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Chevron-Akin截骨可吸收螺钉固定治疗重度[母]外翻的早期临床疗效

中华骨科杂志 2025年第3期45卷 159-165页

作者：杨勤梦王晓康侯辉歌洪劲松广州市正骨医院足踝外科广州510045 暨南大学附属第一医院足踝外科广州510630 暨南大学附属第一医院足踝外科

目的探讨Chevron-Akin截骨可吸收螺钉内固定治疗重度[母]外翻畸形的早期临床疗效。方法回顾性收集2022年1月至2023年1月于广州市正骨医院收治的接受微创Chevron-Akin截骨术可吸收螺钉固定治疗的35例重度[母]外翻患者资料,男2例、女3... 详细信息

目的探讨Chevron-Akin截骨可吸收螺钉内固定治疗重度[母]外翻畸形的早期临床疗效。方法回顾性收集2022年1月至2023年1月于广州市正骨医院收治的接受微创Chevron-Akin截骨术可吸收螺钉固定治疗的35例重度[母]外翻患者资料,男2例、女33例,年龄(56.75±13.27)岁(范围20~72岁),左侧18例、右侧17例。收集并分析患者术前及术后12个月的影像学和临床评估数据,记录随访期间发生的并发症。影像学资料包括足负重X线片测量的外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA);临床评估包括采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾关节评分系统和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者的功能和疼痛进行评估。结果35例均顺利完成手术,手术时间为(61.5±3.2)min,术中出血量为(5.4±1.2)ml;随访时间为(15.65±2.48)个月。末次随访时AOFAS评分由术前的(39.8±4.7)分提高至(92.3±4.1)分、VAS由(8.7±1.2)分降低至(1.8±0.8)分、HVA由42.5°±4.1°降至12.5°±3.7°、IMA由18.5°±2.8°降至7.3°±2.1°,差异均有统计学意义(P<0.05)。7例合并腓肠肌紧张的患者联合实施腓肠肌松解术;11例伴随转移性跖痛的患者中,8例行Weil截骨术、3例行跖骨头成形术,均获得良好疗效。35例截骨端均获得骨性愈合,未出现骨不连或移位等严重并发症。2例于术后第3天出现切口周围皮肤麻木的情况,均于术后3个月时症状消失。结论Chevron-Akin截骨可吸收螺钉固定治疗重度[母]外翻畸形能够改善患者的早期临床功能及症状,并发症发生率较低,是一种安全有效的手术方式。

关键词： [母]外翻最小侵入性外科手术可吸收性植入物治疗结果

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超声引导下精准注射自体富血小板血浆治疗肩袖部分撕裂的效能评估

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中国康复医学杂志 2025年第3期40卷 423-426页

作者：方桂婷方海燕李金花赵璐瑜郑小飞钟兴暨南大学附属第一医院超声医学科广东省广州市510630 暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心

目的:探讨超声引导下精准注射自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)和物理康复治疗两种保守方式对肩袖部分撕裂的治疗效能。方法:收集2020年6—10月在暨南大学附属第一医院骨关节运动医学科诊断为肩袖部分撕裂的患者33例,其中接... 详细信息

目的:探讨超声引导下精准注射自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)和物理康复治疗两种保守方式对肩袖部分撕裂的治疗效能。方法:收集2020年6—10月在暨南大学附属第一医院骨关节运动医学科诊断为肩袖部分撕裂的患者33例,其中接受超声引导下撕裂处PRP治疗者15例,为PRP组,采取物理康复治疗的患者18例,为对照组。PRP组于超声引导下于肌腱撕裂处注射自体PRP 3ml,对照组于康复科行超声波疗法。随访观察6个月,记录和评定患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley肩关节评分(Constant-Murley shoulder score,CMS)、美国肩肘外科评分(American shoulder and elbow surgeons scale,ASES)的情况。结果:33例肩袖部分撕裂的患者中,PRP组治疗前基线与PRP治疗后不同月份对比,治疗1、3、6个月后VAS和CMS、ASES较治疗前基线均有好转(P<0.05)。对照组治疗前基线与治疗后不同月份对比,治疗1、3、6个月后VAS和CMS、ASES较治疗前基线也均有好转(P<0.05)。两组间对比,PRP组和对照组VAS、CMS、ASES评分在治疗前、治疗1、3个月两组间差异无显著性意义(P>0.05)。在治疗6个月后,PRP组的VAS评分(1.40±1.35)低于对照组(2.44±1.24),PRP组的CMS、ASES评分(91.00±4.96,90.67±5.07)均高于对照组(83.61±12.14,84.44±10.79),差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:相比于物理康复治疗,超声引导下精准注射PRP是一种更有效的治疗肩袖部分撕裂的方法。该方法能够在治疗6个月后更明显减轻疼痛、改善肩关节功能,具有更好的远期效果。

关键词：肩袖部分撕裂富血小板血浆超声引导康复治疗

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数字减影血管造影iFlow技术预测急性下肢缺血患者接受血运重建术后30天内大截肢事件

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 74-78页

作者：李锐东李承志张艳王晓白李王海暨南大学附属第一医院介入血管外科广东广州510630

目的观察数字减影血管造影(DSA)iFlow技术用于预测急性下肢缺血(ALLI)患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的价值。方法回顾性纳入310例接受血运重建术ALLI患者,根据术后30天内接受大截肢手术与否将其分为大截肢组(n=36)与无大截... 详细信息

目的观察数字减影血管造影(DSA)iFlow技术用于预测急性下肢缺血(ALLI)患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的价值。方法回顾性纳入310例接受血运重建术ALLI患者,根据术后30天内接受大截肢手术与否将其分为大截肢组(n=36)与无大截肢组(n=274)。对血运重建后DSA图像进行后处理获得iFlow参数,包括达峰时间(TTP)和峰值(Peak);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取TTP和Peak预测术后大截肢的最佳截断值并将其转换为二分类变量,与其他参数共同纳入多因素logistic回归分析,筛选可用于预测术后大截肢的独立因素。结果大截肢组TTP高于、而Peak低于无大截肢组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,以TTP及Peak预测术后30天内大截肢的曲线下面积(AUC)分别为0.831及0.712,其最佳截断值分别为16 s及1.53。多因素logistic回归分析结果显示,心房颤动(AF)[OR(95%CI)=3.048(1.076,8.632)]、皮肤花斑[OR(95%CI)=6.035(2.323,15.677)]、血运重建后TTP≥16 s[OR(95%CI)=8.414(3.116,22.723)]及术后48 h高肌红蛋白[OR(95%CI)=1.001(1.001,1.001)]均为ALLI患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的独立预测因子,而Peak二分类变量并非独立预测因子[OR(95%CI)=0.485(0.183,1.283),P=0.145]。结论DSA iFlow参数中的TTP可用于预测接受血运重建术ALLI患者30天内发生大截肢。

关键词：缺血下肢截肢术,外科性血管造影术,数字减影

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三种内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 70-75页

作者：肖磊廖广滔陈郅元郑博元王晓康侯辉歌洪劲松暨南大学附属第一医院足踝外科广州510630 广州市正骨医院足踝外科广州510630

目的比较带袢钛板、可吸收螺钉和金属螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月广州市正骨医院足踝外科手术治疗的71例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者资料。男27例,女44例;年龄(49.6±10... 详细信息

目的比较带袢钛板、可吸收螺钉和金属螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月广州市正骨医院足踝外科手术治疗的71例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者资料。男27例,女44例;年龄(49.6±10.3)岁。根据治疗方法不同分为3组:带袢钛板组[32例,采用带袢钛板(Suture-button)治疗]患者,可吸收螺钉组(24例,采用可吸收螺钉治疗),金属螺钉组(15例,采用金属螺钉治疗,术后8~12周拆除金属螺钉)。比较3组患者的术中出血量,手术时间,末次随访时的踝关节活动度、胫腓间隙(TFCS)、胫腓重叠距离(TFOL),以及术后3个月、末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3组患者间术中出血量,手术时间,末次随访时踝关节活动范围、TFCS、TFOL比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者末次随访时的TFCS、TFOL均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月带袢钛板组患者和可吸收螺钉组患者的AOFAS踝-后足评分、疼痛VAS评分均显著优于金属螺钉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时3组患者间的AOFAS踝-后足评分、疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者的AOFAS踝-后足评分和疼痛VAS评分,末次随访时优于术后3个月,术后3个月优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带袢钛板、可吸收螺钉和金属螺钉固定治疗下胫腓联合损伤均可取得明确的临床疗效。金属螺钉固定下胫腓联合损伤因需二次手术拆除,早期功能评分及疼痛评分相对较差。

关键词：踝损伤外科手术治疗结果带袢钛板可吸收螺钉金属螺钉

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肥胖代谢外科2024年发展热点

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中华普通外科杂志 2025年第4期40卷 241-245页

作者：刘阳陈宇涵周福庆陈文辉王存川暨南大学附属第一医院胃肠外科，广州　510632

随着我国肥胖人口的不断增加，人们对于体重管理需求的提高，需要更安全有效的方式进行减重和改善肥胖相关代谢性疾病，进而提高生活质量。目前最有效的减肥方式就是进行减重手术治疗，但仍有体重减轻不佳、体重反弹及并发症等不足。而... 详细信息

随着我国肥胖人口的不断增加，人们对于体重管理需求的提高，需要更安全有效的方式进行减重和改善肥胖相关代谢性疾病，进而提高生活质量。目前最有效的减肥方式就是进行减重手术治疗，但仍有体重减轻不佳、体重反弹及并发症等不足。而随着减重手术术式的不断优化、内镜下减重手术术式的发展、新靶点及多靶点减肥药物的问世、以及人工智能在减重代谢外科的逐步应用，传统减重手术的不足得以改善，新的术式和方法的优势逐渐被认识，这些均体现了肥胖代谢外科的快速发展。因此本文从2024年肥胖代谢外科相关研究入手，分析可能存在的发展热点和研究方向，为对减重手术术式的优化、减肥药物的联合治疗及人工智能辅助应用的进一步探索提供一些参考。

关键词：肥胖症病态代谢疾病胃切除术减肥药人工智能

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吸烟对听力损失影响的研究进展

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 144-148页

作者：王儆贾海英暨南大学第一临床医学院广州510630 暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

听力损失(hearing loss,HL)是感觉障碍性疾病之一,其病因及发病机制尚未明确。越来越多学者发现吸烟和听力损失之间存在联系,但二者之间的关系及机制仍存在争议。本文就吸烟与听力损失二者之间的流行病学及病理生理研究进行综述,旨在为... 详细信息

听力损失(hearing loss,HL)是感觉障碍性疾病之一,其病因及发病机制尚未明确。越来越多学者发现吸烟和听力损失之间存在联系,但二者之间的关系及机制仍存在争议。本文就吸烟与听力损失二者之间的流行病学及病理生理研究进行综述,旨在为听力损失的预防提供理论依据,并探讨未来的研究方向。

关键词：吸烟听力损失关系

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初次全膝置换前稳定与后交叉保留垫片的比较

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中国矫形外科杂志 2025年第3期33卷 193-199页

作者：于赋斌刘承耀李伟孟洪正蒋洪宇张明张文强滨州医学院山东滨州256603 济南市章丘区人民医院骨关节科山东济南250200 山东第一医科大学第一附属医院骨关节外科山东济南250014

[目的]比较初次全膝关节置换术中使用前稳定型胫骨垫片与后交叉韧带保留型垫片的中期临床效果。[方法]回顾性分析2016年1月—2017年1月因膝关节骨性关节炎使用Vanguard膝关节假体行单侧初次全膝关节置换术的116例(116膝)患者的临床资料... 详细信息

[目的]比较初次全膝关节置换术中使用前稳定型胫骨垫片与后交叉韧带保留型垫片的中期临床效果。[方法]回顾性分析2016年1月—2017年1月因膝关节骨性关节炎使用Vanguard膝关节假体行单侧初次全膝关节置换术的116例(116膝)患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,65例使用前稳定型垫片(AS组),51例使用后交叉保留型垫片(CR组),比较两组患者围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组围手术期指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。平均随访时间(7.0±0.1)年。与术前相比,末次随访时两组VAS评分、HSS评分、KSS临床功能评分、膝关节ROM均显著改善(P<0.05),相同时间点,两组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组FJS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术后即刻相比,末次随访时两组患者股胫角(femorotibial angle,FTA)、髋膝踝角(hip-knee-ankle angle,HKAA)、股骨内翻-外翻角(femoral varus-valgus angle,FVVA)、股骨矢状角(femoral sagittal angle,FSA)、胫骨内翻-外翻角(tibial varus-valgus angle,TVVA)、胫骨后倾角(posterior tibial slope angle,PTSA)、后髁偏移率(posterior condylar offset ratio,PCOR)和Insall-Salvati指数均无显著变化(P>0.05)。术后即刻和末次随访时,AS组PTSA角[(2.2±1.5)°vs(6.1±1.4)°,P<0.001;(2.2±1.4)°vs(6.1±1.4)°,P<0.001]显著小于CR组,其他影像指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]初次全膝关节置换术中应用AS垫片术后中期临床结果及影像学结果良好,与CR垫片相比无显著差异。在临床具体治疗过程中,手术医师可根据具体情况灵活选择。

关键词：骨性关节炎全膝关节置换术假体前稳定垫片后交叉韧带保留垫片

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肝脏囊腺瘤患者行离体肝切联合自体肝移植一例的护理

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军事护理 2025年第3期42卷 113-116页

作者：钟涛赖丹妮彭雨馨徐璇付光蕾暨南大学护理学院广东广州510632 中山大学附属第三医院肝脏外科一区广东广州510630 暨南大学附属第一医院感染科广东广州510630

总结1例肝脏囊腺瘤患者接受离体肝切除联合自体肝移植术的护理经验。护理要点包括:在血栓高危期实施预见性护理,以降低术后血栓风险;进行精准的容量管理,预防小肝综合征;严密监测病情,及时处理胆道吻合口狭窄及胆漏;提供目标导向的个性... 详细信息

总结1例肝脏囊腺瘤患者接受离体肝切除联合自体肝移植术的护理经验。护理要点包括:在血栓高危期实施预见性护理,以降低术后血栓风险;进行精准的容量管理,预防小肝综合征;严密监测病情,及时处理胆道吻合口狭窄及胆漏;提供目标导向的个性化营养支持,改善患者营养状况;加强气道管理,有效控制肺部感染;实施分阶段运动训练,促进快速康复;提供出院准备服务,制订完善的延续护理计划。经过精心的治疗与护理,患者于术后39 d病情好转并出院。随访至术后5个月,患者状态良好。

关键词：自体肝移植囊腺瘤快速康复围术期护理营养护理

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足底外侧动脉第5跖骨穿支皮瓣修复前足外侧创面的效果

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中华烧伤杂志 2025年第4期41卷 364-369页

作者：牛雪涛赵举辉何晓牟欢于泓马显杰赵定学张小锋汉中市中心医院整形外科，汉中　723000 汉中市中心医院骨关节外科，汉中　723000 空军军医大学第一附属医院整形外科，西安　710032

目的探讨采用足底外侧动脉第5跖骨穿支皮瓣修复位于前足外侧的创面的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年7月—2023年7月，汉中市中心医院整形外科收治8例符合入选标准的前足外侧皮肤软组织缺损的患者，其中男6例、女2例，年龄2... 详细信息

目的探讨采用足底外侧动脉第5跖骨穿支皮瓣修复位于前足外侧的创面的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年7月—2023年7月，汉中市中心医院整形外科收治8例符合入选标准的前足外侧皮肤软组织缺损的患者，其中男6例、女2例，年龄22~72岁。患者中电烧伤者3例、外伤者4例、跖疣者1例。术前使用多普勒血流探测仪明确第5跖骨穿支血管数量及位置。术中测得创面大小为4.0 cm×3.0 cm~7.0 cm×5.0 cm，设计并切取面积为4.0 cm×4.0 cm~9.0 cm×6.0 cm的足底外侧动脉第5跖骨穿支皮瓣修复创面。采用同侧小腿中厚皮片修复供瓣区创面。记录手术时长、术中失血量。术后观察移植皮瓣、皮片成活情况。末次随访时，观察皮瓣外观、并发症发生情况，测量皮瓣两点辨别觉距离，观察供瓣区外形及患足感觉等功能。结果手术时长为70~100 min，平均84.6 min。术中失血量为30~80 mL，平均53.5 mL。术后皮瓣全部成活；仅1例患者供瓣区创面移植皮片部分坏死，经过换药并重新移植同侧小腿中厚皮片后创面愈合。术后随访6~24个月，平均13.8个月。末次随访时，所有患者皮瓣无臃肿畸形，无压力性溃疡发生，皮瓣两点辨别觉距离为5~13 mm，供瓣区无肌腱粘连、瘢痕增生，患足感觉及负重、行走功能均正常。结论采用足底外侧动脉第5跖骨穿支皮瓣修复前足外侧创面，具有皮瓣设计灵活、供瓣区损伤小且手术操作简单易行，术后足部外观及功能良好的优势，值得临床应用、推广。

关键词：创伤和损伤足前段人穿支皮瓣创面修复

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自体脂肪移植治疗瘢痕的研究进展

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实用医学杂志 2025年第09期 1425-1432页

作者：安希凤廖选刘宏伟暨南大学第一附属医院整形外科暨南大学整形外科新技术研究所再生医学教育部重点实验室

瘢痕是整形外科研究的重点问题，现有瘢痕治疗方法的临床效果存在一定的局限性。自体脂肪移植是经临床证实可有效治疗病理性瘢痕的新方法。自体脂肪移植物中含有脂肪间充质干细胞和多种活性因子，通过免疫调控炎症反应、促血管生成、促... 详细信息

瘢痕是整形外科研究的重点问题，现有瘢痕治疗方法的临床效果存在一定的局限性。自体脂肪移植是经临床证实可有效治疗病理性瘢痕的新方法。自体脂肪移植物中含有脂肪间充质干细胞和多种活性因子，通过免疫调控炎症反应、促血管生成、促细胞分化、重塑细胞外基质、抗氧化应激损伤等机制治疗病理性瘢痕，可有效改善瘢痕外观、质地和局部症状，具有并发症少、治疗效果好等优点，是治疗瘢痕的崭新领域，为瘢痕提供了新的治疗方向。现就自体脂肪移植在瘢痕中的应用及机制作一综述，旨为瘢痕的治疗提供理论基础，归纳其在瘢痕治疗中的应用进展。

关键词：瘢痕自体脂肪移植脂肪来源干细胞再生医学

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