评量表、广泛性焦虑障碍量表和健康问卷躯体症状群量表评估新兵的睡眠、情绪、躯体状态等,并在治疗结束后1个月进行考核。比较2组受试者PSQI评分改善总有效率和考核成绩的差异,并分析考核优秀情况的独立影响因素。结果共有351名新兵参与问卷调查,完成治疗及随访83人。rTMS组40人,伪刺激组43人,2组受试者基线资料差异无统计学意义。治疗后rTMS组PSQI改善总有效率(77.50%)高于伪刺激组(53.49%),差异有统计学意义(P=0.022);rTMS组考核平均成绩[(91.58±3.19)分]和优秀率(85%)均高于伪刺激组[(89.47±4.67)分、65.12%],差异均有统计学意义(P=0.020,P=0.037)。对考核成绩优秀情况进行Logistic回归分析,发现治疗方式(rTMS组)是成绩优秀的独立影响因素(P=0.032)。结论rTMS可安全有效地改善新兵集训期间睡眠障碍并且提高考核成绩,对提高新兵的学习和训练效果有一定的积极作用。

关键词：匹兹堡睡眠质量指数重复经颅磁刺激短阵快速脉冲睡眠障碍

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急性椎-基底动脉闭塞致急性缺血性脑卒中血管内治疗的初步经验（英文）

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2016年第3期37卷 236-240页

作者：熊志霖乔宏宇关敏付耀高费建林毕伟黄立安暨南大学附属第一医院神经内科脑血管病中心广东广州510632

目的：评价血管内治疗对急性椎基底动脉闭塞（acute vertebrobasilar artery occlusion,AVBAO）致急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者的安全性及有效性.方法：回顾分析暨南大学附属第一医院2011年至2015年间,实施血管... 详细信息

目的：评价血管内治疗对急性椎基底动脉闭塞（acute vertebrobasilar artery occlusion,AVBAO）致急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者的安全性及有效性.方法：回顾分析暨南大学附属第一医院2011年至2015年间,实施血管内治疗的13例AVBAO致急性缺血性脑卒中患者的临床及影像学资料.应用脑梗死溶栓等级系统（TICI）分级评定颅内血管再通情况.临床随访3个月后采用改良Rankin量表评分（mRS）,评估患者预后情况.结果：13例患者的年龄平均数为62.5岁（男性11例）,平均的发病到穿刺的时间为（539.0±267.7）min,入院时的NIHSS评分中位数为21.1（6-30）,GCS评分中位数为8.6分（4-14）.11例患者闭塞血管成功再通（TICI≥2b）,血管成功再通率为84.6%.术后症状性颅内出血1例.3个月后临床随访,38.5%（5/13）的患者预后中等或良好（mRS≤3）.其中,以支架取栓为初始治疗的患者,42.85%的患者预后良好.以动脉溶栓为初始治疗手段的患者,16.7%的患者预后良好.3个月后整体死亡率为53.8%（7/13）.结论：血管内治疗可使急性椎基底动脉闭塞获得较高的再通率,支架取栓在改善预后方面或许优于动脉溶栓.

关键词：急性椎-基底动脉闭塞卒中血管内治疗再通

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影像学损害与血流灌注不匹配脑梗死患者发病6～24 h血管内治疗疗效分析

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中国神经精神疾病杂志 2018年第9期44卷 555-558页

作者：徐炳东吴正懂麦鸿成关敏乔宏宇徐安定张玉生暨南大学附属第一医院脑血管病中心和神经内科暨南大学临床神经科学研究所广州510632

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)和动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)不匹配急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者在发病6～24 h行颅内血管内治疗效果。方法收集2017年1月至2018年1月在暨南大学附属第一医院脑血管病中心收治的发病24 h内入院,经磁共振血管成像证实为颅内颈内或大脑中动脉闭塞所致ACI患者,且有脑缺血DWI/ASL明显不匹配[(ASL-DWI)/ASL≥20%]。按入组患者及家属意愿分为手术组和非手术组。非手术组行积极内科治疗;手术组在积极内科治疗基础上在发病6～24 h行颅内血管内机械取栓治疗。对比分析两组发病3个月时改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分和发病72 h时颅内出血情况。结果共纳入24例患者,其中手术组15例,非手术组9例。发病3个月手术组mRS为1.0(1.0,2.0)分,明显低于非手术组mRS 4.0(1.5,4.0)分,两组间差异具有统计学意义(Z=-2.123,P=0.041)。手术组预后良好(mRS≤2)患者(12例)数量明显多于非手术组(3例)。发病72 h时手术组和非手术组发生颅内出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴颅内大血管闭塞ACI患者发病6～24 h有DWI/ASL不匹配时行血管内治疗可明显改善3个月的临床预后,可能不增加颅内出血风险。

关键词：磁共振弥散加权成像动脉自旋标记缺血半暗带血管内治疗预后

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血管内皮生长因子Rs3025039基因多态性与脑卒中关联研究的Meta分析

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中风与神经疾病杂志 2017年第9期34卷 792-796页

作者：徐炳东詹锐麦鸿成陈丹霞周锐意徐安定张玉生暨南大学附属第一医院神经内科和脑血管病中心广东广州510632 暨南大学附属第一医院消化内科广东广州510632

目的系统评价血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)Rs3025039基因多态性与脑卒中关联性。方法检索Pub Med、EMbase、Wed of Science、The Cochrane Library、Elsevier、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库和中国科技论文在线中关于VEGF Rs3025039基因多态性与脑卒中关系研究,对纳入研究进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,其中10项研究均为亚洲人群。包括病例3597例,对照2748例。分析结果显示:(1)VEGF Rs3025039 T/C等位基因、TT/CC基因型、遗传显性模式和隐性模式的合并OR值以及95%CI分别是1.25(1.15~1.37)、1.38(1.08~1.76)、1.26(1.03~1.54)和1.33(1.06~1.68),均P<0.05;(2)杂合基因型CT相对于CC的合并OR值及95%CI为1.12(0.86~1.46),P=0.40;(3)在显性模式下,脑梗死组纳入7项研究(OR=1.31,95%CI 1.01~1.70),脑出血组纳入3项研究(OR=1.09,95%CI 0.68~1.73),大动脉粥样硬化型组纳入3项研究(OR=1.36,95%CI 0.74~2.51),小动脉闭塞型组纳入4项研究(OR=1.25,95%CI 0.90~1.73),均P>0.05。结论 VEGF Rs3025039 T位点多态性可能增加脑卒中风险,特别在中国等亚洲人群中。

关键词：血管内皮生长因子基因多态性脑卒中 Meta分析

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缺血性院内卒中患者的溶栓疗效分析

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中国神经精神疾病杂志 2017年第1期43卷 4-7页

作者：何炳接陈丹霞陈云玉麦鸿成董大伟杨万勇徐安定曾进胜张玉生暨南大学附属第一医院神经内科和脑血管病中心广州510632 解放军第四五八医院神经内科中山大学附属第一医院神经内科

目的分析缺血性院内卒中(in-hospital stroke,IHS)患者溶栓治疗的疗效。方法收集近5年缺血性IHS患者临床资料,按是否接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activato,r-tPA)溶栓治疗分为溶栓组和非溶栓组,比较... 详细信息

目的分析缺血性院内卒中(in-hospital stroke,IHS)患者溶栓治疗的疗效。方法收集近5年缺血性IHS患者临床资料,按是否接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activato,r-tPA)溶栓治疗分为溶栓组和非溶栓组,比较两组出院时预后良好[改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS)0~2分]比例。结果本研究共收集缺血性IHS患者121例,其中溶栓组6例,非溶栓组115例。出院时预后良好(mRS 0~2分)患者溶栓组6例(占100%),而非溶栓组42例(占36.5%),溶栓组预后良好比例显著高于非溶栓组(P<0.05)。结论缺血性IHS患者r-tPA溶栓治疗可显著改善临床预后。

关键词：院内卒中溶栓治疗预后

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心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤介入治疗四例并文献复习

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中国脑血管病杂志 2021年第11期18卷 778-783页

作者：彭哲张小曦邓晓东周宇李司司洪波戴冬伟海军军医大学第一附属医院脑血管病中心上海200433 南华大学附属南华医院神经内科 421000

目的探讨介入治疗在心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤治疗中的可行性、安全性及有效性。方法连续纳入2018年4月至2021年4月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心收治的4例心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤患者并对其临床和影像学资料进行回顾性分... 详细信息

目的探讨介入治疗在心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤治疗中的可行性、安全性及有效性。方法连续纳入2018年4月至2021年4月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心收治的4例心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤患者并对其临床和影像学资料进行回顾性分析,复习与心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤发病机制及治疗相关的文献。临床资料包括患者既往史、临床症状、治疗方法、治疗结果及随访情况(包括随访方式、时间及随访结果)等,影像学资料包括颅内动脉瘤个数、部位及形态、大小(最大径、瘤宽、瘤高)等。4例心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤均采用介入栓塞治疗。记录手术成功率、围手术期并发症(包括术中动脉瘤破裂出血、载瘤动脉缺血、血管痉挛等)。采用Raymond-Roy分级评价动脉瘤栓塞效果(Ⅰ级为完全栓塞,Ⅱ级为瘤颈显影,Ⅲ级为瘤体显影)。术后6个月以上,通过住院的方式对患者进行临床随访(有无出现新发症状)及影像学随访(采用头部CT血管成像、DSA方式评估动脉瘤是否复发、支架内是否再狭窄)。结果4例患者临床表现为蛛网膜下腔出血1例,一过性意识障碍1例,头痛1例,1例为体格检查发现;其中多发颅内动脉瘤3例(共6个动脉瘤),单发1例;梭形动脉瘤5个,囊状动脉瘤2个。7个颅内动脉瘤均成功实施介入栓塞术。围手术期无缺血、出血及血管痉挛等并发症,栓塞效果均为Raymond-Roy分级Ⅰ级。术后半年后随访,所有患者随访治愈,无新发症状、支架内再狭窄及栓塞动脉瘤的破裂出血事件。结论心房黏液瘤相关性颅内动脉瘤多为梭形、多发动脉瘤,可考虑将介入治疗作为一线治疗方案,但其远期复发率及有效性仍需大样本、长期随访来证实。

关键词：心房黏液瘤颅内动脉瘤介入治疗多发动脉瘤梭形

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急性基底动脉尖闭塞首选取栓策略对血管再通效果的影响

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中国脑血管病杂志 2022年第5期19卷 323-330页

作者：林铎邢鹏飞林煌斌吴健恒杨鹏飞沈红健李子付张磊杨楠彭慧渊吴宗艺张永巍广东省中山市中医院神经内科 528401 海军军医大学第一附属医院脑血管病中心

目的评价急性基底动脉尖闭塞首选取栓策略对血管再通效果的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月至2020年12月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心(21例)及中山市中医院神经内科(18例)收治的急性基底动脉尖闭塞并行取栓治疗患者39例。... 详细信息

目的评价急性基底动脉尖闭塞首选取栓策略对血管再通效果的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月至2020年12月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心(21例)及中山市中医院神经内科(18例)收治的急性基底动脉尖闭塞并行取栓治疗患者39例。根据首选取栓策略选择的不同,将其分为抽吸取栓组(17例)及支架取栓组(22例)。对比分析两组基线资料[性别、年龄、脑血管病危险因素、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分等]、一次取栓成功再通率、最终血管再通率、穿刺至再通时间、补救措施比例及颅内出血、症状性颅内出血等手术并发症发生率。采用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)分级评估血管再通情况,其中mTICI 2b、3级为血管成功再通。结果抽吸取栓组的中位NIHSS评分低于支架取栓组[16(9,22)分比21(17,31)分,Z=-2.33,P=0.020],中位GCS评分高于支架取栓组[10(6,14)分比7(5,8)分,Z=-2.32,P=0.002],差异均有统计学意义;其余基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。抽吸取栓组一次再通及最终血管再通患者比例均高于支架取栓组(一次再通:16/17比12/22,P=0.011;最终血管再通:17/17比14/22,P=0.006),中位穿刺至再通时间及补救措施患者比例均低于支架取栓组[分别为20(14,31)min比41(24,71)min,P=0.002;1/17比9/22,P=0.024]。抽吸取栓组总体手术并发症发生率低于支架取栓组(2/17比10/22),且差异具有统计学意义(P=0.037);两组颅内出血、症状性颅内出血、远端栓塞、夹层、再闭塞患者比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与支架取栓相比,基底动脉尖闭塞首选抽吸取栓可能具有更高的血管再通率和更低的不良事件发生率。

关键词：基底动脉尖取栓抽吸支架取栓器

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