检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学进展 2022年第2期12卷 1433-1438页

作者：彭定伟徐健董化江天津大学新城医院神经外科天津武警后勤学院天津

间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)是一类具有分化、增殖能力,能再生多种组织和器官的“种子细胞”,当前MSCs在免疫治疗、细胞治疗、损伤组织修复等诸多领域显示出治疗优势和应用前景,是多种疑难杂症治疗的明星细胞。MSCs获... 详细信息

间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)是一类具有分化、增殖能力,能再生多种组织和器官的“种子细胞”,当前MSCs在免疫治疗、细胞治疗、损伤组织修复等诸多领域显示出治疗优势和应用前景,是多种疑难杂症治疗的明星细胞。MSCs获取简单,扩增能力强,免疫调节能力强大,无需进行严格的配型,致瘤性低,使用安全,治疗效果可靠,为广大科研和医务工作者所青睐。本文就MSCs在支持造血、促进血管再生、缺血性疾病的防治、糖尿病的治疗、肝硬化的治疗、神经系统疾病的治疗、风湿免疫性疾病的治疗以及再生方面的应用进行综述。

关键词：细胞替代治疗间充质干细胞免疫调节血管新生

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干细胞与颅脑创伤治疗的研究进展

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临床医学进展 2022年第6期12卷 5603-5607页

作者：商崇智黄博刘洋徐健董化江天津大学新城医院神经外科天津武警后勤学院天津

脑创伤(traumatic brain injury, TBI)是生活中十分常见的多发病,因TBI伤残率和死亡率在各类创伤性疾病中均位列首位,给社会和家庭带来了十分沉重的负担,给TBI病人的生命质量带来了严重影响,当前已成为全球严重的公共卫生难题。降低TBI... 详细信息

脑创伤(traumatic brain injury, TBI)是生活中十分常见的多发病,因TBI伤残率和死亡率在各类创伤性疾病中均位列首位,给社会和家庭带来了十分沉重的负担,给TBI病人的生命质量带来了严重影响,当前已成为全球严重的公共卫生难题。降低TBI患者死亡率、致残率,提高患者的生存质量,一直是广大医务工作者和科研人员面对的共同问题。TBI缺乏有效的特效疗法,近年来,随着干细胞技术的不断发展,在损伤脑组织再生方面越来越受关注,因其治疗效果好、无显著并发症、创伤小、易被患者接受,应用前景广阔。间充质–干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)是来源多、用途广、易获取,体外容易实现大量扩增,分化能力强,潜能的种子细胞,MSCs可在短时间内获得治疗数量的细胞且免疫原性低,具有得天独厚的治疗优势,其被广泛用于损伤脑组织再生修复改善神经功能。

关键词：颅脑创伤间充质干细胞增殖分化移植

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重度颅脑损伤患者血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1和叉头框转录因子O亚族1水平评估脑神经功能恢复的应用价值

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中国医师进修杂志 2024年第11期47卷 973-977页

作者：唐政唐宗椿陈翀史新宇李清振宝鸡高新医院神经外科宝鸡721000 中国人民武装警察部队后勤学院天津300309

目的探讨血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)和叉头框转录因子O亚族1(FOXO1)水平与重度颅脑损伤(SCI)患者脑神经功能的关系及评估价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年10月宝鸡高新医院100例SCI患者的临床资料。记录入院时格拉斯哥... 详细信息

目的探讨血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)和叉头框转录因子O亚族1(FOXO1)水平与重度颅脑损伤(SCI)患者脑神经功能的关系及评估价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年10月宝鸡高新医院100例SCI患者的临床资料。记录入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)。根据出院后3个月改良Rankin评分(mRS)将患者分为恢复良好组(mRS 0~2分)62例和恢复不良组(mRS 3~5分)38例。另外,选取同期宝鸡高新医院50例体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清PARP1和FOXO1水平。相关性分析采用Spearman法;多因素Logistic回归分析影响SCI患者脑神经功能恢复不良的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PARP1和FOXO1评估SCI患者脑神经功能恢复不良的效能。结果恢复良好组和恢复不良组PARP1、FOXO1明显高于对照组[(4.14±1.19)和(5.98±1.02)μg/L比(2.13±0.71)μg/L、(5.83±1.22)和(7.57±3.12)μg/L比(4.23±1.34)μg/L],且恢复不良组明显高于恢复良好组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复不良组mRS明显高于恢复良好组[(3.92±0.87)分比(1.03±0.80)分],差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,SCI患者PARP1和FOXO1与mRS呈正相关(r=0.673和0.646,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS、mRS、PARP1和FOXO1是影响SCI患者神经功能恢复不良的独立危险因素(HR=1.039、1.286、1.439和1.389,95%CI 1.003~1.076、1.011~1.637、1.029~2.012和1.009~1.912,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PARP1联合FOXO1评估SCI患者脑神经功能恢复不良的曲线下面积(AUC)明显大于PARP1和FOXO1单独评估的AUC[0.953(95%CI 0.918~0.988)比0.866(95%CI 0.796~0.936)和0.859(95%CI 0.783~0.935);Z=2.162和2.188,P=0.031和0.029]。结论SCI患者血清PARP1和FOXO1水平与脑神经功能恢复状况呈正相关,且其对脑神经恢复状况具有一定的预测价值。

关键词：颅脑损伤聚ADP核糖聚合酶类叉头框蛋白O1 功能恢复

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黄芪甲苷的抗凋亡作用对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响

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中华实验外科杂志 2019年第1期36卷 94-96页

作者：黄昌恒赵文可何一川姚自同于耀宇武警后勤学院附属医院神经外科天津300162

目的观察黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的作用。方法将雄性SD大鼠分为Sham组(A)、SAH+AS-Ⅳ组(B)、SAH组(C)、SAH+vehicle组(D)。采用枕大池二次注血法制作蛛网膜下腔出血后DCVS模型。造模后1~5 d,每... 详细信息

目的观察黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的作用。方法将雄性SD大鼠分为Sham组(A)、SAH+AS-Ⅳ组(B)、SAH组(C)、SAH+vehicle组(D)。采用枕大池二次注血法制作蛛网膜下腔出血后DCVS模型。造模后1~5 d,每天给予B组5%酒精助溶的AS-Ⅳ混悬液20 mg/kg;D组大鼠等体积的5%酒精;A、C组大鼠等体积的生理盐水。采用苏木素-伊红(HE)染色法观察脑基底动脉的形态学改变;原位缺口末端标记法(TUNEL)检测基底动脉内皮细胞和血管平滑肌细胞凋亡;免疫组织化学染色测定基底动脉上裂解的半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)的表达;采用Western blot检测颅底血管B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、cleaved Caspase-3的表达。结果与Sham组大鼠比较,B、C、D组的基底动脉管壁增厚,管腔横截面积变小;基底动脉上bcl-2表达减少(P<0.05),bax和Cleaved Caspase-3的表达增加(P<0.05)。给予AS-Ⅳ干预后,与SAH+vehicle、SAH组比较,SAH+AS-Ⅳ组中大鼠的bcl-2表达增加(P<0.05),bax和cleaved Caspase-3的表达减少(Cleaved Caspase-3:0.030 8±0.003 2比0.070 4±0.0060、0.069 0±0.005 7,P<0.05)。结论 AS-Ⅳ可缓解大鼠SAH后DCVS,其机制可能与bcl-2、bax、Caspase-3介导的凋亡信号通路有关。

关键词：黄芪甲苷蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛细胞凋亡

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双C数字减影技术辅助下Gateway-Wingspan支架植入系统治疗颅内动脉狭窄的临床疗效

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医疗卫生装备 2020年第10期41卷 51-54页

作者：薛德友石恒源梁冰申亚峰徐浩翔天津市人民医院神经外科天津300121 武警后勤学院天津300162 武警特色医学中心神经外科天津300162

目的:探讨双C数字减影技术辅助下Gateway-Wingspan支架植入系统治疗颅内动脉狭窄的安全性和临床疗效。方法:在双C数字减影技术的辅助下采用Gateway-Wingspan支架植入系统治疗症状性颅内动脉重度狭窄患者318例(323处狭窄,狭窄率均≥70%)... 详细信息

目的:探讨双C数字减影技术辅助下Gateway-Wingspan支架植入系统治疗颅内动脉狭窄的安全性和临床疗效。方法:在双C数字减影技术的辅助下采用Gateway-Wingspan支架植入系统治疗症状性颅内动脉重度狭窄患者318例(323处狭窄,狭窄率均≥70%),分析支架植入情况、术后狭窄情况、并发症及随访情况。结果:321处颅内血管病变成功植入Wingspan支架(手术成功率99.4%),2处支架植入失败(手术失败率0.6%),10例患者出现并发症(3.1%),术后狭窄率均<20%。复查的219例患者中,18例(8.2%)患者支架内轻、中度再狭窄,5例患者(2.3%)支架内重度再狭窄。结论:双C造影机相比单C造影机具有减少造影剂用量、降低X射线辐射量的特点,其辅助Gateway-Wingspan支架植入系统治疗颅内动脉狭窄能有效减少患者手术并发症,具有较好的安全性和临床疗效。

关键词：双C数字减影技术 Gateway-Wingspan支架植入系统颅内动脉狭窄血管成形术脑梗死

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左侧原发性三叉神经痛患者脑白质的扩散张量成像研究

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医疗卫生装备 2020年第3期41卷 34-37,68页

作者：于清扬谷鹏孙洪涛袁飞张泉武警后勤学院天津300309 武警特色医学中心医学影像科天津300162 武警特色医学中心神经外科天津300162

目的:研究左侧原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)患者脑白质微观结构发生的异常改变。方法:对30例左侧原发性TN患者(患者组)和30例健康志愿者(对照组)行常规MRI扫描及全脑扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)。通过基... 详细信息

目的:研究左侧原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)患者脑白质微观结构发生的异常改变。方法:对30例左侧原发性TN患者(患者组)和30例健康志愿者(对照组)行常规MRI扫描及全脑扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)。通过基于纤维束示踪的空间统计分析(tract-based spatial statistics,TBSS)比较2组之间各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)和径向扩散系数(radial diffusivity,RD)的差异。对差异脑区患者组的DTI指标与视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及病程长短进行相关性分析。采用SPSS 25.0统计软件分析数据。结果:与对照组相比,患者组的胼胝体膝部、胼胝体体部、右上侧放射冠和右前侧放射冠FA值均显著降低(P<0.05,FWE校正),患者组的胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、右前侧放射冠、左前侧放射冠、右上侧放射冠和右后侧放射冠RD值均显著增高(P<0.05,FWE校正)。2组之间MD值和AD值均无显著性差异。患者组的右前侧放射冠FA值与VAS呈负相关(r=-0.445,P=0.018),左前侧放射冠RD值与VAS呈正相关(r=0.471,P=0.011)。患者组的DTI各项指标与病程均无显著相关性。结论:左侧原发性TN患者存在广泛的脑白质微观结构异常改变,且以对侧大脑半球白质为主;放射冠FA值与RD值改变对于评估TN患者的疼痛程度有重要价值。

关键词：三叉神经痛 MRI 扩散张量成像基于纤维束示踪的空间统计分析视觉模拟评分脑白质

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重组活化凝血因子Ⅶa在重型颅脑创伤治疗中的早期应用

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西北国防医学杂志 2020年第6期41卷 352-355页

作者：赵军宋大勇程远弛李志强涂悦张赛上海市奉贤区中心医院神经外科上海201499 武警后勤学院附属医院脑科中心

目的:探讨重型颅脑创伤患者早期运用重组活化凝血因子Ⅶa(recombinant activated factorⅦa,rFⅦa)的临床疗效。方法:选取重型颅脑创伤患者50例,随机分为治疗组及对照组,每组25例。治疗组受伤3 h内给予静脉注射rFⅦa,剂量40μg/kg;对照... 详细信息

目的:探讨重型颅脑创伤患者早期运用重组活化凝血因子Ⅶa(recombinant activated factorⅦa,rFⅦa)的临床疗效。方法:选取重型颅脑创伤患者50例,随机分为治疗组及对照组,每组25例。治疗组受伤3 h内给予静脉注射rFⅦa,剂量40μg/kg;对照组受伤3 h内给予静脉注射止血敏1.0 g。比较两组入院时(0 h),伤后24 h、72 h及7 d的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白(原)降解产物[fibrin(-ogen)degradation products,FDP]、D-二聚体凝血值及术中出血量、迟发性颅内出血再次手术率、病死率及术后3个月格拉斯哥预后(Glasgow outcome scale,GOS)评分。结果:与对照组相比,治疗组PT、APTT、FDP、D-二聚体的异常振幅降低;治疗组术中出血量、术后1周内红细胞悬液用量、迟发性颅内出血再次手术率及病死率均明显低于对照组,且术后3个月GOS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑创伤患者早期使用rFⅦa可改善患者凝血功能,减少并发症,降低病死率,改善患者预后。

关键词：重型颅脑创伤重组活化凝血因子Ⅶa 凝血功能

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黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响

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中国临床神经外科杂志 2019年第2期24卷 98-101页

作者：黄昌恒于耀宇赵文可何一川姚自同武警后勤学院附属医院神经外科天津300162

目的探讨黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛的影响及机制。方法将40只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、黄芪甲苷组(腹腔注射用0.1%二甲基亚砜助溶的黄芪甲苷溶悬液)、模型组和溶媒组(腹腔注射等体积0.1%二甲基亚砜)... 详细信息

目的探讨黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛的影响及机制。方法将40只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、黄芪甲苷组(腹腔注射用0.1%二甲基亚砜助溶的黄芪甲苷溶悬液)、模型组和溶媒组(腹腔注射等体积0.1%二甲基亚砜),每组10只。采用颈内动脉刺破法制作SAH模型。SAH后24 h根据改良Garcia神经功能评分评定大鼠神经功能。SAH后6 d,HE染色测量基底动脉横截面积评估血管痉挛,免疫组化染色检测基底动脉p-Akt表达,免疫荧光染色检测基底动脉C-myc和α-SMA表达。结果与假手术组相比,模型组和溶媒组改良Garcia神经功能评分明显降低(P<0.05),基底动脉横截面积明显减小(P<0.05),基底动脉α-SMA0.05);而模型组和溶媒组均无统计学差异(P>0.05)。与溶媒组相比,黄芪甲苷组改良Garcia神经功能评分明显提高(P<0.05),基底动脉横截面积明显增加(P<0.05),基底动脉α-SMA表达水平明显增加(P<0.05),基底动脉p-Akt和C-myc表达水平明显降低(P<0.05)。结论黄芪甲苷可能通过抑制Akt信号通路下调C-myc的表达、促进α-SMA表达,影响SAH大鼠基底动脉血管平滑肌表型转换和增殖,增加基底动脉横截面积,从而缓解基底动脉痉挛。

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛基底动脉黄芪甲苷大鼠

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慢性创伤性脑病研究进展

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中华神经创伤外科电子杂志 2020年第4期6卷 244-247页

作者：路旭杨俊丽王娜周沁晔符锋武警特色医学中心神经外科天津300162 武警后勤学院学兵二大队十队天津300162 武警特色医学中心疼痛科天津300162

慢性创伤性脑病(CTE)是一种以脑内磷酸化tau蛋白异常积聚为特征的神经病理学疾病。目前公认的神经病理学标准仍只是初步的,一方面因为该标准基于数量有限的选定样本,另一方面目前很少有研究将CTE的病理与其他神经退行性疾病(如阿尔兹海... 详细信息

慢性创伤性脑病(CTE)是一种以脑内磷酸化tau蛋白异常积聚为特征的神经病理学疾病。目前公认的神经病理学标准仍只是初步的,一方面因为该标准基于数量有限的选定样本,另一方面目前很少有研究将CTE的病理与其他神经退行性疾病(如阿尔兹海默病)进行比较。此外,CTE被广泛认为是反复头部受击的结果,但一次中度或重度的颅脑创伤(TBI)也可诱发CTE。基于不同的观点,本文结合国内外文献就CTE特点、研究历史以及TBI与CTE的相关性作一综述。

关键词：慢性创伤性脑病颅脑创伤神经病理学

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丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的疗效及其影响因素分析

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中华神经外科杂志 2018年第4期34卷 374-378页

作者：陈以胜李强李建国陈宝友张赛武警后勤学院附属医院脑科中心神经外科天津300162

目的评价丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）治疗帕金森病（PD）的疗效及影响预后的术前因素.方法回顾性纳入2007年1月至2015年6月在武警后勤学院附属医院脑科中心神经外科行STN-DBS手术的228例PD患者.分析术后24个月内的统一帕金森... 详细信息

目的评价丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）治疗帕金森病（PD）的疗效及影响预后的术前因素.方法回顾性纳入2007年1月至2015年6月在武警后勤学院附属医院脑科中心神经外科行STN-DBS手术的228例PD患者.分析术后24个月内的统一帕金森评估量表（UPDRSⅡ、Ⅲ）、贝克焦虑评分（BAI）、贝克抑郁评分（BDI）及简易精神状态检查量表（MMSE）评分的变化,并根据药物关期Schwab＆England日常活动（S＆E）评分将术后患者分为预后良好组（＞70分,122例）和预后不良组（≤70分,106例）,分析影响预后的术前因素.结果与术前比较,术后24个月,药物开、关期的UPDRSⅡ、UPDRSⅢ及S＆E评分均降低（均P＜0.05）,其中药物开期的平均改善率分别为24.2％、29.2％和12.3％,关期的平均改善率分别为43.4％、47.0％和48.1％;MMSE、BAI、BDI评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）.与预后不良组比较,预后良好组的平均发病年龄、手术年龄、Hoehn-Yahr分期、UPDRSⅡ评分（开期、关期）均降低,S＆E评分、MMSE评分均增高（均P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,手术年龄（OR=1.200,95％ CI：1.079～1.334,P＜0.01）、术前MMSE评分（OR=0.598,95％ CI：0.423～0.846,P＜0.01）及术前关期的S＆E评分（OR=0.959,95％ CI：0.921 ～0.998,P＜0.05）是术后24个月日常生活能力的独立影响因素.结论 STN-DBS能明显改善PD患者的临床症状.手术年龄、MMSE评分和药物关期的S＆E评分是术后疗效的独立影响因素,而发病年龄、Hoehn-Yahr分级、UPDRSⅡ评分、药物开期的S＆E评分是可能的影响因素.

关键词：丘脑底核深部脑刺激法帕金森病预后影响因素分析

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