检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医师杂志 2024年第5期26卷 722-726页

作者：叶泽明钟婉妹梧州市人民医院麻醉科梧州543000

目的探讨右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞在甲状旁腺次全切除术中的麻醉效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月梧州市人民医院麻醉科63例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的病历资料,根据手术麻醉方法不同将患者分为观察组(右... 详细信息

目的探讨右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞在甲状旁腺次全切除术中的麻醉效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月梧州市人民医院麻醉科63例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的病历资料,根据手术麻醉方法不同将患者分为观察组(右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞,n=32)和对照组(全身麻醉和颈浅丛阻滞,n=31)。比较两组患者围手术期的血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、唤醒时间和Stewards评分达5分时间、麻醉药物总用量、血糖(BG)和血清去甲肾上腺素(NE)及术后不良反应的发生情况。结果对照组患者在气管插管后、气管拔管时的HR、SBP、DBP、MAP明显高于麻醉前(均P<0.05),而观察组在气管插管后、气管拔管时的HR、SBP、DBP、MAP与麻醉前差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组在气管插管后、气管拔管时、离室时的HR、SBP、DBP、MAP明显低于对照组(均P<0.05)。观察组唤醒时间、Stewards评分达5分时间均显著短于对照组(均P<0.05)。观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于对照组(均P<0.05),两组顺式阿曲库铵的用量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在气管插管后、切皮时、气管拔管时、离室时的血清BG和NE水平明显低于对照组(均P<0.05)。观察组恶心、呕吐、寒战发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞用于SPHT患者甲状旁腺次全切除术中,有利于稳定血流动力学,抑制术中应激反应,减少术后不良反应,改善手术的全麻质量。

关键词：右美托咪啶麻醉,全身神经传导阻滞颈丛甲状旁腺切除术

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急性TBI患者开颅术麻醉优化策略:右美托咪定-SNB联合全麻

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 291-295页

作者：赵赢冯树全张代玲俞灵杨志文陆培春费建平乔世刚昆山市中医医院麻醉科昆山215300

目的:评价右美托咪定-头皮神经阻滞(SNB)联合全麻用于急性创伤性脑损伤(TBI)患者开颅术的效果。方法:本研究为随机对照试验。2024年1月至12月急诊至昆山市中医医院接受开颅血肿清除联合去骨瓣减压术急性TBI患者74例,性别不限,年龄30~78... 详细信息

目的:评价右美托咪定-头皮神经阻滞(SNB)联合全麻用于急性创伤性脑损伤(TBI)患者开颅术的效果。方法:本研究为随机对照试验。2024年1月至12月急诊至昆山市中医医院接受开颅血肿清除联合去骨瓣减压术急性TBI患者74例,性别不限,年龄30~78岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,格拉斯哥昏迷量表评分8~12分,采用随机数字表法将患者分为2组(n=37):右美托咪定-超声引导SNB组(DS组)和超声引导SNB组(S组)。麻醉诱导前,DS组静脉输注负荷剂量右美托咪定1μg/kg 10 min,随后以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率持续输注至手术结束。2组在气管插管完成后行术侧超声引导下SNB。记录术中芬太尼、丙泊酚和瑞芬太尼用量和血管活性药物使用情况。分别于术前(T_(0))、手术开始后1 h(T_(1))和术毕(T_(2))时采集颈静脉球部及桡动脉血行血气分析,记录颈内静脉球部血氧饱和度,计算动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率,记录术后并发症的发生情况。结果:与S组相比,DS组术中芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼用量和血管活性药物使用率降低,T_(1),2时动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率降低,静脉球部血氧饱和度升高,术后躁动发生率下降(P<0.05)。结论:右美托咪定-SNB联合全麻用于急性TBI患者开颅术,可优化镇痛效果,改善脑氧供需,降低术后躁动发生。

关键词：脑损伤创伤性右美托咪啶头皮神经传导阻滞麻醉全身

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基于多维度临床指标构建列线图模型预测膝骨关节炎预后

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中国骨伤 2024年第2期37卷 184-190页

作者：王新叶从军邓振中薛琰韦晨晖黎庆标罗扬明甘键钟广西梧州市中医医院骨二科广西梧州543000

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者预后的影响因素并联合多维度临床指标构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月接受治疗的234例KOA患者的临床资料,男126例,女108例;年龄>60岁135例,年龄≤60岁99... 详细信息

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者预后的影响因素并联合多维度临床指标构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月接受治疗的234例KOA患者的临床资料,男126例,女108例;年龄>60岁135例,年龄≤60岁99例。采用Lysholm膝关节功能评分评估患者的预后,并根据患者预后情况分为预后良好组155例与预后不良组79例。将研究对象的临床资料进行单因素与多因素分析,研究对象分为试验队列与验证队列,将多因素分析结果进行可视化处理获得列线图预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,校准曲线以及决策曲线评价模型的区分度,准确性和临床获益率。结果:多因素分析结果显示吸烟、治疗前K-L分级Ⅲ-Ⅳ级、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)与基质金属蛋白酶-3(matrix metallo proteinase-3,MMP-3)水平高是KOA患者预后的危险因素。ROC检验结果显示列线图模型在试验队列与验证队列的曲线下面积分别为0.806[95%CI(0.742,0.866)]与0.786[95%CI(0.678,0.893)];校准曲线结果显示实验队列与验证队列的Brier值分别为0.151分与0.134分;当决策曲线中阈概率的值设定为31%时,实验队列与验证队列的临床获益率分别为51%与56%。结论:基于多维度临床资料构建的KOA患者预后模型具有理论与实际双重意义,可为采取针对性措施提高患者预后提供参考。

关键词：膝骨关节炎预后多因素分析列线图模型

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基于ERAS理念的腰硬复合麻醉联合颊针疗法在老年股骨颈骨折患者围手术期中的应用

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中国基层医药 2025年第4期32卷 597-601页

作者：叶月利项余华留成胜孙文龙罗苹衢州市中医医院麻醉科衢州324000

目的探讨基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的腰-硬复合麻醉联合颊针疗法在老年股骨颈骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2023年10月至2024年7月在衢州市中医医院择期行股骨颈骨折手术的老年患者80例进... 详细信息

目的探讨基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的腰-硬复合麻醉联合颊针疗法在老年股骨颈骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2023年10月至2024年7月在衢州市中医医院择期行股骨颈骨折手术的老年患者80例进行前瞻性研究,按照随机数字表法将患者分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组予以常规腰-硬复合麻醉,观察组实施基于ERAS理念的腰-硬复合麻醉联合颊针疗法。比较两组麻醉前后应激反应指标、警觉-镇静量表评分、认知功能评分以及术后不良反应发生情况。结果观察组术中(T1)和术后1 h(T2)时血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)应激反应均低于对照组(t=-4.90、-6.38、-4.33、-2.13、-7.30、-1.57、-3.43、-4.54,均P<0.05),观察组术中(T1)和术后1 h(T2)时超氧化物歧化酶(SOD)均高于对照组(t=5.04、5.69,均P<0.001);观察组的警觉-镇静量表评分在手术结束时、拔管时、术后1h均高于对照组(t=4.54、2.57、3.73,均P<0.05),观察组的认知功能评分术后6 h、术后12 h、术后24 h均高于对照组(t=5.04、2.53、2.30,均P<0.05),观察组术后并发症总发生率为10.00%(4/40),对照组为35.00%(14/40),观察组低于对照组(χ^(2)=7.17,P=0.007)。结论基于ERAS理念的腰-硬复合麻醉联合颊针疗法更能有效调控老年股骨颈骨折患者的应激反应,减少患者认知功能障碍和术后并发症的发生,安全性较高。

关键词：股骨颈骨折康复医院,骨科麻醉,硬膜外

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超声引导下髂筋膜阻滞对髋部骨折患者麻醉摆放体位及术后镇痛的影响

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中国临床研究 2024年第8期37卷 1259-1263页

作者：刘善群严俨温佐强芜湖市中医医院麻醉科安徽芜湖241000

目的比较超声引导下髂筋膜阻滞(FIB)与单纯椎管内麻醉对髋部骨折患者麻醉摆放体位及术后镇痛的影响。方法选取2022年7月至2023年8月芜湖市中医医院收治的髋部骨折患者83例,随机分为临床组41例和对照组42例,临床组采用FIB联合椎管内麻... 详细信息

目的比较超声引导下髂筋膜阻滞(FIB)与单纯椎管内麻醉对髋部骨折患者麻醉摆放体位及术后镇痛的影响。方法选取2022年7月至2023年8月芜湖市中医医院收治的髋部骨折患者83例,随机分为临床组41例和对照组42例,临床组采用FIB联合椎管内麻醉,对照组采用单纯椎管内麻醉。比较两组麻醉效果、围术期的疼痛视觉模拟(VAS)评分及骨折恢复Bromage评分、术后48 h内麻醉药物用量、麻醉不良反应发生情况。结果临床组麻醉总有效率95.12%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=4.943,P=0.026);临床组变换体位时和术后6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);临床组镇痛后30 min及术后12~48 h的Bromage评分均低于对照组(P<0.05);临床组48 h内镇痛泵按压次数和枸橼酸舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.970)。结论 FIB在麻醉摆放体位和静息时具有良好的镇痛效果,可加速术后下肢肌力和髋关节功能恢复,是缓解髋部骨折患者疼痛安全有效的方法。

关键词：髂筋膜阻滞超声引导椎管内麻醉髋部骨折麻醉摆放体位术后镇痛麻醉不良反应

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右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞在胸腔镜肺楔形切除术中的应用

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中国临床研究 2025年第3期38卷 437-440页

作者：陈龙石显江陈斯乔刘开泉全瑞玲陶霖婷广西医科大学第七附属医院梧州市工人医院麻醉科广西梧州543001

目的观察应用右美托咪定+罗哌卡因肋间神经阻滞,对胸腔镜楔形切除术患者镇痛效果的影响。方法前瞻性选取2021年9月至2023年9月在梧州市工人医院行胸腔镜肺楔形切除术的患者120例,均在全麻麻醉诱导前进行神经肋间阻滞,随机分为对照组(n... 详细信息

目的观察应用右美托咪定+罗哌卡因肋间神经阻滞,对胸腔镜楔形切除术患者镇痛效果的影响。方法前瞻性选取2021年9月至2023年9月在梧州市工人医院行胸腔镜肺楔形切除术的患者120例,均在全麻麻醉诱导前进行神经肋间阻滞,随机分为对照组(n=60,用罗哌卡因神经肋间阻滞)和研究组(n=60,用右美托咪定+罗哌卡因肋间神经阻滞)。比较两组T_(0)(麻醉诱导前)、T_(1)(插管后)、T_(2)(切皮后)、T_(3)(手术结束)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录并比较术后6 h、12 h、24 h、48 h静息时、活动时的视觉模拟评分法(VAS)评分。统计两组术后并发症发生情况。结果研究组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组术后6 h、12 h、24 h、48 h静息时、活动时VAS评分更低(P<0.05)。与对照组比较,研究组术后阻滞消失时间更长[(15.75±4.39)h vs(9.00±2.41)h,t=10.345,P<0.01],研究组术后PCIA总按压次数更少[(5.30±1.15)次vs(6.95±2.20)次,t=5.149,P<0.01],两组补救镇痛率和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照组和研究组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(5.00%vs 1.67%,χ^(2)=1.034,P=0.309)。结论右美托咪定+罗哌卡因肋间神经阻滞用于胸腔镜肺楔形切除术有利于稳定术中HR、MAP,可延长阻滞时间,降低术后疼痛和术后PCIA总按压次数。

关键词：腹腔镜肺楔形切除术镇痛效果肋间神经阻滞罗哌卡因右美托咪定

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磷丙泊酚二钠临床应用现状及研究进展

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 377-379页

作者：官小沁魏筱金刘进陈婵都江堰市中医医院麻醉科成都611830 四川大学华西医院麻醉科成都610041

磷丙泊酚二钠(Fospropofol)是由四川大学华西医院联合宜昌人福药业有限责任公司自主研发生产的中国首款新型水溶性丙泊酚前体药,属1.1类新药,于2021年获批正式上市。出色的水溶性特性使得其无须依赖脂肪乳载体,从而避免长时间输注可能... 详细信息

磷丙泊酚二钠(Fospropofol)是由四川大学华西医院联合宜昌人福药业有限责任公司自主研发生产的中国首款新型水溶性丙泊酚前体药,属1.1类新药,于2021年获批正式上市。出色的水溶性特性使得其无须依赖脂肪乳载体,从而避免长时间输注可能导致的脂质相关副作用。临床研究表明,磷丙泊酚二钠在全身麻醉诱导、重症监护室(ICU)镇静以及舒适化医疗中具有广泛的应用潜力,尤其在老年患者中显示出循环更稳定的优势。本文综述了磷丙泊酚二钠的作用机制、药理学特征、临床应用及研究进展,旨在为其临床应用提供参考,并展望其在临床麻醉领域的发展前景。

关键词：磷丙泊酚二钠作用机制临床应用

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妇科手术患者入麻醉恢复室后低氧血症预测模型的构建与验证

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中国临床研究 2024年第12期37卷 1881-1885页

作者：黄贻勇李婧李敏乌鲁木齐市中医医院麻醉科新疆乌鲁木齐830000 乌鲁木齐市友谊医院麻醉科新疆乌鲁木齐830049

目的构建并验证妇科手术患者入麻醉恢复室后低氧血症预测模型。方法选取2019年6月至2023年6月乌鲁木齐市中医医院收治的90例行妇科手术治疗的患者作为回顾性研究的对象。根据术后入麻醉恢复室的观察结果,将患者分为发生低氧血症组和未... 详细信息

目的构建并验证妇科手术患者入麻醉恢复室后低氧血症预测模型。方法选取2019年6月至2023年6月乌鲁木齐市中医医院收治的90例行妇科手术治疗的患者作为回顾性研究的对象。根据术后入麻醉恢复室的观察结果,将患者分为发生低氧血症组和未发生低氧血症组。收集患者的临床资料,并使用单因素及多因素logistic回归进行分析,筛选出影响妇科手术患者术后发生低氧血症的危险因素,构建预测模型并对其进行验证。结果术后入麻醉恢复室的妇科手术患者中,71例患者未发生低氧血症,19例(21.11%)患者术后发生低氧血症。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、高BMI、高血压史、ASA分级Ⅲ级、腹腔镜手术是妇科手术患者入麻醉恢复室后发生低氧血症的危险因素(OR=2.406、2.948、1.931、3.180、1.772,P<0.05)。使用多因素logistic回归分析的结果建立妇科手术患者麻醉恢复室术后发生低氧血症的风险预测列线图模型,Bootstrap法内部验证结果显示,C-index为0.797(95%CI:0.752~0.874),受试者工作特征(ROC)曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.825、80.97%、82.43%。结论年龄、BMI、高血压史、ASA分级、手术类型均是妇科手术患者麻醉恢复室术后发生低氧血症的独立影响因素,使用以上因素构建的预测模型具有一定的区分度和准确性。

关键词：妇科手术麻醉恢复室术后低氧血症预测模型列线图

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血压控制不佳和充分控制的高血压患者术中全麻期间动脉血压不稳定性的差异

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中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：王立平张伟峰孙兴祥绍兴市上虞人民医院麻醉科绍兴市柯桥区中医医院麻醉科

目的探究血压控制不佳和充分控制的高血压患者术中全麻期间动脉血压不稳定性的差异。方法选取2020年1月至2023年12月收治拟行选择性重大非心脏手术的高血压患者的658例，按临床血压测量情况分为充分控制[临床均明显控制血压（<140/... 详细信息

目的探究血压控制不佳和充分控制的高血压患者术中全麻期间动脉血压不稳定性的差异。方法选取2020年1月至2023年12月收治拟行选择性重大非心脏手术的高血压患者的658例，按临床血压测量情况分为充分控制[临床均明显控制血压（<140/90 mmHg）组373例、控制不佳组（≥140/90 mmHg）285例，比较不同高血压类型在家庭和临床之间平均基线血压、诱导期血压稳定性、术中血压稳定性、术后血压稳定性的差异。结果充分控制组临床收缩压、临床平均动脉压（MAP）高于同组的家庭收缩压、家庭MAP(t=10.249、3.688，均P<0.05)，控制不佳组临床收缩压、临床MAP、临床舒张压低于同组的家庭收缩压、家庭MAP、家庭舒张压（t=7.304、8.322、9.187，均P<0.05），且充分控制组家庭收缩压、临床收缩压、家庭MAP、家庭舒张压低于控制不佳组（t=21.870、4.818、14.158、7.670，均P<0.05）。充分控制组术中收缩压不稳定性[超出患者基线血压的±20%阈值的概率、血压平均动态变异性（ARV）、时间平均绝对变化（TARV）]、 MAP不稳定性[超出患者基线血压的±20%阈值的概率、 ARV、 TARV]低于控制不佳组（t=22.443、 15.790、 10.689、 17.977、 19.317、 15.051，均P<0.05）。充分控制组术后收缩压超出患者基线血压的±20%阈值的概率、MAP超出患者基线血压的±20%阈值的概率低于控制不佳组（t=27.220、24.135，均P<0.05）。结论血压充分控制的高血压患者术中全麻期间动脉血压稳定性优于控制不佳的高血压患者。

关键词：高血压血压充分控制血压控制不佳术中全麻期间动脉血压稳定性

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腰椎间盘、椎小关节退行性变影像学表现与年龄的相关性研究

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特别健康 2024年第5期 138-139页

作者：姚成斌傅建斌卓文玲陈庆航徐培强罗国礼姚志锋庞统亮梧州市中医医院放射科广西梧州 543002 梧州市中医医院放射科广西梧州 543002 梧州市中医医院放射科广西梧州 543002 梧州市中医医院放射科广西梧州 543002 梧州市中医医院放射科广西梧州 543002 梧州市中医医院放射科广西梧州 543002 梧州市中医医院放射科广西梧州 543002 梧州市中医医院放射科广西梧州 543002

腰椎是属于人体重要的运动系统,腰椎间盘、椎小关节退行性变可以发生在各个年龄阶段,身体重量、腰椎损伤、老化等是腰椎出现损伤的主要原因[1].椎管狭窄、椎间盘突出病变多是由腰椎间盘退行性变引起,患者的日常生活、学习和工作等均受... 详细信息

腰椎是属于人体重要的运动系统,腰椎间盘、椎小关节退行性变可以发生在各个年龄阶段,身体重量、腰椎损伤、老化等是腰椎出现损伤的主要原因[1].椎管狭窄、椎间盘突出病变多是由腰椎间盘退行性变引起,患者的日常生活、学习和工作等均受到严重的影响.

关键词：腰椎间盘椎小关节退行性变影像学年龄相关性

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