检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与哲学 2021年第10期42卷 59-61页

作者：马礼兵向旭东桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科广西桂林541001 中南大学湘雅二医院急诊医学科湖南长沙410011

诊断思维能力培养是临床实践教学中的重要部分,在前期临床诊疗和教学工作中摸索总结出一种诊断思维模式,形象简称为“三圈法”,其基于快速收集临床资料、精准提炼关键信息,以关键信息锁定重点关注的解剖系统,利用解剖定位导引三圈思维,... 详细信息

诊断思维能力培养是临床实践教学中的重要部分,在前期临床诊疗和教学工作中摸索总结出一种诊断思维模式,形象简称为“三圈法”,其基于快速收集临床资料、精准提炼关键信息,以关键信息锁定重点关注的解剖系统,利用解剖定位导引三圈思维,初步形成证据链,指导制定针对性诊查方案,助力缩小诊断范围,提高诊断效率。“三圈法”诊断思维模式的应用需要反复实践体会,其更多强调思维主线,不过多关注细枝末节,精为主、宽为辅,高效实现精宽结合,可用于临床实践教学和指导实习医师诊断思维能力培养。

关键词：三圈法诊断思维模式临床教学实习医师临床实践

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HMGB1/RAGE信号与呼吸系统疾病及其研究进展

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国际呼吸杂志 2020年第3期40卷 229-234页

作者：孙婧怡孙亚冰马礼兵桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科 541001

高迁移率族蛋白1(HMGB1)广泛参与机体各种炎症反应过程,晚期糖基化终产物受体(RAGE)和部分Toll样受体家族是其主要作用受体。已有大量研究证实HMGB1通过RAGE受体途径,可诱导炎症反应、免疫应答、肿瘤发生多种生理病理学效应,参与多种疾... 详细信息

高迁移率族蛋白1(HMGB1)广泛参与机体各种炎症反应过程,晚期糖基化终产物受体(RAGE)和部分Toll样受体家族是其主要作用受体。已有大量研究证实HMGB1通过RAGE受体途径,可诱导炎症反应、免疫应答、肿瘤发生多种生理病理学效应,参与多种疾病的发生发展。在肺组织中HMGB1有广泛表达,而HMGB1/RAGE信号已被证实参与诸多慢性气道疾病的发病过程。尤其是在哮喘的发生发展过程中,HMGB1/RAGE信号被证实在其中发挥重要作用,但具体机制仍不清。本文初步阐述HMGB1/RAGE在呼吸系统疾病尤其是哮喘发病中的作用及相关研究进展。

关键词： HMGB1/RAGE信号呼吸系统疾病哮喘

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IRAK-1表达水平与COPD大鼠PASMCs分泌PDGF-AB和IL-6的相关性研究

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中国病理生理杂志 2019年第3期35卷 549-553页

作者：王鹏雁王昌明郑增光浙江医院重症医学科浙江杭州310013 桂林医学院附属医院呼吸科广西桂林541001 浙江省肿瘤医院病理科浙江杭州310022

目的:探讨白细胞介素1受体相关激酶1(IRAK-1)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺动脉平滑肌细胞(α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),PASMCs)分泌血小板源性生长因子AB(PDGF-AB)和白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法:构建COPD大鼠模型,HE染色观察肺... 详细信息

目的:探讨白细胞介素1受体相关激酶1(IRAK-1)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺动脉平滑肌细胞(α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),PASMCs)分泌血小板源性生长因子AB(PDGF-AB)和白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法:构建COPD大鼠模型,HE染色观察肺组织病理学变化,图像分析法测定远端肺动脉管壁厚度占动脉外径的百分比(WT%)和管壁面积占血管总面积的百分比(WA%)。消化、分离和纯化COPD大鼠远端PASMCs,并采用特异性抗α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)抗体进行细胞免疫荧光鉴定大鼠PASMCs。将COPD大鼠PASMCs随机分为对照组(不进行干预)、脂多糖(LPS)组(终浓度为1 mg/L)、IRAK-1/4抑制剂组(终浓度为10μmol/L)和LPS+IRAK-1/4抑制剂组(IRAK-1/4抑制剂终浓度为10μmol/L,预处理30 min后加入LPS,终浓度为1 mg/L),采用Western blot检测各组PASMCs中p-IRAK-1和IRAK-1的蛋白水平;ELISA方法检测各组PASMCs上清液中PDGF-AB和IL-6的浓度。结果:COPD模型组WT%和WA%较空白对照组升高(P<0.01)。光学显微镜下COPD大鼠PASMCs呈梭形,荧光镜下可见胞质α-SMA蛋白染成红色。与对照组相比,LPS组p-IRAK-1蛋白表达水平及PDGF-AB和IL-6的含量升高(P<0.05);与LPS组相比,LPS+IRAK-1/4抑制剂组p-IRAK-1的蛋白水平及PDGF-AB和IL-6的含量明显降低(P<0.05)。IRAK-1磷酸化水平与细胞上清液中PDGF-AB和IL-6的浓度呈正相关。结论:IRAK-1参与COPD大鼠PASMCs分泌PDGF-AB和IL-6的调控。这为COPD的早期干预提供了新依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉平滑肌细胞白细胞介素1受体相关激酶1 血小板源性生长因子AB 白细胞介素6

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布地奈德联合孟鲁司特对支气管哮喘患者外周血IL-33 IL-17A及诱导痰炎性因子的影响

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河北医学 2020年第3期26卷 362-366页

作者：徐青桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科

目的:探究布地奈德联合孟鲁司特对支气管哮喘患者外周血白介素-33(IL-33)、白介素-17A(IL-17A)及诱导痰炎性因子的影响。方法:选取我院2017年3月至2019年3月收治的支气管哮喘患者104例,随机分为对照组和研究组,各52例,均进行常规支气管... 详细信息

目的:探究布地奈德联合孟鲁司特对支气管哮喘患者外周血白介素-33(IL-33)、白介素-17A(IL-17A)及诱导痰炎性因子的影响。方法:选取我院2017年3月至2019年3月收治的支气管哮喘患者104例,随机分为对照组和研究组,各52例,均进行常规支气管哮喘治疗,对照组加用布地奈德雾化吸入治疗,研究组使用布地奈德、孟鲁司特联合治疗,比较两组患者治疗前后呼吸功能情况、血清IL-33、IL-17A水平以及诱导痰中IL-5和IFN-γ水平。结果:治疗前,两组患者的各项指标差异无统计学意义。治疗后,研究组患者FEV1、FEV1/FVC比值分别为(2.89±0.84)L、(86.47±7.62)%,均显著高于对照组。研究组血清IL-33和IL-17A水平分别为(68.75±8.42)ng/L、(4.02±0.67)ng/L,均显著低于对照组。研究组诱导痰IL-5水平为(71.52±21.69)pg/mL,显著低于对照组,诱导痰IFN-γ水平为(64.31±16.83)pg/mL,显著高于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘,能够显著改善患者机体炎性因子水平,降低气道内炎症反应,改善患者呼吸功能,有利于临床疗效的提高,该联合治疗方法值得推广应用。

关键词：支气管哮喘布地奈德孟鲁司特炎性因子诱导痰

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Nrf2-ARE信号通路在间歇性低氧胰腺组织中的作用及银杏叶提取物的干预机理

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医学信息 2020年第1期33卷 57-60页

作者：肖丽君周燕汤宇飞桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科

目的观察Nrf2-ARE信号通路对慢性间歇性低氧胰腺组织的影响及银杏叶提取物对其的干预机理。方法选取C57BL/6雄性小鼠、Nrf2基因敲除型雄性小鼠各54只,随机分为常氧对照组1、2,间歇性低氧组1、2,Nrf2激活剂组,抗体阻断组,银杏叶提取物(E... 详细信息

目的观察Nrf2-ARE信号通路对慢性间歇性低氧胰腺组织的影响及银杏叶提取物对其的干预机理。方法选取C57BL/6雄性小鼠、Nrf2基因敲除型雄性小鼠各54只,随机分为常氧对照组1、2,间歇性低氧组1、2,Nrf2激活剂组,抗体阻断组,银杏叶提取物(EGB)低、中、高浓度组,每组6只。除常氧对照组外,其余各组小鼠循环给予氮气和氧气建立间歇性低氧模型。Nrf2激活剂组腹腔注射莱菔硫烷,抗体阻断组腹腔注射抗Nrf2抗体,EGB低、中、高浓度组分别予EGB50、100、200 mg/(kg·d)灌胃,常氧对照组予等量生理盐水干预。干预10周后用Western-Blot和RT-PCR分别检测胰腺组织中Nrf2、HO-1、NQO1、γ-GCS蛋白和mRNA的表达水平。结果野生型小鼠中,与间歇性低氧组比较,Nrf2、HO-1、NQO1和γ-GCS在Nrf2激活组、EGB高浓度组中蛋白和mRNA表达均升高,在抗体阻断组中蛋白和mRNA表达均降低(P<0.05);基因敲除型小鼠中,与间歇性低氧组比较,HO-1在Nrf2激活组、EGB高浓度组中蛋白和m RNA表达均升高(P<0.05);NQO1在EGB中浓度组中蛋白和mRNA表达均升高(P<0.05);γ-GCS在EGB中、高浓度组中蛋白和m RNA表达均升高(P<0.05)。结论间歇性低氧导致的氧化应激参与了OSAS的发生发展过程,可能是OSAS胰腺组织损伤的主要病理生理机制。EGB通过促进Nrf2-ARE信号通路介导的抗氧化反应,保护胰腺组织免受间歇性低氧诱导的损伤。

关键词：银杏叶提取物间歇性低氧 Nrf2/ARE信号通路氧化应激胰腺组织

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两种固定经口气管插管方法的比较研究

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世界最新医学信息文摘 2018年第53期 9-10+12页

作者：罗月凤蒙金凤桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科

目的探讨使用气管导管固定装置固定经口气管插管的应用效果。方法将100例经口气管插管患者随机分为两组,实验组52例采用气管导管固定装置,对照组48例采用舌垫加3M弹力胶布固定经口气管插管的常规方法;比较两组插管期间气管插管移位、患... 详细信息

目的探讨使用气管导管固定装置固定经口气管插管的应用效果。方法将100例经口气管插管患者随机分为两组,实验组52例采用气管导管固定装置,对照组48例采用舌垫加3M弹力胶布固定经口气管插管的常规方法;比较两组插管期间气管插管移位、患者舒适度、患者口腔粘膜及舌头、面部损伤的情况、护士口腔护理及导管固定花费时间。结果实验组气管插管移位、患者口腔粘膜及舌头、面部损伤发生情况、护士口腔护理及导管固定花费时间均低于对照组,舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用气管导管固定装置固定经口气管插管能有效减轻患者口腔粘膜、舌头及唇面部损伤,降低气管插管移位,改善患者的舒适度,大大节省护理时间。

关键词：经口气管插管固定方法气管导管固定装置护理推广

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探讨品管圈理念在临床护理实习带教中的运用实践

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世界最新医学信息文摘 2018年第64期 146-146页

作者：罗月凤桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科

目的探讨临床护理实习带教中使用品管圈理念的方法以及效果。方法把从2017年1月至2017年12月期间在本院实习的40名护生选作研究对象,采取随机方式分成两个组别,即采用传统护理实习带教模式的20名护生(对照组)和采用品管圈护理实习带教... 详细信息

目的探讨临床护理实习带教中使用品管圈理念的方法以及效果。方法把从2017年1月至2017年12月期间在本院实习的40名护生选作研究对象,采取随机方式分成两个组别,即采用传统护理实习带教模式的20名护生(对照组)和采用品管圈护理实习带教模式的20名护生(观察组)。实习结束前进行两组护生的理论考核、操作技能考核,比较两组的考核成绩以及对带教老师的带教满意度。结果在开始带教实习之前,两组护生的理论知识、实践操作能力、带教要求以及期望值等不存在明显差异(P>0.05)。而在实习之后,观察组护生对带教的期望值和要求、带教老师带教满意度、考核平均成绩均明显优于对照组,组间差异显著,P<0.05。结论在临床护理实习带教中应用品管圈理念,能够显著提升护理实习生的专业素质,端正他们的职业认识,对带教老师的带教满意度也明显提升,因此该带教模式值得推广。

关键词：品管圈理念临床护理实习带教实践能力

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OSA患者内脏脂肪因子Vaspin、Chemerin、Omentin表达与胰岛素抵抗相关性研究

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世界最新医学信息文摘 2019年第26期19卷 10-11+14页

作者：汤宇飞周璇周燕李无双桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血清Vaspin、Chemerin、Omentin水平变化及与OSA胰岛素抵抗的关系,探讨三种脂肪因子在OSA发病机制中的作用。方法经多导睡眠监测检查,根据病情严重程度将受试对象分三组:健康对照组30例(AHI 30次/小... 详细信息

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血清Vaspin、Chemerin、Omentin水平变化及与OSA胰岛素抵抗的关系,探讨三种脂肪因子在OSA发病机制中的作用。方法经多导睡眠监测检查,根据病情严重程度将受试对象分三组:健康对照组30例(AHI <5次/小时)、轻中度组(AHI 5-30次/小时)32例、重度组(AHI>30次/小时)33例;测定所有受试者血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)及血清Vaspin、Chemerin、Omentin水平,记录体重指数、腰围、颈围、血压。结果轻中度组、重度组血清Vaspin、Chemerin表达高于对照组(P<0.05),重度组血清Vaspin、Chemerin表达高于轻中度组(P<0.05);轻中度组、重度组血清Omentin表达低于对照组(P<0.05),重度组血清Omentin表达低于轻中度组(P<0.05)。相关分析结果表明:Vaspin水平与Chemerin、腰围、颈围、BMI、AHI、HOMA-IR、TG、TC、LDL呈正相关(r分别为0.553、0.584、0.739、0.697、0.496、0.415、0.506、0.475、0.421,P均<0.05),与Omentin、LSao2、HDL呈负相关(r分别为-0.603、-0.482、-0.572,P均<0.05);Chemerin水平与颈围、BMI、AHI、HOMA-IR、TG、TC、呈正相关(r分别为0.487、0.602、0.553、0.474、0.433、0.429,P均<0.05),与Omentin、LSao2、HDL呈负相关(r分别为-0.579、-0.518、-0.371,P均<0.05);Omentin与颈围、BMI、AHI、FBS、HOMA-IR、ESS、TG、呈负相关(r分别为-0.528、-0.541、-0.617、-0.412、-0.486、-0.467、-0.517,P均<0.05),与LSao2呈正相关(r为0.603,P<0.05)。逐步回归分析表明,颈围、BMI、AHI、HDL、DBP是血清vaspin水平的影响因素(β分别为0.07、0.103、0.009、-0.682、-0.009,P均<0.05);BMI、AHI是血清chemerin水平的影响因素(β分别为5.422、0.539,P均<0.05);AHI、BMI、TG、ESS评分是血清Omentin水平的影响因素(β分别为-0.159、-1.084、-5.815、-0.255,P均<0.05)。FINS、FBS、BMI、AHI是HOMA-IR的影响因素(β分别为0.228、0.746、0.017、0.004,P均<0.05)。结论 OSA患者血清Vaspin、Chemerin水平升高,血清Omentin水平下降,与病情严重程度及胰岛素抵抗相关。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停内脏脂肪因子丝氨酸蛋白酶抑制剂趋化素网膜素胰岛素抵抗

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孤立性肺结节危险因素及预测模型的研究进展

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临床医药文献电子杂志 2020年第14期7卷 15-15页

作者：叶菲王绩英桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科

近年来,随着医学影像学和其它的相关临床检验技术的不断提高,以及人民体检意识的不断加强,肺内孤立结节(SPN)的检出率有了显著性的提高。但随着生活水平的提高,SNP的发生率也呈不断上升趋势,恶性SPN的及时诊断是至关重要的,肺癌目前仍... 详细信息

近年来,随着医学影像学和其它的相关临床检验技术的不断提高,以及人民体检意识的不断加强,肺内孤立结节(SPN)的检出率有了显著性的提高。但随着生活水平的提高,SNP的发生率也呈不断上升趋势,恶性SPN的及时诊断是至关重要的,肺癌目前仍然是世界范围内肿瘤死亡的首要原因。鉴别患者孤立性肺结节的良恶属性十分重要,可以及时发现肺癌,从而使患者得到及时的治疗,降低此病的致死率。本文分析总结孤立性肺结节良恶性危险因素,并对现已被人熟知的预测模型作一综述。

关键词：孤立性肺结节磨玻璃结节预测模型研究进展

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流感疫情早期预警模型的研究进展

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中华预防医学杂志 2022年第11期56卷 1576-1583页

作者：张惺惺冯录召赖圣杰马礼兵张婷杨津王晴杨维中中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 英国南安普顿大学地理与环境科学学院南安普顿SO171BJ 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科桂林541001

流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,通常呈季节性流行。新型流感病毒可能导致大流行,一旦发生将对人群健康、社会经济造成严重影响。实现暴发疫情的早期预警是流感防控的重要策略和手段。本文在回顾国内外主要流感监测预警系... 详细信息

流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,通常呈季节性流行。新型流感病毒可能导致大流行,一旦发生将对人群健康、社会经济造成严重影响。实现暴发疫情的早期预警是流感防控的重要策略和手段。本文在回顾国内外主要流感监测预警系统的基础上,总结常见的流感早期预警模型的原理、应用、优缺点和发展前景等,以期为流感以及其他急性呼吸道传染病疫情的预警技术研究与应用提供参考。

关键词：流感监测预警系统早期预警模型大数据

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