检索结果-内蒙古大学图书馆

医药导报 2021年第6期40卷 841-845页

作者：韩静静邓敏成于珈武汉大学人民医院东院区感染预防与控制办公室武汉430060 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科武汉430030

目的探讨通过戴明环(PDCA)管理法多举措对降低新生儿重症监护病房(NICU)多重耐药菌(MDRO)发生的效果。方法 2016年7月—2017年12月,采用PDCA法对NICU院内感染防控和抗菌药物使用进行综合管理,比较干预前后NICU院感发生率、人均抗菌药物... 详细信息

目的探讨通过戴明环(PDCA)管理法多举措对降低新生儿重症监护病房(NICU)多重耐药菌(MDRO)发生的效果。方法 2016年7月—2017年12月,采用PDCA法对NICU院内感染防控和抗菌药物使用进行综合管理,比较干预前后NICU院感发生率、人均抗菌药物费用和抗菌药物使用情况、MDRO检出、MDRO致医院感染等变化情况。结果干预后,NICU院感发生率由2.03%降到0.75%。人均使用抗菌药物费用由(1 266.28±234.54)元降到(906.11±189.24)元(P<0.001);人均使用抗菌药物天数由(10.21±3.64) d降到(8.76±2.81) d(P=0.012);特殊使用级抗菌药物使用率由30.19%降到18.00%(P<0.001)。MDRO检出率由37.70%降至4.25%(P<0.001),重点MDRO检出率由23.77%降至0(P=0.001)。NICU检出MDRO患者由2.76%降至0.30%(P<0.001),MDRO致医院感染患者由1.31%降至0.15%(P=0.031)。结论 PDCA管理法加强院感防控、规范抗菌药物使用后,可明显降低NICU的院感发生和MDRO的检出,抗菌药物使用情况得到明显改善。

关键词：抗菌药物多重耐药菌新生儿重症监护病房 PDCA循环法

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高风险科室手卫生依从性电子监测与人工监测方法的卫生经济学效益

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 494-501页

作者：陈诺李妍程晓琳何文斌陈小艳冯毕龙王莹湖北医药学院公共卫生与健康学院湖北十堰442000 武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 武汉大学中南医院护理部湖北武汉430071 武汉大学中南医院结直肠肛门外科湖北武汉430071 感染性疾病精准防控与诊治湖北省工程研究中心湖北武汉430071

目的比较手卫生依从性电子监测(electronic system-based monitoring,ESM)与人工监测(manual paper-based monitoring,MPM)的经济学效益,为临床高风险科室手卫生监测方法提供参考。方法收集某大型三级甲等医院的呼吸与危重症医学科、创... 详细信息

目的比较手卫生依从性电子监测(electronic system-based monitoring,ESM)与人工监测(manual paper-based monitoring,MPM)的经济学效益,为临床高风险科室手卫生监测方法提供参考。方法收集某大型三级甲等医院的呼吸与危重症医学科、创伤与显微骨科、儿科重症监护室、感染科、关节与运动医学科、呼吸与危重症医学科普通病区、神经内科、神经外科、食管纵膈与淋巴肿瘤放化疗科、头颈与儿童肿瘤放化疗科、血液内科11个高风险科室,2022年12月—2023年5月ESM和MPM两种手卫生监测方法实施期间的成本投入和效果产出,应用TreeAge Pro 2022软件构建决策树模型,测算成本效果、成本效率、霍桑效应和间接成本效益。结果ESM方法的总成本(4868.55元)低于MPM方法(7122.12元),但ESM方法的手卫生依从率(61.33%)低于MPM方法(78.79%)。MPM方法的成本效果比(9039.37元)高于ESM方法(7938.28元),增量成本效果比为17.46%。MPM方法的成本效率比(72013.35元)明显高于ESM方法(8813.45元)。MPM方法的霍桑效应(59.45%)高于ESM方法(47.90%)。MPM方法的成本效益比(2894.70元)低于ESM方法的成本效益比(4765.98元)。当支付意愿低于18500元时,ESM方法是更具成本效果的选择;当投入高于该阈值时,MPM方法是更具成本效果的选择。结论对于感染控制高风险科室,ESM方法的成本效果、成本效率、成本效益均优于MPM方法,但两者霍桑效应的差异无统计学意义。

关键词：手卫生手卫生依从性监测方法卫生经济学评价霍桑效应

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一对一实操培训与考评对提高床单位消毒效果的研究

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中国感染控制杂志 2023年第11期22卷 1370-1376页

作者：梁子东杜跃红刘思娣吴红曼吴安华付陈超中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 东莞市妇幼保健院医院感染管理科广东东莞523000 文山州中医医院医院感染控制办公室云南文山壮族苗族自治州663000

目的探讨对保洁员一对一实操培训与多维度评价对床单位消毒效果的影响。方法采用前瞻性研究方法对5个病区10名保洁员开展2轮一对一实操培训,分别于培训前、第1次培训后、第2次培训后共三轮采用多项指标评价床单位消毒的操作过程与消毒... 详细信息

目的探讨对保洁员一对一实操培训与多维度评价对床单位消毒效果的影响。方法采用前瞻性研究方法对5个病区10名保洁员开展2轮一对一实操培训,分别于培训前、第1次培训后、第2次培训后共三轮采用多项指标评价床单位消毒的操作过程与消毒效果。结果一对一实操培训后与培训前比较,自然菌平均杀灭率由51.95%提高至91.85%(P<0.05),ATP检测值下降百分率由45.00%提升至82.50%(P<0.05),荧光标记清除率由55.00%提高至85.00%(P<0.05),消毒操作规范执行率由62.00%提高至92.00%(P<0.05)。结论对保洁员开展一对一实操培训与考评,能明显提高床单位消毒效果,降低医院感染发生风险;病房保洁员上岗前应至少进行一次一对一实操培训,以保证消毒效果。

关键词：床单位消毒卫生保洁人员消毒效果实操培训

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重症监护病房不同放置位点速干手消毒剂使用消耗量调查

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中华医院感染学杂志 2020年第6期30卷 940-944页

作者：叶青王莎莎姚希雷幼蓉匡巧珍成于珈武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 北京大学第一医院感染管理-疾病预防与控制处北京100034

目的从使用消耗量的角度探讨重症监护病房(ICU)不同放置位点速干手消毒剂的取用便捷性和医务人员取用的倾向性,以期为ICU手消毒剂最佳放置位点的筛选提供理论依据。方法测量2018年3月-2018年5月武汉大学人民医院ICU内所有病床旁、治疗... 详细信息

目的从使用消耗量的角度探讨重症监护病房(ICU)不同放置位点速干手消毒剂的取用便捷性和医务人员取用的倾向性,以期为ICU手消毒剂最佳放置位点的筛选提供理论依据。方法测量2018年3月-2018年5月武汉大学人民医院ICU内所有病床旁、治疗车以及隔离病室门口放置的速干手消毒剂每个月的使用消耗量,比较分析各个放置位点消耗量的差异。结果放置在治疗车上的速干手消毒剂每月平均使用消耗量最多,为(285.64±83.73) ml/车,放置在床尾的速干手消毒剂消耗量大于在床头手消毒剂的消耗量,差异有统计学意义(P<0.001)。在隔离病室区域,放置在床头的手消毒剂消耗量最少(P<0.05),而放置在床尾、门内和门外的手消毒剂消耗量差异无统计学意义,非隔离病室与隔离病室床尾放置的速干手消毒剂消耗量差异无统计学意义。结论本文从消耗使用量的角度来评价手消毒剂在ICU的最佳放置位点:在ICU,治疗车、病床旁和隔离室门口放置的速干手消毒剂均便于医务人员取用;与放置在床头相比,医务人员更倾向于取用放置在床尾的手消毒剂。

关键词：重症监护病房速干手消毒剂放置位点消耗量

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ICU中革兰阴性菌血流感染的危险因素分析

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重庆医学 2016年第12期45卷 1638-1640,1644页

作者：韩静静邓艳萍高鑫吕丽琼徐亚青成于珈武汉大学人民医院医院感染管理办公室 430060 武汉大学人民医院重症医学科 430060 山东省东营市人民医院肿瘤科 257000

目的分析ICU革兰阴性(G-)菌引起的血流感染的危险因素,以进行风险评估并指导用药。方法回顾性调查分析2013年1月至2014年12月武汉大学人民医院ICU诊断为G-菌血流感染的住院患者,通过Logistic回归分析筛选G-菌引起的血流感染的危险因素... 详细信息

目的分析ICU革兰阴性(G-)菌引起的血流感染的危险因素,以进行风险评估并指导用药。方法回顾性调查分析2013年1月至2014年12月武汉大学人民医院ICU诊断为G-菌血流感染的住院患者,通过Logistic回归分析筛选G-菌引起的血流感染的危险因素。结果 2013年1月至2014年12月,ICU发生血流感染172例次,其中G-菌引起者93例次。G-菌血流感染致病菌有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏醋酸钙不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等;除大肠埃希菌主要来自于社区感染外,其他细菌均主要来自于医院感染。为区别于其他病原菌血流感染,Logistic回归分析结果显示ICU G-菌血流感染的独立危险因素有:血清降钙素原(PCT)≥10.0ng/mL(OR=60.52,P=0.001)、之前接受碳青霉烯类及三代头孢治疗(OR=16.09,P=0.03)、患病前住院天数小于2周(OR=13.79,P=0.03)、有消化系统基础疾病(OR=12.94,P=0.01)。结论武汉大学人民医院ICU科G-菌血流感染以多重耐药菌为主,血清PCT≥10.0ng/mL、之前接受碳青霉烯类及三代头孢治疗、患病前住院天数小于2周、有消化系统基础疾病是影响其发生、诊断的独立危险因素。

关键词：革兰阴性菌细菌感染危险因素重症监护病房

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基于精益化的重症医学监护室医院感染管理

基于精益化的重症医学监护室医院感染管理

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：王佩王莹谈宜斌曹峥邓澜武汉大学中南医院重症医学 430071武汉中国武汉大学中南医院医院感染管理办公室 430071武汉中国

目的：系统梳理重症医学监护室医院感染细节与流程，探索重症医学监护室医院感染精益化管理的方法。方法：利用文献复习及资料收集方法对科室医院感染涉及到的医院感染重点进行梳理，形成Check表。由专业人员组成的精益化小组，将形成的...

目的：系统梳理重症医学监护室医院感染细节与流程，探索重症医学监护室医院感染精益化管理的方法。方法：利用文献复习及资料收集方法对科室医院感染涉及到的医院感染重点进行梳理，形成Check表。由专业人员组成的精益化小组，将形成的Check表按照：器械相关感染危险因素及等级、全流程医疗行为及医院感染控制因素进行了三大部分的资料整理并利用 Process on 流程化管理软件进行流程图及鱼骨图的制作。结果：重症医学科室现主要存在：呼吸机相关感染、中心静脉导管相关感染、导尿管相关感染及其他类型的感染。将精益化管理 Check 表贴在床头桌上，并将一级风险等级的操作进行着重标注，引起医务人员在进行相关操作时主次区分的意识观念。以纵向思维为视角，重症医学科室医院感染的关注重点应包括：人、料、环、机及法这五大方面。结论：重症医学监护是医院感染防控的重点部门，精益化流程管理的不仅仅有助于医院感染工作的效率的提升，更是院感质量控制的奠基石。

关键词：

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2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

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中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 389-396页

作者：文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 江西省儿童医院感染控制-公共卫生科江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙呼和浩特010017 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 广东省人民医院检验科广东广州510080 四川省医学科学院四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 天津医科大学总医院感染科天津300052 海南省人民医院医院感染管理办公室海南570311 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 吉林大学第二医院医院感染管理部吉林长春130041 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学医学院第一附属医院院内感染控制办公室新疆石河子832008 南京鼓楼医院医院感染管理办公室江苏南京210008 银川市第一人民医院院感保健部宁夏银川750001

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 详细信息

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。

关键词：医疗机构医务人员手卫生手卫生用品消耗量监测医院感染

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急性冠脉综合征患者药学监护探讨

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中国药师 2013年第12期16卷 1896-1898页

作者：韩静静徐亚青何宇红宋金春吴凡成于珈武汉大学人民医院1医院感染管理办公室武汉430060 武汉大学人民医院药学部武汉430060 武汉大学人民医院医疗部武汉430060 武汉大学人民医院医院感染管理办公室武汉430060

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床最常见和死亡率最高的心血管急症之一,其治疗比较复杂、联合用药普遍,为保证患者合理用药,对患者实施药学监护成为心内科临床药师工作的重要内容。本文结合具体病例,谈谈如何在ACS患... 详细信息

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床最常见和死亡率最高的心血管急症之一,其治疗比较复杂、联合用药普遍,为保证患者合理用药,对患者实施药学监护成为心内科临床药师工作的重要内容。本文结合具体病例,谈谈如何在ACS患者中开展药学监护。1病例资料患者,女,72岁,身高156 cm,体质量56.5 kg,因"反复胸闷1月余,加重12 h"入院。

关键词：药学监护急性冠脉综合征

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武汉雷神山医院院内感染预防与控制集束化措施

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华西医学 2021年第3期36卷 300-305页

作者：王莹乔甫茅一萍梁科朱小平施娣龚斐王婷袁玉峰武汉雷神山医院质量管理与院感控制项目组武汉430071 武汉大学中南医院医院感染管理办公室武汉430071 武汉大学医院管理研究所武汉430071 四川大学华西医学院医院感染管理部成都610041 徐州医科大学附属医院医院感染管理科江苏徐州221006 武汉大学中南医院医院质量与安全管理办公室武汉430071 武汉大学中南医院泌尿外科武汉430071 武汉大学中南医院肝胆胰外科武汉430071

武汉雷神山医院是在武汉抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情的关键时期,在12 d之内搭建完成的拥有1500张病床的野战式传染病医院。因疫情紧急,该院采用"边建设、边验收,边培训、边收治"的运行模式,高峰... 详细信息

武汉雷神山医院是在武汉抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情的关键时期,在12 d之内搭建完成的拥有1500张病床的野战式传染病医院。因疫情紧急,该院采用"边建设、边验收,边培训、边收治"的运行模式,高峰时期共有近3000名医院员工和13000名建设者在同一平面上工作,在67 d时间里共收治新冠肺炎患者2011例。通过采取集束化感染预防与控制(感控)措施,该院实现了医院员工和施工人员零感染、安全生产零事故、环境物体表面抽样监测新型冠状病毒污染低水平(0.3%)。雷神山医院的集束化感控措施不仅在新冠肺炎疫情期间为国内外其他野战式传染病医院提供了防控经验,更是为今后其他医疗机构在应对新发突发不明原因传染病之时提供了感控思路与工作逻辑。

关键词：战时传染病医院医院感染防控新型冠状病毒肺炎集束化措施

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不同疗程静脉注射阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的有效性与安全性Meta分析

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中国药师 2020年第1期23卷 97-100页

作者：唐静宜王群吴松杰徐辉甫张韶辉张耕武汉市第一医院药学部武汉430022 武汉大学中南医院医院感染管理办公室武汉市第一医院儿科

目的:探讨不同疗程静脉注射阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(MP)的有效性和安全性,为儿科临床超说明书用药规范化提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、***、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed... 详细信息

目的:探讨不同疗程静脉注射阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(MP)的有效性和安全性,为儿科临床超说明书用药规范化提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、***、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集有关不同疗程静脉注射阿奇霉素治疗儿童MP的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年11月8日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT,共606例患儿。Meta分析结果显示:与短疗程(≤5 d)相比,阿奇霉素长疗程(6~8 d)静脉给药治疗儿童MP的治疗有效率更高[RR=1.14,95%CI(1.06,1.22),P=0.0004];两组胃肠道、皮疹等方面不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与短期疗程(≤5 d),阿奇霉素静脉给药长疗程(6~8 d)治疗儿童MP的有效率较高,安全性相似,但受纳入研究的数量和质量限制,上述结论仍有待开展高质量研究予以验证。

关键词：阿奇霉素静脉儿童支原体肺炎疗程 Meta分析

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