检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2018年第4期34卷 374-378页

作者：陈以胜李强李建国陈宝友张赛武警后勤学院附属医院脑科中心神经外科天津300162

目的评价丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）治疗帕金森病（PD）的疗效及影响预后的术前因素.方法回顾性纳入2007年1月至2015年6月在武警后勤学院附属医院脑科中心神经外科行STN-DBS手术的228例PD患者.分析术后24个月内的统一帕金森... 详细信息

目的评价丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）治疗帕金森病（PD）的疗效及影响预后的术前因素.方法回顾性纳入2007年1月至2015年6月在武警后勤学院附属医院脑科中心神经外科行STN-DBS手术的228例PD患者.分析术后24个月内的统一帕金森评估量表（UPDRSⅡ、Ⅲ）、贝克焦虑评分（BAI）、贝克抑郁评分（BDI）及简易精神状态检查量表（MMSE）评分的变化,并根据药物关期Schwab＆England日常活动（S＆E）评分将术后患者分为预后良好组（＞70分,122例）和预后不良组（≤70分,106例）,分析影响预后的术前因素.结果与术前比较,术后24个月,药物开、关期的UPDRSⅡ、UPDRSⅢ及S＆E评分均降低（均P＜0.05）,其中药物开期的平均改善率分别为24.2％、29.2％和12.3％,关期的平均改善率分别为43.4％、47.0％和48.1％;MMSE、BAI、BDI评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）.与预后不良组比较,预后良好组的平均发病年龄、手术年龄、Hoehn-Yahr分期、UPDRSⅡ评分（开期、关期）均降低,S＆E评分、MMSE评分均增高（均P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,手术年龄（OR=1.200,95％ CI：1.079～1.334,P＜0.01）、术前MMSE评分（OR=0.598,95％ CI：0.423～0.846,P＜0.01）及术前关期的S＆E评分（OR=0.959,95％ CI：0.921 ～0.998,P＜0.05）是术后24个月日常生活能力的独立影响因素.结论 STN-DBS能明显改善PD患者的临床症状.手术年龄、MMSE评分和药物关期的S＆E评分是术后疗效的独立影响因素,而发病年龄、Hoehn-Yahr分级、UPDRSⅡ评分、药物开期的S＆E评分是可能的影响因素.

关键词：丘脑底核深部脑刺激法帕金森病预后影响因素分析

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品驰脑起搏器治疗帕金森病的临床有效性和安全性分析

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中华神经医学杂志 2018年第4期17卷 371-375页

作者：陈以胜李强李建国陈宝友张赛武警后勤学院附属医院脑科中心神经外一科天津300162

目的评价品驰脑起搏器对帕金森病（PD）的临床治疗效果和安全性。方法回顾性分析武警后勤学院附属医院脑科中心自2013年1月至2016年6月通过植入品驰脑起搏器系统治疗的49例PD患者的临床资料。所有患者均行丘脑底核（STN）电极植入。... 详细信息

目的评价品驰脑起搏器对帕金森病（PD）的临床治疗效果和安全性。方法回顾性分析武警后勤学院附属医院脑科中心自2013年1月至2016年6月通过植入品驰脑起搏器系统治疗的49例PD患者的临床资料。所有患者均行丘脑底核（STN）电极植入。应用统一帕金森评估量表（UPDRS）第Ⅱ部分（运动评分）、第Ⅲ部分（日常生活活动）和39项帕金森生存质量调查问卷（PDQ-39）对患者术前、术后3个月及术后1年进行评分，同时记录手术相关并发症。结果 36例患者行双侧电极植入，13例患者行单侧电极植入，术后复查头颅MRI提示所有电极均精确地置于STN内。49例患者术后均获随访，症状均得到改善。术后3个月的UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ评分以及PDQ-39评分分别为（10.21±5.28）分、（18.30±8.11）分、（32.94±15.07）分，与术前评分[（14.37±6.24）分、（26.82±14.75）分和（43.76±17.42）分]相比明显降低，差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后1年的各项评分分别为（9.65±4.88）分、（16.96±9.97）分和（30.16±10.15）分，与术后3个月相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。所有患者均未出现与起搏器硬件系统和电刺激相关的并发症。结论品驰脑起搏器能修复PD患者的神经功能，明显改善其运动症状、日常生活能力和生存质量，且无明显并发症。

关键词：脑深部电刺激帕金森病丘脑底核

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合募配穴针刺治疗颅脑创伤后应激性胃黏膜损伤的疗效观察

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中华危重病急救医学 2018年第6期30卷 564-568页

作者：孙艳马铁柱陈翀张赛武警后勤学院附属医院脑科中心天津市神经创伤修复重点实验室天津300162

目的观察合募配穴针刺疗法联合奥美拉唑对颅脑创伤并发应激性胃黏膜损伤患者的治疗效果。方法选择2016年6月至2017年7月武警后勤学院附属医院脑科医院神经重症科收治的颅脑创伤后应激性胃黏膜损伤患者〔伤后24 h内入院、格拉斯哥昏迷评... 详细信息

目的观察合募配穴针刺疗法联合奥美拉唑对颅脑创伤并发应激性胃黏膜损伤患者的治疗效果。方法选择2016年6月至2017年7月武警后勤学院附属医院脑科医院神经重症科收治的颅脑创伤后应激性胃黏膜损伤患者〔伤后24 h内入院、格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤12分〕，并按照随机数字表法分为奥美拉唑组、针刺组及针刺＋奥美拉唑联合治疗组。3组患者入院后均给予及时对症治疗，于确诊后奥美拉唑组静脉滴注奥美拉唑，每次40 mg，12 h 1次，治疗7 d；针刺组针刺双侧足三里穴及中脘穴，留针20 min，每日1次，治疗7 d；联合治疗组则同时给予针刺和奥美拉唑治疗。于患者入院时及治疗7 d进行GCS评分、胃液潜血试验；于入院时及治疗1、3、5、7 d测定胃液pH值、血清神经降压素（NT）和内皮素-1（ET-1）水平。选取同期10例健康体检者作为对照。结果最终入选90例患者，每组30例。奥美拉唑组、针刺组、联合治疗组患者治疗7 d GCS评分均较入院时明显升高，但各组间差异无统计学意义（分：9.46±2.81、10.26±2.24、10.52±2.50，F=2.010，P=0.141）。治疗7 d，联合治疗组胃液潜血发生率显著低于奥美拉唑组和针刺组（13.3%比36.7%、40.0%，均P〈0.05）。3组患者治疗后胃液pH值逐渐升高，联合治疗组治疗5 d时胃液pH值即显著高于奥美拉唑组和针刺组（4.58±0.53比4.20±0.52、4.28±0.43，均P〈0.05）。3组患者血清NT水平呈双向变化：入院时3组患者NT水平均明显高于健康对照组，随后显著下降，治疗3 d均明显低于健康对照组，之后逐渐升高；联合治疗组治疗5 d NT水平已明显高于奥美拉唑组和针刺组（ng/L：45.88±8.03比36.15±11.54、37.32±7.79，均P〈0.05），并于治疗7 d恢复至正常水平（ng/L：56.88±12.54）。3组患者血清ET-1水平呈双峰变化：入院时3组患者ET-1水平均明显高于健康对照组，治疗1 d均降至正常范围后逐渐升高，于治疗5 d再次出现高峰，此后缓慢下降；联合治疗组治疗7 d ET-1水平显著低于奥美拉唑组和针刺组（ng/L：53.25±7.60比63.74±9.05、65.50±12.73，均P〈0.05），并恢复至正常。结论用足三里与中脘合募配穴针刺治疗颅脑创伤后应激性胃黏膜损伤患者，能减少胃酸分泌，促进血清中NT水平上升，减少ET-1的分泌，有助于胃黏膜的修复，且与奥美拉唑联用的效果更加显著。

关键词：颅脑创伤应激性胃黏膜损伤针刺足三里穴中脘穴神经降压素内皮素-1

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洪灾环境下常见皮肤疾病的防治

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中国妇幼健康研究 2017年第S3期28卷 187-188页

作者：许美卿李静王素青徐之丽武警后勤学院附属医院脑科中心神经修复医学科天津300162

皮肤病是洪灾环境下的易发疾病。洪灾灾区最常见的变态反应性皮肤病、细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病概况和防治。

关键词：洪灾皮肤病预防治疗

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射频消融治疗脊柱内镜术后椎间盘源性脊神经后支疼痛的疗效分析

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中国中西医结合急救杂志 2018年第6期25卷 646-649页

作者：云晨韩广蒋显锋田海滨苗翠云梁佳敏符锋李杰汤锋武邰爽武警后勤学院附属医院脑科中心神经外四科天津300162 武警后勤学院附属医院麻醉二科天津300162 武警后勤学院附属医院神经外一科天津300162 武警内蒙总队兴安支队内蒙古兴安137400

目的观察射频消融治疗脊柱内镜术后椎间盘源性脊神经后支疼痛的临床疗效。方法2011年12月至2017年12月武警后勤学院附属医院收治了36例脊柱内镜术后椎间盘源性脊神经后支疼痛患者,按治疗方法不同分为两组,每组18例。射频消融组采用X线... 详细信息

目的观察射频消融治疗脊柱内镜术后椎间盘源性脊神经后支疼痛的临床疗效。方法2011年12月至2017年12月武警后勤学院附属医院收治了36例脊柱内镜术后椎间盘源性脊神经后支疼痛患者,按治疗方法不同分为两组,每组18例。射频消融组采用X线影像引导下腰脊神经后支射频热凝术治疗;药物组采用口服双氯芬酸钠保守治疗,每次75mg、每日2次,共3周。两组均随访6个月,用视觉模拟评分法(VAS)评估治疗前后疼痛状况,用Oswestry功能障碍指数评估患者腰部功能恢复程度,观察手术并发症和药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的VAS评分相当;治疗后1个月两组VAS评分均较治疗前明显降低(分:射频消融组为1.83±0.71比5.67±0.77,药物组为2.22±0.43比5.28±0.67,均P<0.05);而治疗后3个月和6个月VAS评分则逐渐升高,但射频消融组明显低于药物组(分:3个月为2.00±0.59比3.39±0.70,6个月为2.17±0.51比3.61±0.50,均P<0.05),而且射频消融组术后疼痛疗效优良率和Oswestry功能障碍指数改善优良率均明显高于药物组〔疼痛疗效优良率:94.44%(17/18)比22.22%(4/18),Oswestry功能障碍指数改善优良率:77.78%(14/18)比44.44%(8/18),均P<0.05〕。射频消融组无感染和脊神经前支损伤并发症,药物组有6例出现轻微胃部不适,对症处理后症状缓解。结论腰脊神经后支射频是治疗脊柱术后椎间盘源性腰神经痛的有效治疗方法,比保守药物治疗更能有效地长期缓解疼痛,对功能恢复更好,且操作安全,不良反应很少。

关键词：腰痛腰椎间盘射频消融疼痛

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基于转录组学的创伤性颅脑损伤基因表达变化

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中华神经外科杂志 2017年第1期33卷 72-77页

作者：廖吉连程世翔衣泰龙孙洪涛徐忠伟涂悦张赛武警后勤学院附属医院脑科医院武警部队脑创伤与神经疾病研究所、天津市神经创伤修复重点实验室天津300162 武警后勤学院中心实验室

目的探讨创伤性颅脑损伤后基因表达变化及颅脑损伤后的神经保护机制。方法应用细胞损伤仪（CICⅡ）建立细胞牵张损伤模型，各项参数分别设定为：脉冲时间为50ms、计量阀门压力为0．165MPa，使气体脉冲压为（O．021±0．001）MPa。采... 详细信息

目的探讨创伤性颅脑损伤后基因表达变化及颅脑损伤后的神经保护机制。方法应用细胞损伤仪（CICⅡ）建立细胞牵张损伤模型，各项参数分别设定为：脉冲时间为50ms、计量阀门压力为0．165MPa，使气体脉冲压为（O．021±0．001）MPa。采用Trizol法提取损伤组和对照组的细胞RNA，进行mRNA测序，并对差异表达基因进行基因本体分析和生物信息分析软件（IPA）进行信号通路分析，并通过实时荧光定量PCR（qPCR）对定量结果进行验证。结果在2个样本中，分别得到1431万个和1551万个读段，鉴定出15018个基因在2个样本中均有表达。差异表达基因有1424个，相较于对照组，损伤组上调1198个基因，下调226个基因（P〈0．01）。与对照组相比，损伤组缺氧诱导因子10[抗体（HIF-1α）及ZFP36表达均下调，并发现了TBI后13个差异表达基因，构成了以HIF-1α和ZFP36为中心的调控网络。在该网络中，HIF-1α受EGLN2和ZFP36的调控，并与PER1相互作用，同时调控多个下游基因的表达，如H2AFX、ABCF2和SLC39A7。结论颅脑损伤12h，HIF-1α在mRNA水平分别受到ZFP36、HNRNPD和EGLN2的调控而下调，并进一步调节H2AFX的表达，进而阻止神经细胞凋亡，促进了神经细胞的损伤修复。

关键词：颅脑损伤转录组基因表达 RNA测序缺氧诱导因子-1α

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应用细胞应力加载系统建立HT-22细胞损伤模型的实验研究

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中华神经外科杂志 2017年第4期33卷 398-402页

作者：于泽奇衣泰龙涂悦杨小飒徐忠伟张赛程世翔武警后勤学院附属医院脑科医院武警部队脑创伤与神经疾病研究所天津市神经创伤修复重点实验室天津300162 武警后勤学院中心实验室

目的应用细胞应力加载系统建立HT-22细胞损伤模型。方法采用Bioflex细胞培养板接种HT-22细胞，应用FX-5000TFL细胞应力加载系统进行牵张损伤（形变率为13．4％、频率为5．0Hz）。并按照时间的长短分为对照组和6、12、24h组。应用数字全... 详细信息

目的应用细胞应力加载系统建立HT-22细胞损伤模型。方法采用Bioflex细胞培养板接种HT-22细胞，应用FX-5000TFL细胞应力加载系统进行牵张损伤（形变率为13．4％、频率为5．0Hz）。并按照时间的长短分为对照组和6、12、24h组。应用数字全息显微镜（DHM）动态检测细胞平均面积和平均厚度值，采用锥虫蓝染色法和乳酸脱氢酶（LDH）试剂盒检测细胞存活率和LDH的释放情况，并通过流式细胞术检测细胞周期和Sub-G1期峰的变化。结果（1）DHM检测结果显示：与对照组比较，损伤6h后HT-22细胞面积由（603．9±28．5）μm2降至（182．9±4．5）μm2（t=21．93，P〈0．01），细胞厚度由（4．0±0．2）μm升至（8．3±0．3）μm（t=16．65，P〈0．01）。（2）细胞存活率结果显示：对照组细胞存活率为（95．0±1．6）％，而损伤后6h[（59．7±4．5）％]较对照组显著下降（t=10．44，P〈0．01）。损伤后12h和24h的细胞存活率[分别为（77．0±2．9）％、（85．0±3．3）％]虽较6h组上升（分别为t=4．56，P〈0．05；t=6．45，P〈0．01），但仍低于对照组（分别为t=7．56，P〈0．01；t=3．873，P〈0．05）。（3）LDH检测结果显示：细胞应力加载损伤后6h，LDH的释放水平[（273．9±4．6）ng／L]显著高于对照组[（51．7±5．8）ng／L，t=42．48，P〈0．01]，而12h组和24h组LDH的释放水平[分别为（255．2±4．4）ng／L、（240．2±6．0）ng／L]均低于6h组（分别为t=4．14，P〈0．05；t=6．28，P〈0．01）。（4）流式细胞术检测结果显示：与对照组[（0．6±0．3）％]相比，损伤6h组Sub—G1凋亡峰比例[（6．5±0．6）％]显著上升（t=14．90，P〈0．01），而细胞死亡比例随时间的延长而减少，尤以损伤24h后[（2．1±0．5）％]的峰值较6h组降低最为显著（t=9．61，P〈0．01）。结论应用细胞应力加载系统成功建立HT-22体外细胞损伤模型，该模型重复性好，操作简便，为进一步研究颅脑创伤的病理生理机制提供了一种精确、有效、可控的模型制作方法。

关键词：颅脑损伤模型动物应力加载系统 HT-22细胞细胞损伤模型

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不同剂量右美托咪定对创伤性脑损伤小鼠急性期脑水肿的影响

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临床麻醉学杂志 2017年第12期33卷 1202-1206页

作者：张娜娜程世翔衣泰龙黄红洁张赛杨程天津市神经创伤修复重点实验室武警后勤学院附属医院脑科中心 300162

目的探讨不同剂量右美托咪定对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)小鼠急性期脑水肿的影响。方法健康成年雄性C57BL/6J小鼠132只,随机分为六组:正常对照组(C组)、假手术组(Sham组)、创伤性脑损伤组(TBI组)、右美托咪定20μg/kg组... 详细信息

目的探讨不同剂量右美托咪定对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)小鼠急性期脑水肿的影响。方法健康成年雄性C57BL/6J小鼠132只,随机分为六组:正常对照组(C组)、假手术组(Sham组)、创伤性脑损伤组(TBI组)、右美托咪定20μg/kg组(D20组)、40μg/kg组(D40组)、60μg/kg组(D60组),每组22只。应用电子控制性脑皮质撞击仪(eCCI)建立TBI小鼠模型,即刻经腹腔注射不同剂量右美托咪定(20、40、60μg/kg),每隔2小时给药1次,共3次。伤后24h分别采用干/湿重法测定脑含水量,HE染色法观察损伤侧皮质细胞形态变化,Western blot法检测损伤侧脑组织中水通道蛋白4(AQP4)和核转录因子κB(NF-κB)的蛋白含量。并于伤后第1、2、3、7天采用改良神经功能缺陷评分(mNSS)评价其神经功能受损程度,伤后第4、5、6、7天应用Morris水迷宫实验观察其行为学改变。结果与Sham组比较,TBI组不同时点mNSS评分明显升高,逃避潜伏期明显延长,脑含水量明显升高,损伤侧皮质损伤严重,AQP4和NF-κB蛋白含量明显升高(P<0.01)。与TBI组比较,右美托咪定各剂量组mNSS评分明显降低,逃避潜伏期明显缩短,脑含水量明显降低,损伤侧皮质细胞空泡变性和炎症反应有所改善,AQP4和NF-κB蛋白含量明显降低(P<0.05或P<0.01);D60组上述指标改变较D20组更为明显(P<0.05或P<0.01)。结论右美托咪定20~60μg/kg可以减轻TBI后急性脑水肿和认知功能障碍,随着剂量的增高,此作用更为明显,这可能与降低TBI后AQP4和NF-κB表达密切相关。

关键词：右美托咪定创伤性脑损伤脑水肿水通道蛋白4 核因子-κB

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胶原/壳聚糖复合支架植入大鼠不同部位降解速率的变化

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中国组织工程研究 2017年第6期21卷 864-870页

作者：符锋秦喆李晓红陈翀王丽娜徐超涂悦张赛脑创伤与神经疾病研究所、式警后勤学院附属医院脑科中心、天津市神经创伤修复重点实验室天津市300162 武警后勤学院中心实验室天津市300162

背景:生物支架应随着新生组织的形成而逐渐降解,支架降解率是评价材料的一项重要指标。传统测试方法因存在一定限制而会影响对材料在不同部位降解率的评估。目的:评估胶原壳聚糖复合支架植入SD大鼠皮下、脊髓和脑组织的降解率,并初步探... 详细信息

背景:生物支架应随着新生组织的形成而逐渐降解,支架降解率是评价材料的一项重要指标。传统测试方法因存在一定限制而会影响对材料在不同部位降解率的评估。目的:评估胶原壳聚糖复合支架植入SD大鼠皮下、脊髓和脑组织的降解率,并初步探讨其机制。方法:制备3 mm×3 mm圆盘状胶原壳聚糖复合支架,通过扫描电子显微镜观测支架微观结构,对其主要的物理学特性进行测试;CCK-8法检测神经干细胞与支架共培养时的活力以评估支架生物相容性。将SD大鼠随机分为大脑组、脊髓组及皮下组,分别于脑皮质、脊髓T9处、背部T9皮下处植入胶原壳聚糖复合支架。于不同时间点灌注取材,每组3只大鼠取出支架称质量,评估支架体内降解率;组内其他大鼠用于制备组织切片,观察移植区支架与周围组织的组织学变化。结果与结论:1扫描电镜发现,胶原壳聚糖复合支架具有立体多孔结构,孔径大小能达到体内移植的生物学要求;2体内实验结果表明,植入胶原壳聚糖复合支架后未发生排斥反应,证明复合材料具有良好的生物相容性。皮下组降解速率最快,12 d即可降解完全,明显高于脊髓组和大脑组(P<0.05);脊髓组降解速率于第3周开始明显高于大脑组(P<0.05),脊髓组于12周基本降解完全,但大脑组仍有部分残余;3皮下组的支架周围血管数量和巨噬细胞浸润定性评分大于同一时间点的其他2组(P<0.05),且脊髓组高于大脑组(P<0.05);4结果说明,胶原/壳聚糖支架具有良好的生物相容性,在3个组织内的降解速率存在明显差异。组织工程学领域中平衡生物支架的降解率与人体重建速度时,应考虑靶向组织复杂的微环境和支架移植后的宿主反应的具体机制。

关键词：组织工程生物相容性材料脊髓生物材料材料相容性可降解吸收材料胶原壳聚糖不同部位大脑皮下降解率大鼠国家自然科学基金

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坏死性凋亡相关蛋白在脑缺血再灌注小鼠脑损伤中的作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2017年第10期26卷 917-921页

作者：杨小飒程世翔衣泰龙徐忠伟于泽奇张赛涂悦天津市神经创伤修复重点实验室武警部队脑创伤与神经疾病研究所武警后勤学院附属医院脑科医院天津300162 武警后勤学院中心实验室天津300309

目的探究坏死性凋亡相关蛋白大脑中动脉栓塞（MCAO）在脑组织缺血再灌注小鼠脑损伤中的作用及其机制。方法通过大脑中动脉栓塞（MCAO）构建C57BL／6小鼠缺血再灌注损伤模型，分别使用凋亡抑制剂***（zVAD，1．1g／kg）、受体相互作用蛋... 详细信息

目的探究坏死性凋亡相关蛋白大脑中动脉栓塞（MCAO）在脑组织缺血再灌注小鼠脑损伤中的作用及其机制。方法通过大脑中动脉栓塞（MCAO）构建C57BL／6小鼠缺血再灌注损伤模型，分别使用凋亡抑制剂***（zVAD，1．1g／kg）、受体相互作用蛋白3（RIP3）抑制剂GSK’872（0,7g／kg）以及二者联合进行干预，采用mNSS评估神经功能缺损状况，TTC染色检测脑组织梗死体积，免疫印迹（WesternBlot）和免疫荧光法分析受体相互作用蛋白1（RIPl）、RIP3和混合系列蛋白激酶样结构域（MLKL）表达变化和定位情况。结果MCAO小鼠发生明显的神经功能缺损和脑组织梗死，与MCAO组比较，zVAD、GSK’872及二者联合均能缓解神经功能缺损，降低脑组织梗死体积（P〈0．05或P〈0．01）。MCAO引起RIP1、RIP3和MLKL蛋白水平升高，而GSK’872以及联合干预能够明显下调上述蛋白表达[RIP1（GSK’872：0．64±0．02，MCAO：1．28±0．02，P〈0．01）；RIP3（GSK’872：1．08±0．02，MCAO：1．45±0．02，P〈0．01）；MLKL（GSK’872：0．54±0．01，MCAO：1．00±0．01，P〈0．01）]，但是zVAD除导致MLKL轻度降低外（P〈0．05），并未引起RIP1和RIP3表达变化（P〉0．05）。结论坏死性凋亡相关蛋白RIP1、RIP3与MLKL参与介导坏死胜凋亡的发生，促进脑组织缺血再灌注损伤的病理进展。

关键词：坏死性凋亡缺血再灌注受体相互作用蛋白混合连接激酶结构域样蛋白小鼠

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